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Módulo 1. Conceptos generales del dolor para enfermería

1.1. Concepto de dolor y su evolución en el tiempo.
1.2. Etiología del dolor.

1.2.1. Dolor nociceptivo 2.2.Dolor neuropático 2.3.Dolor psicogénico.

1.3. Clasificación.

1.3.1. Según temporalidad.
1.3.2. Según intensidad.
1.3.3. Según localización: somático y visceral.
1.3.4. Según su curso.

1.4. Neuroanatomía y neurobiología del dolor.
1.5. Fisiopatología del dolor.

1.5.1. Procesos neurofisiológicos que participan en el dolor.

1.6. Pruebas complementarias para el diagnóstico del dolor.

1.6.1. Estudio de velocidad de conducción nerviosa.

1.6.1.1. Electromiografía.
1.6.1.2. Termografía.
1.6.1.3. Potenciales evocados cerebrales.
1.6.1.4. RMN funcional.
1.6.1.5. Prueba térmica cuantitativa somatosensorial.

1.7. Historia clínica y exploración física del paciente con dolor.

1.7.1. Anamnesis.
1.7.2. Escalas de evaluación de intensidad de dolor. 

1.8. Técnicas intervencionistas del dolor.

1.8.1. Infiltraciones epidurales.
1.8.2. Administración intradural de fármacos.

1.8.2.1. Radiofrecuencia.
1.8.2.2. Bloqueos neurolíticos.
1.8.2.3. Neuroes

1.9. Uso de analgésicos y farmacología.

1.9.1. Principios básicos.
1.9.2. Escalera de OMS y ascensor analgésico 9.3.Fármacos: no opiodes, opioides y coadyuvantes.

1.10. Futuro en la valoración y tratamiento del dolor.

1.10.1. Desarrollo de nuevos fármacos analgésicos.
1.10.2. Desarrollo de sistemas de liberación alternativos de fármacos analgésicos a las bombas de infusión.
1.10.3. Terapia génica para el tratamiento del dolor.

Módulo 2. Dolor agudo y postoperatorio para enfermería

2.1. Tipos de dolor agudo.
2.2. Unidades de dolor agudo.

2.2.1. Infraestructura.
2.2.2. Modelos asistenciales.

2.3. Intervención enfermera en color agudo.

2.3.1. Evaluación en dolor agudo.
2.3.2. Intervenciones farmacológicas del dolor agudo.
2.3.3. Intervenciones no farmacológicas en dolor agudo.

2.4. Dolor agudo postoperatorio.

2.4.1. Definición.
2.4.2. Incidencia y prevalencia del dolor agudo postoperatorio.
2.4.3. Evaluación del dolor postoperatorio agudo.

2.5. Tratamiento del dolor postoperatorio.

2.5.1. Prevención del dolor postquirúrgico.
2.5.2. Tipos de tratamiento para el dolor postquirúrgico.
2.5.3. Tratamiento farmacológico.
2.5.4. Tratamiento no farmacológico.

2.6. Seguridad del paciente quirúrgico.
2.7. Morbilidad Postoperatoria.

2.7.1. Causas: dolor e intervencionismo.
2.7.2. Soluciones.

2.8. Enfermería quirúrgica y dolor.

2.8.1. Actualización del tema.
2.8.2. Protocolos e intervenciones evaluadas.

2.9. Enfermería Perioperatoria en ansiedad y dolor.
2.10. Últimas tendencias y mejoras en el manejo del dolor agudo para enfermería.

2.10.1. Innovación en dolor agudo.
2.10.2. Innovación en dolor postquirúrgico.

Módulo 3. Dolor crónico oncológico para enfermería

3.1. El paciente oncológico y el dolor.

3.1.1. Fsiopatología.
3.1.2. Principales causas del dolor en el paciente oncológico.

3.2. Tipos de dolor.

3.2.1. Signos y síntomas.
3.2.2. Según el tiempo de evolución.
3.2.3. Según su mecanismo fisiopatológico.
3.2.4. Según su etiológica.

