Descripción

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Hay que tener en cuenta que este tipo de técnicas fisioterápicas se centran en la fisiopatología del sistema respiratorio, tanto médicas como quirúrgicas, requiriendo un exigente conocimiento del sistema respiratorio y de las técnicas existentes para el tratamiento, la curación y la estabilización de las mismas. 

La consideración disciplinar con base científico-técnica de la fisioterapia respiratoria se popularizó a finales del siglo XX, gracias a los avances tecnológicos que permiten medir el trabajo y las técnicas respiratorias. En la actualidad, estas técnicas son necesarias e imprescindibles en diferentes unidades hospitalarias. Por ello, es fundamental que el médico rehabilitador actualice sus conocimientos en este campo y adquiera un conocimiento superior en nuevas técnicas y herramientas que aplicar en su práctica diaria. 

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Temario

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Módulo 1. Fisioterapia respiratoria pediátrica I

1.1. Introducción a la fisioterapia respiratoria en pediatría 

1.1.1. Anatomía y desarrollo del aparato respiratorio infantil
1.1.2. Fisiología respiratoria en el niño: características específicas
1.1.3. Objetivos, indicaciones y contraindicaciones en la fisioterapia respiratoria

1.2. Bronquiolitis 

1.2.1. Etiología y factores de riesgo
1.2.2. Fisiopatología
1.2.3. Tratamiento médico

1.3. Valoración en fisioterapia respiratoria en el paciente pediatrico (1) 

1.3.1. Anamnesis
1.3.2. Exploración visual
1.3.3. Auscultación: ruidos normales y patológicos

1.4. Valoración en fisioterapia respiratoria en el paciente pediatrico (2) 

1.4.1. Escalas clínicas
1.4.2. Saturación de oxígeno y signos de alarma

1.5. Técnicas no instrumentales de fisioterapia respiratoria infantil (1) 

1.5.1. Lavado nasal
1.5.2. ELPR
1.5.3. ELTGOL

1.6. Técnicas no instrumentales de fisioterapia respiratoria infantil (2) 

1.6.1. Tos provocada
1.6.2. TEF
1.6.3. DRR

1.7. Aerosolterapia en pediatría 

1.7.1. Sistemas de inhalación
1.7.2. Principales medicamentos utilizados

1.8. Fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis 

1.8.1. Indicación del tratamiento y programación de sesiones
1.8.2. Protocolo de sesión de tratamiento

1.9. Recomendaciones de higiene para los padres 

1.9.1. Lavados nasales 
1.9.2. Humidificadores y otros dispositivos
1.9.3. Recomendaciones generales

1.10. Actividades de entrenamiento respiratorio en el domicilio 

1.10.1. Materiales para los ejercicios
1.10.2. Ejercicios respiratorios
1.10.3. Recomendaciones de actividad física

Módulo 2. Fisioterapia respiratoria pediátrica II

2.1. Bronquitis en el paciente pediátrico 

2.1.1. Etiología
2.1.2. Clínica
2.1.3. Tratamiento médico

2.2. Neumonía en el paciente pediátrico

2.2.1. Etiología
2.2.2. Clínica
2.2.3. Tratamiento médico

2.3. Valoración en fisioterapia respiratoria en el paciente pediátrico (3) 

2.3.1. Espirometría
2.3.2. Pruebas de esfuerzo
2.3.3. Peak flow

2.4. Valoración en fisioterapia respiratoria en el paciente pediátrico con Daño cerebral

2.4.1. Valoración del sistema respiratorio
2.4.2. Valoración de otros sistemas que pueden influir en el sistema respiratorio 

2.5. Técnicas no instrumentales de fisioterapia respiratoria infantil (3) 

2.5.1. EDIC
2.5.2. Drenaje autógeno
2.5.3. Asistencia de la tos

2.6. Técnicas no instrumentales de fisioterapia respiratoria infantil:  Adaptación en pacientes con daño cerebral 

2.6.1. ELPR
2.6.2. Lavado nasal
2.6.3 Tos provocada

2.7. Técnicas instrumentales de fisioterapia respiratoria infantil (1) 

2.7.1. Cought assist
2.7.2. Chaleco de oscilación de alta frecuencia (vest®)

2.8. Técnicas instrumentales de fisioterapia respiratoria infantil (2) 

2.8.1. Ambú
2.8.2. Aspirador de secreciones

2.9. Fisioterapia respiratoria en los cuidados paliativos pediátricos

2.9.1. ¿Qué son los cuidados paliativos? 
2.9.2. Patologías respiratorias típicas de estos pacientes
2.9.3. Tratamiento de fisioterapia en los cuidados paliativos pediátricos 

