Descripción

Un curso esencial para el personal de enfermería que le capacitará de manera intensiva para actuar en caso de enfermedades infecciosas, y de manera muy especial en intervención ante COVID 19”

A las patologías infecciosas clásicas, se han sumado en los últimos años entidades con un gran impacto en salud pública y de gran complejidad en su manejo, como es el caso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, el incremento de las resistencias bacterianas, la infección en el contexto del paciente con inmunosupresión iatrogénica, o el aumento exponencial de las enfermedades infecciosas tropicales importadas en nuestro medio. 

Como en la mayoría de las especialidades, en el caso de la patología infecciosa, la actuación del clínico en el Servicio de Urgencias resulta a veces compleja y en muchas ocasiones determinante en la morbimortalidad de los pacientes. 

A partir de esta premisa, pensamos que resulta imprescindible establecer herramientas de actualización para los profesionales de la salud, que deben enfrentarse a las enfermedades infecciosas fuera de las unidades y servicios especializados, por lo que será este el principal objetivo del máster. 

Hemos intentado elaborar un programa que incluya los aspectos clásicos en el manejo la patología infecciosa por aparatos u órganos, obviamente atendiendo a las actualizaciones que se hayan podido producir hasta el momento del diseño de este programa. Pero también hemos incorporado ítems novedosos, que nos parecen imprescindibles para un correcto manejo de las enfermedades infecciosas en el escenario actual de la globalización de la salud. 

Trataremos la actuación frente a la enfermedad infecciosa en los servicios de urgencias desde el punto de vista del diagnóstico precoz y del tratamiento, en muchas ocasiones empírico, pero también incluiremos la actualización en patología importada, sobre todo en aquellas entidades que requieren una actuación urgente y/o presenten una potencial capacidad de transmisión en nuestro medio.

De igual manera, dedicaremos una parte importante de nuestro programa formativo al concepto de prevención de riesgos, derivados de la atención a las enfermedades infecciosas, tanto del personal sanitario como de la población, profundizando en las medidas que pueden ser adoptadas en los Servicios de Urgencias para minimizarlos. Hablaremos de protocolos básicos de actuación ante situaciones de riesgo de transmisión de una determinada patología infecciosa, adaptados a cada centro de trabajo y conocidos por el personal sanitario del mismo que puedan activarse en un momento de necesidad.

La intervención de enfermería en la atención a enfermedades infecciosas en el servicio de urgencias exige del profesional una capacitación muy intensiva y actualizada. Este máster es lda respuesta de calidad e Tech a esa necesidad”

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El diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el enfermero deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, el profesional contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de las enfermedades infecciosas y con gran experiencia docente.

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Temario

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Módulo 1. Actualización en enfermedades infecciosas

1.1. Principios de la infección.

1.1.1. Factores de virulencia y toxinas.
1.1.2. Mecanismos defensivos del huésped.

1.2. Principales patógenos del ser humano en nuestro medio.

1.2.1. Epidemiología actual de la infección.
1.2.2. Datos a nivel mundial.
1.2.3. Datos en nuestro medio.
1.2.4. Resistencias microbianas.

1.3. Escenarios actuales de la infección en urgencias.

1.3.1. Paciente anciano.
1.3.2. Paciente oncológico.
1.3.3. Paciente renal crónico en diálisis.
1.3.4. Paciente trasplantado.
1.3.5. Infección VIH.
1.3.6. Viajero e inmigrante.

1.4. Perfiles etiopatogénicos de la infección.

1.4.1. Infección bacteriana.
1.4.2. Infección vírica.
1.4.3. Infección fúngica.
1.4.4. Infección micobacteriana.
1.4.5. Infección parasitaria.

Módulo 2. El laboratorio de microbiología en urgencias 

2.1. Proceso de recogida de muestras. 

2.1.1. Muestras más solicitadas en urgencias.  
2.1.2. Recogida de muestras en los pacientes con dispositivos. 

2.2. Manejo de muestras en el laboratorio. 

2.2.1. Muestras más frecuentes en el laboratorio de urgencias.  
2.2.2. Significado clínico de las resistencias bacterianas. 

