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Module 1. Facial and Cervical Rejuvenation Surgery  

1. 1. Facial Anatomy 

1.1.1. Introduction 
1.1.2. Facial Regions 
1.1.3. Facial Planes 
1.1.4. Skin 
1.1.5. Subcutaneous 
1.1.6. Aponeurotic Muscle 
1.1.7. Retention Ligaments 
1.1.8. Periosteum and Deep Fascia 
1.1.9. Specific Considerations According to the Anatomical Region 
1.1.10. Cervicofacial Analysis 
1.1.11. Facial Aging 

  1.1.11.1. Theories of Aging 
  1.1.11.2. Structural Changes 

1.1.12. Dangerous Areas 
1.1.13. Summary 

1.2. Subperiosteal Middle Third Facelift 

1.2.1. Introduction 
1.2.2. Properative Evaluation 
1.2.3. Surgical Technique 
1.2.4. Post-Operative Care 
1.2.5. Complications 
1.2.6. Summary 

1.3. Cervicofacial Rhytidoplasty 

1.3.1. Introduction 
1.3.2. Patient Selection 
1.3.3. Preoperative Marking 
1.3.4. Surgical Technique 
1.3.5. Post-Operative Care 
1.3.6. Complications 
1.3.7. Summary 

1.4. Cervicoplasty 

1.4.1. Introduction 
1.4.2. Classification of the Cervicofacial Alterations 
1.4.3. Treatment 

1.4.3.1. Submental Liposuction 
1.4.3.2. Submentoplasty with Platysmaplasty 
1.4.3.3. Excision of the Submandibular Glands 

1.4.4. Post-Operative Care 
1.4.5. Complications 
1.4.6. Summary 

1.5. Facelift with SMAS Flaps 

1.5.1. Introduction 
1.5.2. Patient Evaluation 
1.5.3. Preoperative Marking 
1.5.4. SMAS Flaps 

1.5.4.1. SMAS Plication 
1.5.4.2. Smassectomy 
1.5.4.3. Extended SMAS 
1.5.4.4. MACS Lift 
1.5.4.5. High SMAS 

1.5.5. Suspension Sutures 
1.5.6. Mini Lift 
1.5.7. Post-Operative Care 
1.5.8. Complications 
1.5.9. Summary 

1.6. Perioral Rejuvenation 

1.6.1. Introduction 
1.6.2. Anatomy and Anthropometry of the Lip 
1.6.3. Ideal Appearance 
1.6.4. Gender and Ethnic Variations 
1.6.5. Aging Process 

1.6.5.1. Chemical Peel 
1.6.5.2. Laser Resurfacing 
1.6.5.3. Botulinum toxin 
1.6.5.4. Facial Fillers 

1.6.6. Subnasal Lift 
1.6.7. Preoperative Marking 
1.6.8. Surgical Technique 
1.6.9. Complications 
1.6.10. Summary 

1.7. Aesthetic Management of the Chin 

1.7.1. Introduction 
1.7.2. Aesthetic Analysis 
1.7.3. Osteotomies 

1.7.3.1. Sliding 
1.7.3.2. Step 
1.7.3.3. Wedge 
1.7.3.4. Graft 
1.7.3.5. Complications 

1.7.4.    Genioplasty with Prosthesis 

1.7.4.1. Types of Prosthesis and Choice 
1.7.4.2. Intraoral Approach 
1.7.4.3. External Approach 

1.7.5. Complications 
1.7.6. Summary 

1.8. Rejuvenation with Facial Lipoinjection 

1.8.1. Fat Grafting: Principles and Generalities 
1.8.2. Fat Harvesting 

1.8.2.1. Donor Site Selection 
1.8.2.2. Tumescent Solution 
1.8.2.3. Cannula Selection 
1.8.2.4. Liposuction 
1.8.2.5. Fat Processing Techniques 