2.10. Urgencias respiratorias en pediatria 

2.10.1 . Reanimación en pediatría 

Módulo 3. Valoración en fisioterapia respiratoria 

3.1. Recuerdo anatómico

3.1.1. A nivel óseo
3.1.2. A nivel muscular
3.1.3. Sistema ventilatorio

3.2. Relación ventilación- perfusión
3.3. Biomecánica ventilatoria

3.3.1. Mecánica ventilatoria en inspiración 
3.3.2. Mecánica ventilatoria en espiración 

3.4. Exploración 

3.4.1. Anamnesis 
3.4.2. Inspección física: examen estático y dinámico 

3.5. Frecuencia respiratoria 

3.5.1. Tipos de frecuencias respiratorias 
3.5.2. Escalas unidimensionales 

3.6. Ritmos respiratorios 
3.7. Auscultación 

3.7.1. Ruidos normales 
3.7.2. Ruidos anormales o adventicios 
3.7.3. Percusión y palpación 

3.8. Dolor, tos y expectoración 
3.9. Radiología 
3.10. Pruebas complementarias 

3.10.1. Pruebas de marcha 
3.10.2. Pruebas de fuerza 
3.10.3. Pulsioximetría 
3.10.4. Pletismografía corporal 
3.10.5. Gasometría arterial 
3.10.6. Espirometría 

Módulo 4. Ventilación mecánica 

4.1. Introducción y generalidades de la ventilación mecánica 

4.1.1. Ventilación mecánica no invasiva 
4.1.2. Ventilación mecánica invasiva 

4.2. Sistema de administración de oxígeno 

4.2.1. Sistemas de circuito cerrado 
4.2.2. Sistemas de circuito abierto 

4.3. Ventiladores no mecánicos 

4.3.1. Sistemas CPAP en adultos 
4.3.2. Sistemas BIPAP en el adulto 

4.4. Modos ventilatorios 

4.4.1. Programación en modo CPAP 
4.4.2. Programación en modo BIPAP 

4.5. Parámetros y monitorización 
4.6. Contraindicaciones y complicaciones 
4.7. Ventilación mecánica domiciliaria 

4.7.1. Epidemiología, justificación y base fisiológica 
4.7.2. Criterios de aplicación 
4.7.3. Modos ventilatorios 
4.7.4. Parámetros y variables 

4.8. Técnicas complementarias 

4.8.1. Aerosolterapia 
4.8.2. Administración de fármacos 

4.9. VMNI en el paciente obstructivo 
4.10. VMNI en el paciente restrictivo 

Módulo 5. Patología obstructiva 

5.1. Introducción a la patología respiratoria obstructiva 

5.1.1. Marco teórico 
5.1.2. Características clínicas 

5.2. Bronquitis crónica 

5.2.1. Concepto. Fenotipo. Manifestaciones fisiopatológicas 
5.2.2. Exploración 
5.2.3. Tratamiento 

5.3. Enfisema 

5.3.1. Concepto. Fenotipo. Características fisiopatológicas 
5.3.2. Exploración 
5.3.3. Tratamiento 

5.4. Atelectasia 

5.4.1. Características fisiopatológicas 
5.4.2. Exploración 
5.4.3. Tratamiento 

5.5. Bronquiectasia 

5.5.1. Manifestaciones fisiopatológicas 
5.5.2. Exploración 
5.5.3. Tratamiento 

5.6. Asma bronquial 

5.6.1. Características fisiopatológicas 
5.6.2. Diagnóstico diferencial 
5.6.3. Crisis asmática y automanejo 
5.6.4. Exploración y tratamiento 

5.7. Fibrosis quística 

5.7.1. Características clínicas 
5.7.2. Exploración 
5.7.3. Tratamiento 

5.8. Envejecimiento del sistema respiratorio. Cambios biológicos del envejecimiento y sus consecuencias 
5.9. Tratamiento del paciente crónico y reagudizaciones 

