Presentación

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Temario

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Módulo 1. Anatomía, fisiología, pruebas exploratorias y funcionales

1.1. Apuntes históricos y exploración clásica en consulta

1.1.1. La historia para comprender el presente
1.1.2. El oftalmoscopio y sus lentes de exploración
1.1.3. La lámpara de hendidura y sus lentes de exploración
1.1.4. Apuntes históricos de las técnicas actuales de exploración

1.2. Anatomía de la mácula y retina

1.2.1. Anatomía comparada
1.2.2. Histología de la mácula y retina
1.2.3. Vascularización de la retina y mácula
1.2.4. Inervación de la retina y mácula

1.3. Anatomía y fisiología del vítreo

1.3.1. Embriología del vítreo
1.3.2. Composición del gel vítreo
1.3.3. Inserciones y adherencias de la hialoides
1.3.4. Envejecimiento y alteraciones del gel vítreo
1.3.5. El vítreo en el paciente miopes
1.3.6. El vítreo en determinadas enfermedades sistémicas
1.3.7. El vítreo como desencadenante de distintas patologías de la retina y de la mácula

1.4. Fisiología de la visión y visión en color

1.4.1. Capas funcionales de la retina
1.4.2. Fisiología de los fotorreceptores
1.4.3. Circuitos funcionales de la retina
1.4.4. Vía óptica
1.4.5. Fisiología de la corteza visual
1.4.6. Binocularidad
1.4.7. La visión en color

1.5. Pruebas funcionales maculares

1.5.1. Bases de las pruebas funcionales maculares
1.5.2. Electrorretinograma, Electrooculograma y Potenciales Evocados
1.5.3. Electrorretinograma multifocal
1.5.4. Microperimetría

1.6. Retinografía, angiografía con fluoresceína intravenosa y angiografía con verde indocianina

1.6.1. Retinografía analógica y digital
1.6.2. Retinografía de campo amplio, actuales plataformas más importantes
1.6.3. Propiedades de la fluoresceína sódica y sus efectos adversos
1.6.4. Patrón normal de la AFG (Angiofluoresceingrafía)
1.6.5. Patrones angiográficos patológicos, hiperfluorescencia, hipofluorescencia y efecto ventana
1.6.6. Papel e indicaciones clínicas actuales de la AFG
1.6.7. Propiedades del verde indocianina y su farmacocinética
1.6.8. Patrones angiográficos patológicos del verde indocianina

1.7. Autofluorescencia de fondo de ojo

1.7.1. Concepto y bases físicas de la Autofluorescencia
1.7.2. Captura y registro de la Autofluorescencia
1.7.3. Patrones de Autofluorescencia normal
1.7.4. Patrones patológicos de Autofluorescencia
1.7.5. Autofluorescencia en las enfermedades retinianas

1.8. Evaluación ultrasónica de la retina

1.8.1. Bases físicas de la ecografía
1.8.2. Plataformas y sondas actuales para realización de ecografías oculares
1.8.3. Métodos y modos actuales ecográficos
1.8.4. Patrones ecográficos oculares

1.9. Tomografía de coherencia óptica

1.9.1. Principios físicos de la OCT (Tomografía de Coherencia óptica)
1.9.2. Evolución histórica de la OCT
1.9.3. Principales plataformas para la realización de OCT y sus características diferenciales
1.9.4. Patrones normales en OCT
1.9.5. Patrones comparativos de seguimiento con OCT
1.9.6. La OCT en las principales patologías maculares y de interfase

1.10. Angiografía por tomografía de coherencia óptica

1.10.1. Bases de la angio-OCT
1.10.2. Principales plataformas para la realización de angio-OCT
1.10.3. Patrones normales de angio-OCT
1.10.4. Análisis y artefactos en la angio-OCT
1.10.5. angio-OCT en las principales patologías maculares
1.10.6. Clinical angio-OCT en Face
1.10.7. Presente y futuro de la angio-OCT

Módulo 2. Patología vascular de la mácula y retina

2.1. Retinopatía diabética

2.1.1. Fisiopatología de la retinopatía diabética y control metabólico
2.1.2. Pruebas exploratorias en retinopatía diabética
2.1.3. Biomarcadores
2.1.4. Clasificación de la retinopatía diabética 
2.1.5. Retinopatía diabética no proliferativa
2.1.6. Edema macular diabético
2.1.7. Tratamiento médico del edema macular diabético, pautas de tratamiento, principales fármacos y los ensayos clínicos que los sustentan
2.1.8. Bases fisiopatológicas para el tratamiento con láser de la RDNP y del edema macular diabético
2.1.9. Tipos de láseres actuales y aplicación en la RDNP
2.1.10. Técnicas y patrones de tratamiento con láser
2.1.11. Retinopatía diabética proliferante RDP
2.1.12. Tratamiento con láser de la RDP y su combinación con fármacos intravítreos
2.1.13. Efectos secundarios de la panfotocoagulación retiniana
2.1.14. Manejo de la rubeosis de iris

2.2. Oclusión de rama venosa y de vena central de la retina

2.2.1. Factores de riesgo sistémicos y locales
2.2.2. Fisiopatogenia
2.2.3. Clínica de la ORVR y OVCR
2.2.4. Pruebas funcionales para el diagnóstico de las obstrucciones venosas
2.2.5. Tratamiento médico de las obstrucciones venosas. Pautas de tratamiento y fármacos actuales
2.2.5. Estado actual del tratamiento con láser en las obstrucciones venosas
2.2.6. Tratamiento de las neovascularizaciones secundarias a las obstrucciones venosas

2.3. Embolia arterial y embolia de arteria central de la retina

2.3.1. Fisiopatología
2.3.2. Oclusión de rama arterial
2.3.3. Oclusión de arteria central de la retina
2.3.4. Oclusión de arteria cilio retiniana
2.3.5. Oclusión arterial asociadas oclusiones venosas
2.3.6. Exploración del paciente con obstrucción arterial retiniana
2.3.7. Tratamiento médico de la obstrucción de arteria retiniana

2.4. Macroaneurisma arterial retiniano

2.4.1. Definición, Fisiopatología y anatomía
2.4.2. Clínica del macroaneurisma retiniano
2.4.3. Pruebas diagnósticas para el macroaneurisma retiniano
2.4.4. Diagnóstico diferencial del macroaneurisma retiniano
2.4.5. Tratamiento del macroaneurisma retiniano

2.5. Telangiectasias maculares idiopáticas

2.5.1. Fisiopatología y clasificación de las telangiectasias retinianas
2.5.2. Exploración de las telangiectasias retinianas
2.5.3. Telangiectasias yuxtafoveales tipo 1
2.5.4. Telangiectasias perifoveolares tipo 2
2.5.5. Telangiectasias oclusivas o tipo 3
2.5.6. Diagnóstico diferencial de las telangiectasias maculares
2.5.7. Tratamiento de las telangiectasias maculares idiopáticas

2.6. Síndrome de isquemia ocular

2.6.1. Definición y fisiopatología de síndrome de isquemia ocular
2.6.2. Clínica del SIO
2.6.3. Exploración y diagnóstico del SIO
2.6.4. Diagnóstico diferencial
2.6.5. Tratamiento del SIO

2.7. Hipertensión arterial y su patología retiniana

2.7.1. Fisiopatología de la HTA
2.7.2. Hipertensión arterial maligna
2.7.3. Clasificación de la retinopatía hipertensiva por grado de severidad fundoscópica y sus signos clínicos
2.7.4. Semiología de la retinopatía hipertensiva
2.7.5. Clínica de la HTA
2.7.6. Tratamiento de la HTA y su repercusión retiniana

2.8. Patología retiniana asociada a las discrasias sanguíneas

2.8.1. Definición y clasificación de la retinopatía asociada a las discrasias sanguíneas
2.8.2. Exploración de las retinopatías asociadas a discrasias
2.8.3. Patología retiniana asociada a los síndromes anémicos, clasificación y manifestaciones oftalmológicas
2.8.4. Patología retiniana asociada a leucemias, clasificación, manifestaciones oftalmológicas, afectación ocular
2.8.5. Patología retiniana asociada a los síndromes de hiperviscosidad sanguínea. Clasificación y manifestaciones oculares
2.8.6. Patología retiniana asociada al trasplante de médula y enfermedad injerto contra huésped