1.8.2.5.1. Centrifugation 
1.8.2.5.2. Washing and Filtration 
1.8.2.5.3. Washing and Decanting 
1.8.2.5.4. Telfarolling 

1.8.3. Fat infiltration 
1.8.4. Complications 
1.8.5. Summary 

1.9. Facial Fillers and Botulinum Toxin 

1.9.1. Introduction 
1.9.2. Facial Fillers 

1.9.2.1. Features 
1.9.2.2. Treatment Areas 
1.9.2.3. Application Techniques 
1.9.2.4. Complications 

1.9.3. Botulinum toxin 

1.9.3.1. Features 
1.9.3.2. Treatment Areas 
1.9.3.3. Application Techniques 
1.9.3.4. Complications 

1.9.4. Summary 

1.10. Other Rejuvenation Techniques. Peelings, Energy Generating Equipment 

1.10.1. Introduction 
1.10.2. Anatomy and Physiology of the Skin. 
1.10.3. Phototypes 
1.10.4. Classification of Facial Aestheticism 
1.10.5. Peelings 

1.10.5.1. Generalities and Basic Principles 
1.10.5.2. Classification 
1.10.5.3. Application Techniques 
1.10.5.4. Complications 

1.10.6. Energy-Generating Equipment 

1.10.6.1. Classification 
1.10.6.2. Application and Effect 
1.10.6.3. Complications 
1.10.6.4. Summary 

Module 2. Periorbital and Upper Facial Surgery  

2.1. Anatomy of the Orbital and Periorbital Region 

2.1.1. Introduction 
2.1.2. Bone Structure 

2.1.2.1. Topographic Description 

2.1.3. Musculature 

2.1.3.1. Extrinsic Musculature 

2.1.4. Vascularization 
2.1.5. Innervation 
2.1.6. Fatty Compartments 
2.1.7. Lymphatic System of the Orbit 
2.1.8. Lacrimal Gland 
2.1.9. Dangerous Areas 
2.1.10. Summary 

2.2. Aesthetic Considerations of the Periorbital Region 

2.2.1. Introduction 
2.2.2. Soft Tissues 

2.2.2.1. Skin and Annexes 
2.2.2.2. Aesthetic Units 

2.2.3. Anthropometry of the Periorbital Region 
2.2.4. Gender Variation 
2.2.5. Variation According to Ethnicity 
2.2.6. Changes Associated with Aging 
2.2.7. Summary 

2.3. Basic Techniques in Ophthalmic Plastic Surgery 

2.3.1. Introduction 
2.3.2. Incisions. 
2.3.3. Wound Closure 
2.3.4. Routine Wound Closure 
2.3.5. Excision and Repair of Full-thickness Palpebral Margin 
2.3.6. Summary 

2.4. Properative Evaluation 

2.4.1. Obvious Pathology 
2.4.2. Eyelid Position 
2.4.3. Margin-reflex Distance 
2.4.4. Telecanthus 
2.4.5. Eyelid Movement 
2.4.6. Elevator Function 
2.4.7. Laxity of Lower Eyelid Retractors 
2.4.8. Bell's Phenomenon 
2.4.9. Jaw Wink 
2.4.10. Fatigue in Myasthenia Gravis 
2.4.11. Eye Position

2.4.11.1. Exophthalmometry 
2.4.11.2. Eye Displacement 

2.4.12. Eye Movement 
2.4.13. Other Examinations 
2.4.14. Eyebrow Position 
2.4.15. Lateral Canthus and Cheek 
2.4.16. Upper Eyelid Skin Crease 
2.4.17. Horizontal Laxity of the Lower Eyelid 
2.4.18. Medial and Lateral Canthal Tendons 
2.4.19. Eye and Orbit 
2.4.20. Key points 

2.5. Anesthesia 

2.5.1. Local Infiltration 
2.5.2. Subcutaneous Approach 
2.5.3. Subconjunctival Approach 
2.5.4. Local Tumescent Anesthesia 
2.5.5. Regional Blocks 

2.5.5.1. Frontal Nerve Block 
2.5.5.2. Infratrochlear Nerve Block 
2.5.5.3. Infraorbital Nerve Block 
2.5.5.4. Retrobulbar Nerve Block 
2.5.5.5. Facial Nerve Block 