3.3. Valoración enfermera y evolución del dolor.

3.3.1. Anamnesis del dolor.
3.3.2. Examen clínico y psicológico.
3.3.3. Escalas y cuestionarios de medición del dolor.
3.3.4. Pruebas diagnósticas.

3.4. Procedimientos y tratamientos del paciente con cáncer que causan dolor para enfermería.

3.4.1. Quimioterapia.
3.4.2. Técnicas biológicas e inmunoterapia.
3.4.3. Hormoterapia.
3.4.4. Radioterapia.
3.4.5. Cirugía.

3.5. Fatiga relacionada con cáncer.

3.5.1. Etiología.
3.5.2. Factores de riesgo.
3.5.3. Signos y síntomas.

3.6. Tratamiento farmacológico.

3.6.1. Escala analgésica.
3.6.2. Fármacos adyuvantes.
3.6.3. Bifosfonatos.
3.6.4. Efectos secundarios.
3.6.5. Vía de administración.
3.6.6. Cuidados paliativos.

3.7. Técnicas analgésicas invasivas o especiales.

3.7.1. Bloqueo nervioso.
3.7.2. Neuroestimulación.
3.7.3. Intervención quirúrgica.
3.7.4. Radioterapia.
3.7.5. Quimioterapia paliativa.
3.7.6. Terapias físicas.
3.7.7. Terapias psicológicas.

3.8. Medicina integrativa para enfermería.

3.8.1. Masajes, acupuntura.
3.8.2. Yoga, meditación.

3.9. Identificación de emergencias oncológicas a través del dolor.

3.9.1. Signos y síntomas relacionados con emergencias oncológicas.

3.10. Plan de cuidados de enfermería.

3.10.1. Valoración de enfermería.
3.10.2. Diagnóstico de enfermería.
3.10.3. NOC/NIC.

Módulo 4. Dolor crónico no oncológico para enfermería

4.1. Introducción.

4.1.1. Definición de dolor crónico.
4.1.2. Descripción de dolor crónico no oncológico.

4.2. Epidemiología del dolor crónico no oncológico.

4.2.1. ¿Cuántos españoles sufren dolor?.

4.2.1.1. ¿Quién padece más dolor?.
4.2.1.2. Dolor más frecuente entre los españoles.
4.2.1.3. Consecuencias del dolor.
4.2.1.4. Prevalencia del dolor crónico en España.

4.3. Etiopatogenia.

4.3.1. Dolor nociceptivo.
4.3.2. Dolor somático.
4.3.3. Dolor visceral.
4.3.4. Dolor neuropático.

4.4. Dolor neuropático.

4.4.1. Neuralgia del trigémino.
4.4.2. Neuralgia postherpética.
4.4.3. Neuralgia diabética.
4.4.4. Neuralgia ilioinguinal.

4.5. Dolor miembro fantasma.

4.5.1. Definición.
4.5.2. Manifestaciones clínicas.
4.5.3. Etiología.
4.5.4. Recomendaciones de enfermería.

4.6. Síndrome de dolor regional complejo.

4.6.1. Definición.
4.6.2. Prevalencia.
4.6.3. Causas y clasificaciones.
4.6.4. Factores desencadenantes.
4.6.5. Tratamiento.
4.6.6. Recomendaciones de enfermería.

4.7. Síndrome de dolor central.

4.7.1. Definición.
4.7.2. Etiología.
4.7.3. Epidemiología.
4.7.4. Manifestaciones clínicas.
4.7.5. Tratamiento.
4.7.6. Recomendaciones de enfermería.

4.8. Cefaleas.

4.8.1. Tipos.
4.8.2. Diagnóstico.
4.8.3. Cefaleas secundarias.
4.8.4. Recomendaciones de enfermería.

4.9. Otros síndromes.

4.9.1. Pancreatitis crónica.
4.9.2. Coccigodinia.
4.9.3. Prostatodinia.
4.9.4. Valvulodinia.

4.10. Unidad del dolor.

4.10.1. Competencias de enfermería.
4.10.2. Organización de la unidad del dolor.
4.10.3. Funciones del equipo de enfermería.
4.10.4. Intervención enfermera en algunas técnicas.

