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La Obesidad se ha convertido en una de las principales epidemias del siglo XXI en todo el mundo, con una estimación de afección de 650 millones de personas. El incremento de su incidencia, las comorbilidades que la acompañan y que comportan un importante aumento de la mortalidad, en especial cardiovascular y por cáncer, los diversos tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles, junto con el incremento exponencial del gasto sanitario que supone la Obesidad, la hacen un foco de atención permanente.

La prevención en este campo es imprescindible, debiendo realizarse un abordaje multidisciplinar orientado a la implementación de cambios en el estilo de vida: en especial la actividad física y el patrón alimentario, que deben iniciarse lo más precoz posible.

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Módulo 1. Aspectos generales de la Obesidad

1.1. Obesidad y sobrepeso

1.1.1. Introducción
1.1.2. Definición de Obesidad
1.1.3. Epidemiología
1.1.4. Fisiopatología
1.1.5. Ingesta de energía
1.1.6. Metabolismo y gasto energético
1.1.7. Mecanismo de acción de la Cirugía Bariátrica
1.1.8. Etiología: genética y epigenética de la Obesidad. Síndromes con Obesidad dismórfica
1.1.9. Evaluación inicial de la Obesidad

 1.1.9.1. Índice de masa corporal
 1.1.9.2. Circunferencia de cintura
 1.1.9.3. Porcentaje de grasa corporal
 1.1.9.4. Otros parámetros

 1.1.10. Evaluación del riesgo del paciente

1.2. Comorbilidades mayores

1.2.1. Definición de comorbilidad mayor y menor
1.2.2. Diabetes mellitus tipo 2

 1.2.2.1. Prediabetes y diabetes: definición
 1.2.2.2. Tratamiento dietético
 1.2.2.3. Tratamiento con antidiabéticos orales
 1.2.2.4. Tratamiento con insulinas
 1.2.2.5. Afectación de órganos diana: signos y síntomas

1.2.3. Hiperlipidemia

 1.2.3.1. Colesterol total
 1.2.3.2. HDL y LDL
 1.2.3.3. Triglicéridos

1.2.4. Cardiovasculares

 1.2.4.1. Cardíacas: cardiopatía isquémica
 1.2.4.2. Vasculares

  1.2.4.2.1. Estasis venosa con aumento de riesgo de TVP/TEP
  1.2.4.2.2. Hipertensión arterial

1.2.5. Síndrome metabólico
1.2.6. Respiratorias: síndrome de hipoventilación y síndrome de apnea-hipopnea
1.2.7. Artropatía de carga: definición y lesiones habituales
1.2.8. Infertilidad

1.3. Comorbilidades menores

1.3.1. Digestivas

 1.3.1.1. Esteatosis hepática, esteatohepatitis y cirrosis
 1.3.1.2. Colelitiasis, colecistitis
 1.3.1.3. Enfermedad por reflujo gastroesofágico

1.3.2. Obesidad y cáncer: incidencia
1.3.3. Asma
1.3.4. Hipotiroidismo
1.3.5. Incontinencia
1.3.6. Alteraciones psicológicas (¿mayor o menor?)
1.3.7. Otras comorbilidades menores

1.4. Tratamiento dietético y farmacológico

1.4.1. Tratamiento dietético

 1.4.1.1. Introducción
 1.4.1.2. Plan de alimentación. Tratamiento dietético
 1.4.1.3. Distribución de los macronutrientes en la dieta
 1.4.1.4. Modificación en la estructura de la dieta
 1.4.1.5. Recomendaciones generales para dietas hipocalóricas

1.4.2. Tratamiento farmacológico

 1.4.2.1. Tipos de fármacos
 1.4.2.2. Fármacos que actúan sobre el apetito y la saciedad
 1.4.2.3. Fármacos que actúan a nivel gastrointestinal
 1.4.2.4. Fármacos termogénicos
 1.4.2.5. Otros fármacos
 1.4.2.6. Medicamentos en investigación
 1.4.2.7. Algoritmo terapéutico

1.5. Actividad física

1.5.1. Objetivos del programa
1.5.2. Tipos de ejercicio
1.5.3. Frecuencia, duración e intensidad
1.5.4. Modificación de conducta