2.5.6. Adverse Reactions to Local Anaesthetics 
2.5.7. Summary 

2.6. Aesthetic Oculoplasty Techniques 

2.6.1. Introduction 
2.6.2. Upper Blepharoplasty 

2.6.2.1. Properative Evaluation 
2.6.2.2. Preoperative Marking 
2.6.2.3. Surgical Technique Step by Step 
2.6.2.4. Post-Operative Care 
2.6.2.5. Complications 

2.6.3. Lower Blepharoplasty 

2.6.3.1. Properative Evaluation 
2.6.3.2. Preoperative Marking 
2.6.3.3. Surgical Technique Step by Step 
2.6.3.4. Transconjunctival Approach 
2.6.3.5. Subciliary Approach 
2.6.3.6. Post-Operative Care 
2.6.3.7. Complications 

2.6.4. Summary 

2.7. Reconstructive Oculoplastic Techniques 

2.7.1. Augmentation Blepharoplasty 

2.7.1.1. Introduction 
2.7.1.2. Properative Evaluation 
2.7.1.3. Preoperative Marking 
2.7.1.4. Surgical Technique 
2.7.1.5. Upper Eyelid 
2.7.1.6. Lower Eyelid 
2.7.1.7. Post-Operative Care 
2.7.1.8. Complications 

2.7.2. Canthopexies and Canthoplasties 

2.7.2.1. Properative Evaluation 
2.7.2.2. Preoperative Marking 
2.7.2.3. Surgical Technique 

2.7.2.3.1. Canthoplasty 
2.7.2.3.2. Canthopexy 

2.7.2.4. Post-Operative Care 
2.7.2.5. Complications 
2.7.2.6. Summary 

2.8. Facial Upper Third 

2.8.1. Introduction 
2.8.2. Anatomy of the Upper Third 

2.8.2.1. Bone Structure 
2.8.2.2. Musculature 
2.8.2.3. Vascularization 
2.8.2.4. Innervation 
2.8.2.5. Fatty Compartments 

2.8.3. Upper Facelift 

2.8.3.1. Properative Evaluation 
2.8.3.2. Preoperative Marking 
2.8.3.3. Surgical Technique 
2.8.3.4. Post-Operative Care 
2.8.3.5. Complications 

2.8.4. Endoscopic Upper Third Facelift 

2.8.4.1. Properative Evaluation 
2.8.4.2. Preoperative Marking 
2.8.4.3. Surgical Technique 
2.8.4.4. Post-Operative Care 
2.8.4.5. Complications 

2.8.5. Forehead Reduction 

2.8.5.1. Properative Evaluation 
2.8.5.2. Preoperative Marking 
2.8.5.3. Surgical Technique Step by Step 
2.8.5.4. Post-Operative Care 
2.8.5.5. Complications 

2.8.6. Summary 

2.9. Brow Lift 

2.9.1. Introduction 
2.9.2. Properative Evaluation 
2.9.3. Preoperative Marking 
2.9.4. Anesthesia and Surgical Position 
2.9.5. Surgical Technique 

2.9.5.1. Palpebral Approach 
2.9.5.2. Coronal Approach 
2.9.5.3. Endoscopic Technique 
2.9.5.4. Glidingbrow-lift 

2.9.6. Post-Operative Care 
2.9.7. Complications 

2.9.7.1. Lower Raised Eyebrows 

2.9.8. Summary 

2.10. Complementary Procedures to Palpebral Surgery 

2.10.1. Introduction 
2.10.2. Chemical Denervation 
2.10.3. Use of Botulinum Toxin 
2.10.4. Volumization 

2.10.4.1. Orbital Area 
2.10.4.2. Upper Third 

2.10.5. Management of Hyperpigmentation of the Under Eye Circles 

  2.10.5.1. Chemical Peel 
  2.10.5.2. Use of Energy Production Equipment 

2.10.6. Summary 

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