Módulo 6. Patología restrictiva 

6.1. Introducción a la patología restrictiva 

6.1.1. Marco teórico 
6.1.2. Características clínicas 

6.2. Alteraciones de la caja torácica 

6.2.1. Morfología del tórax 
6.2.2. Patrón respiratorio y movimiento tóraco-abdominal 
6.2.3. Tipos de alteraciones 

6.3. Enfermedades del diafragma y de los músculos respiratorios 

6.3.1. Características fisiopatológicas 
6.3.2. Exploración 
6.3.3. Tratamiento 

6.4. Derrame pleural 

6.4.1. Manifestaciones fisiopatológicas 
6.4.2. Exploración 
6.4.3. Tratamiento 

6.5. Neumotórax 

6.5.1. Características clínicas 
6.5.2. Exploración 
6.5.3. Tratamiento 

6.6. Enfermedades infecciones difusas (tuberculosis, abceso, neumonía) 

6.6.1. Características clínicas 
6.6.2. Exploración 
6.6.3. Tratamiento 

6.7. Fibrosis pulmonar idiopática 

6.7.1. Características fisiopatológicas 
6.7.2. Exploración 
6.7.3. Tratamiento 

6.8. Sarcoidosis y neumoconiosis 

6.8.1. Manifestaciones fisiopatológicas 
6.8.2. Exploración 
6.8.3. Tratamiento 

6.9. Enfermedades neuromusculares 

6.9.1. Características clínicas 
6.9.2. Exploración 
6.9.3. Tratamiento 

Módulo 7. Consecuencias fisiopatológicas de la restricción pulmonar EPOC y la rehabilitación respiratoria 

7.1. Prevalencia del a EPOC y enfermedades respiratorias crónicas 

7.1.1. Prevalencia de la EPOC en españa 
7.1.2. Prevalencia de la EPOC mundial 

7.2. EPOC 

7.2.1. Definición de la EPOC 
7.2.2. Tratamiento de la EPOC 

7.3. Rehabilitación respiratoria 

7.3.1. Definición de la rehabilitación respiratoria 
7.3.2. Componentes de la rehabilitación respiratoria 

7.4. Evaluación del paciente respiratorio antes, durante y después de la rehabilitación respiratoria 

7.4.1. Valoración de la disnea 
7.4.2. Valoración de la tolerancia al ejercicio 
7.4.3. Valoración de la fuerza muscular respiratoria 

7.5. El entrenamiento al ejercicio 

7.5.1. Sobrecarga 
7.5.2. Especificidad 
7.5.3. Adaptación 

7.6. Entrenamiento aeróbico 

7.6.1. Partes de la sesión del entrenamiento aeróbico 
7.6.2. El principio fiit 
7.6.3. Cómo debe realizarse el entrenamiento 

7.7. Fortalecimientos de la musculatura 

7.7.1. Valoración de la musculatura periférica 
7.7.2. Cómo se debe realizar el entrenamiento 

7.8. Entrenamiento de la musculatura respiratoria 

7.8.1. Dispositivos de potenciación de la musculatura respiratoria 
7.8.2. Cómo se debe realizar el entrenamiento 

7.9. Actividad física 

7.9.1. Valoración de la actividad física 
7.9.2. Adherencia a la actividad física 

7.10. Programas de rehabilitación respiratoria en enfermedades respiratorias diferentes a la EPOC 

7.10.1. Programas en fibrosis pulmonar 
7.10.2. Programas en bronquiectasias 

Módulo 8. Técnicas respiratorias en fisioterapia 

8.1. Evolución histórica de la fisioterapia respiratoria 

8.1.1. Diferentes escuelas de fisioterapia respiratoria 
8.1.2. Diferentes clasificaciones de fisioterapia respiratoria 

8.2. Objetivos de la fisioterapia respiratoria 

8.2.1. Objetivos generales 
8.2.2. Objetivos específicos 

8.3. Mecanismos fisiológicos para comprender las técnicas de fisioterapia respiratoria 

8.3.1. Ecuación de rocher 
8.3.2. Ley de poiseuille 
8.3.3. Ventilación colateral 

8.4. Técnicas de tratamiento en fisioterapia respiratoria 

8.4.1. Técnicas inspiratorias forzadas 
8.4.2. Técnicas espiratorias lentas 
8.4.3. Técnicas espiratorias forzadas 
8.4.4. Técnicas inspiratorias lentas 

8.5. Técnicas de drenaje de secreciones 

8.5.1. Técnicas basadas en la acción de la gravedad 
8.5.2. Técnicas basadas en onda de choque 
8.5.3. Técnicas basadas en variaciones de flujo aéreo

8.6. Técnicas de expansión pulmonar 

8.6.1. EDIC 
8.6.2. Espirometria incentivada 
8.6.3. Air staking 

8.7. Técnicas ventilatorias 

8.7.1. Técnica ventilación costal dirigida 
8.7.2. Técnica ventilación abdomino-diafragmática dirigida 

8.8. Dispositivos instrumentales 

8.8.1. Cough assist ®   
8.8.2. Chalecos vibratorios (vest ®) 
8.8.3. Percussionaire ® 
8.8.4. Los dispositivos pep 

8.9. Aerosolterapia 

8.9.1. Tipo de nebulizadores 
8.9.2. Tipo de inhaladores 
8.9.3. Técnica de inhalación 

8.10. Educación sanitaria y relajación 

8.10.1. Importancia de la educación sanitaria en patologías crónicas 
8.10.2. Importancia de la relajación en patologías crónicas 

