Descripción

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Módulo 1. Bases del tratamiento radioterápico. Radiobiología

1.1. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes

1.1.1. Daño al DNA
1.1.2. Efectos no clonales

1.2. Fraccionamiento de la dosis

1.2.1. Modelo lineal-cuadrático
1.2.2. Factor tiempo en radioterapia
1.2.3. Fraccionamientos alterados

1.3. Efecto oxígeno e hipoxia tumoral
1.4. Radiobiología de la braquiterapia
1.5. Efectos de la irradiación en los tejidos sanos
1.6. Combinación de la irradiación con drogas
1.7. Ensayos predictivos de respuesta a la radioterapia
1.8. Radiobiología de la reirradiación
1.9. Efectos de la irradiación en el embrión y el feto
1.10. Carcinogénesis por irradiación

Módulo 2. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores del Sistema Nervioso Central (Adultos) 

2.1. Gliomas bajo grado
2.2. Gliomas de alto grado
2.3. Tumores cerebrales benignos

2.3.1. Meningiomas
2.3.2. Schwannoma vestibular
2.3.3. Neurinoma

2.4. Tumores hipofisarios

2.4.1. Adenomas no funcionantes
2.4.2. Prolactinoma
2.4.3. Adenoma productor de GH
2.4.4. Enfermedad de Cushing
2.4.5. Adenomas secretores de TSH de GnRH
2.4.6. Carcinomas hipofisarios

2.5. Tumores de la médula espinal

2.5.1. Astrocitoma
2.5.2. Ependimoma
2.5.3. Meningioma
2.5.4. Cordoma
2.5.5. Condrosarcoma
2.5.6. Tumores espinales misceláneos
2.5.7. Compresión medular
2.5.8. Meduloblastoma
2.5.9. Craneofaringioma 

2.6. Tumores orbitarios, oculares y del nervio óptico 

2.6.1. Rabdomiosarcoma
2.6.2. Tumores de la glándula pineal
2.6.3. Linfoma de órbita
2.6.4. Melanoma ocular
2.6.5. Metástasis ocular
2.6.5. Glioma del nervio óptico
2.6.6. Meningioma del nervio óptico

2.7. Linfoma cerebral primario
2.8. Metástasis cerebrales
2.9. Malformaciones arteriovenosas

Módulo 3. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores de la esfera ORL

3.1. Cavidad oral

3.1.1. Labio
3.1.2. Lengua
3.1.3. Suelo de boca
3.1.4. Encía
3.1.5. Paladar duro
3.1.6. Trígono retromolar
3.1.7. Mucosa yugal

3.2. Orofaringe

3.2.1. Paladar blando
3.2.2. Amígdala
3.2.3. Muro orofaríngeo
3.2.4. Base de lengua

3.3. Nasofaringe
3.4. Laringe e hipofaringe

3.4.1. Laringe

3.4.1.1. Glotis
3.4.1.2. Supraglotis
3.4.1.3. Subglotis

3.4.2. Hipofaringe

3.4.2.1. Seno piriforme
3.4.2.2. Muro hipofaríngeo
3.4.2.3. Tumores postcricoideos

3.4.3. Variantes del carcinoma epidermoide

3.4.3.1. Carcinoma verrucoso
3.4.3.2. Carcinoma sarcomatoide
3.4.3.3. Carcinoma neuroendocrino

3.5. Senos nasales y paranasales

3.5.1. Vestíbulo nasal
3.5.2. Cavidad nasal y seno etmoidal
3.5.3. Seno maxilar

3.6. Glándulas salivares
3.7. Tiroides

3.7.1. Carcinoma papilar
3.7.2. Carcinoma folicular
3.7.3. Carcinoma medular
3.7.4. Carcinoma anaplásico
3.7.5. Linfoma primario de tiroides

3.8. Metástasis ganglionares cervicales de origen desconocido

Módulo 4. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores torácicos (Pulmonares, Pleurales, Cardíacos) 

