Descripción

La constante formación del médico es decisiva en la toma de decisiones ante el paciente con traumatismo grave y patología neurológica en la unidad de cuidados intensivos”

Los nuevos escenarios en la medicina intensiva nos empujan a proponer nuevos programas de formación que se ajusten a las necesidades reales de los profesionales experimentados, con el fin de que puedan incorporar los avances en la práctica clínica ante las patologías neurológicas graves”

La patología neurológica representa una amplia parte de la actividad en una Unidad de Cuidados Intensivos pero, habitualmente, la situación crítica del paciente impide el examen sistemático requerido en el enfermo ambulatorio, siendo el objetivo del médico intensivista establecer la gravedad del paciente, localizar el área encefálica lesionada y la toma urgente de decisiones diagnósticas o terapéuticas.

Por su parte, las innumerables variables que pueden influir en la enfermedad traumática grave durante su evolución complican el manejo de esta enfermedad y provocan una valoración y tratamiento multidisciplinares, siendo por tanto necesaria la presencia del especialista en Medicina Intensiva como parte fundamental en el equipo de atención al trauma grave y su posterior cuidado en la unidad de críticos.

Este Especialización en Manejo Actual en Neurología y Trauma Grave en Medicina Intensiva está orientado para actualizar los conocimientos del médico especialista que desarrolla su práctica clínica en la Unidad de Cuidados Intensivos.

La evidencia científica aumenta la calidad en la atención médica. Mantenerse actualizado es clave para prestar una mejor atención a los pacientes en situación de urgencia vital por traumatismo grave en la unidad de cuidados intensivos”

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  • Novedades diagnóstico-terapéuticas sobre la atención al paciente con problemas neurológicos.

  • Presentación de talleres prácticos sobre procedimientos, técnicas diagnósticas y terapéuticas en Soporte Vital.
  • Lecciones en vídeo sobre las diferentes patologías y su abordaje.
  • Sistema interactivo de aprendizaje basado en algoritmos para la toma de decisiones sobre las situaciones clínicas planteadas.
  • Incluye lecciones teóricas, preguntas al experto, foros de discusión de temas controvertidos y trabajos de reflexión individual.
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El diseño de este programa está basado en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el médico deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en medicina intensiva y con gran experiencia docente.

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Temario

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Módulo 1. Gestión en la unidad de cuidados intensivos

1.1. Seguridad del paciente.

1.1.1. Cultura de calidad.
1.1.2. Notificación de eventos.
1.1.3. Herramientas para mejorar la seguridad del paciente (DAFO, AMFE, ACR).

1.2. UCI sin paredes.

1.2.1. Sistemas de detección precoz del paciente crítico en el hospital.
1.2.2. Intervención de intensivos fuera de la UCI.
1.2.3. Experiencia y resultados de una propuesta de modelo.

1.3. Sistemas de Información.

1.3.1. La historia clínica electrónica en UCI.
1.3.2. Componentes de la HCE en UCI.
1.3.3. La HCE como herramienta de asistencia y de gestión.

1.4. Humanizar la UCI.
1.5. Calidad y excelencia en la UCI.

1.5.1. Modelos de calidad.
1.5.2. Modelo FQM.
1.5.3. El grupo de calidad en la UCI.

1.6. Pronóstico en la UCI.

1.6.1. Escalas para valoración del pronóstico.
1.6.2. Utilidad para la toma de decisiones clínicas.

1.7. La familia del paciente crítico.

1.7.1. Comunicación de malas noticias.
1.7.2. La familia en la UCI.
1.7.3. Participación en los cuidados.

1.8. La UCI al final de la vida.

1.8.1. Limitación del esfuerzo terapéutico.
1.8.2. Decisión de no reanimar.
1.8.3. Descartar el ingreso en UCI (futilidad).

Módulo 2. Manejo neurológico del paciente crítico

2.1. Monitorización en el paciente neurocrítico.

2.1.1. Monitorización de la presión intracraneal.
2.1.2. Saturación del bulbo de la yugular.
2.1.3. BIS y EEG continuo.
2.1.4. Doppler transcraneal.
2.1.5. Papel de las pruebas de imagen (TAC y RMN).

