Descripción

La evolución y crecimiento que han experimentado los trastornos alimenticios hace completamente necesario que los nutricionistas aprendan a trabajar en profundidad con ellos"

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El hacer dietas es un logro asociado con las virtudes de autorechazo y control sobre los deseos del cuerpo que puede realizar un sentimiento de mujer de control de otras áreas de su vida. Además de presiones hacia la mujer para realizarse, ser útiles, independientes y competitivas y mantener, además, su tradicional papel de esposa, ama de casa y madre, si bien todo ello no es suficiente para el desarrollo de la AN o BN, pero sí crean un ambiente para la expresión de estos trastornos en caso de predisposición individual.

Hay un aumento de la incidencia de la AN en las culturas occidentales, una prevalencia de 0,7% que varía según grupo estudiado y el criterio diagnóstico usado.

Se estima que, por 100.000 habitantes, 30 a 40 mujeres comprendidas entre 15 a 25 años la van a padecer de forma típica. Realmente hay un cambio cultural creciente en la preocupación por la comida y la delgadez. Así, en estudios realizados en USA en 1978 se vio que el 45% de mujeres amas de casa hacían dieta al año; que el 56% de mujeres entre 25-54 años hacían dieta; que el 76% de las mujeres que hacían dieta lo hacían más por razones de estética que de salud. ¿Es esto explicable por nuestras teorías? ¿Qué papel juega la moda en la delgadez y por qué hay tanta repulsión hacia la obesidad y dieta excesiva? El incremento puede que sea más aparente que real, aunque hay claros intereses a favor del control del peso, hacer dietas, etc., por medio de empresas dedicadas a nutrición.

Hasta 1950 había descritos en la literatura unos 200 casos de AN. Hoy son bastantes cientos de miles. Los fenómenos sociales quizás expliquen el posible riesgo para la incidencia de la AN. La creciente liberación de la mujer ha conducido a veces a algunas paradójicamente al rechazo del feminismo y a ser adultas, añorando el ser niñas ante la difícil lucha de la AN contra las necesidades de dependencia.

En USA se gastan al año miles de millones de dólares en dietas y 1 de cada 10 chicas sufre de algún trastorno alimentario. Una de cada 250 chicas adolescentes tiene AN. Al menos 3,5 millones de personas, predominantemente mujeres, están luchando con la bulimia.

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Módulo 1. Evolución y actualidad de los trastornos de la conducta alimentaria

1.1. Consideraciones de fundamento.
1.2. Historia del comportamiento alimentario.
1.3. Dinámicas de enfermar en los trastornos de la conducta alimentaria.
1.4. Relación evolutiva alimento y afecto.

1.4.1. Ecuación dar leche con amor.
1.4.2. Utilidad del alimento en la relación social.
1.4.3. Relación alimento referentes.
1.4.4. Ayuno y cultura.
1.4.5. Las ayunadoras y las artistas del hambre.
1.4.6. Historia de la Anorexia nerviosa.
1.4.7. Desarrollo histórico del concepto de Bulimia.

1.5. Clasificaciones históricas de los trastornos de la conducta alimentaria.

1.5.1. DSM IV.
1.5.2. CIE 10.
1.5.3. DSM 5.

1.6. Constructos cercanos a los trastornos de la conducta alimentaria.

1.6.1. Trastornos neuróticos.
1.6.2. Patoplástica.
1.6.3. Atrofia nervosa.
1.6.4. Histerismo gástrico.
1.6.5. Huelga de hambre.
1.6.6. Paternoanorexia.
1.6.7. Anorexia obsesiva e histérica.

1.7. Evolución de los trastornos de la conducta alimentaria.

1.7.1. Funciones mentales del sujeto.
1.7.2. Desequilibrios biológicos.
1.7.3. Interacción del sujeto en su microcontexto, mesocontexto y macrocontexto.

1.8. Perspectiva social de los trastornos de la conducta alimentaria.

Módulo 2. Psicodiagnóstico y evaluación de los trastornos de la conducta alimentaria

2.1. Entrevista activa (C.H.S.V.).

2.1.1. Teoría de la información.
2.1.2. Canales de la comunicación.
2.1.3. Sistema de comunicación.

2.2. Axiomas de la entrevista.

2.2.1. Es imposible no comunicar.
2.2.2. Contenido y relación.
2.2.3. Valencia afectiva.
2.2.4. Comunicación digital y analógica.
2.2.5. Simétrica & asimetría.

2.3. Exploración de la comunicación.

2.3.1. omunicación verbal.
2.3.2. Comunicación no verbal.
2.3.3. Doble vinculo.
2.3.4. Psicopatología de la comunicación.
2.3.5. Un gesto vale más que mil palabras.

2.4. Historia clínica.

2.4.1. Personal.
2.4.2. Familiar.
2.4.3. Generacional.

2.5. Anamnesis.

2.5.1. Biografía Psicopatológica.
2.5.2. Biografía enfermedades médicas.
2.5.3. Biografía problemas sociales.

2.6. Estructura general del examen mental.

2.6.1. Comunicación no verbal y emociones.
2.6.2. Comunicación alrededor de la una mesa.

2.7. Semiología.

2.7.1. Signos.
2.7.2. Síntomas.

2.8. Epistemología del diagnóstico.

2.8.1. Diagnóstico sindrómico descriptivo frente a enfermedad.
2.8.2. Nosología. Diagnostico categorial frente a diagnostico dimensional.