4.1. Cáncer de pulmón no microcítico

4.1.1. Generalidades del cáncer de pulmón no microcítico
4.1.2. Tratamiento radioterápico en estadios precoces
4.1.3. Tratamiento radioterápico radical en estadios localmente avanzados
4.1.4. Tratamiento radioterápico postoperatorio
4.1.5. Tratamiento radioterápico paliativo

4.2. Cáncer de pulmón microcítico

4.2.1. Generalidades del cáncer de pulmón microcítico
4.2.2. Tratamiento radioterápico en enfermedad limitada al tórax
4.2.3. Tratamiento radioterápico en enfermedad extendida
4.2.4. Irradiación craneal profiláctica
4.2.5. Tratamiento radioterápico paliativo

4.3. Tumores torácicos infrecuentes

4.3.1. Tumores tímicos

4.3.1.1. Generalidades de los tumores tímicos
4.3.1.2. Tratamiento radioterápico del carcinoma tímico
4.3.1.3. Tratamiento radioterápico de los timomas

4.3.2. Tumores pulmonares carcinoides

4.3.2.1. Generalidades de los tumores pulmonares carcinoides
4.3.2.2. Tratamiento radioterápico de los tumores pulmonares carcinoides

4.3.3. Mesotelioma

4.3.3.1. Generalidades de los mesoteliomas
4.3.3.2. Tratamiento radioterápico de los mesoteliomas (adyuvante, radical, paliativo)

4.4. Tumores primarios cardíacos

4.4.1. Generalidades de los tumores cardíacos
4.4.2. Tratamiento radioterápico de los tumores cardíacos

4.5. Metástasis pulmonares

4.5.1. Generalidades de las metástasis pulmonares
4.5.2. Definición de la situación oligometastásica pulmonar
4.5.3. Tratamiento radioterápico en oligometástasis pulmonares

Módulo 5. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores de mama

5.1. Introducción CA mama infiltrante

5.1.1. Etiología
5.1.2. Epidemiología
5.1.3. Ventajas del cribado: sobrediagnóstico y sobrecostes
5.1.4. Estadificación clínica y patológica
5.1.5. Diagnóstico radiológico
5.1.6. Diagnóstico histológico: subtipos moleculares
5.1.7. Pronóstico

5.2. Generalidades del tratamiento radioterápico del CA mama

5.2.1. Proceso de simulación: posicionamiento y sistemas de inmovilización
5.2.2. Adquisición de imagen y delimitación de volúmenes
5.2.3. Técnicas: RTC3D, evidencia uso IMRT/VMAT en CA mama
5.2.4. Dosis, fraccionamiento y constraints
5.2.5. Breath hold
5.2.6. IGRT
5.2.7. RT en presencia de dispositivos cardíacos

5.3. Indicaciones de radioterapia sobre la mama tras tratamiento conservador en Cáncer de mama infiltrante

5.3.1. RT preoperatoria exclusiva
5.3.2. RT adyuvante tras cirugía conservadora ± tratamiento sistémico primario
5.3.3. Evidencia en fraccionamientos
5.3.4. ¿Mejor tratamiento conservador que mastectomía?
5.3.5. ¿RT según subtipo molecular?

5.4. Indicaciones de radioterapia tras mastectomía en Cáncer de mama infiltrante

5.4.1. RTPM según el tipo de cirugía
5.4.2. RTPM en N0. ¿RT según subtipo molecular?
5.4.3. RTPM en respuesta completa tras tratamiento sistémico primario
5.4.4. Hipofraccionamiento en pared costal
5.4.5. Carcinoma inflamatorio

5.5. Radioterapia y reconstrucción mamaria postmastectomía

5.5.1. Tipos de cirugía (mastectomía radical, ahorradora de piel, preservación de CAP, etc. )
5.5.2. Tipos de reconstrucción y ventajas/inconvenientes de la RT antes o después de la misma
5.5.3. Hipofraccionamiento en paciente reconstruida

5.6. Manejo de la axila para el oncólogo radioterápico. Indicación de RT sobre cadenas

5.6.1. Estadificación ganglionar en el diagnóstico y métodos de detección del ganglio centinela
5.6.2. RT tras linfadenectomía y tras GC positivo en el momento de la cirugía
5.6.3. RT tras GC antes/después del tratamiento sistémico primario
5.6.4. Hipofraccionamiento sobre cadenas
5.6.5. Riesgo de plexopatía