2.3. Técnicas para diagnósticos urgentes disponibles. 

2.3.1. Bacterias.  
2.3.2. Virus.  
2.3.3. Hongos.  
2.3.4. Micobacterias.  
2.3.5. Parasitarias. 

2.4. Interpretación de resultados preliminares. 

2.4.1. Interpretación analítica de diferentes tipos de muestras. 
2.5. Actuación en hospitales sin microbiología de guardia. 
2.5.1. Técnicas diagnósticas con posibilidad de realización en el laboratorio de urgencias. 

Módulo 3. Salud pública y enfermedad infecciosa en urgencias 

3.1. Personal del servicio de urgencias. 

3.1.1. Valoración inicial. 
3.1.2. Vacunación. 
3.1.3. Protocolos de actuación ante exposiciones específicas. 

3.2. Protocolos de aislamiento establecidos. 

3.2.1. Indicaciones actuales de la exclusión o aislamiento. 

3.3. Enfermedades de declaración obligatoria. 
3.4. Declaración urgente a Salud Pública. 
3.5. Situaciones especiales. 

3.5.1. Gripe anual. 
3.5.2. Brotes epidemiológicos.  
3.5.3. Patología importada. Posibilidad de patología con alta capacidad de contagio. 

3.6. Actualización en brotes epidemiológicos. 

3.6.1. Parámetros epidemiológicos temporales en las infecciones más comunes en la comunidad. 
3.6.2. Brotes epidémicos y fuentes comunes con exposición puntual, continuada, propagativa y mixta. 

3.7. Profilaxis postexposición a iniciar en Urgencias. 

3.7.1. Meningitis bacteriana. 
3.7.2. Infección VIH. 
3.7.3. Agresión sexual. 
3.7.4. Rabia. 

Módulo 4. Síndrome febril sistémico. Antimicrobianos 

4.1. Biomarcadores en diagnóstico clínico del cuadro infeccioso. 

4.1.1. Proteína C reactiva y procalcitonina en el diagnóstico de enfermedades infecciosas. 
4.1.2. Utilidad práctica de las pruebas no específicas de evidencia infecciosa. 

4.2. Enfoque inicial en el síndrome febril agudo. 

4.2.1. Sin foco o de origen desconocido. 
4.2.2. Fiebre recurrente y periódica. 

4.3. Bacteriemia, Sepsis y Shock séptico. 

4.3.1. Definiciones.  
4.3.2. CÓDIGO SEPSIS. 

4.4. Antimicrobianos: 

4.4.1. Características de los diferentes tipos de antimicrobianos. 
4.4.2. Implicaciones de la resistencia a antimicrobianos en la selección de un tratamiento. 
4.4.3. Pautas básicas en la selección de un antimicrobiano según el tipo de huésped y otros factores extrínsecos o ambientales. 
4.4.4. Antibioterapia empírica. 
4.4.5. Alergia a betalactámicos. 
4.4.6. Antimicrobianos y función renal. 

Módulo 5. Manejo diagnostico y terapéutico urgente de la fiebre en situaciones especiales 

5.1. Aproximación sindrómica de la fiebre en urgencias. 

5.1.1. Fiebre y exantema. 
5.1.2. Fiebre y adenopatías.  
5.1.3. Fiebre y alteraciones hematológicas. 
5.1.4. Fiebre y bacteriemia. 
5.1.5. Fiebre y alteración del nivel de conciencia. 

5.2. Paciente anciano. 
5.3. Paciente en programa de hemodiálisis. 
5.4. Paciente con dispositivos intravasculares. 
5.5. Paciente con infección VIH. 
5.6. Paciente con inmunosupresión iatrogénica. 
5.7. Paciente con patología onco-hematológica. 