1.6. Indicaciones del tratamiento endoscópico y quirúrgico

1.6.1. Según IMC
1.6.2. Según antecedentes quirúrgicos
1.6.3. Según comorbilidades asociadas
1.6.4. Escuchar al paciente
1.6.5. Algoritmo terapéutico

1.7. Estudio preoperatorio

1.7.1. Preoperatorio básico
1.7.2. Estudio de tracto digestivo superior: Endoscopia vs. Rx
1.7.3. Estudio y erradicación de Helicobacter Pilory: cuándo y cómo
1.7.4. Estudio de micronutrientes y grados de recomendación de la ASMBS
1.7.5. Indicaciones de otros estudios

 1.7.5.1. Respiratorios: pruebas funcionales respiratorias y polisomnografía
 1.7.5.2. Digestivos: ecografía y TAC
 1.7.5.3. Cardiológicos: ecocardiografía y test de esfuerzo
 1.7.5.4. Movimiento: test cinta antigravedad
 1.7.5.5. DMT2: Hb glicada A1, reserva pancreática, y anticuerpos pancreáticos
 1.7.5.6. Estudios de circulación venosa de miembros inferiores

1.7.6. Valoración preanestésica en Cirugía Bariátrica

1.8. Preparación prequirúrgica

1.8.1. Preparación prequirúrgica
1.8.2. Duración, objetivos y evidencia científica relacionada con la preparación
1.8.3. Dieta líquida
1.8.4. Actividad física
1.8.5. Fisioterapia respiratoria y consumo de tabaco
1.8.6. Estudio y control de hipertensión arterial
1.8.7. Control de glucemia precirugía bariátrica

1.9. Selección técnica quirúrgica

1.9.1. Según IMC
1.9.2. Según perfil psicológico y nutricional
1.9.3. Según comorbilidades asociada
1.9.4. Escuchar al paciente
1.9.5. Algoritmo recomendado

1.10. Indicaciones y selección de técnica en grupos especiales

1.10.1. Adolescentes y niños

 1.10.1.1. Niño vs. Adolescente: cómo identificarlos
 1.10.1.2. Técnicas puente vs. Técnicas definitivas: a quién y cuáles

1.10.2. Mayores de 60 años

 1.10.2.1. ¿Cómo diferenciar edad biológica y edad teórica?
 1.10.2.2. Técnicas específicas en >60 años

1.10.3. IMC 30-35

 1.10.3.1. Indicaciones de cirugía
 1.10.3.2. Técnicas quirúrgicas

1.10.4. Otros pacientes límite

 1.10.4.1. IMC 1.10.4.2. IMC 30-35 y péptido C=0
 1.10.4.3. IMC 30 y 35 y DMT1
 1.10.4.4. Mayores de 70 años
 1.10.4.5. Pacientes VIH
 1.10.4.6. Pacientes cirrosis hepática

Módulo 2. Fisiología del apetito y control de peso. Fisiopatología

2.1. Balance energético
2.2. Ingesta adecuada de energía: Estimación del Gasto Energético

2.2.1. Metabolismo Basal
2.2.2. Actividad física voluntaria e involuntaria
2.2.3. Gasto Energético Total

2.3. Valoración nutricional

2.3.1. Encuestas dietéticas

2.4. Hormonas gastrointestinales en la regulación del peso corporal

2.4.1. Ghrelina
2.4.2. Obestatina
2.4.3. Colecistoquinina
2.4.4. GLP-1, otros

2.5. La leptina en la regulación del peso corporal
2.6. Señales metabólicas y control del peso

2.6.1. Niveles de glucemia
2.6.2. Grasas

2.7. Control hipotalámico de la ingesta
2.8. Tejido adiposo como órgano endocrino

2.8.1. Adipogénesis
2.8.2. Función de la célula grasa en la Obesidad

2.9. Microbiota intestinal y su influencia en el desarrollo de Obesidad
2.10. Nutrición saludable

Módulo 3. Etiopatogenia de la Obesidad

3.1. Factores genéticos de la Obesidad 

3.1.1. Obesidad Monogénica
3.1.2. Obesidad Poligénica

3.2. Epigenética de la Obesidad
3.3. Obesidades secundarias 

3.3.1. Endocrinopatía
3.3.2. Fármacos

3.4. Genómica nutricional

3.4.1. Nutrigenética 
3.4.2. Nutrigenómica

3.5. Factores ambientales y Obesidad (I): cambios en el patrón de alimentación 
3.6. Factores ambientales y Obesidad (II): cambios de actividad física
3.7. Disruptores endocrinos: Obesigenos
3.8. Estatus socioeconómico y Obesidad. Medio ambiente y Obesidad
3.9. Cronodisrupción y Obesidad
3.10. Obesidad sarcopénica

