Descripción

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De este modo, analizamos el manejo diagnóstico y terapéutico de los tumores cerebrales tanto primarios como metastásicos. Analizaremos las tecnologías actuales utilizadas para la resección de los gliomas, como la craneotomía despierta, la cirugía guiada por fluorescencia, la neuronavegación o la neuroendoscopia, entre otras muchas.

Otro avance que veremos ampliamente viene de la mano de la genómica cuyos avances han permitido conocer que más de la mitad de los tumores cerebrales pediátricos tienen anormalidades genéticas que podrían ayudar en el diagnóstico o el tratamiento, lo cual se refleja en la reciente decisión de la Organización Mundial de la Salud de clasificar tales tumores por las alteraciones genéticas, más que por un tipo de tumor. De este modo, la medicina de precisión para los tumores cerebrales pediátricos es ahora una realidad, y posiblemente en un futuro próximo también para los tumores en adultos.

Finalmente, otro tema que analizaremos en el Especialización, por destacar algunos relevantes, y que se está imponiendo en otros tumores, es la inmunoterapia. La inmunoterapia ha demostrado ser prometedora para el tratamiento del glioblastoma multiforme. Esto se debe a que glioblastoma multiforme exhibe poderosas capacidades de adaptación, una relativa falta de inmunogenicidad, un microambiente tumoral inmunosupresor y heterogeneidad intratumoral. De este modo, los expertos coinciden en que las terapias dirigidas al sistema inmunitario probablemente desempeñen un papel central en la mejora de la durabilidad del tratamiento. Hasta la fecha, se han realizado ensayos clínicos de varias terapias de vacunas que usan antígenos tumorales autólogos o péptidos antigénicos específicos asociados a tumores con adyuvantes para tratar pacientes con gliomas de alto grado. Por lo tanto, la inmunoterapia, especialmente la terapia de combinación, puede ser una estrategia prometedora para el tratamiento de pacientes con tumores cerebrales.

En definitiva, actualmente se están investigando muchos conceptos que esperamos influyan positivamente en el tratamiento terapéutico de los tumores metastásicos y primarios del sistema nervioso central, y que expondremos dado que muchas ya se han integrado en la práctica clínica habitual y otros formarán pronto la panoplia de opciones en el amplio arsenal diagnóstico o terapéutico existente en este momento.

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Temario

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Módulo 1. Metástasis cerebrales y leptomeníngeas

1.1. Algoritmo diagnóstico y terapéutico de las metástasis cerebrales.
1.2. Papel de la cirugía y radiocirugía en el tratamiento de las metástasis cerebrales.
1.3. Papel de la quimioterapia en el tratamiento de las metástasis cerebrales.
1.4. Tratamiento de inmunoterapia en las metástasis cerebrales.
1.5. Metástasis leptomeníngeas como complicación de tumores sistémicos.
1.6. Afectación de la médula espinal como complicación de tumores sistémicos.

1.6.1. Metástasis en el sistema nervioso periférico como complicación de tumores sistémicos.

Módulo 2. Síndromes paraneoplásicos y comorbilidades en el cáncer neurológico 

2.1. Síndromes paraneoplásicos.

2.1.1. Concepto y patogenia de los Síndromes paraneoplasicos del sistema nervioso.
2.1.2. Concepto de la encéfalo-mielomielitis paraneoplásica y síndromes multifocales.
2.1.3. Diagnóstico y tratamiento de la Encefalitis límbica paraneoplásica.
2.1.4. Degeneración cerebelosa paraneoplásica.
2.1.5. Neuronopatía sensorial paraneoplásica y neuropatías paraneoplásicas.
2.1.6. Identificación y tratamiento del Opsoclonus-mioclonus paraneoplásico.
2.1.7. Síndrome de Eaton-Lambert paraneoplásico.
2.1.8. Síndromes de hiperexcitabilidad del SN Periférico y síndrome persona rígida paraneoplásico.
2.1.9. Abordaje de la Miopatía necrotizante y dermatomiosistis paraneoplásica.

2.2. El cáncer con comorbilidades neurológicas.

2.2.1. Cáncer pulmón y co-morbilidad neurológica.
2.2.2. Complicaciones neurológicas asociadas a los tumores digestivos.
2.2.3. Cáncer mama y complicaciones neuroncológicas.
2.2.4. Complicaciones neurológicas del cáncer Nefro-urinario.
2.2.5. Neuroncología del cáncer ginecológico.
2.2.6. Cáncer de cuello y cabeza y comorbilidad neurológica.
2.2.7. Complicaciones neurológicas del sarcoma.
2.2.8. Melanoma y complicaciones neuronoclógicas.
2.2.9. Complicaciones neurológicas del linfoma.
2.2.10. Complicaciones neurológicas de la leucemia.
2.2.11. Discrasias de células plasmáticas y co-morbilidad neurológica.

Módulo 3. Complicaciones neurológicas y médicas en el cáncer

3.1. Complicaciones neurológicas en el cáncer.

3.1.1. Manejo de las crisis epilépticas y cáncer sistémico.
3.1.2. Prevención y detección precoz del deterioro cognitivo como complicación cáncer sistémico.
3.1.3. Ictus y complicaciones cerebrovascular en el paciente con cáncer.
3.1.4. Diagnóstico y manejo de la cefalea asociada a problemas neuroncológicos.
3.1.5. Hidrocefalia e hipertensión intracraneal como complicación en el cáncer.
3.1.6. Complicaciones neurológicas de la radioterapia.
3.1.7. Complicaciones neurológicas de la quimioterapia.
3.1.8. Complicaciones neurológicas de las terapias inmuno-biológicas.
3.1.9. Complicaciones neurológicas del trasplante de médula ósea.

3.2. Complicaciones médicas en el cáncer.

3.2.1. Manejo de las comorbilidades infecciosas.
3.2.2. Manejo de las comorbilidades cardiovasculares.
3.2.3. Manejo de las comorbilidades endocrinológicas.
3.2.4. Manejo de las comorbilidades nutricionales.
3.2.5. Cuidado ambulatorio de los pacientes con patología neuro-oncológica.
3.2.6. Cuidados paliativos: de la valoración preoncológica al cuidado al final de la vida.
3.2.7. Manejo paliativo de los síntomas en los tumores cerebrales.
3.2.8. ¿Por qué se presenta los pacientes con tumores cerebrales en la sala de urgencias y cómo se pueden mejorar los resultados?

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