2.9. Enfermedad de Eales

2.9.1. Definición y etiopatogenia de la enfermedad de Eales
2.9.2. Clínica
2.9.3. Pruebas exploratorias en la enfermedad de Eales
2.9.4. Diagnóstico diferencial
2.9.5. Tratamiento médico, tratamiento con láser y tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Eales

2.10. Hemorragias maculares y premaculares

2.10.1. Definición y etiopatogenia de las hemorragias maculares y premaculares
2.10.2. Clínica y diagnóstico etiológico
2.10.3. Pruebas funcionales exploratorias
2.10.4. Tratamiento de las hemorragias maculares y premaculares. Tratamiento con láser, tratamiento quirúrgico
2.10.5. Complicaciones de las hemorragias maculares y premaculares

Módulo 3. Enfermedades del Epitelio Pigmentario, Membrana de Bruch, Coroides y Paquicoroides

3.1. Maculopatía por radiación

3.1.1. Fisiopatología de la maculopatía por radiación
3.1.2. Histología de la maculopatía por radiación
3.1.3. Exploración y diagnóstico de las maculopatías por radiación, patrones definidos
3.1.4. Clínica de la maculopatía por radiación
3.1.5. Incidencia de la maculopatía por radiación
3.1.6. Factores de riesgo
3.1.7. Tratamiento de la maculopatía por radiación

3.2. Siderosis y otras maculopatías de depósito

3.2.1. Etiología de las maculopatías de depósito
3.2.2. Historia natural, clínica de las maculopatías de depósito
3.2.3. Exploración, patrones angiográficos, cambios en la OCT estructural y angio-OCT
3.2.4. Siderosis
3.2.5. Calcosis
3.2.6. Alteraciones en el ERG de las enfermedades de depósito
3.2.7. Tratamiento médico de las enfermedades de depósito
3.2.8. Tratamiento quirúrgico de las enfermedades de depósito

3.3. Toxicidad lumínica

3.3.1. Mecanismos de daño retiniano fotomecánico, térmico y fotoquímico
3.3.2. Mecanismos de daño retiniano por exposición solar crónica
3.3.3. Mecanismos de daño retiniano por exposición solar aguda
3.3.4. Lesiones por arco eléctrico de soldadura
3.3.5. Lesiones por descarga eléctrica
3.3.6. Retinopatía por rayo eléctrico
3.3.7. Lesiones iatrogénicas asociadas a láseres terapéuticos
3.3.8. Lesiones maculares asociadas a exposición a láseres no terapéuticos
3.3.9. Tratamiento de las enfermedades retinianas por exposición lumínica

3.4. Toxicidad por drogas

3.4.1. Fisiopatología de la maculopatía por drogas
3.4.2. Exploración de la mácula en la toxicidad por drogas
3.4.3. Pruebas funcionales para el diagnóstico
3.4.4. Maculopatía por cloroquina y derivados
3.4.5. Maculopatía por Talco, Tamoxifeno y Cantaxantina
3.4.6. Maculopatía asociada al Latanoprost y otros fármacos para el tratamiento del glaucoma, epinefrina y ácido nicotínico
3.4.7. Maculopatía por aminoglucósidos
3.4.8. Maculopatía por fenotiazidas
3.4.9. Maculopatías por desferoxamina
3.4.10. Tratamiento de la retinopatía por drogas

3.5. Neovascularización subretiniana asociada a cicatrices y otros procesos

3.5.1. Etiología de la neovascularización coroidea asociada a cicatrices
3.5.2. Clínica e historia natural
3.5.3. Exploración, OCT estructural y angio-OCT, patrones angiográficos
3.5.4. Causas idiopáticas
3.5.5. Espectro enfermedades inflamatorias, Síndrome de presunta histoplasmosis ocular (SPHO)
3.5.6. Enfermedades inflamatorias, síndrome coroiditis multifocal con panuveítis (CMP)
3.5.7. Enfermedades inflamatorias, coroiditis punctata interna (CPI)
3.5.8. Enfermedades infecciosas, Toxoplasmosis
3.5.9. Enfermedades infecciosas, Toxocariasis
3.5.10. Espectro de enfermedades secundarias a la ruptura de la membrana de Bruch. Rotura Coroidea, Estrías angiodes, iatrogenia secundaria a fotocoagulación
3.5.11. Espectro de enfermedades secundarias a alteraciones en el epitelio pigmentario y membrana de Bruch. Enfermedad de Best, Síndromes DMAE-like
3.5.12. Estado actual del tratamiento de la neovascularización asociada a proceso inflamatorios, infecciosos y otros procesos

3.6.Desprendimiento de epitelio pigmentario

3.6.1. Definición del desprendimiento de epitelio pigmentario (DEP)
3.6.2. Etiología del DEP
3.6.3. Tipos de DEP
3.6.4. Exploración de DEP. Patrones angiográficos, OCT estructural y angio-OCT
3.6.5. Clínica e historia natural del DEP
3.6.6. Tratamiento intravítreo para la neovascularización asociada al DEP
3.6.7. Otros tratamientos para el desprendimiento de epitelio pigmentado

3.7. Estrías angioides

3.7.1. Definición de estrías angioides
3.7.2. Etiopatogenia y fisiopatología
3.7.3. Historia natural y evolución de las estrías angioides
3.7.4. Diagnóstico de las estrías angiodes, patrones angiográficos, angiografía con verde indocianina, autofluorescencia, OCT estructural y angio-OCT
3.7.5. Exploración de los complejos neovasculares asociados
3.7.6. Tratamientos actuales para las estrías angiodes y sus complejos neovasculares asociados

3.8. Enfermedades paquicoroideas

3.8.1. Definición de las enfermedades del espectro paquicoroideo
3.8.2. Diagnóstico de las enfermedades paquicoroideas, características comunes
3.8.3. Patrones de OCT, angio – OCT
3.8.4. Enfermedades del espectro paquicoroideo, la coroidopatía serosa centra aguda y crónica. Diagnóstico, características y tratamiento actualizado
3.8.5. Enfermedades del espectro paquicoroideo, Epiteliopatía pigmentaria paquicoroidea. Diagnóstico, características y tratamiento actualizado
3.8.6. Neovasculopatía paquicoroidea. Diagnóstico, características y tratamiento actualizado
3.8.7. Vasculopatía polipoidea coroidea. Diagnóstico, características y tratamiento actualizado
3.8.8. Excavación coroidea focal. Diagnóstico, características y tratamiento actualizado
3.8.9. Síndrome paquicoroideo peripapilar. Diagnóstico, características y tratamiento actualizado

Módulo 4. Enfermedades oculares Inflamatorias con afectación de mácula, retina y vítreo

4.1. El diagnóstico y tratamiento en las uveítis

4.1.1. Diagnóstico de uveítis

 4.1.1.1. Aproximación sistemática para el diagnóstico de uveítis
 4.1.1.2. Clasificación de las uveítis
 4.1.1.3. Localización de las uveítis
 4.1.1.4. Aproximación al paciente, la historia clínica como valor diagnóstico
 4.1.1.5. Exploración ocular detallada. Orientación diagnóstica
 4.1.1.6. Test más comunes utilizados para el estudio de las uveítis
 4.1.1.7. Tablas de diagnóstico diferencial

4.1.2. Pruebas de imagen utilizadas para el estudio de las uveítis. Pruebas de imagen sistémicas
4.1.3. Pruebas de imagen oftalmológicas. Retinografía, AFG, ICG, OCT, angio-OCT, BMU, ecografía, etc
4.1.4. Tratamiento en general de las uveítis

 4.1.4.1. Corticosteroides
 4.1.4.2. Agentes midriáticos y ciclopléjicos
 4.1.4.3. Antiinflamatorios no esteroideos
 4.1.4.4. Tratamientos inmunosupresores
 4.1.4.5. Nuevos tratamientos biológicos para el tratamiento de las uveítis

4.1.4. Cirugía diagnóstica para las uveítis. Biopsias retinianas
4.1.5. Cirugía terapéutica: Cornea, iris, catarata, glaucoma, vítreo y retina. Tratamiento integral de las uveítis

4.2. Edema macular cistoideo

4.2.1. Fisiopatología, función barrera hemato-retiniana
4.2.2. Histología del edema macular cistoideo
4.2.3. Mecanismos de rotura de la barrera hemato-retiniana
4.2.4. Exploración del edema macular cistoideo. Patrones angiográficos con fluoresceína, OCT, angio-OCT y Clinical en Face
4.2.5. Fluorofotometría vítrea
4.2.6. Tratamiento del edema macular postquirúrgico