Módulo 4. Historia. Definición. Diagnóstico y clasificación. Epidemiología

4.1. Definición. La Obesidad a través de los tiempos
4.2. Diagnóstico

4.2.1. Índice Masa Corporal
4.2.2. Perímetro de cintura
4.2.3. Composición Corporal

4.3. Clasificación basada en las repercusiones 

4.3.1. ABCD 
4.3.2. Edmonton Obesity Staging System

4.4. Epidemiología de la Obesidad infantil
4.5. Epidemiología de la Obesidad en el adulto
4.6. Caracterización fenotípica del paciente obeso

4.6.1. Composición corporal
4.6.2. Gasto energético
4.6.3. Asociación comorbilidades
4.6.4. Score compulsivo

4.7. Epidemiología de las complicaciones
4.8. Obesidad en diferentes etapas de la vida
4.9. Obesos metabólicamente sanos
4.10. Nuevas tecnologías en el manejo de la Obesidad

Módulo 5. Las comorbilidades de la Obesidad

5.1. Diabetes mellitus tipo 2 y Obesidad

5.1.1. Diabesidad
5.1.2. Fisiopatología
5.1.3. Prediabetes

5.2. Hipertensión arterial y Obesidad

5.2.1. Mecanismos

5.3. Dislipemia y Obesidad

5.3.1. Dislipemia aterogénica
5.3.2. Patogenia

5.4. Síndrome metabólico. Enfermedad cardíaca. Enfermedad vascular periférica e insuficiencia venosa periférica

5.4.1. Criterios diagnósticos del síndrome metabólico

5.5. Obesidad y cáncer

5.5.1. Mecanismos moleculares

5.6. Trastornos respiratorios y Obesidad

5.6.1. Síndrome de Apnea-Hipopnea asociado a Obesidad
5.6.2. Síndrome Obesidad Hipoventilación 
5.6.3. Asma bronquial

5.7. Enfermedades digestivas y Obesidad

5.7.1. Esteatohepatitis no alcohólica
5.7.2. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
5.7.3. Colelitiasis

5.8. Eje gonadotrópico y Obesidad
5.9. Otras patologías asociadas a la Obesidad (articulares, etc.)
5.10. Obesidad y pandemia por COVID-19

Módulo 6. Prevención de la Obesidad y sus comorbilidades

6.1. Obesidad infantil 
6.2. Prevención de la Obesidad infantil I: importancia de la actividad física
6.3. Prevención de la Obesidad infantil II: importancia de la educación y tratamiento
6.4. La mujer y el control ponderal
6.5. Estrategias de la prevención de la Obesidad y sobrepeso

6.5.1. Consensos y guías en España
6.5.2. Estrategias internacionales

6.6. Corazón y diabesidad

6.6.1. Evaluación del riesgo cardiovascular

6.7. Bases del planteamiento terapéutico
6.8. Equipo multidisciplinar en el tratamiento de la Obesidad
6.9. Costes en los Sistemas de Salud de la Obesidad
6.10. Ciudades y Obesidad: alianza de Ciudades contra la Obesidad

Módulo 7.  Tratamiento dietético de la Obesidad 

7.1. Carbohidratos y proteínas en la prevención y tratamiento de la Obesidad
7.2. La grasa alimentaria y su papel en la regulación del peso corporal
7.3. Dieta hipocalórica equilibrada. Patrones de alimentación

7.3.1. Distribución de nutrientes

7.4. Dietas de intercambio

7.4.1. Planificación
7.4.2. Menús

7.5. La dieta Mediterránea: prevención y tratamiento de la Obesidad

7.5.1. Predimed

7.6. Los grupos alimentarios: alimentos ´Light´ y funcionales
7.7. Las dietas mágicas o milagro

7.7.1. Dietas disociadas
7.7.2. Dietas de excluyentes
7.7.3. Dieta de ayuno

7.8. Dietas de muy bajo contenido calórico
7.9. La dieta en el mantenimiento del peso perdido
7.10. La dieta en el tratamiento de las comorbilidades