5.7. Boost: indicaciones y técnicas de radioterapia

5.7.1. Justificación para la realización del Boost
5.7.2. Indicaciones tras cirugía conservadora, oncoplástica y tras mastectomía
5.7.3. Técnicas de Radioterapia externa. Boost integrado simultáneo (SIB)
5.7.4. Braquiterapia
5.7.5. Radioterapia intraoperatoria (RIO)

5.8. Irradiación parcial de la mama: indicaciones y técnicas de radioterapia

5.8.1. Justificación para la realización de IPM
5.8.2. RT preoperatoria
5.8.3. RT externa: RTC3D. IMRT. SBRT
5.8.4. Braquiterapia
5.8.5. Radioterapia intraoperatoria (RIO)

5.9. Radioterapia en carcinoma no invasivo

5.9.1. Introducción

5.9.1.1. Etiología
5.9.1.2. Epidemiología
5.9.1.3. Ventajas del cribado

5.9.2. Indicaciones tras cirugía conservadora y evidencia tras mastectomía
5.9.3. Plataforma genética en CDIS

5.10. Radioterapia y tratamiento sistémico

5.10.1. RT/QT concomitante

5.10.1.1. Neoadyuvante
5.10.1.2. Inoperable
5.10.1.3. Adyuvante

5.10.2. Secuencia con el tratamiento sistémico ¿Es posible administrarla RT antes de la QT tras la cirugía?
5.10.3. RT y HT (tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa): evidencia para su administración secuencial ¿es mejor la  concomitancia?
5.10.4. QT seguida de RT ¿sin cirugía?
5.10.5. Asociación RT y tratamiento antiHer2 (trastuzumab y pertuzumab)
5.10.6. Posibles toxicidades de la asociación

5.11. Valoración de la respuesta. Seguimiento. Tratamiento de las recidivas loco-regionales. Reirradiación
5.12. Radioterapia loco-regional en CA de mama metastásico. Tratamiento de oligometástasis. SBRT. RT e inmunoterapia
5.13. Cáncer de mama en el varón y otros tumores de la mama: Enfermedad de Paget; Phyllodes;  Linfoma primario

Módulo 6. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores digestivos

6.1. Tumores esofágicos

6.1.1. Generalidades de los tumores esofágicos
6.1.2. Tratamiento radical del cáncer de esófago cervical
6.1.3. Tratamiento radical del cáncer de esófago torácico
6.1.4. Tratamiento adyuvante del cáncer de esófago torácico
6.1.5. Tratamiento radioterápico paliativo

6.2. Tumores gástricos y de la unión gastro-esofágica

6.2.1. Generalidades del cáncer gástrico y de la UGE
6.2.2. Radioquimioterapia neoadyuvante
6.2.3. Radioquimioterapia adyuvante
6.2.4. Papel de la radioterapia en el contexto de la QT perioperatoria
6.2.5. Radioquimioterapia radical
6.2.6. Tratamiento radioterápico paliativo

6.3. Tumores de páncreas

6.3.1. Generalidades del cáncer de páncreas
6.3.2. Papel de la radioterapia en tumores resecables
6.3.3. Papel de la radioterapia en tumores potencialmente resecables (borderline)
6.3.4. Papel de la radioterapia en tumores irresecables
6.3.5. Papel de la radioterapia en tumores inoperables
6.3.6. Tratamiento radioterápico paliativo

6.4. Tumores hepatobiliares

6.4.1. Generalidades de los tumores hepatobiliares
6.4.2. Hepatocarcinoma
6.4.3. Cáncer de vesícula biliar
6.4.4. Colangiocarcinoma
6.4.5. Metástasis hepáticas

6.5. Cáncer colorrectal

6.5.1. Generalidades de los tumores colorrectales
6.5.2. Tratamiento neoadyuvante en cáncer de recto
6.5.3. Tratamiento adyuvante en cáncer de recto
6.5.4. Tratamiento radical en cáncer de recto
6.5.5. Tratamiento radioterápico de las recidivas. Reirradiación
6.5.6. Papel de la radioterapia en el cáncer de colon
6.5.7. Tratamiento radioterápico paliativo