Módulo 9. Fisioterapia respiratoria en pacientes críticos 

9.1. Paciente crítico 

9.1.1. Definición
9.1.2. Distintas unidades de trabajo de pacientes críticos
9.1.3. Equipo de trabajo multidisciplinar

9.2. Unidad de críticos 

9.2.1. Conocimientos básicos de monitorización del paciente
9.2.2. Distintos aparatos de soporte de oxígeno
9.2.3. Protección del sanitario

9.3. Fisioterapia en UCI 

9.3.1. Unidad de cuidados intensivos
9.3.2. Papel del fisioterapeuta en esta unidad
9.3.3. Sistemas de ventilación mecánica. Monitorización de la mecánica ventilatoria

9.4. Fisioterapia en rea torácica 

9.4.1. Unidad de reanimación torácica
9.4.2. Pleure-back y aparatos de drenaje pulmonar
9.4.3. Nociones básicas en radiografía torácica

9.5. Fisioterapia en unidad coronaria 

9.5.1. Patologías cardiacas. Esternotomías
9.5.2. Principales cirugías cardiacas y tratamientos
9.5.3. Programas de ejercicios respiratorios pre/post cirugía
9.5.4. Complicaciones y contraindicaciones

9.6. Fisioterapia en pacientes neuromusculares 

9.6.1. Concepto de enfermedad neuromuscular (ENM) y principales Características
9.6.2. Alteraciones respiratorias en enm y complicaciones con ingreso Hospitalario
9.6.3. Principales técnicas de fisioterapia respiratoria aplicadas a las ENM (Técnicas de hiperinsuflación y tos asistida)
9.6.4. Válvula fonatoria y técnicas de aspiración

9.7. Urpa 

9.7.1. Unidad de reanimación post-anestesia
9.7.2. Sedación. Conceptos básicos de farmacología
9.7.3. Importancia de la movilización precoz de los pacientes y sedestación

9.8. Fisioterapia en UCI neonatal y pediatría 

9.8.1. Factores embrionarios: factores antenatales y posnatales que determinan el desarrollo pulmonar
9.8.2. Patologías respiratorias frecuentes en neonatología y pediatría
9.8.3. Técnicas de tratamiento

9.9. Aproximación a la bioética 

9.9.1. Código deontológico
9.9.2. Cuestiones éticas en las unidades de críticos

9.10. Importancia de la familia y el entorno en el proceso de recuperación 

9.10.1. Factores emocionales
9.10.2. Pautas en el acompañamiento

Módulo 10. Fisioterapia respiratoria en covid 

10.1. Introducción 

10.1.1. Covid-19. Origen
10.1.2. Evolución de la epidemia del coronavirus
10.1.3. Confinamiento y cuarentena

10.2. Desarrollo de la enfermedad 

10.2.1. Cuadro clínico
10.2.2. Métodos y detección. Pruebas y análisis
10.2.3. Curva epidemiológica

10.3. Aislamiento y protección 

10.3.1. E.P.I. Equipo de protección individual
10.3.2. Tipos de mascarillas de protección respiratoria
10.3.3. Lavado de manos e higiene personal

10.4. Fisiopatología en el covid-19  

10.4.1. Desaturación y empeoramiento desde el punto de vista de la fisioterapia
10.4.2. Pruebas complementarias

10.5. Paciente con ingreso hospitalizado. PRE-UCI/POST-UCI 

10.5.1. Factores de riesgo y factores agravantes
10.5.2. Criterios de ingreso del paciente en una unidad de hospitalización
10.5.3. Ingreso unidad de críticos

10.6. Paciente crítico covid-19 

10.6.1. Características del paciente crítico. Estancia media
10.6.2. Monitorización de la mecánica ventilatoria. VMI/VMNI 
10.6.3. Métodos destete ante mejora del cuadro clínico

10.7. Secuelas del paciente crítico 

10.7.1. Escala de barthel
10.7.2. DAUCI. Debilidad adquirida post-UCI 
10.7.3. Alteración en la deglución
10.7.4. Hipoxemia basal

10.8. Guia separ 

10.8.1. Investigación en el COVID
10.8.2. Artículos científicos y revisiones bibliográficas

10.9. Tratamiento de fisioterapia respiratoria 

10.9.1. Tratamiento de fisioterapia respiratoria en unidades de críticos de COVID-19
10.9.2. Tratamiento de fisioterapia respiratoria en planta
10.9.3. Recomendaciones al alta

10.10. Era post covid-19 

10.10.1. Nuevos escenarios de intervención en fisioterapia
10.10.2. Acciones preventivas 

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