Módulo 5. Dolor en el niño para enfermería

5.1. Conceptos básicos del dolor: 1.1Concepto 1.2Epidemiología.

5.1.1. Neurofisiología del dolor.
5.1.2. Neuropatologia del dolor.
5.1.3. Factores influyentes.
5.1.4. Falsas creencias.

5.2. Clasificación del dolor. Formas de expresión del dolor según las etapas evolutivas del niño.

5.2.1. Tipos del dolor: Fisiopatológica, Duración, Etiológica, Anatómico.
5.2.2. El dolor según las etapas evolutivas del niño.
5.2.3. Consecuencias del dolor en el niño.

5.3. Valoración del dolor (I).

5.3.1. Métodos conductuales.
5.3.2. Métodos fisiológicos.

5.4. Valoración del dolor (II).

5.4.1. Métodos Autoevaluativos : proyectivos, entrevistas estructuradas y escalas.

5.5. Tratamiento farmacológico del dolor en el niño. 6.Tratamiento no farmacológico del dolor en el niño.
5.7. El dolor en el neonato.
5.8. El dolor en el niño oncológico.
5.9. El dolor en el niño hospitalizado relacionado con las técnicas.
5.10. El dolor en el niño sometido a cuidados intensivos.

Módulo 6. Dolor musculoesquelético para enfermería

6.1. Introducción y conceptos.

6.1.1. Concepto de dolor musculoesquelético.
6.1.2. Epidemiología e impacto de los procesos.
6.1.3. Fisiopatología.
6.1.4. Características clínicas.
6.1.5. Clasificación.

6.2. Evaluación enfermera del dolor.

6.2.1. Métodos de evaluación verbales.
6.2.2. Evaluaciones conductuales.
6.2.3. Medidas fisiológicas.

6.3. Dolor Inflamatorio.

6.3.1. Características.
6.3.2. Epidemiología.
6.3.3. Artropatías inflamatorias.

6.4. Dolor mecánico.

6.4.1. Características.
6.4.2. Epidemiología.
6.4.3. Artropatías degeneraticas.
6.4.4. Alteración de los tejidos blandos.

6.5. Dolor musculoesquelético en enfermedades óseas.

6.5.1. Características de las enfermedades óseas.
6.5.2. Epidemiología.
6.5.3. Dolor en la osteoporosis.
6.5.4. Dolor en la enfermedad de Paget.
6.5.5. Dolor osteoarticular.

6.6. Dolor musculoesquelético por alteraciones metabólicas y endocrinas.

6.6.1. Definición de alteraciones metabólicas y endocrinas.
6.6.2. Epidemiología.
6.6.3. Clasificación.
6.6.4. Dolor por alteraciones metabólicas y endocrinas.

6.7. Dolor de origen muscular.

6.7.1. Introducción.
6.7.1. Características.
6.7.2. Epidemiología.
6.7.3. Dolor miofascial.
6.7.4. Fibromialgia.

6.8. Dolor musculoesquelético en enfermedades del tejido conectivo.

6.8.1. Definición en enfermedades del tejido conectivo.
6.8.2. Epidemiología.
6.8.3. Clasificación.
6.8.4. Dolor en enfermedades del tejido conectivo.

6.9. Tratamiento del dolor musculoesquelético.

6.9.1. Tratamientos orales.
6.9.2. Tratamiento tópico.
6.9.3. Bloqueos nerviosos y técnicas de infiltración.
6.9.4. técnicas de radiofrecuencia.
6.9.5. Técnicas de neuromodulación.

6.10. Funciones de la enfermera en el manejo del paciente con dolor musculoesquelético.

Módulo 7. Abordaje psicológico del dolor para enfermería

7.1. La comunicación con el paciente (perspectiva enfermera).

7.1.1. Importancia de una buena comunicación con el paciente.
7.1.2. Tipos de comunicación.
7.1.3. Mejora de la comunicación.