4.3. Síndromes de puntos blancos y enfermedades asociadas

4.3.1. Birdshot: coriorretinopatía en perdigonada
4.3.2. Enfermedades placoideas
4.3.3. Coroiditis multifocal y panuveítis, síndrome de coroidopatía puntiforme interna y fibrosis subretiniana progresiva y uveítis
4.3.4. Síndrome de múltiples placas blancas evanescentes. Principales características, evolución y diagnóstico diferencial
4.3.5. Retinopatía externa zonal aguda
4.3.6. Neuroretinopatía aguda macular

4.4. Epiteliopatía placoide posterior multifocal aguda

4.4.1. Etiopatogenia
4.4.2. Clínica
4.4.3. Patrones angiográficos de exploración
4.4.4. Exploración con OCT, angio-OCT
4.4.5. Historia natural de la enfermedad
4.4.6. Diagnóstico diferencial
4.4.7. Tratamiento

4.5. Coroiditis serpiginosa

4.5.1. Etiopatogenia de la coroiditis serpiginosa
4.5.2. Clínica, historia natural de la enfermedad
4.5.3. Técnicas para la exploración de la coroiditis serpiginosa
4.5.4. Patrones angiográficos y OCT estructural
4.5.5. Diagnóstico diferencial
4.5.6. Tratamiento

4.6. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

4.6.1. Introducción y clasificación del síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
4.6.2. Afectación macular
4.6.3. Historia natural de la enfermedad
4.6.4. Exploración, patrones angiográficos, imágenes de OCT, angio-OCT
4.6.5. Diagnóstico diferencial
4.6.6. Tratamiento de las membranas neovasculares asociadas y recurrentes

4.7. Coroiditis multifocal

4.7.1. Epidemiología de la coroiditis multifocal
4.7.2. Etiopatogenia de la coroiditis multifocal
4.7.3. Clínica
4.7.4. Exploración de la coroidis multifocal. Patrones angiográficos, ICG, OCT y angio-OCT
4.7.5. Diagnóstico diferencial
4.7.6. Historia Natural de la coroiditis multifocal
4.7.7. Tratamiento en la actualidad

4.8. Oftalmía simpática

4.8.1. Epidemiología de la oftalmía simpática
4.8.2. Fisiopatología de la oftalmía simpática
4.8.3. Inmunopatología de la oftalmía simpática
4.8.4. Hallazgos clínicos
4.8.5. Exploración, patrón angiográfico, OCT estructural y angio-OCT
4.8.6. Diagnóstico diferencial
4.8.7. Historia natural de la enfermedad, curso y posibles complicaciones
4.8.8. Tratamiento, prevención y pronóstico

4.9. Retinopatías autoinmunes

4.9.1. Epidemiología y mecanismos de acción
4.9.2. Clínica de las retinopatías autoinmunes
4.9.3. Diagnóstico, patrones angiográficos, OCT y angio-OCT
4.9.4. Diagnóstico diferencial
4.9.5. Historia natural, evolución y posibles complicaciones
4.9.6. Tratamientos locales y sistémicos
4.9.7. Pronóstico

4.10. Sarcoidosis retiniana

4.10.1. Consideraciones generales de la sarcoidosis ocular
4.10.2. Historia natural y pronóstico de la sarcoidosis ocular
4.10.3. Manifestaciones oculares de la sarcoidosis
4.10.4. Enfermedad del Segmento Posterior
4.10.5. Exploración ocular, patrones AFG, OCT estructural y angio-OCT
4.10.6. Tratamiento de la Sarcoidosis retiniana

4.11. Uveítis intermedia

4.11.1. Introducción
4.11.2. Epidemiología y demografía
4.11.3. Hallazgos clínicos, exploración de la uveítis intermedia
4.11.4. Histopatología de la uveítis intermedia
4.11.5. Curso clínico y complicaciones
4.11.6. Tratamiento de las uveítis intermedias

4.12. Los síndromes de Mascarada

4.12.1. Síndromes de mascarada malignos

 4.12.1.1. Linfoma de sistema nervioso central intraocular
 4.12.1.2. Leucemias
 4.12.1.3. Melanoma maligno
 4.12.1.4. Retinoblastoma
 4.12.1.5. Metástasis
 4.12.1.6. Síndromes paraneoplásicos

4.12.2. Síndromes de Mascarada endoftalmitis

 4.12.2.1. Endoftalmitis crónica postoperatoria
 4.12.2.2. Endoftalmitis endógena

4.12.3. Síndromes de Mascarada no infecciosos ni malignos

 4.12.3.1. Desprendimiento de retina Regmatógeno
 4.12.3.2. Retinitis pigmentosa
 4.12.3.3. Cuerpo extraño intraocular
 4.12.3.4. Dispersión pigmentaria
 4.12.3.5. Síndrome de isquemia ocular
 4.12.3.6. Xantogranuloma juvenil

Módulo 5. Enfermedades Infecciosas de la retina y vítreo

5.1. Manejo de las Endoftalmitis en general

5.1.1. Historia clínica del proceso infeccioso
5.1.2. Exploración ocular en función del proceso de endoftalmitis
5.1.3. Toma de muestras para cultivo
5.1.4. Tratamiento de la puerta de entrada y tratamiento sistémico
5.1.5. Tratamiento con inyecciones intravítreas del proceso de endoftalmitis
5.1.6. Tratamiento quirúrgico de la endoftalmitis ocular

5.2. Infección ocular por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH

5.2.1. Uveítis por VIH
5.2.2. Exploración ocular en el paciente con VIH
5.2.3. VIH en el ojo, afectación coriorretiniana, retinitis por VIH
5.2.4. Infecciones oportunistas asociadas al VIH. Retinitis por citomegalovirus, virus de la varicela zoster, toxoplasmosis ocular, Pneumocistosis, tuberculosis, criptococosis, candidiasis, otras infecciones oportunistas
5.2.5. Uveítis relacionadas con tratamientos farmacológicos para el VIH
5.2.6. Tratamiento médico del VIH ocular, tratamientos sistémicos intravítreos y de depósito
5.2.7. Tratamiento quirúrgico de la retinitis por VIH o de las infecciones oportunistas

5.3. Infecciones por micobacterias

5.3.1. Definición infección ocular por mycobacterium tuberculosis
5.3.2. Historia y epidemiología
5.3.3. Presentación clínica
5.3.4. Fisiopatología de la tuberculosis ocular
5.3.5. Patogénesis de la tuberculosis ocular
5.3.6. Test diagnósticos de Tuberculosis, el test dérmico de la tuberculina y otros test diagnósticos
5.3.7. Exploración ocular, patrones angiográficos, OCT y angio-OCT
5.3.8. Tratamiento de la tuberculosis y de la tuberculosis ocular
5.3.9. Posibles complicaciones y pronóstico de las infecciones por micobacterias

5.4. Infecciones por espiroquetas

5.4.1. Definición de la infección de la sífilis por Treponema pallidum
5.4.2. Historia y epidemiología de la sífilis
5.4.3. Presentación clínica sistémica
5.4.4. Presentación clínica ocular, uveítis por Treponema pallidum. Uveítis anterior y posterior. Manifestaciones clínicas
5.4.5. Fisiopatología y patogénesis
5.4.6. Test diagnósticos para el Treponema pallidum
5.4.7. Tratamiento sistémico y ocular para uveítis asociada a la sífilis
5.4.8. Complicaciones y pronóstico

5.5. Toxoplasmosis ocular

5.5.1. Definición e historia natural de la infección por Toxoplasma gondii
5.5.2. Patogénesis, el parásito toxoplasma gondii
5.5.3. Ciclo vital del parásito, transmisión
5.5.4. Inmunobiología y epidemiología
5.5.5. Toxoplasmosis congénita y adquirida. Manifestaciones clínicas
5.5.6. Toxoplasmosis en pacientes inmunocomprometidos
5.5.7. Diagnóstico y exploración de la Toxoplasmosis ocular. Retinografía, AFG e ICG. OCT y angio-OCT
5.5.8. Formas atípicas de toxoplasmosis ocular. Exploración angiográfica y retinográfica
5.5.9. Diagnóstico diferencial
5.5.10. Test diagnósticos para el Toxoplasma gondii
5.5.11. Tratamiento médico de la Toxoplasmosis ocular
5.5.12. Tratamiento quirúrgico de la Toxoplasmosis ocular
5.5.13. Prevención, pronóstico y conclusiones