5.7.1. Neutropenia febril. 

5.8. Paciente trasplantado de órgano sólido. 

5.8.1. Infecciones por citomegalovirus y virus BK en trasplantados. 

5.9. Paciente con cirugía reciente. 

5.9.1. La infección de las heridas quirúrgicas. Manejo actual. 
5.9.2. Otras infecciones en el paciente con cirugía reciente. 

5.10. Paciente gestante. 

5.10.1. Manejo infeccioso en el embarazo. 
5.10.2. Antibioterapia en el embarazo.  

Módulo 6. Infecciones por órganos y aparatos (): orl, cabeza y cuello, oftalmológicas 

6.1. Infecciones del área de ORL. 

6.1.1. Faringoadmigdalitis. 
6.1.2. Traqueitis, laringitis y epiglotitis. 
6.1.3. Otitis externa, media y mastoiditis. 
6.1.4. Sinusitis. 
6.1.5. Absceso periamigdalino y para-retrofaríngeo. 

6.2. Infecciones cavidad oral, cabeza y cuello. 

6.2.1. Infecciones odontógenas. 
6.2.2. Mucositis y estomatitis. 
6.2.3. Infecciones glándulas salivares. 
6.2.4. Adenitis cervical. Infecciones quistes embrionarios. Tiroiditis supurativa. 

6.3. Infecciones oftalmológicas. 

6.3.1. Conjuntivitis y queratitis. 
6.3.2. Uveítis, Endoftalmitis y Retinitis. 
6.3.3. Infecciones perioculares. 
6.3.4. Palpebrales. 
6.3.5. Aparato lacrimal. 
6.3.6. Celulitis orbitaria. 

Módulo 7. Infecciones por órganos y aparatos (II): piel, partes blandas y osteoarticulares 

7.1. Infecciones en piel y partes blandas. 

7.1.1. Celulitis e infecciones superficiales. 
7.1.2. Infecciones profundas. 

7.1.2.1. Miositis. 
7.1.2.2. Fascitis. 
7.1.2.3. Gangrena. 

7.1.3. Pie diabético. 
7.1.4. Ulceras por presión. 

7.2. Infecciones osteoarticulares. 

7.2.1. Artritis séptica. 
7.2.2. Osteomielitis. 
7.2.3. Espondilodiscitis. 
7.2.4. Infección de prótesis articular y material de osteosíntesis. 

Módulo 8. Infecciones por órganos y aparatos (III): vía aérea inferior, intraabdominal 

8.1. Infecciones de vía aérea inferior. 

8.1.1. Bronquitis aguda. 
8.1.2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada. 
8.1.3. Neumonía adquirida en la comunidad (NAC). 
8.1.4. Neumonía asociada a cuidados sanitarios (NACS).  
8.1.5. Empiema. 
8.1.6. Absceso pulmonar. 
8.1.7. Tuberculosis pulmonar. 

8.2. Infecciones del tracto gastrointestinal. 

8.2.1. Gastroenteritis. 
8.2.2. Infecciones hepáticas y de la vía biliar.  
8.2.3. Colecistitis y colangitis. 
8.2.4. Absceso hepático. 
8.2.5. Hepatitis agudas. 
8.2.6. Pancreatitis. 
8.2.7. Apendicitis. 
8.2.8. Diverticulitis y absceso perirrectal 
8.2.9. Tiflitis 
8.2.10. Peritonitis 
8.2.11. Peritonitis bacteriana espontánea 
8.2.12. Peritonitis secundaria 
8.2.13. Absceso intraperitoneal 

Módulo 9. Infecciones por órganos y aparatos (IV): cardiovascular, SNC. 

9.1. Infecciones cardiovasculares. 

9.1.1. Endocarditis e infecciones intravasculares. 

9.1.1.1. Endocarditis sobre válvula nativa. 
9.1.1.2. Endocarditis sobre valva protésica. 
9.1.1.3. Tromboflebitis séptica. 

9.2. Infección de dispositivos intravasculares. 

9.2.1. Infección de catéter tunelizado y no tunelizado. 
9.2.2. Infección marcapasos. 
9.2.3. Infección de otros dispositivos. 