7.2. Aspectos psicológicos del dolor, problemas psicológicos.

7.2.1. Ansiedad.
7.2.2. Depresión.
7.2.3. Insomnio.
7.2.4. Baja autoestima.

7.3. Aspectos psicológicos del dolor, problemas en relaciones personales.

7.3.1. Con familiares.
7.3.2. Con la pareja.
7.3.3. Sexualidad.
7.3.4. Aislamiento voluntario.

7.4. Aspectos psicológicos del dolor.

7.4.1. Calidad de vida: Disminución de la actividad física, falta de independencia, disminución del ocio y entretenimiento.
7.4.2. Problemas económicos: Baja laboral, costes sanitarios, incapacidad.

7.5. Cómo afrontar el dolor: relajación.

7.5.1. Tipos de relajación.
7.5.2. Entrenamiento en relajación.

7.6. Cómo afrontar el dolor: tratamiento cognitivo conductual I.
7.7. Cómo afrontar el dolor: tratamiento cognitivo conductual II.
7.8. Cómo afrontar el dolor: hipnosis clínica.
7.9. Cómo afrontar el dolor.

7.9.1. Biofeedback.
7.9.2. Terapia de aceptación y compromiso.
7.9.3. Escritura emocional.

7.10. Cómo afrontar el dolor.

7.10.1. Mindfullness.
7.10.2. Nuevas Tecnologías.

Módulo 8. Abordaje del dolor desde la rehabilitación y la actividad física para enfermería

8.1. Introducción al dolor.

8.1.1. Introducción al dolor. 
8.1.2. Definición de dolor. 
8.1.3. Modelos de dolor.
8.1.4. Implicaciones clínicas de cada modelo.

8.2. Introducción al razonamiento clínico.

8.2.1. Definición de razonamiento clínico.
8.2.2. Modelos de razonamiento clínico.
8.2.3. Categorías de hipótesis.

8.3. Mecanismos patobiológicos del dolor

8.3.1. Modelo de organismo maduro. 
8.3.2. Input: dolor nociceptivo. 
8.3.3. Dolor inflamatorio.
8.3.4. Dolor neuropático periférico. 
8.3.5. Procesamiento: Dolor maladaptativo. 
8.3.6. Output: respuesta de organismo.

8.4. Dolor nocicpetivo.

8.4.1. Características clíncias. 
8.4.2. Características de los tejidos. 
8.4.3. Capacidad de curción. 
8.4.4. Principios básicos de tratamiento. 
8.4.5. Implicaciones clínicas.

8.5. Dolor neuropático.

8.5.1. Características clínicas: signos negativos frente a síntomas positivos. 
8.5.2. Fisiología de la lesión nerviosa.

8.5.2.1. Pronóstico.
8.5.2.2. Principios de tratamiento.

8.6. Dolor crónico complejo. 

8.6.1. Características clínicas.
8.6.2. Identificadores de dolor.
8.6.3. Teorías de dolor crónico complejo.
8.6.4. Especifícidad vs patrón periférico. 
8.6.5. Teoría de la neuromatrix. 
8.6.6. Teoría de la relevancia.
8.6.7. Teoría del conectoma dinámico.

8.7. Factores de riesgo de cronicidad. 

8.7.1. Factores psicosociales.
8.7.2. Factores sociales y culturales.

8.8. Miedo al movimiento.

8.8.1. Modelo de miedo evitación.

8.9. Tratamiento.

8.9.1. Terapia manual. 
8.9.2. Educación. 
8.9.3. Ejercicio.

8.10. Tratamiento del dolor crónico complejo.

8.10.1. Educación en dolor.
8.10.2. Exposición gradual al movimiento.
8.10.3. Cambios comportamentales.

Módulo 9. Evaluación e intervención enfermera en el dolor

9.1. La valoración enfermera estandarizada.

9.1.1. La valoración como fase de la Metodología enfermera.
9.1.2. El proceso de la valoración enfermera.
9.1.3. Valoración según patrones funcionales de salud.
9.1.4. Valoración según necesidades humanas básicas.

