Descripción

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El manejo de los tiempos, la atención directa y precoz del paciente con urgencias traumatológicas, y todo dentro de un enfoque holístico, convierten a este programa en un esfuerzo único y acorde con un tiempo en el que la capacitación específica determina un abordaje preciso y seguro del paciente, y no sólo de la patología en particular, en pocas palabras, se insiste en la necesidad de individualizar y personalizar la atención, en un extraordinario esfuerzo, dirigido a la armonización del arte con la ciencia en la atención de la patología aguda y urgente en traumatología.

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El diseño de este programa está basado en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el médico deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, el médico contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de las Urgencias Traumatológicas en Columna Vertebral y con gran experiencia docente.

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Temario

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Módulo 1. Enfoque holístico del paciente en urgencias traumatológicas

1.1. Diferencias entre politraumatizado, policontusionado y polifracturado.
1.2. Primera evaluación.

1.2.1. Manejo de la vía aérea.
1.2.2. Respiración.
1.2.3. Circulación.
1.2.4. Déficit Neurológico.
1.2.5. Exposición.

1.3. Segunda evaluación.

1.3.1. Examen físico completo.
1.3.2. Posición para exploración y movilización controlada.

1.4. Pruebas de imagen iniciales.

1.4.1. Rayos X: Tórax, pelvis, columna cervical.
1.4.2. Tomografía Computerizada: Columna, Tórax, Abdomen, Pelvis.

1.5. Intubación.

1.5.1. Manejo de la vía aérea.
1.5.2. Manipulación cervical.
1.5.3. Crico-tiroidotomía.

1.6. Protocolo de exploración ecográfica FAST exam.
1.7. Control de daños en urgencias traumatológicas.
1.8. Urgencias reales de traumatología.

1.8.1. Síndrome compartimental.
1.8.2. Fractura abierta.
1.8.3. Artritis séptica.
1.8.4. Artrotomía traumática.
1.8.5. Fascitis necrotizante.
1.8.6. Fractura en libro abierto con repercusión hemodinámica.

1.9. Qué escribir, cómo escribirlo y cuándo escribirlo.
1.10. Manejo global en urgencias del paciente con problemas musculo-esqueléticos.
1.11. Recomendaciones al alta.

Módulo 2. Exploración ortopédica en urgencias

2.1. Sistemática.

2.1.1. Inspección.
2.1.2. Palpación.
2.1.3. Movilización.
2.1.4. Escala MRC.
2.1.5. Radiografías simples
2.1.6. Pruebas complementarias.

2.2. Exploración neurológica segmentaria y periférica en urgencias traumatológicas.
2.3. Exploración de la columna vertebral.

2.3.1. Inspección.

2.3.1.1. Heridas.
2.3.1.2. Alteraciones cutáneas.
2.3.1.3. Atrofia muscular.
2.3.1.4. Deformidades óseas.

2.3.2. Alteración de la marcha.

2.3.2.1. Marcha inestable con base ancha (mielopatía).
2.3.2.2. Caída del pie (debilidad de Tibial anterior o Extensor largo del primer dedo, compresión de raíz L4-L5).
2.3.2.3. Debilidad de gastrocnemio-soleo, compresión de la raíz de S1-S2.
2.3.2.4. Bandazo del abductor (debilidad del glúteo medio por compresión radicular de L5).

2.3.3. Palpación.

2.3.3.1. Referencias anatómicas.
2.3.3.2. Palpación ósea.
2.3.3.3. Tejidos blandos, musculatura para-vertebral.

2.3.4. Rango de movilidad.

2.3.4.1. Cervical.
2.3.4.2. Torácico.
2.3.4.3. Lumbar.

2.3.5. Neurovascular.

2.3.5.1. Fuerza.
2.3.5.2. Sensorio.
2.3.5.3. Reflejo.

2.3.6. Test adicionales.

2.3.6.1. Tono anal.
2.3.6.2. Reflejo bulbocavernoso.
2.3.6.3. Test de evaluación de las tres regiones (cervical, dorsal, lumbo-sacra).