9.3. Pericarditis y miocarditis. 
9.4. Mediastinitis. 
9.5. Infecciones del sistema nervioso central. 

9.5.1. Meningitis. 
9.5.2. Encefalitis. 
9.5.3. Mielitis.  
9.5.4. Absceso cerebral. 

9.6. Empiema subdural, absceso epidural y tromboflebitis intracraneal. 
9.7. Infecciones de shunts de LCR. 

Módulo 10. Infecciones del tracto urinario, genitales y de transmisión sexual 

10.1. Infecciones del tracto urinario. 

10.1.1. Cistitis. 
10.1.2. Bacteriuria asintomática. 
10.1.3. ITU en paciente con sondaje vesical. 
10.1.4. Prostatitis. 
10.1.5. Pielonefritis. 
10.1.6. Absceso perinefrítico. 

10.2. Infecciones genitales y de transmisión sexual. 

10.2.1. Orquiepididimitis. 
10.2.2. Vulvovagitis y cervicitis. 
10.2.3. Infecciones pélvicas. 

10.2.3.1. Intrapartum, postpartum y postabortivas. 
10.2.3.2. Enfermedad pélvica inflamatoria. 

10.2.4. Uretritis. 
10.2.5. Infecciones que cursan con lesiones en piel y mucosa genital. 

Módulo 11. Enfermedades infecciosas en urgencias del paciente pediátrico 

11.1. Síndromes febriles y exantemas 

11.1.1. Fiebre sin foco 

11.1.1.1. Algoritmo de actuación. 

11.1.2. Fiebre de origen desconocido y recurrente 

11.1.2.1. Razonamiento y pautas exploratorias  
11.1.2.2. Diagnóstico diferencial 

11.1.3. Sepsis y Shock séptico 

11.1.3.1. Terminología.  
11.1.3.2. Agentes causales.  
11.1.3.3. Patofisiología.  
11.1.3.4. Manejo. 

11.1.4. Fiebre en el niño viajero 
11.1.5. Exantemas. 

11.1.5.1. Exantemas petequiales. 
11.1.5.2. Exantemas eritematosos. 
11.1.5.3. Exantemas vesiculosos. 

11.1.6. Fiebre en paciente inmunodeprimido. 

11.2. Infecciones de piel, tejidos blandos y sistema esquelético. 

11.2.1. Impétigo, celulitis y abscesos cutáneos. 
11.2.2. Infecciones cutáneas por dermatofitos. Micosis cutáneas. 
11.2.3. Adenitis y Linfangitis. 
11.2.4. Osteomielitis. Artritis. Espondilodiscitis. Piomiositis. 
11.2.5. Infecciones por exposición. 

11.2.5.1. Mordeduras.  
11.2.5.2. Contacto accidental con jeringa. 

11.3. Infecciones ORL y respiratorias. 

11.3.1. Faringoamigdalitis y sus complicaciones. 

11.3.1.1. Absceso periamigdalino. 
11.3.1.2. Absceso retrofaríngeo. 
11.3.1.3. Síndrome mononucleósido. 

11.3.2. Otitis media y externa. Sinusitis. 

11.3.2.1. Complicaciones. 

11.3.3. Parotiditis aguda. 
11.3.4. Laringitis y Epiglotitis. 
11.3.5. Síndrome. Pertusoide. 
11.3.6. Bronquiolitis y episodios de sibilantes recurrentes. 
11.3.7. Neumonía y complicaciones. 
11.3.8. Tuberculosis. 

11.4. Infecciones gastrointestinales, genitourinarias e ITS. 

11.4.1. Gastroenteritis aguda. 
11.4.2. Diarrea del viajero. 
11.4.3. Hepatitis virales. 
11.4.4. Apendicitis (necesidad o no de antibiótico) y abscesos perirrectales. 
11.4.5. Infección urinaria 
11.4.6. Infecciones genitales. 
11.4.7. ITS. 