Módulo 8. Actividad Física y Obesidad

8.1. Influencia de la actividad física en el balance energético
8.2. Valoración funcional del paciente obeso

8.2.1. Capacidad motora
8.2.2. Flexibilidad
8.2.3. Fuerza muscular
8.2.4. Cardio-respiratoria 

8.3. Valoración funcional de las comorbilidades de la Obesidad
8.4. Cuantificación de la actividad física (cuestionarios, registros, etc.)
8.5. Tipos de ejercicio físico en el tratamiento de la Obesidad

8.5.1. Aeróbico
8.5.2. HIIT
8.5.3. De fuerza

8.6. Principios del ejercicio físico

8.6.1. Frecuencia
8.6.2. Duración
8.6.3. Intensidad

8.7. Actividad física en infancia y adolescencia en la prevención del sobrepeso y la Obesidad
8.8. Actividad física: guías y Consensos
8.9. Rehabilitación cardio-respiratoria y mecánica del paciente obeso. Rehabilitación tras Cirugía Bariátrica
8.10. Importancia de la actividad física en el mantenimiento del peso

Módulo 9. Aspectos psicológicos y psiquiátricos de la Obesidad

9.1. Imagen corporal, estereotipos sociales y estigmatización de la Obesidad

9.1.1. La Obesidad a través de la historia
9.1.2. Dieting e industria de la delgadez

9.2. Papel de los factores emocionales, trastornos de ansiedad, del estado de ánimo y TDAH en Obesidad

9.2.1. Comer para aliviar el malestar psicológico
9.2.2. Ansiedad
9.2.3. Depresión
9.2.4. TDAH
9.2.5. Otros factores psicológicos

9.3. Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos (DSM 5)

9.3.1. Pica
9.3.2. Trastorno de rumiación
9.3.3. Trastorno de la evitación/restricción de la ingesta de alimentos
9.3.4. Anorexia nerviosa
9.3.5. Bulimia nerviosa
9.3.6. Trastorno por atracón
9.3.7. Otros trastornos: síndrome del comedor nocturno

9.4. Modelos explicativos, diagnóstico diferencial y manejo de los trastornos de alimentación comórbidos a la Obesidad

9.4.1. Obesidad, trastorno por atracón y teoría de la restricción alimentaria

9.5. Ténicas para promover la motivación al cambio

9.5.1. Importancia de la relación terapéutica
9.5.2. Modelo transteórico de Prochaska y Di Clemente
9.5.3. Entrevista motivacional de Miller y Rollnick

9.6. Valoración psicológica en Cirugía Bariátrica

9.6.1. Áreas de evaluación y contraindicaciones

9.7. Intervención psicológica en el tratamiento de la Obesidad en adultos

9.7.1. Programa de tratamiento cognitivo-conductual. Técnicas eficaces
9.7.2. Prevención de recaídas

9.8. Programas de tratamiento en formato grupal

9.8.1. Intervención focalizada en distorsiones cognitivas
9.8.2. Grupos de autoayuda

9.9. Intervención psicológica en Obesidad infantil

9.9.1. Modificación de hábitos y conductas

9.10. Prevención de la Obesidad y los trastornos de la conducta alimentaria

9.10.1. Identificación precoz de factores de riesgo
9.10.2. Talleres de prevención

Módulo 10. Tratamiento farmacológico de la Obesidad 

10.1. Orlistat

10.1.1. Estudio Xendos

10.2. Liraglutida

10.2.1. Estudio Scale

10.3. Naltresona/Bupropion

10.3.1. Estudio COR

10.4. Fármacos antiobesidad: cuándo utilizarlos y hasta cuándo

10.4.1. Algoritmos terapéuticos

10.5. Fármacos comercializados en Europa
10.6. Fármacos no comercializados en Europa
10.7. Fármacos que ocasionan pérdida de peso de modo no intencionado
10.8. Fármacos milagro
10.9. Tratamientos futuros de la Obesidad
10.10. Modificaciones farmacocinéticas en el paciente obeso antes y tras Cirugía Bariátrica