6.6. Cáncer de canal anal y de piel perianal

6.6.1. Generalidades del cáncer de canal anal y piel perianal
6.6.2. Papel de la radioterapia en los tumores precoces y carcinoma in situ
6.6.3. Tratamiento radical de los tumores localmente avanzados
6.6.4. Tratamiento radioterápico paliativo

Módulo 7. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores ginecológicos

7.1. Cáncer de endometrio

7.1.1. Aspectos epidemiológicos
7.1.2. Factores de riesgo
7.1.3. Recuerdo anatómico
7.1.4. Tipos histológicos
7.1.5. Vías de diseminación
7.1.6. Clasificación
7.1.7. Factores pronósticos
7.1.8. Tratamiento quirúrgico
7.1.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
7.1.10. Enfermedad avanzada
7.1.11. Recidiva local, regional, a distancia
7.1.12. Seguimiento

7.2. Sarcomas uterinos

7.2.1. Aspectos epidemiológicos
7.2.2. Factores de riesgo
7.2.3. Recuerdo anatómico
7.2.4. Tipos histológicos
7.2.5. Vías de diseminación
7.2.6. Clasificación
7.2.7. Factores pronósticos
7.2.8. Tratamiento quirúrgico
7.2.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
7.2.10. Enfermedad avanzada
7.2.11. Recidiva local, regional, a distancia
7.2.12. Seguimiento

7.3. Cáncer de cuello uterino

7.3.1. Aspectos epidemiológicos
7.3.2. Factores de riesgo
7.3.3. Recuerdo anatómico
7.3.4. Tipos histológicos
7.3.5. Vías de diseminación
7.3.6. Clasificación
7.3.7. Factores pronósticos
7.3.8. Tratamiento quirúrgico
7.3.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
7.3.10. Enfermedad avanzada
7.3.11. Recidiva local, regional, a distancia
7.3.12. Seguimiento

7.4. Cáncer de vulva

7.4.1. Aspectos epidemiológicos
7.4.2. Factores de riesgo
7.4.3. Recuerdo anatómico
7.4.4. Tipos histológicos
7.4.5. Vías de diseminación
7.4.6. Clasificación
7.4.7. Factores pronósticos
7.4.8. Tratamiento quirúrgico
7.4.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
7.4.10. Enfermedad avanzada
7.4.11. Recidiva local, regional, a distancia
7.4.12. Seguimiento

7.5. Cáncer de vagina

7.5.1. Aspectos epidemiológicos
7.5.2. Factores de riesgo
7.5.3. Recuerdo anatómico
7.5.4. Tipos histológicos
7.5.5. Vías de diseminación
7.5.6. Clasificación
7.5.7. Factores pronósticos
7.5.8. Tratamiento quirúrgico
7.5.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
7.5.10. Enfermedad avanzada
7.5.11. Recidiva local, regional, a distancia
7.5.12. Seguimiento

7.6. Cáncer de trompa de Falopio y ovario

7.6.1. Aspectos epidemiológicos
7.6.2. Factores de riesgo
7.6.3. Recuerdo anatómico
7.6.4. Tipos histológicos
7.6.5. Vías de diseminación
7.6.6. Clasificación
7.6.7. Factores pronósticos
7.6.8. Tratamiento quirúrgico
7.6.9. Tratamiento radioterápico adyuvante en estadio precoz
7.6.10. Enfermedad avanzada
7.6.11. Recidiva local, regional, a distancia
7.6.12. Seguimiento

Módulo 8. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores prostáticos y otros tumores urológicos

8.1. Cáncer de próstata

8.1.1. Bajo riesgo
8.1.2. Riesgo Intermedio

8.1.2.1. Definición de Cáncer de Próstata de riesgo intermedio
8.1.2.2. Subclasificación de Cáncer de Próstata de riesgo intermedio