5.6. Infección ocular por Toxocariasis

5.6.1. Definición infección por Toxocara canis o Toxocara cati
5.6.2. Etiología, el microorganismo, su ciclo vital y la infección humana
5.6.3. Manifestaciones clínicas sistémicas y oculares
5.6.4. Historia natural de la Toxocariasis
5.6.5. Inmunopatología
5.6.6. Diagnóstico, test diagnósticos y serológicos
5.6.7. Complicaciones oculares de la Toxocariasis
5.6.8. Diagnóstico diferencial de la Toxocariasis
5.6.9. Tratamiento médico y quirúrgico de la Toxocariasis
5.6.10. Pronóstico y conclusiones de la Toxocariasis ocular

5.7. ascaris ocular

5.7.1. Definición de la infección por el nematodo Áscaris Lumbicoides
5.7.2. Historia natural, epidemiología
5.7.3. Características clínicas sistémicas
5.7.4. Clínica ocular de la ascaris
5.7.5. Inmunología, patología y patogénesis, el ciclo vital
5.7.6. Diagnostico sistémico y diagnóstico ocular. Pruebas funcionales y de imagen
5.7.7. Tratamiento sistémico y tratamiento ocular
5.7.8. Posibles complicaciones y conclusiones

5.8. Oncocercosis ocular

5.8.1. Definición de la infección por Onchocerca volvulus
5.8.2. Historia natural, epidemiología, distribución geográfica
5.8.3. Factores demográficos, ecología y biología de la Oncocercosis
5.8.4. Clínica sistémica de la Oncocercosis
5.8.5. Clínica oftalmológica de la Oncocercosis, afectación del polo anterior y del segmento posterior
5.8.6. Etiología, transmisión, ciclo vital de la Onchocerca Volvulus
5.8.7. Patogénesis y patología
5.8.8. Diagnóstico clínico y de laboratorio
5.8.9. Diagnóstico diferencial
5.8.10. Tratamiento sistémico y ocular de la Oncocercosis
5.8.11. Historia natural y pronóstico

5.9. Loiasis ocular

5.9.1. Definición de la infección por la filaria Loa Loa
5.9.2. Historia, epidemiología, morfología
5.9.3. Clínica sistémica y manifestaciones oculares polo anterior y polo posterior
5.9.4. Diagnóstico sistémico y ocular
5.9.5. Tratamiento sistémico y ocular
5.9.6. Prevención y quimioprofilaxis

5.10. Cisticercosis ocular

5.10.1. Definición de la infección por Cysticercus cellulosae
5.10.2. Historia y epidemiología
5.10.3. Características clínicas sistémicas y oculares
5.10.4. Patogénesis y patología
5.10.5. Diagnóstico sistémico y ocular, pruebas de imagen. Ecografía
5.10.6. Diagnóstico diferencial
5.10.7. Tratamiento según la localización de la larva
5.10.8. Complicaciones y pronóstico

5.11. Borreliosis ocular

5.11.1. Definición de la Enfermedad de Lyme por infección de Borrelia burgdorferi
5.11.2. Historia, epidemiología
5.11.3. Clínica sistémica según su estadiaje
5.11.4. Manifestaciones clínicas oculares, enfermedad precoz, enfermedad diseminada y persistente
5.11.5. Patogénesis
5.11.6. Diagnóstico sistémico y diagnóstico ocular
5.11.7. Tratamiento sistémico y ocular
5.11.8. Pronóstico, posibles complicaciones

5.12. Infección ocular por Bartonella

5.12.1. Definición de las infecciones por Bartonella
5.12.2. Historia y epidemiología
5.12.3. Características clínicas sistémicas y oculares, afectación de retina y vítreo
5.12.4. Patogénesis e inmunología
5.12.5. Diagnóstico sistémico y diagnóstico ocular
5.12.6. Tratamiento sistémico y ocular de la Bartonelosis
5.12.7. Diagnóstico diferencial
5.12.8. Pronóstico y conclusiones

5.13. Leptospirosis e infección ocular

5.13.1. Definición de la infección por Leptospira interrogans
5.13.2. Epidemiología
5.13.3. Características clínicas de la enfermedad no ocular
5.13.4. Clínica de la enfermedad ocular por Leptospira
5.13.5. Patogénesis
5.13.6. Diagnóstico de laboratorio y diagnóstico ocular
5.13.7. Diagnóstico diferencial
5.13.8. Tratamiento sistémico y ocular de la infección por Leptospira
5.13.9. Pronóstico y conclusiones

5.14. Brucelosis ocular

5.14.1. Definición de la infección por Brucella spp
5.14.2. Historia, etiología, epidemiología
5.14.3. Genética molecular, patología e inmunología
5.14.4. Características clínicas sistémicas, enfermedad subclínica, aguda, subaguda y crónica
5.14.5. Manifestaciones oculares
5.14.6. Diagnóstico sistémico y ocular
5.14.7. Tratamiento sistémico y ocular de la brucelosis ocular
5.14.8. Pronóstico, prevención y conclusiones

5.15. Enfermedad ocular de Whipple

5.15.1. Definición de la enfermedad ocular de Whipple
5.15.2. Historia, epidemiología, etiología, patología e inmunología
5.15.3. Características clínicas extraoculares
5.15.4. Características clínicas oculares, uveítis, Neuroftalmología
5.15.5. Diagnóstico sistémico y ocular
5.15.6. Diagnóstico diferencial
5.15.7. Tratamiento médico sistémico y ocular. Tratamiento quirúrgico
5.15.8. Pronóstico y conclusiones

5.16. Enfermedad ocular por Ricketsiosis

5.16.1. Definición, características microbiológicas y clasificación de las Ricketsiosis
5.16.2. Historia. Epidemiología. Patofisiología. Inmunología. Patología y patogénesis
5.16.3. Características clínicas. Sistémicas y afectación ocular
5.16.4. Diagnóstico sistémico, de laboratorio y ocular
5.16.5. Tratamiento sistémico y ocular
5.16.6. Pronóstico, complicaciones y conclusiones sobre la Ricketsiosis ocular

5.17. Lepra ocular

5.17.1. Definición de la enfermedad de Hansen ocular originada por el Mycobacterium leprae
5.17.2. Historia, epidemiología
5.17.3. Características clínicas sistémicas y oculares
5.17.4. Complicaciones oculares del segmento posterior. Cambios oculares durante las reacciones agudas de la lepra
5.17.5. Histopatología ocular
5.17.6. Patogénesis e inmunología
5.17.7. Diagnóstico sistémico y ocular
5.17.8. Diagnóstico diferencial
5.17.9. Tratamiento de la enfermedad sistémica y de la enfermedad ocular
5.17.10. Manejo de las complicaciones oculares

5.18. Infecciones oculares por Virus del Herpes

5.18.1. Virología, virus del herpes simple y varicela zoster

 5.18.1.1. Características clínicas, necrosis retiniana aguda y otras retinopatías
 5.18.1.2. Diagnóstico, pruebas funcionales y de imagen, AFG, OCT Y angio-OCT
 5.18.1.3. Diagnóstico diferencial de la necrosis retiniana aguda
 5.18.1.4. Tratamiento de la necrosis retiniana aguda, agentes antivirales. Tratamiento del desprendimiento de retina asociado

5.18.2. Infección ocular por el virus de Epstein-Barr
5.18.3. Infecciones oculares por citomegalovirus

 5.18.3.1. Características clínicas oculares
 5.18.3.2. Tratamiento sistémico y ocular
 5.18.4.3. Complicaciones, pronóstico y conclusiones de la infección por citomegalovirus

5.19. Afectación ocular por rubeola. Enfermedad de Measles

5.19.1. Definición de la Enfermedad de Measles o rubeola
5.19.2. Historia
5.19.3. Rubeola congénita
5.19.4. Rubeola adquirida
5.19.5. Esclerosis subaguda panencefalitis
5.19.6. Tratamiento de la Rubeola ocular
5.19.7. Pronóstico y conclusiones