Módulo 11. Tratamiento quirúrgico de la Obesidad 

11.1. Niveles de evidencia
11.2. Indicaciones y contraindicaciones
11.3. Evaluación preoperatoria y selección de los pacientes
11.4. Técnicas quirúrgicas

11.4.1. Malabsortivas
11.4.2. Restrictivas
11.4.3. Mixtas

11.5. Cirugía metabólica y adaptativa
11.6. Complicaciones de la Cirugía Bariátrica
11.7. Urgencias en Cirugía Bariátrica
11.8. Seguimiento postoperatorio
11.9. Gestación tras Cirugía Bariátrica
11.10. Futuro de la Cirugía Bariátrica

Módulo 12. Tratamiento endoscópico y percutáneo de la Obesidad

12.1. Balón intragástrico (Oballon, ELIPSE)
12.2. Endobarrier
12.3. Gastroplastia vertical endoluminal (EndoCinch)
12.4. Gastroplastia transoral (TOGA)
12.5. Plicatura endoscópica (Apollo)
12.6. Estimulación eléctrica gástrica (Marcapasos gástrico)
12.7. Neuroestimulación de los dermatomas del abdomen
12.8. Neuroestimulación de los dermatomas del abdomen
12.9. POSE
12.10. Método ASPIRE

Módulo 13. Tratamiento endoscópico de la Obesidad y el sobrepeso

13.1. Historia del tratamiento quirúrgico de la Obesidad mórbida
13.2. Banda gástrica ajustable
13.3. Gastrectomía vertical
13.4. Bypass gástrico en Y de Roux
13.5. Bypass gástrico de una anastomosis
13.6. Derivación biliopancreática
13.7. Cruce duodenal
13.8. ADIS
13.9. Nissen-sleeve
13.10. Otras técnicas: SAGIS/SASI, Bipartición intestinal, plicatura gástrica, técnicas anilladas

Módulo 14. Manejo perioperatorio

14.1. Programa ERAS en Cirugía Bariátrica
14.2. Manejo multidisciplinar del paciente bariátrico
14.3. Información al paciente, objetivos y establecimiento de expectativas realistas
14.4. Evaluación psicológica
14.5. Manejo nutricional perioperatorio de pacientes sometidos a Cirugía Bariátrica
14.6. Profilaxis tromboembólica en Cirugía Bariátrica. Medidas de prevención de infección del sitio quirúrgico
14.7. Profilaxis antiemética y Fluidoterapia guiada por objetivos
14.8. Movilización precoz y reintroducción de la alimentación oral
14.9. Impacto de los programas de entrenamiento físico en el mantenimiento de la pérdida de peso antes y después de la Cirugía Bariátrica
14.10. Optimización de comorbilidades de forma previa a la Cirugía Bariátrica

Módulo 15. Urgencias del paciente con Cirugía Bariátrica 

15.1. Semiología de la patología abdominal y exploraciones complementarias en la urgencia en pacientes con antecedentes de Cirugía Bariátrica 
15.2. Complicaciones de procedimientos endoscópicos (balón intragástrico, POSE, (Apollo)
15.3. Manejo de fístulas tras Cirugía Bariátrica 
15.4. Obstrucción intestinal del tracto digestivo superior e inferior (bridas, hernias internas, trócares, etc.) tras Cirugía Bariátrica 
15.5. Complicaciones digestivas agudas: úlcera marginal o anastomótica, estenosis, diarrea, proctalgia 
15.6. Manejo de la hemorragia tras Cirugía Bariátrica (Hemorragia digestiva alta, Hemoperitoneo) 
15.7. Complicaciones hepato-biliares secundarias a la malabsorción intestinal postquirúrgica. Sobrecrecimiento bacteriano 
15.8. Complicaciones médicas relacionadas con la Cirugía Bariátrica (síndrome de dumping, hipoglucemias reactivas, cardiopulmonares, renales)
15.9. Urgencias por déficits nutricionales o tóxicos 
15.10. Dolor crónico tras Cirugía Bariátrica: un reto para el equipo multidisciplinar 

Módulo 16. Cirugía Bariátrica de Revisión (CBR) 