2.9. Diagnóstico múltiple y comorbilidad.
2.10. Criterios clínicos frente a criterios de investigación.
2.11. Entrevista pericial.
2.12. Técnicas proyectivas en la peritación.
2.13. Test de Rorschach.

2.13.1. Aplicación.
2.13.2. Presentación de láminas.
2.13.3. Tiempo de reacción.
2.13.4. Tiempo del paciente ante la lámina.
2.13.5. La encuesta.
2.13.6. Valoración del Rorschach.

2.14. Técnicas expresivas.
2.15. El dibujo (HTP).

2.15.1. De la casa.
2.15.2. Árbol.
2.15.3. Persona.

2.16. Dibujo libre.
2.17. Dibujo de la familia.
2.18. Test de los colores de Max Lüscher.
2.19. Test de Apercepción Temática T.A.T.
2.20. Test de inteligencia de Wechsler.

2.20.1. WISC-IV.
2.20.2. WAIS-IV.

2.21. Matrices progresivas de RAVEN.
2.22. Test de GOODENOUGH.
2.23. Test de personalidad
2.24. Inventario Clínico Multiaxial de MILLON (MCMI-III)

2.24.1. Escalas modificadoras: Deseabilidad e Índice de Alteración.
2.24.2. Escalas Básicas de Personalidad: Esquizoide, Evitadora, Depresiva, Dependiente, Histriónica, Narcisista, Antisocial, Agresivo-Sádica, Compulsiva, Pasivo-Agresiva, Autodestructiva.
2.24.3. Escalas Severas de Personalidad: Esquizotípica, Limítrofe y Paranoide.
2.24.4. Síndromes Clínicos Moderados: Ansiedad, Histeriforme, Hipomanía, Neurosis Depresiva, Abuso de Alcohol, abuso de drogas, D de estrés P-Traum.
2.24.5. Síndromes clínicos severos: Pensamiento Psicótico, Depresión mayor y delirio psicótico.

2.25. 16 PF-5 de CATELL.

2.25.1. Afabilidad, Razonamiento, Estabilidad, Dominancia, Animación, Atención a las normas, Atrevimiento, Sensibilidad, Vigilancia, Abstracción, Privacidad, Aprensión, Apertura al cambio, Autosuficiencia, Perfeccionismo y Tensión. Incorpora una escala de “deseabilidad social” (Mi), otra de infrecuencia (IN) y otra de “aquiescencia” (AQ) para controlar los sesgos en las respuestas.

2.26. “Sistema de Evaluación de la conducta de niños y adolescentes BASC “.

2.26.1. Problemas interiorizados: depresión, ansiedad, ansiedad social, quejas somáticas, obsesión-compulsión y sintomatología postraumática.
2.26.2. Problemas exteriorizados: hiperactividad e impulsividad, problemas de atención, agresividad, conducta desafiante, problemas de control de la ira, conducta antisocial.
2.26.3. Problemas específicos: retraso en el desarrollo, problemas de la conducta alimentaria, problemas de aprendizaje, esquizotipia, consumo de sustancias...

2.27. Inventario de Evaluación de la Personalidad PAI y Cuestionario de Personalidad para niños CPQ.

2.27.1. 4 escalas de validez (inconsistencia, infrecuencia, impresión negativa e impresión positiva).
2.27.2. 11 escalas clínicas (quejas somáticas, Ansiedad, Trastornos relacionados con la ansiedad, Depresión, Manía, Paranoia, Esquizofrenia, Rasgos límites, Rasgos antisociales, Problemas con el alcohol y Problemas con las drogas).
2.27.3. 5 escalas de consideraciones para el tratamiento (Agresión, Ideaciones suicidas, Estrés, Falta de apoyo social y Rechazo al tratamiento).
2.27.4. Dos escalas de relaciones interpersonales (Dominancia y Afabilidad).
2.27.5. 30 subescalas que proporcionan una información más pormenorizada.
2.27.6. Etc.
2.27.7. Cuestionario de Personalidad para niños CPQ - Reservado / Abierto, Inteligencia baja / alta, Afectado emocionalmente / Estable, Calmoso / Excitable, Sumiso / Dominante, Sobrio / Entusiasta, Despreocupado / Consciente, Cohibido / Emprendedor, Sensibilidad dura / blanda, Seguro / Dubitativo, Sencillo / Astuto, Sereno / Aprensivo, Menos o más integrado y Relajado / Tenso.

2.28. Cuestionario de análisis clínico-CAQ y Cuestionario de ansiedad. Estado-rasgo en niños STAIC y en adultos STAI.
2.29. Tests autoevaluativo multifactorial infantil- TAMAI.
2.30. Listado de síntomas breve- SCL-90 R y Estudio de la credibilidad del relato.

2.30.1. Sistema CBCA (ANÁLISIS DE CONTENIDOS BASADO EN CRITERIOS).
2.30.2. El Statement Validity Assessment (SVA) (Evaluación de la Validez de la Declaración) Udo Undeutsch.
2.30.3. SVA = Entrevista + CBCA + Listado de Validez.

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