5.20. Síndrome de histoplasmosis ocular presunta

5.20.1. Definición
5.20.2. Historia, Micología, epidemiología
5.20.3. Características clínicas, coroiditis diseminada, maculopatía
5.20.4. Patogénesis, fisiopatología, Inmunología
5.20.5. Diagnóstico de laboratorio y diagnóstico ocular, pruebas de imagen
5.20.6. Diagnóstico diferencia
5.20.7. Tratamiento con láser, tratamiento con corticosteroides y otros tratamientos propuestos actualmente
5.20.8. Cirugía submacular y subretiniana. Complicaciones
5.20.9. Pronóstico y conclusiones

5.21. Candidiasis ocular

5.21.1. Definición de la infección ocular por cándida
5.21.2. Historia, epidemiología
5.21.3. Características clínicas, Endoftalmitis por cándida endógena y exógena
5.21.4. Complicaciones, Patogénesis, histopatología e inmunología
5.21.5. Diagnóstico. Aspiración vítrea y de cámara anterior
5.21.6. Diagnóstico diferencial
5.21.7. Tratamiento, médico sistémico. El papel de la vitrectomía
5.21.8. Pronóstico y conclusiones

5.22. Amebiasis ocular

5.22.1. Definición de la infección ocular por Acanthamoeba y Naegleria
5.22.2. Historia y microbiología
5.22.3. Epidemiología, fisiopatología
5.22.4. Afectación clínica ocular, polo anterior, uveítis y complicaciones tardías
5.22.5. Diagnóstico, microscopía confocal, diagnóstico de laboratorio
5.22.6. Histología, cultivos
5.22.7. Diagnóstico diferencial
5.22.8. Tratamiento médico, el valor de la vitrectomía y la crioterapia
5.22.9. Prevención, pronóstico y conclusiones

Módulo 6. Distrofias hereditarias de la retina y Patología retiniana pediátrica

6.1. Distrofias hereditarias de la retina

6.1.1. Diagnóstico clínico. Pruebas en consulta y campimetría
6.1.2. Pruebas de imagen, OCT y angio-OCT, Autofluorescencia (AF), Angiografía fluoresceínica i verde indocianina
6.1.3. Estudio electrofisiológico

 6.1.3.1. Distrofias generalizadas de fotorreceptores
 6.1.3.2. Distrofias maculares
 6.1.3.3. Distrofias coroideas generalizadas
 6.1.3.4. Vitreorretinopatías hereditarias
 6.1.3.5. Albinismo

6.1.4. DHR en la edad pediátrica, principales signos y síntomas
6.1.5. Bases genéticas de las DHR
6.1.6. Clasificación clínica de las DHR

 6.1.6.1. Introducción
 6.1.6.2. DHR y vitreorretinianas no sindrómicas

6.1.6.2.1. Enfermedades de los bastones

6.1.6.2.1.1. Estacionarias: Ceguera nocturna estacionaria. Con fondo de ojo normal y anormal (Fundus Albipunctatus y enfermedad de Oguchi)
6.1.6.2.1.2. Progresivas: Retinosis pigmentaria (RP) o distrofias de bastones -conos (DBC)

6.1.6.2.2. Enfermedades de los conos

6.1.6.2.2.1. Estacionarias o disfunciones de conos: Acromatopsia congénita
6.1.6.2.2.2. Distrofias de conos y conos – bastones (DCB)

6.1.6.2.3. Distrofias maculares

6.1.6.2.3.1. Stargardt /Fundus flavimaculatus
6.1.6.2.3.2. Enfermedad de Best
6.1.6.2.3.3. Distrofia coroidea areolar central (DCAC)
6.1.6.2.3.4. Retinosquisis juvenile ligada al X
6.1.6.2.3.5. Otras distrofias maculares

6.1.6.2.4. Enfermedades generalizadas de los fotorreceptores

6.1.6.2.4.1. Coroideremia
6.1.6.2.4.2. Atrofia girata

6.1.6.2.5. Vitreorretinopatías exudativas y no exudativas

 6.1.6.3. DHR sindrómicas

6.1.6.3.1. Síndrome de Usher
6.1.6.3.2. Síndrome de Bardet Biedl
6.1.6.3.3. Síndrome de Senior Leken
6.1.6.3.4. Enfermedad de Refsum
6.1.6.3.5. Síndrome de Joubert
6.1.6.3.6. Síndrome de Alagille
6.1.6.3.7. Síndrome de Alstrom
6.1.6.3.8. Lipofuscinosis neuronal ceroidea
6.1.6.3.9. Disquinesia ciliar primaria (PCD)
6.1.6.3.10. Síndrome de Stickler

6.1.7. Tratamiento de las DHR

 6.1.7.1. Terapia génica. Un nuevo futuro del tratamiento para enfermedades con alteraciones genéticas. Luxturna
 6.1.7.2. Terapias con factores de crecimiento neurotróficos
 6.1.7.3. Terapia celular
 6.1.7.4. Visión artificial
 6.1.7.5. Otros tratamientos

6.2. Retinopatía del prematuro

6.2.1. Introducción y recuerdo histórico
6.2.2. Clasificación de la ROP
6.2.3. Contexto de la enfermedad y factores de riesgo
6.2.4. Diagnóstico, cribado y pautas de seguimiento en la ROP
6.2.5. Criterios de tratamiento de la ROP
6.2.6. Uso de AntiVegf (anti vascular endothelium grown factor)
6.2.7. Uso del tratamiento con láser en la actualidad
6.2.8. Tratamiento mediante cirugía escleral y/o vitrectomía en fases avanzadas
6.2.9. Secuelas y complicaciones derivadas de la ROP
6.2.10. Criterios para el alta y seguimiento posterior
6.2.11. Responsabilidad, documentación y comunicación
6.2.12. Futuro del Screening y nuevas opciones de tratamiento
6.2.13. Consideraciones medico legales

6.3. Albinismo

6.3.1. Introducción y definición
6.3.2. Exploración y hallazgos clínicos
6.3.3. Historia natural
6.3.4. Tratamiento y manejo de los pacientes albinos

6.4. Retinosquisis congénita ligada al X

6.4.1. Definición, estudio genético y árbol genealógico
6.4.2. Diagnóstico y hallazgos clínicos
6.4.3. Pruebas electrofisiológicas
6.4.4. Clasificación
6.4.5. Historia natural y asesoramiento genético
6.4.6. Pautas de tratamiento según estadiaje

6.5. Enfermedad de Best

6.5.1. Definición, estudio genético
6.5.2. Diagnóstico, hallazgos clínicos, pruebas de imagen
6.5.3. Pruebas funcionales, microperimetría y pruebas electrofisiológicas
6.5.4. Historia natural, curso clínico
6.5.5. Tratamientos actuales y a futuro para la enfermedad de Best

6.6. Enfermedad de Stargardt, fundus flavimaculatus

6.6.1. Definición y estudio genético
6.6.2. Hallazgos clínicos en consulta, pruebas de imagen
6.6.3. Pruebas electrofisiológicas
6.6.4. Historia evolutiva y asesoramiento genético
6.6.5. Tratamientos actuales

6.7. Vitreorretinopatía exudativa familiar. (FEVR)

6.7.1. Definición, estudio genético
6.7.2. Hallazgos clínicos de la FEVR
6.7.3. Pruebas de imagen, OCT, angio-OCT. AFG
6.7.4. Historia natural y cuadro evolutivo de la enfermedad, estadiaje
6.7.5. Tratamiento con láser de la FEVR
6.7.6. Tratamiento mediante vitrectomía de la FEVR
6.7.7. Tratamiento de las complicaciones

6.8. Síndrome de persistencia de vasculatura fetal. (PFVS)

6.8.1. Definición y evolución de la nomenclatura de la enfermedad
6.8.2. Exploración ecográfica, pruebas de imagen
6.8.3. Hallazgos clínicos en consulta
6.8.4. Pautas y estadiajes de tratamiento
6.8.5. Tratamiento quirúrgico de la PFVS. Vitrectomía
6.8.6. Historia natural y evolutiva de la enfermedad
6.8.7. Rehabilitación visual

6.10. Enfermedad de Coats

6.10.1. Definición de la enfermedad de Coats. Formas evolutivas
6.10.2. Hallazgos clínicos en consulta
6.10.3. Estudio de imagen, retinografía, AFG, OCT angio-OCT
6.10.4. Ecografía ocular en la enfermedad de Coats
6.10.5. Espectro de tratamiento en función de la forma evolutiva. Historia natural
6.10.6. Tratamiento con láser y crioterapia
6.10.7. Tratamiento mediante vitrectomía en formas avanzadas
6.10.8. Rehabilitación visual