16.1. Definición e indicaciones de cirugía de revisión 
16.2. Cirugía de revisión de técnicas en desuso 
16.3. Cirugía de revisión tras Banda gástrica ajustable 
16.4. Cirugía de revisión tras Gastrectomía vertical 
16.5. Cirugía de revisión tras Bypass gástrico 
16.6. Cirugía de revisión tras BAGUA 
16.7. Cirugía de revisión tras Cruce duodenal 
16.8. Cirugía de revisión tras DBP 
16.9. Cirugía de revisión tras SADI-S 
16.10. Papel de la cirugía endoscópica en el manejo de complicaciones y reganancia ponderal 

Módulo 17. Seguimiento postoperatorio y suplementación

17.1. Seguimiento postoperatorio y Screening de carencias nutricionales 
17.2. Suplementación postoperatoria. Suplementos minerales y vitamínicos 
17.3. Recomendaciones nutricionales tras técnicas restrictivas 
17.4. Recomendaciones nutricionales tras técnicas mixtas 
17.5. Recomendaciones nutricionales tras técnicas malabsortivas 
17.6. Tratamiento nutricional del paciente con complicaciones (paciente crítico) 
17.7. Requerimientos nutricionales especiales en niños y adolescentes 
17.8. Requerimientos nutricionales especiales en ancianos 
17.9. Requerimientos nutricionales especiales en mujeres (embarazo, lactancia y menopausia) 
17.10. Manejo postoperatorio de complicaciones específicas: anemia, desnutrición proteica y trastornos neurológicos 

Módulo 18. Fundamentos de la cirugía metabólica

18.1. Síndrome metabólico y mediadores de la inflamación 
18.2. Fisiopatología de la diabetes. Tratamiento médico y dietético de la diabetes 
18.3. Papel de las hormonas gastrointestinales en la resolución de la diabetes mellitus tipo II tras la Cirugía Bariátrica 
18.4. Concepto de cirugía metabólica, concepto y evidencia científica actual 
18.5. Importancia de las longitudes de asas en Cirugía Bariátrica 
18.6. Influencia de la microbiota en la Cirugía Bariátrica 
18.7. Obesidad y NASH. El papel del hígado como regulador del metabolismo 
18.8. Influencia de los ácidos biliares 
18.9. Influencia de la Cirugía Bariátrica en el hipogonadismo y síndrome de ovario poliquístico (SOP)
18.10. Timing de la cirugía metabólica y su efecto sobre el páncreas 

Módulo 19. Trasplante, pared abdominal y situaciones especiales en Cirugía Bariátrica 

19.1. Consideraciones técnicas en el manejo perioperatorio del paciente obeso mórbido con patología de pared abdominal asociada 
19.2. Trasplante de órganos sólidos y Cirugía Bariátrica 
19.3. Obesidad y Reflujo Gastroesofágico 
19.4. Manejo del paciente superobeso mórbido. ¿Cuál es la estrategia ideal? 
19.5. Cirugía del paciente con IMC <35 
19.6. Embarazo y Cirugía Bariátrica 
19.7. Adolescentes y Cirugía Bariátrica. Técnicas y resultados 
19.8. Efectos de la Cirugía Bariátrica sobre el metabolismo óseo 
19.9. Otras situaciones especiales en Cirugía Bariátrica 
19.10. Sarcopenia y pérdida de masa muscular 

Módulo 20. Innovación, calidad de vida, formación y gestión clínica en Cirugía Bariátrica

20.1. Aplicación de la robótica en Cirugía Bariátrica 
20.2. Aplicación del NOTES y del puerto único en Cirugía Bariátrica 
20.3. Calidad de vida tras Cirugía Bariátrica 
20.4. Estudios de coste-beneficio de la Cirugía Bariátrica 
20.5. Manejo de la lista de espera y selección de candidatos en Cirugía Bariátrica 
20.6. Entrenamiento en animales de experimentación y cadáveres Thiel en Cirugía Bariátrica 
20.7. Turismo bariátrico 
20.8. Estándares de calidad tras Cirugía Bariátrica. ¿Cuál es la evidencia actual? 
20.9. Cirugía estética y del contorno corporal 
20.10. Creación de programas de terapia conductual para el mantenimiento de la pérdida de peso tras la cirugía

Una especialización completa que te llevará a través de los conocimientos necesarios, para competir entre los mejores”