2.2. Valoración del paciente en coma.

2.2.1. Diagnóstico y manejo inicial.
2.2.2. Propuesta de protocolo.

2.3. Ictus isquémico.

2.3.1. Fibrinólisis sistémica en la UCI.
2.3.2. Manejo del ictus isquémico hemisférico.
2.3.3. La UCI como unidad de ictus.

2.4. Manejo actual de la hemorragia subaracnoidea.

2.4.1. Diagnóstico.
2.4.2. Medidas de soporte.
2.4.3. Complicaciones.
2.4.4. Tratamiento intervencionista.

2.5. Manejo actual de la hemorragia intraparenquimatosa (incluida la 
TA).

2.5.1. Manejo inicial.
2.5.2. Tratamiento de emergencia hipertensiva.
2.5.3. Indicaciones de cirugía.

2.6. Estatus epiléptico.

2.6.1. Tratamiento farmacológico.
2.6.2. Propuesta de protocolo.

2.7. Sedación, analgesia y relajación en la UCI: manejo actual.

2.7.1. Sedación.
2.7.2. Analgesia.
2.7.3. Relajación.
2.7.4. Propuesta de protocolo.

2.8. Delirio, agitación y síndrome confusional agudo en UCI.

2.8.1. Epidemiología: incidencia, factores de riesgo y pronóstico.
2.8.2. Diagnóstico y valoración.
2.8.3. Manejo no farmacológico.
2.8.4. Manejo farmacológico.
2.8.5. Propuesta de protocolo.

2.9. Polineuropatía del enfermo crítico. 2.9.1 Epidemiología.
2.9.2 Prevención.
2.9.3 Tratamiento.

Módulo 3. Trauma en medicina intensiva

3.1. Paciente traumático grave.

3.1.1. Valoración inicial.
3.1.2. Estabilización inicial.
3.1.3. Valoración secundaria y estabilización definitiva.

3.2. Manejo actual del trauma craneoencefálico grave.

3.2.1. Manejo inicial.
3.2.2. Indicaciones quirúrgicas/Estabilización definitiva.
3.2.3. Manejo en UCI.

3.3. Fluidos, transfusión y soporte vasoactivo en el paciente traumático grave.

3.3.1. Shock en el paciente traumático grave.
3.3.2. Valoración hemodinámica y soporte.
3.3.3. Hemorragia crítica en el paciente traumático grave.

3.4. Trauma torácico.

3.4.1. Manejo inicial.
3.4.2. Indicaciones quirúrgicas/Estabilización definitiva.
3.4.3. Manejo en UCI.

3.5. Trauma abdominal.

3.5.1. Manejo inicial.
3.5.2. Indicaciones quirúrgicas/Estabilización definitiva.
3.5.3. Manejo en UCI.

3.6. Traumatismo raquimedular.

3.6.1. Manejo inicial.
3.6.2. Indicaciones quirúrgicas/Estabilización definitiva.
3.6.3. Manejo en UCI.

3.7. Grandes quemados y traumatismos eléctricos.

3.7.1. Manejo inicial.
3.7.2. Indicaciones quirúrgicas/Estabilización definitiva.
3.7.3. Manejo en UCI.

Módulo 4. Otras patologías de interés en el paciente crítico

4.1. Puntos clave de farmacología en el paciente crítico.

4.1.1. Interacciones.
4.1.2. Farmacología de los antibióticos.

4.2. La gestante y la puérpera en UCI.

4.2.1. Preeclampsia/Eclampsia.
4.2.2. Síndrome de HELLP.
4.2.3. Hemorragias puerperales.
4.2.4. La gestante en la UCI.

4.3. Manejo inicial en el paciente con sospecha de intoxicación grave.

4.3.1. Puntos clave en el manejo general de las intoxicaciones críticas.
4.3.2. Intoxicaciones farmacológicas frecuentes.
4.3.3. Antídotos más importantes.
4.3.4. Papel de las técnicas de depuración extrarrenal.

4.4. Ecografía en la UCI: una herramienta diagnóstica para el intensivista.

4.4.1. Ecografía para la canalización de vías.
4.4.2. Ecografía torácica para intensivistas.
4.4.3. Ecografía abdominal para intensivistas.

4.5. Transporte del paciente crítico.

4.5.1. Traslado intrahospitalario.
4.5.2. Traslado interhospitalario.

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