6.11. Enfermedad de Norrie

6.11.1. Definición, estudio genético
6.11.2. Hallazgos clínicos en consulta
6.11.3. Pautas de tratamiento y consejo genético
6.11.4. Historia natural y evolutiva de la enfermedad de Norrie

6.12. Incontinencia Pigmenti

6.12.1. Definición y estudio genético
6.12.2. Hallazgos clínicos y pruebas funcionales
6.12.3. Historia natural y evolutiva de la enfermedad
6.12.4. Posibilidades terapéuticas actuales, ayudas visuales

6.13. Neovascularización coroidea en la edad pediátrica

6.13.1. Hallazgos clínicos en consulta
6.13.2. Pruebas funcionales, pruebas de imagen
6.13.3. Diagnóstico diferencial
6.13.4. Pautas de tratamiento y sus posibilidades según la edad

6.14. Desprendimiento de retina en la edad pediátrica y desprendimiento asociado a coloboma ocular

6.14.1. Consideraciones generales
6.14.2. Anatomía y adaptación quirúrgica a la morfología del desprendimiento de retina
6.14.3. Peculiaridades de la cirugía en la edad pediátrica, instrumental y material quirúrgico especializado para la edad infantil
6.14.4. Cirugía escleral en la edad pediátrica
6.14.5. Vitrectomía en la edad pediátrica
6.14.6. Tratamiento post quirúrgico médico y postural en la infancia
6.14.7. Rehabilitación visual

6.15. Síndromes de Stickler

6.15.1. Definición y clasificación de los Síndromes de Stickler
6.15.2. Hallazgos clínicos y estudio de imagen
6.15.3. Espectro sistémico y ocular de la enfermedad
6.15.4. Tratamiento actual para el Síndrome de Stickler
6.15.5. Historia natural y evolutiva de la enfermedad

6.16. Síndrome de Marfan

6.16.1. Definición y estudio genético de la enfermedad
6.16.2. Espectro sistémico de la enfermedad
6.16.3. Afectación ocular de la enfermedad de Marfan
6.16.4. Hallazgos clínicos oculares
6.16.5. Tratamientos aplicables al Síndrome de Marfan
6.16.6. El desprendimiento de retina en el síndrome de Marfan
6.16.7. Historia natural y evolutiva de la enfermedad

Módulo 7. Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)

7.1. Epidemiología de la DMAE

7.1.1. Introducción
7.1.2. Sistemas de clasificación internacional, histórico de clasificaciones
7.1.3. Incidencia
7.1.4. Prevalencia
7.1.5. Etiopatogenia
7.1.6. Factores de riesgo

7.2. Genética de la degeneración macular asociada a la edad

7.2.1. Introducción
7.2.2. Estudios genéticos asociados a la DMAE
7.2.3. Factores H del complemento y los Loci implicados en la DMAE
7.2.4. Otros factores implicados en la DMAE

7.3. Histopatología de la DMAE

7.3.1. Envejecimiento ocular, cambios en las distintas estructuras retinianas
7.3.2. Cambios histológicos en la forma evolutiva de la DMAE
7.3.3. Cambios en las distintas estructuras retinianas y epitelio pigmentado
7.3.4. Drusas
7.3.5. Atrofia incipiente
7.3.6. Atrofia geográfica
7.3.7. Degeneración macular asociada a la edad neovascular

7.4. Hallazgos clínicos y angiográficos en la DMAE. AFG e ICG

7.4.1. Clínica, signos y síntomas de la DMAE
7.4.2. Drusas
7.4.3. Cambios pigmentarios
7.4.4. Atrofias geográficas
7.4.5. Desprendimiento de epitelio pigmentario DEP
7.4.6. Complejos neovasculares subretinianos
7.4.7. Formas disciformes
7.4.8. Estudio Angiográfico con fluoresceína y con verde indocianina. Aplicaciones actuales de la técnica

7.5. Tomografía óptica de coherencia y angio-OCT en la degeneración macular asociada a la edad

7.5.1. OCT y angio-OCT como base del seguimiento de la enfermedad
7.5.2. Información inicial sobre la tecnología
7.5.3. OCT en las formas iniciales de la enfermedad
7.5.4. OCT y angio-OCT, en las formas atróficas geográficas de la enfermedad
7.5.5. OCT y angio-OCT, en las formas quiescentes
7.5.6. DMAE exudativa y su exploración con la OCT y la angio-OCT
7.5.7. OCT en los desprendimientos del epitelio pigmentado de la retina
7.5.8. OCT y angio-OCT, en otras formas de presentación de la DMAE
7.5.9. Importancia de la OCT en los ensayos clínicos de desarrollo y comparación de fármacos en la DMAE
7.5.10. Factores pronósticos de la OCT y angio-OCT en DMAE. Biomarcadores

7.6. Clasificación actualizada de la DMAE y su correspondencia con las clasificaciones previas

7.6.1. Neovascularización tipo 1
7.6.2. Neovascularización tipo 2
7.6.3. Neovascularización tipo 3
7.6.4. Dilataciones aneurismáticas tipo 1 o vasculopatía coroidea polipoidea

7.7. Tratamiento de las formas atróficas y degenerativas de la DMAE

7.7.1. Introducción
7.7.2. Dieta y suplementos nutricionales en la prevención de la DMAE
7.7.3. El papel de los antioxidantes en el control evolutivo de la enfermedad
7.7.4. ¿Cuál sería la combinación comercial ideal?
7.7.5. Papel de la protección solar en la DMAE

7.8. Tratamientos en desuso para las formas neovasculares de la DMAE

7.8.1. Tratamiento con láser en la DMAE, implicaciones históricas
7.8.2. Tipos de láseres para el tratamiento retiniano
7.8.3. Mecanismo de acción
7.8.4. Resultados históricos y tasa de recidiva
7.8.5. Indicaciones y modos de empleo
7.8.6 .Complicaciones
7.8.7. Termoterapia transpupilar como tratamiento para la DMAE
7.8.8. Braquiterapia epirretiniana para el tratamiento de la DMAE

7.9. Tratamientos actuales para las formas neovasculares de la DMAE

7.9.1. Terapia fotodinámica para algunos casos de DMAE. Recuerdo históricos de su utilización
7.9.2. Macugen
7.9.3. Ranibizumab
7.9.4. Bevacizumab
7.9.5. Aflibercep
7.9.6. Brolucizumab
7.9.7. Papel de los corticoides para algunas formas de DMAE

7.10. Nuevos tratamientos para la DMAE exudativa
7.11. Terapias combinadas para la DMAE
7.12. Repercusión sistémica de los fármacos intravítreos para la DMAE

7.12.1. Factores de riesgo cardiovascular en DMAE
7.12.2. Vida media de los distintos fármacos intravítreos en DMAE
7.12.3. Efectos adversos en los principales estudios mayores de los fármacos intravítreos

Módulo 8. Patología tumoral de retina, coroides y vítreo

8.1. Retinoblastoma

8.1.1. Definición
8.1.2. Genética del Retinoblastoma
8.1.3. La enfermedad del Retinoblastoma. Histopatología
8.1.4. Presentación, diagnóstico y Exploración, técnicas de imagen en la edad infantil
8.1.5. Diagnóstico diferencial
8.1.6. Clasificación
8.1.7. Tratamiento del Retinoblastoma

 8.1.7.1. Quimioterapia / quimiorreducción / Intrarteriales
 8.1.7.2. Termoterapia
 8.1.7.3. Fotocoagulación
 8.1.7.4. Crioterapia
 8.1.7.5. Braquiterapia
 8.1.7.6. Radioterapia externa
 8.1.7.7. Enucleación
 8.1.7.8. Retinoblastoma extraocular

8.1.8. Patrones de regresión
8.1.9. Rehabilitación y pronóstico visual

8.2. Hemangioma Cavernoso y hemangioma racemoso

8.2.1. Definición
8.2.2. Clínica
8.2.3. Pronóstico
8.2.4. Diagnóstico e histología
8.2.5. Tratamiento

8.3. Hemangioblastoma capilar de la retina y enfermedad von Hippel-Lindau

8.3.1. Definición
8.3.2. Clínica
8.3.3. Métodos diagnósticos
8.3.4. Diagnóstico diferencial
8.3.5. Tratamiento
8.3.6. Complicaciones
8.3.7. Resultados