2.4. Exploración del hombro:

2.4.1. Inspección.
2.4.2. Palpación.
2.4.3. Arcos de movimiento.
2.4.4. Neurovascular.
2.4.5. Test específicos.

2.5. Exploración del codo:

2.5.1. Inspección.
2.5.2. Palpación.
2.5.3. Arcos de movimiento.
2.5.4. Neurovascular.
2.5.5. Test específicos.

2.6. Exploración de la muñeca.

2.6.1. Inspección.
2.6.2. Palpación.
2.6.3. Arcos de movimiento.
2.6.4. Neurovascular.
2.6.5. Test específicos.

2.7. Exploración de la mano.

2.7.1. Inspección.
2.7.2. Palpación.
2.7.3. Arcos de movimiento.
2.7.4. Neurovascular.
2.7.5. Test específicos.

2.8. Exploración de la cadera.

2.8.1. Inspección.
2.8.2. Palpación.
2.8.3. Arcos de movimiento.
2.8.4. Neurovascular.
2.8.5. Test específicos.

2.9. Exploración de la rodilla.

2.9.1. Inspección.
2.9.2. Palpación.
2.9.3. Arcos de movimiento.
2.9.4. Neurovascular.
2.9.5. Test específicos.

2.10. Exploración del tobillo y pie.

2.10.1. Inspección.
2.10.2. Palpación.
2.10.3. Arcos de movimiento.
2.10.4. Neurovascular.
2.10.5. Test específicos.

Módulo 3. Urgencias Traumatológicas en Columna Vertebral

3.1. Lesión incompleta de médula espinal.

3.1.1. Biomecánica lesional.
3.1.2. Examen físico.
3.1.3. Diagnóstico por imagen.
3.1.4. Clasificación.

3.1.4.1. Clínica.
3.1.4.2. Escala ASIA.

3.1.5. Estrategia terapéutica.

3.1.5.1. Manejo inicial.
3.1.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.2. Síndrome de la cola de caballo.

3.2.1. Interrogatorio.
3.2.2. Examen físico.
3.2.3. Diagnóstico por imagen.
3.2.4. Tratamiento.

3.3. Fractura en paciente con espondilitis anquilosante.

3.3.1. Biomecánica lesional.
3.3.2. Diagnóstico por imagen.
3.3.3. Clasificación.
3.3.4. Estrategia terapéutica.

3.3.4.1. Manejo ortopédico.
3.3.4.2. Tratamiento quirúrgico.

3.4. Fracturas atlo-axoideas.

3.4.1. Biomecánica lesional.
3.4.2. Diagnóstico por imagen.
3.4.3. Clasificación.
3.4.4. Estrategia terapéutica.

3.4.4.1. Manejo conservador.
3.4.4.2. Tratamiento quirúrgico.

3.5. Fractura de apófisis odontoides.

3.5.1. Biomecánica lesional.
3.5.2. Examen físico.
3.5.3. Diagnóstico por imagen.
3.5.4. Clasificaciones.
3.5.5. Estrategia terapéutica.

3.5.5.1. Manejo conservador.
3.5.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.6. Fracturas subaxiales entre C3-C7.

3.6.1. Biomecánica lesional.
3.6.2. Examen físico.
3.6.3. Diagnóstico por imagen.
3.6.4. Clasificaciones.
3.6.5. Estrategia terapéutica.

3.6.5.1. Manejo conservador.
3.6.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.7. Síndrome del cordón central medular.

3.7.1. Biomecánica lesional.
3.7.2. Examen físico.
3.7.3. Diagnóstico por imagen.
3.7.4. Clasificaciones.
3.7.5. Estrategia terapéutica.

3.7.5.1. Manejo conservador.
3.7.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.8. Fracturas tóraco-lumbares.

3.8.1. Biomecánica lesional.
3.8.2. Examen físico.
3.8.3. Diagnóstico por imagen.
3.8.4. Clasificaciones.
3.8.5. Estrategia terapéutica.

3.8.5.1. Manejo conservador.
3.8.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.9. Fracturas de apófisis espinosas y láminas laterales.

3.9.1. Biomecánica lesional.
3.9.2. Examen físico.
3.9.3. Diagnóstico por imagen.
3.9.4. Clasificaciones.
3.9.5. Estrategia terapéutica.

3.9.5.1. Manejo conservador.
3.9.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.10. Fracturas por estallido.

3.10.1. Interrogatorio.
3.10.2. Examen físico.
3.10.3. Diagnóstico por imagen.
3.10.4. Clasificaciones.
3.10.5. Estrategia terapéutica.

3.10.5.1. Manejo conservador.
3.10.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.11. Fracturas de Chance.

3.11.1. Biomecánica lesional.
3.11.2. Examen físico.
3.11.3. Diagnóstico por imagen.
3.11.4. Clasificaciones.
3.11.5. Estrategia terapéutica.

3.11.5.1. Manejo conservador.
3.11.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.12. Fracturas/luxaciones toraco-lumbares.

3.12.1. Biomecánica lesional.
3.12.2. Examen físico.
3.12.3. Diagnóstico por imagen.
3.12.4. Clasificaciones.
3.12.5. Estrategia terapéutica.

3.12.5.1. Manejo conservador.
3.12.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.13. Fracturas de Sacro.

3.13.1. Biomecánica lesional.
3.13.2. Examen físico.
3.13.3. Diagnóstico por imagen.
3.13.4. Clasificaciones.
3.13.5. Estrategia terapéutica.

3.13.5.1. Manejo conservador.
3.13.5.2. Tratamiento quirúrgico.

3.14. Osteomielitis vertebral.

3.14.1. Biomecánica lesional.
3.14.2. Examen físico.
3.14.3. Diagnóstico por imagen.
3.14.4. Clasificaciones.
3.14.5. Estrategia terapéutica.

3.14.5.1. Manejo conservador.
3.14.5.2. Tratamiento quirúrgico.

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