9.2. La importancia de la valoración del dolor: el quinto sentido.

9.2.1. Dolor como experiencia multidimensional.
9.2.2. Conocimientos y creencias de enfermería sobre el dolor.
9.2.3. Barreras para un buen control del dolor.

9.3. Protocolo de valoración localizada en el dolor.

9.3.1. Anamnesis.
9.3.2. Antecedentes médicos y quirúrgicos.
9.3.3. Antecedentes familiares y sociales.
9.3.4. Antecedentes psiquiátricos.
9.3.5. Historia del dolor.
9.3.6. Exploración física.
9.3.7. Explorar conocimientos y creencias sobre el dolor.
9.3.8. Reevaluación del dolor.

9.4. Escalas de valoración del dolor (I): escalas unidimensionales y multidimensionales.

9.4.1. Escalas unidimensionales.
9.4.2. Escalas multidimensionales.

9.5. Escalas de valoración del dolor (II): situaciones especiales.

9.5.1. Para pacientes sin capacidad de hablar.
9.5.2. Para pacientes con demencia.

9.6. Valoración integral de las respuestas humanas al dolor.

9.6.1. Respiración.
9.6.2. Alimentación.
9.6.3. Eliminación.
9.6.4. Movilización.
9.6.5. Reposo y sueño.
9.6.6. Vestirse y desvestirse.
9.6.7. Temperatura.
9.6.8. Higiene y estado de la piel.
9.6.9. Seguridad.
9.6.10. Comunicación/Relación.
9.6.11. Creencias/Religión.
9.6.12. Aprendizaje.
9.6.13. Autorrealización.
9.6.14. Ocio.

9.7. Plan de cuidados enfermero para el dolor (I).
9.8. Plan de cuidados enfermero para el dolor (II).
9.9. Manejo no farmacológico del dolor.

9.9.1. Medidas físicas.
9.9.2. Medidas ambientales.
9.9.3. Medidas para el fomento de la comodidad psicológica.
9.9.4. Medidas para ayudar al afrontamiento.

9.10. Educación sanitaria al paciente y familiares.

9.10.1. Individual.
9.10.2. Grupal.
9.10.3. Comunitaria.

Módulo 10. Epidemiología y salud pública para enfermería

10.1. Concepto de salud pública.

10.1.1. Definición salud pública.
10.1.2. Dolor agudo y salud pública.
10.1.3. Dolor crónico y salud pública.
10.1.4. Dolor oncológico y salud pública.

10.2. Políticas de salud en relación al dolor.

10.2.1. Plan de mejora de la atención al dolor en el SNS.

10.3. Demografía del dolor.
10.4. Género y dolor.

10.4.1. Mujer y dolor crónico.
10.4.2. Impacto social del dolor en la mujer.
10.4.3. Mujer y enfermedad crónica.

10.5. Impacto social y laboral del dolor en España.

10.5.1. Estudios del impacto social y laboral del dolor en España.
10.5.2. Discapacidad y dolor.

10.6. Epidemiología del dolor en cáncer.

10.6.1. Actualidad epidemiología del dolor oncológico.
10.6.2. Consecuencias sociales y económicas.

10.7. Sexualidad en personas con dolor crónico.

10.7.1. Actualidad epidemiología del dolor crónico.
10.7.2. Consecuencias sociales y económicas.

10.8. Epidemiología del dolor agudo.

10.8.1. Actualidad epidemiología del dolor agudo.
10.8.2. Consecuencias sociales y económicas.

10.9. Bioética del dolor.

10.9.1. Bioética. Conceptos generales.
10.9.2. Bioética y dolor crónico.
10.9.3. Implicaciones bioéticas en el tratamiento del dolor.

10.10. Promoción de la salud.

10.10.1. Promoción de la salud comunitaria.
10.10.2. Medidas hospitalarias de promoción de la salud en pacientes crónicos.
10.10.3. Movimiento asociativo y promoción de la salud.

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