8.4. Esclerosis tuberosa y su patología oftalmológica

8.4.1. Definición
8.4.2. Manifestaciones sistémicas
8.4.3. Manifestaciones oculares
8.4.4. Estudios genéticos

8.5. Facomatosis

8.5.1. Definición
8.5.2. Definición de hamartoma, coristoma
8.5.3. Neurofibromatosis (Síndrome de von recklinghausen)
8.5.4. Hemangiomatosis encefalofacial (Síndrome de Sturge-weber)
8.5.5. Hemangiomatosis racemosa (Síndrome de Wyburn – mason)
8.5.6. Hemangiomatosis cavernosa retiniana
8.5.7. Facomatosis pigmento vascular
8.5.8. Melanocitosis oculo dérmica
8.5.9. Otras facomatosis

8.6. Metástasis en retina

8.6.1. Definición
8.6.2. Estudio sistémico tras el hallazgo de una posible metástasis
8.6.3. Estudio ocular
8.6.4. Tratamiento

8.7. Efectos a distancia del cáncer en la retina. Síndromes paraneoplásicos

8.7.1. Definición
8.7.2. Síndrome de retinopatía asociada a cáncer
8.7.3. MAR Síndrome de retinopatía asociada a melanoma cutáneo
8.7.4. Tratamiento de las retinopatías paraneoplásicas
8.7.5. Proliferación bilateral difusa melanocítica uveal

8.8. Melanocitoma del nervio óptico

8.8.1. Definición
8.8.2. Hallazgos clínicos del melanocitoma de nervio óptico
8.8.3. Patología y patogénesis
8.8.4. Exploración y aproximación diagnóstica
8.8.5. Tratamiento

8.9. Hipertrofia congénita de epitelio pigmentado

8.9.1. Definición
8.9.2. Epidemiología y demografía
8.9.3. Hallazgos clínicos y clasificación
8.9.4. Diagnóstico diferencial

8.10. Hamartoma combinado de epitelio pigmentado y de retina

8.10.1. Definición
8.10.2. Epidemiología
8.10.3. Manifestaciones clínicas
8.10.4. Exploración en consulta, diagnóstico
8.10.5. Diagnóstico diferencial
8.10.6. Curso clínico
8.10.7. Etiología y patología
8.10.8. Histopatología
8.10.9. Tratamiento

8.11. Nevus coroideo

8.11.1. Definición y prevalencia
8.11.2. Nevus coroideo y enfermedad sistémica
8.11.3. Histopatología
8.11.4. Hallazgos clínicos en consulta
8.11.5. Diagnóstico diferencial
8.11.6. Historia natural del Nevus coroideo
8.11.7. Observación y seguimiento de los Nevus coroideos

8.12. Melanoma de coroides

8.12.1. Epidemiología
8.12.2. Pronóstico e historia natural del melanoma uveal
8.12.3. Genética molecular del melanoma de coroides
8.12.4. Patología del melanoma de coroides
8.12.5. Manejo y tratamiento del melanoma de coroides

 8.12.5.1. Enucleación
 8.12.5.2. Braquiterapia para el melanoma de coroides
 8.12.5.3. Endorresección mediante vitrectomía del melanoma de coroides
 8.12.5.4. Resección abexterno del melanoma de coroides
 8.12.6.5. Láser en el tratamiento de coroides, termoterapia transpupilar
 8.12.7.6. Terapia fotodinámica para el tratamiento del melanoma uveal

8.13. Metástasis coroideas

8.13.1. Definición
8.13.2. Incidencia y epidemiología
8.13.3. Hallazgos clínicos y exploración
8.13.4. Diagnóstico diferencial
8.13.5. Patología y patogénesis
8.13.6. Tratamiento
8.13.7. Pronóstico

8.14. Osteoma coroideo

8.14.1. Definición y epidemiología
8.14.2. Hallazgos clínicos y exploración
8.14.3. Diagnóstico diferencial
8.14.4. Patología y patogénesis
8.14.5. Diagnóstico de aproximación
8.14.6. Tratamiento
8.14.7. Pronóstico

8.15. Hemangioma circunscrito de coroides

8.15.1. Definición
8.15.2. Clínica
8.15.3. Métodos diagnósticos, AFG, ICG, Ecografía ocular, TAC y RMN, OCT
8.15.4. Tratamiento

8.16. Hemangioma coroideo difuso

8.16.1. Definición
8.16.2. Clínica
8.16.3. Métodos exploratorios y diagnósticos
8.16.4. Tratamiento

8.17. Tumores Uveales

8.17.1. Tumores epiteliales del cuerpo ciliar. Adquiridos y congénitos
8.17.2. Leucemias y Linfomas. Linfoma primario de vítreo retina

Módulo 9. Introducción a la cirugía de retina, vitrectomía derivada de complicaciones de cirugía del polo anterior, la cirugía del paciente diabético, endoftalmitis y retinitis por virus

9.1. Instrumental, Materiales y alternativas terapéuticas

9.1.1. Métodos para inducir una adherencia coriorretiniana
9.1.2. Material de cirugía escleral
9.1.3. Gases de uso intraocular
9.1.4. Aceites de silicona
9.1.5. Perfluorocarbonos
9.1.6. Crioterapia
9.1.7. El vitrectomo, principios y técnicas quirúrgicas
9.1.8. Distintos calibres y sistemas de las sondas de vitrectomía
9.1.9. Fuentes de luz endocular y diversidad de terminales de luz
9.1.10. Láseres endoculares
9.1.11. Instrumental accesorio
9.1.12. Sistemas de visualización en vitrectomía. Lentes quirúrgicas. Campo amplio
9.1.13. Sistemas de microscopios, microscopias 3D

9.2. Técnicas avanzadas en vitrectomía

9.2.1. Vitrectomía simple. Localización de la pars plana
9.2.2. Lensectomía pars plana
9.2.3. Endociclofotocoagulación
9.2.4. Técnicas de endoláser
9.2.5. Técnicas de intercambio líquido aire. Técnicas de inyección de gases
9.2.6. Técnicas de inyección de perfluorocarbono líquido
9.2.7. Técnicas de utilización e inyección de los aceites de silicona
9.2.8. Control de hemorragias intraoculares durante la cirugía
9.2.9. Manejo de la pupila, apertura pupilar, para visualización en la vitrectomía
9.2.10. Manejo para extracción de aire o sustancias subretinianas

9.3. Técnicas quirúrgicas para el manejo de complicaciones derivadas de la cirugía de cataratas

9.3.1. Vitrectomía anterior
9.3.2. Vitrectomía de cristalinos luxados a vítreo o restos cristalinianos en vítreo
9.3.3. Técnicas quirúrgicas para manejar lentes luxadas a vítreo
9.3.4. Técnicas para implante de secundario de lentes en ausencia de saco capsular. Modelos de lentes en la actualidad
9.3.5. Técnicas para tratamiento de incarceraciones vítreas

9.4. Técnicas de vitrectomía relacionadas con el glaucoma

9.4.1. Cirugía filtrante y vitrectomía
9.4.2. Lensectomía y vitrectomía en presencia de ampollas de filtración
9.4.3. Técnicas para manejo de bloqueo pupilar y angular
9.4.4. Técnicas para implante de dispositivos valvulares a cámara vítrea

9.5. Biopsia diagnóstica

9.5.1. Técnicas de biopsia para el segmento anterior
9.5.2. Técnicas para biopsia vítrea y recolección de material para análisis
9.5.3. Técnicas para biopsia retiniana
9.5.4. Técnicas para biopsia uveal

9.6. Vitrectomía en la Diabetes Mellitus

9.6.1. Indicaciones para la cirugía en la DM
9.6.2. Vitrectomía de la hemorragia simple
9.6.3. Vitrectomía para el desprendimiento traccional diabético
9.6.4. Vitrectomía para la proliferación fibrovascular progresiva
9.6.5. Vitrectomía para hemorragias maculares densas
9.6.6. Vitrectomía en el desprendimiento Regmatógeno del diabético
9.6.7. Uso de la silicona en el paciente diabético

9.7. Vitrectomía en las Endoftalmitis

9.7.1. Manejo farmacológico de las endoftalmitis
9.7.2. Toma de muestras para microbiología
9.7.3. Vitrectomía del paciente con endoftalmitis