8.1.2.2.1. Importancia del Gleason 7

8.1.2.3. Diagnóstico y estudio de extensión
8.1.2.4. Tratamiento

8.1.2.4.1. Vigilancia activa
8.1.2.4.2. Prostatectomía radical
8.1.2.4.3. Radioterapia. Técnicas y requisitos

8.1.2.4.3.1. Papel de la Radioterapia externa
8.1.2.4.3.2. Papel de la Braquiterapia
8.1.2.4.3.3. Papel de la SBRT
8.1.2.4.3.4. Tratamientos combinados

8.1.2.4.4. Terapia hormonal ¿Cuándo y cuánto?
8.1.2.4.5. La mejor opción para cada paciente

8.1.2.5. Seguimiento
8.1.2.6. Conclusiones

8.1.3. Alto riesgo
8.1.4. Tratamiento de la recaída local y/o a distancia

8.1.4.1. Tratamiento de la recaída local

8.1.4.1.1. Tras Prostatectomía
8.1.4.1.2. Tras Radioterapia

8.1.4.1.2.1. Cirugía de rescate
8.1.4.1.2.2. Crioterapia de rescate
8.1.4.1.2.3. Braquiterapia de rescate
8.1.4.1.2.4. Ultrasonido concentrado de gran intensidad (HIFU)
8.1.4.1.2.5. Intermitencia hormonal de rescate

8.1.4.2. Tratamiento de la recaída a distancia

8.1.4.2.1. Paciente Metastásico
8.1.4.2.2. Paciente Oligorrecurrente

8.1.4.2.2.1. Tratamiento hormonal
8.1.4.2.2.2. Tratamiento quirúrgico
8.1.4.2.2.3. Tratamiento con SBRT

8.2. Radioterapia preoperatoria y postoperatoria en cáncer de vejiga

8.2.1. Introducción
8.2.2. RT preoperatoria

8.2.2.1. Revisión bibliográfica
8.2.2.2. Indicaciones

8.2.3. RT postoperatoria

8.2.3.1. Revisión bibliográfica
8.2.3.2. Indicaciones

8.2.4. Tratamiento conservador de órgano

8.3. Tumores testiculares

8.3.1. Introducción
8.3.2. Tipos histológicos
8.3.3. Clasificación TNM y grupos pronóstico
8.3.4. Tumores germinales: Tratamiento según estadio y grupo pronóstico

8.3.4.1. Seminoma
8.3.4.2. No seminoma

8.3.5. Toxicidad de la quimioterapia y radioterapia
8.3.6. Segundas neoplasias
8.3.7. Tumores no germinales

8.4. Tumores renales, ureterales y uretrales

8.4.1. Tumores renales

8.4.1.1. Presentación clínica
8.4.1.2. Diagnóstico
8.4.1.3. Tratamiento enfermedad localizada
8.4.1.4. Tratamiento enfermedad avanzada

8.4.2. Tumores uretrales

8.4.2.1. Presentación clínica: hombres vs. mujeres
8.4.2.2. Diagnóstico
8.4.2.3. Tratamiento

8.4.3. Tumores de uréter y pelvis renal

8.4.3.1. Factores de riesgo
8.4.3.2. Presentación: tumor primario-metástasis
8.4.3.3. Síntomas/clínica
8.4.3.4. Diagnóstico
8.4.3.5. Tratamiento enfermedad localizada
8.4.3.6. Tratamiento enfermedad avanzada

8.5. Cáncer de pene

8.5.1. Tratamiento adyuvante
8.5.2. Tratamiento radical

8.6. Tratamiento de las metástasis suprarrenales

8.6.1. Introducción
8.6.2. Cirugía
8.6.3. SBRT

Módulo 9. Actualización del tratamiento radioterápico en tumores de baja incidencia y miscelánea

9.1. Tumores orbitarios y oculares

9.1.1. Tumores orbitarios

9.1.1.1. Rabdomiosarcoma
9.1.1.2. Tumores de la glándula lacrimal
9.1.1.3. Metástasis orbitarias
9.1.1.4. Pseudotumor orbitario
9.1.1.5. Oftalmopatía de Graves-Basedow