11.5. Infecciones del SNC y CV. 

11.5.1. Meningitis. Encefalitis y Absceso cerebral. 
11.5.2. Endocarditis, Miocarditis y Pericarditis. 
11.5.3. Terapéutica en infectología pediátrica. 
11.5.4. Aspectos epidemiológicos y salud pública. Medidas preventivas. 

Módulo 12. Enfermedades infecciosas importadas en el servicio de urgencias 

12.1. Introducción a la patología importada. 
12.2. Globalización y patología emergente. 
12.3. Geografía de las enfermedades infecciosas tropicales. 
12.4. Epidemiología de las enfermedades infecciosas tropicales en viajeros, inmigrantes y VFRs. 
12.5. Anamnesis del viajero con fiebre en urgencias. 
12.6. Fiebre tras estancia en área tropical y/o o subtropical. 
12.7. Patología infecciosa importada. Clasificación sindrómica. 

12.7.1. Fiebre y lesión cutánea. 
12.7.2. Fiebre y alteración del nivel de conciencia. 
12.7.3. Fiebre y afectación hepática. 
12.7.4. Fiebre y semiología respiratoria. 
12.7.5. Fiebre y semiología digestiva. 
12.7.6. Fiebre y semiología urinaria. 

12.8. Enfermedades infecciosas tropicales importadas de especial interés: 

12.8.1. Malaria. 
12.8.2. Dengue, Zika, Chikungunya. 
12.8.3. MERScv. 
12.8.4. Síndrome de Katayama. 
12.8.5. Enteritis invasiva. 
12.8.6. Fiebres hemorrágicas. 

Módulo 13. Actualidad en las infecciones por coronavirus

13.1. Descubrimiento y evolución de los coronavirus

13.1.1. Descubrimiento de los coronavirus
13.1.2. Evolución mundial de las infecciones por coronavirus

13.2. Principales características microbiológicas y miembros de la familia de coronavirus

13.2.1. Características microbiológicas generales de los coronavirus
13.2.2. Genoma viral
13.2.3. Principales factores de virulencia

13.3. Cambios epidemiológicos en las infecciones por coronavirus desde su descubrimiento a la actualidad

13.3.1. Morbilidad y mortalidad de las infecciones por coronavirus desde su surgimiento a la actualidad.

13.4. El sistema inmune y las infecciones por coronavirus

13.4.1. Mecanismos inmunológicos implicados en la respuesta inmune a los coronavirus
13.4.2. Tormenta de citoquinas en las infecciones por coronavirus e inmunopatología
13.4.3. Modulación del sistema inmune en las infecciones por coronavirus

13.5. Patogenia y fisiopatología de las infecciones por coronavirus

13.5.1. Alteraciones fisiopatológicas y patogénicas de las infecciones por coronavirus
13.5.2. Implicaciones clínicas de las principales alteraciones fisiopatológicas.

13.6. Grupos de riesgos y mecanismos de transmisión de los coronavirus

13.6.1. Principales características sociodemográficas y epidemiológica de los grupos de riesgos afectados por coronavirus
13.6.2. Mecanismos de transmisión de coronavirus

13.7. Historia natural de las infecciones por coronavirus

13.7.1. Etapas de la infección por coronavirus

13.8. Diagnóstico microbiológico actualizado de las infecciones por coronavirus

13.8.1. Recolección y envío de muestras
13.8.2. PCR y secuenciación
13.8.3. Pruebas serológicas
13.8.4. Aislamiento viral

13.9. Bioseguridad actual en los laboratorios de microbiología para el manejo de muestras de coronavirus

13.9.1. Medidas de bioseguridad para el manejo de muestras de coronavirus

13.10. Manejo actualizado de las infecciones por coronavirus

13.10.1. Medidas de prevención
13.10.2. Tratamiento sintomático
13.10.3. Tratamiento antiviral y antimicrobiano en las infecciones por coronavirus
13.10.4. Tratamiento de las formas clínicas graves

13.11. Desafíos futuros en la prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus

13.11.1. Retos y desafíos mundiales para el desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus.

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