9.8. Vitrectomía para las retinitis por virus

9.8.1. Vitrectomía en la retinitis por herpes simplex
9.8.2. Vitrectomía en la retinitis por citomegalovirus
9.8.3. Otras retinitis herpéticas
9.8.4. Vitrectomía en la necrosis retiniana aguda
9.8.5. Agentes intravítreos antivirales

9.9. Fármacos intravítreos

9.9.1. Implantes de liberación lenta
9.9.2. Agentes intravítreos, miscelánea

Módulo 10. Tratamiento integral del Desprendimiento de Retina

10.1. El desprendimiento de retina

10.1.1. Anatomía y fisiología extraocular adaptada al tratamiento del desprendimiento de retina
10.1.2. Anatomía y fisiología intraocular adaptada al tratamiento del desprendimiento de retina
10.1.3. Licuefacción vítrea
10.1.4. Desprendimiento de vítreo posterior
10.1.5. Adherencias del vítreo a la retina anormales
10.1.6. Degeneración reticular
10.1.7. Roturas retinianas asintomáticas
10.1.8. Exploración en consulta del desprendimiento de retina. Código de colores al dibujar
10.1.9. Leyes de Lincoff. Métodos para localizar roturas retinianas

10.2. Principios de la cirugía de reaplicación retiniana

10.2.1. Factores fisiológicos que mantienen el desprendimiento de retina
10.2.2. Factores que inducen el desprendimiento de retina
10.2.3. Historia de la cirugía del desprendimiento de retina, Contribuciones de Jules Gonin
10.2.4. Evolución de las técnicas quirúrgicas contemporáneas
10.2.5. Control ocular preoperatorio
10.2.6. La anestesia en la cirugía del desprendimiento de retina
10.2.7. Métodos para crear una adherencia coriorretiniana

10.3. Cirugía escleral en el desprendimiento de retina

10.3.1. Materiales para la indentación escleral
10.3.2. Preparación del proceso quirúrgico del DR en la consulta
10.3.3. Preparación del campo quirúrgico
10.3.4. Exploración en quirófano del desprendimiento de retina. Localización de las roturas y marcado escleral de las mismas
10.3.5. Cierre de las roturas retinianas, colocación de los distintos dispositivos, cerclajes, esponjas de silicona
10.3.6. Crioterapia o láser alrededor de las roturas, técnica quirúrgica
10.3.7. Drenaje y control del líquido subretiniano
10.3.8. Ajuste de la altura del cerclaje escleral e sutura de los implantes e inyecciones intraoculares
10.3.9. Cierre y fin de la cirugía
10.3.10. Tratamiento médico acompañante al proceso quirúrgico escleral

10.4. Métodos alternativos de tratamiento del desprendimiento de retina

10.4.1. Retinopexia neumática
10.4.2. Balón de Lincoff o globo orbitario o epiescleral
10.4.3. Cirugía supra coroidea, indentación supracoroidea
10.4.4. Intercambios líquido aire en consulta con gases expansibles
10.4.5. Vitreolisis con láser Nd:YAG
10.4.6. Vitreolisis enzimática

10.5. Tipos complicados de desprendimiento de retina

10.5.1. Desprendimientos de retina totales con desgarros múltiples retinianos
10.5.2. Desprendimientos de retina de polo posterior originados por agujeros maculares
10.5.3. Desprendimiento de retina por desgarro gigante
10.5.4. Vitreorretinopatía proliferativa
10.5.5. Desprendimiento de retina secundario a uveítis y retinitis
10.5.6. Desprendimiento de retina secundario al desprendimiento coroideo
10.5.7. Desprendimiento de retina secundario a coloboma retiniano
10.5.8. Desprendimiento de retina secundario al síndrome de Morning Glory
10.5.9. Desprendimiento de retina secundario a retinosquisis
10.5.10. Desprendimiento de retina secundario a cirugía de polo anterior
10.5.11. Desprendimiento de retina con opacidad corneal mayor
10.5.12. Desprendimiento de retina en el paciente miope

10.6. Vitrectomía para el tratamiento del desprendimiento de retina

10.6.1. Primeros pasos de la vitrectomía actual y pasada
10.6.2. Vitrectomía central y periférica
10.6.3. Uso de perfluorocarbono líquido
10.6.4. Técnicas quirúrgicas de reaplicación retiniana en función de la localización del desgarro
10.6.5. Endoláser
10.6.6. Crioterapia endocular
10.6.7. Diatermia endocular
10.6.8. Técnicas quirúrgicas de intercambios intraoculares, líquido – aire, líquido – aceite de silicona
10.6.9. Extracción de aceite de silicona de la cámara anterior, del polo posterior. Extracción de aceites pesados
10.6.10. Control de hemorragias durante la cirugía
10.6.11. Eliminación de membranas en la vitreorretinopatía proliferativa (VRP)
10.6.12. Retinectomía anterior
10.6.13. Retinotomía relajante posterior
10.6.14. Otras técnicas de reaplicación retiniana
10.6.15. Tratamiento postural postquirúrgico
10.6.16. Cambios de presiones, vuelos en avión durante permanezca los gases expansibles en el ojo
10.6.17. Gases expansibles y gases anestésicos

10.7. Complicaciones derivadas de la cirugía del desprendimiento de retina

10.7.1. Complicaciones derivadas de las esclerotomías
10.7.2. Incarceración retiniana en el punto de drenaje en la cirugía escleral
10.7.3. Todo lo referente al cristalino en la cirugía de desprendimiento de retina
10.7.4. Técnicas quirúrgicas para dilatación mecánica de la pupila
10.7.5. Complicaciones intraoperatorias de la cirugía del desprendimiento de retina
10.7.6. Complicaciones peroperatorias de la cirugía del desprendimiento de retina
10.7.7. Complicaciones postoperatorias de la cirugía del desprendimiento de retina 

Módulo 11. Cirugía en la Alta miopía. Cirugía en las enfermedades de la mácula. Técnicas quirúrgicas en los traumatismos oculares. Últimas técnicas quirúrgicas

11.1. Cirugía en la alta miopía

11.1.1. La esclerótica en la alta miopía
11.1.2. La retina periférica en el alto miope
11.1.3. Material quirúrgico adaptado a la alta miopía
11.1.4. Síndrome de tracción vítreo-macular y membrana epirretiniana en la alta miopía
11.1.5. Retinosquisis macular
11.1.6. Agujero macular miópico
11.1.7. Indentación macular
11.1.8. Complicaciones intraoperatorias en la alta miopía
11.1.9. Complicaciones peroperatorias en la alta miopía

11.2. Vitrectomías para las enfermedades de la mácula

11.2.1. Agujeros maculares idiopáticos
11.2.2. Membranas epirretinianas
11.2.3. Síndrome de tracción vitreomacular
11.2.4. Foseta colobomatosa del nervio óptico
11.2.5. Hemorragia submacular
11.2.6. El uso del activador tisular del plasminógeno en la cirugía de la hemorragia submacular
11.2.7. Cirugía submacular de complejos neovasculares
11.2.8. Técnicas quirúrgicas para la cirugía subretiniana
11.2.9. Trasplante de células de epitelio pigmentario
11.2.10. Vitrectomía en las opacidades vítreas
11.2.11. Técnicas quirúrgicas para aplicar la terapia Génica

11.3. Técnicas quirúrgicas en el traumatismo ocular

11.3.1. Exploración en consulta de los traumatismos oculares
11.3.2. Exploración y reparación escleral primaria de traumatismos perforantes oculares
11.3.3. Tratamiento del hiphema
11.3.4. Técnicas quirúrgicas reparación de iridodiálisis
11.3.5. Técnicas quirúrgica para el tratamiento de luxación o subluxación de cristalino o lentes intraoculares traumáticas
11.3.6. Técnicas quirúrgica para los cuerpos extraños intraoculares
11.3.7. Agresiones penetrantes y perforantes
11.3.8. Hemorragias supracoroideas traumáticas
11.3.9. Oftalmia simpática

11.4. Otras técnicas quirúrgicas en retina

11.4.1. Técnicas quirúrgicas en la oclusión de rama venosa
11.4.2. Extracción de émbolos intrarteriales
11.4.3. Síndrome de Terson
11.4.4. Translocación Macular
11.4.5. Visión artificial, prótesis biónicas de retina
11.4.6. Radioterapia intraquirúrgica para complejos neovasculares subretinianos
11.4.7. Técnicas quirúrgicas para el tratamiento de los desprendimientos coroideos

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