9.1.2. Tumores y patología ocular

9.1.2.1. Melanoma coroideo
9.1.2.2. Metástasis coroidea
9.1.2.3. Linfoma primario ocular
9.1.2.4. Pterigyum
9.1.2.5. Degeneración macular
9.1.2.6. Hemangioma coroideo

9.2. Tumores cutáneos

9.2.1. Melanoma
9.2.2. Tumores cutáneos no melanoma

9.2.2.1. Carcinoma basocelular
9.2.2.2. Carcinoma epidermoide
9.2.2.3. Carcinoma de células de Merkel
9.2.2.4. Carcinomas de anejos

9.3. Sarcomas de partes blandas y tumores óseos

9.3.1. Sarcomas de partes blandas de extremidades y tronco
9.3.2. Sarcomas retroperitoneales y pélvicos
9.3.3. Sarcomas de cabeza y cuello
9.3.4. Dermatofibrosarcoma protuberans
9.3.5. Tumor desmoide
9.3.6. Sarcomas óseos

9.3.6.1. Sarcoma de Ewing
9.3.6.2. Osteosarcoma
9.3.6.3. Condrosarcoma
9.3.6.4. Cordoma

9.4. Tumores hematológicos y técnicas asociadas

9.4.1. Linfoma de Hodgkin
9.4.2. Linfoma no Hodgkin
9.4.3. Mieloma múltiple
9.4.4. Plasmocitoma
9.4.5. Micosis fungoide
9.4.6. Sarcoma de Kaposi
9.4.7. Irradiación corporal total, Irradiación ganglionar total

9.5. Tumores pediátricos

9.5.1. Tumores del SNC
9.5.2. Sarcomas de partes blandas
9.5.3. Sarcomas óseos
9.5.4. Tumor de Wilms
9.5.5. Retinoblastoma
9.5.6. Neuroblastoma
9.5.7. Leucemias y linfomas

9.6. Patología benigna

9.6.1. Enfermedades benignas articulares y tendinosas
9.6.2. Enfermedades benignas conectivas y cutáneas

9.6.2.1. Queloides
9.6.2.2. Fascitis plantar
9.6.2.3. Ginecomastia

9.6.3. Enfermedades benignas de tejidos óseas

9.6.3.1. Osificación heterotópica
9.6.3.2. Hemangiomas vertebrales
9.6.3.3. Sinovitis villonodular pigmentada
9.6.3.4. Quiste óseo aneurismático

Módulo 10. Dolor y nutrición en oncología radioterápica

10.1. Generalidades en dolor oncológico

10.1.1. Epidemiología
10.1.2. Prevalencia
10.1.3. Impacto del dolor
10.1.4. Concepto multidimensional del dolor en cáncer

10.2. Caracterización del dolor

10.2.1. Tipos de dolor oncológico
10.2.2. Evaluación del dolor oncológico
10.2.3. Pronóstico del dolor
10.2.4. Clasificación
10.2.5. Algoritmo diagnóstico

10.3. Principios generales del tratamiento farmacológico
10.4. Principios generales del tratamiento radioterápico

10.4.1. Radioterapia externa
10.4.2. Dosis y fraccionamientos

10.5. Bifosfonatos
10.6. Radiofármacos en el manejo del dolor óseo metastásico
10.7. Dolor en largos supervivientes
10.8. Nutrición y Cáncer

10.8.1. Concepto de malnutrición
10.8.2. Prevalencia de malnutrición
10.8.3. Causas y consecuencias de la desnutrición en el paciente oncológico
10.8.4. Mortalidad y supervivencia
10.8.5. Factores de riesgo nutricional en el paciente oncológico
10.8.6. Objetivos del soporte nutricional

10.9. Caquexia
10.10. Valoración nutricional inicial en un Servicio de Oncología Radioterápica

10.10.1. Algoritmo diagnóstico
10.10.2. Tratamiento específico
10.10.3. Recomendaciones dietéticas generales
10.10.4. Recomendaciones específicas individualizadas

10.11. Valoración nutricional durante el seguimiento en un Servicio de Oncología Radioterápica

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