Presentación

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En el caso de las enfermedades neurológicas, la localización de la lesión es la piedra angular del proceso diagnóstico. Las posibilidades de diagnóstico por imagen son cada vez más avanzadas, pero requieren de instalaciones específicas y de conocimientos especializados para su interpretación. En el caso de las enfermedades neuromusculares, el diagnóstico anatomopatológico es crucial en la mayoría de ellas, en conjunto con las alteraciones analíticas.

El tratamiento hospitalario de las patologías neurológicas se basa en un tratamiento genérico común de estabilización y soporte que se combina con tratamientos específicos según la etiología. Es de especial importancia el cuidado intensivo que debe recibir el caballo que se encuentra en decúbito por una de estas patologías, ya que las posibles complicaciones son graves y frecuentes. El tratamiento hospitalario de soporte también es común a la mayoría de miopatías, siendo esencial la protección renal y la estabilización de los desórdenes electrolíticos que aparecen con frecuencia en estas patologías. Los cambios de manejo, nutrición y ejercicio post-hospitalización son parte muy importante de la terapia médica, así como su monitorización seriada para evitar recidivas.

El clínico debe conocer la prevalencia de las diferentes enfermedades neurológicas según la neuro-localización que sugieran los síntomas y saber desarrollar una lista de diagnósticos diferenciales pertinente. De igual manera ocurre en las patologías musculares donde la prevalencia está muy relacionada con la raza y las disciplinas deportivas. 

Las terapias endocrinas son muy diversas y, al mismo tiempo, específicas según la patología, pero uno de los éxitos de estas consiste en monitorizaciones continuadas del paciente para ir adecuando las dosis terapéuticas establecidas. En este módulo, se estudiará cómo en muchos casos la hospitalización de estos pacientes facilita el diagnóstico mediante métodos dinámicos y la adecuación de tratamientos.

Las enfermedades dermatológicas representan una de las principales causas de consulta en clínica equina. La primera parte, lleva a cabo una aproximación diagnóstica al caballo con problemas de piel, así como los principales métodos diagnósticos. 

Las enfermedades víricas y bacterianas abarcan numerosas patologías que el veterinario clínico de caballos debe saber reconocer y establecer pautas de tratamiento. Las enfermedades fúngicas y parasitarias constituyen el grupo de causas más frecuentes de alteraciones de la piel, siendo en muchos casos altamente contagiosas entre caballos, por lo que es importante no solo identificar estas patologías sino también establecer pautas de manejo adecuadas.  Y cuando la gravedad de las mismas lo requiera realizar un manejo hospitalario para incrementar frecuencia de tratamiento y monitorización de terapias.

Con respecto a las enfermedades de la piel  se abordarán problemas como los que afectan al pelo y la queratinización, sin olvidarnos de los problemas congénitos que afectan al colágeno.
Uno de los problemas de piel que más se está extendiendo en la actualidad, y que se abordará en profundidad,  es la alergia producida por la picadura de mosquitos junto con otro grupo de enfermedades mediadas por el sistema inmune. Otros problemas incluidos en este tema son las alteraciones toxicológicas y nutricionales que pueden verse reflejadas en la piel.

A lo largo del programa y, dado que las neoplasias de la piel constituyen el grupo de procesos tumorales más frecuentes en el caballo, se desarrollarán en profundidad tanto la diversidad de tratamientos terapéuticos existentes como, el pronóstico en función de la respuesta al tratamiento. Resulta imprescindible para el clínico equino reconocer los principales procesos tumorales lo más tempranamente posible para evitar crecimientos exuberantes y recidivas.

En el último tema del programa, se abordan las opciones terapéuticas más novedosas y eficaces de las que disponemos para tratar las diferentes patologías que afectan a la piel. 

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Objetivos

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Objetivos generales

  • Revisar el procedimiento de la exploración neurológica detallada para garantizar la localización anatómica de la lesión
  • Compilar los métodos diagnósticos específicos del sistema neurológico
  • Fundamentar las bases de evaluación, monitorización y tratamiento del paciente neurológico hospitalizado
  • Describir el diagnóstico y tratamiento de las principales patologías neurológicas que vemos con más frecuencia en los caballos que se hospitalizan
  • Describir el diagnóstico y tratamiento de las principales patologías musculares que podemos observar en los caballos hospitalizados
  • Conocer los desórdenes endocrinos más frecuentes en el paciente equino
  • Diferenciar los métodos diagnósticos existentes para las patologías endocrinas más comunes, abordando que algunos de estos métodos son de tipo dinámico y requieren de hospitalización para la toma seriada de muestras
  • Proporcionar un profundo conocimiento de los problemas dermatológicos más habituales
  • Identificar todos los signos clínicos asociados a cada enfermedad dermatológica
  • Establecer el abordaje clínico específico de cada patología y determinar el pronóstico y el tratamiento más adecuado en cada enfermedad cutánea
  • Determinar  las principales causas de intoxicación y su implicación en diferentes sistemas
  • Establecer un abordaje y metodología apropiada para la evaluación oftalmológica
  • Identificar los signos clínicos de las patologías oculares
  • Proporcionar un profundo conocimiento sobre las parasitosis en équidos
  • Diferenciar un abordaje clínico en el paciente geriátrico y en burros
  • Generar conocimiento especializado para un correcto diagnóstico, tratamiento y manejo de enfermedades infecciosas y/o de declaración obligatoria

Objetivos específicos

Módulo 1. Problemas neurológicos y musculares en el paciente hospitalizado

  • Describir todos los componentes del proceso diagnóstico en enfermedades neurológicas, desde la anamnesis pertinente y la localización de la lesión, a las técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen
  • Analizar las técnicas diagnósticas disponibles y debatir sus usos y limitaciones
  • Actualizar las nuevas tendencias en tratamiento del caballo neurológico, desde las estrategias comunes al manejo del caballo en decúbito
  • Detallar las características y prevalencia de las diferentes enfermedades neurológicas y sus diagnósticos diferenciales
  • Describir todos los componentes del proceso diagnóstico, desde el examen físico a las técnicas avanzadas de diagnóstico patológico
  • Detallar las enfermedades musculares relacionadas con el ejercicio y establecer los tratamientos médicos y terapias de manejo adecuadas
  • Detallar las enfermedades musculares no relacionadas con el ejercicio y establecer los tratamientos médicos y terapias de manejo adecuadas

Módulo 2. Alternacines del sistema endocrino. Hospitalización de caballos con problemas dermatológicos

  • Reconocer los principales problemas endocrinos, así como los métodos diagnósticos estáticos y dinámicos para cada uno de ellos
  • Establecer las terapias médicas adecuadas de estabilización en los problemas endocrinos y cómo realizar la adecuación de éstas según la evolución de la enfermedad
  • Determinar la nutrición adecuada en pacientes con problemas endocrinos, así como el control de obesidad en animales con síndrome metabólico
  • Identificar las principales patologías que afectan a la piel en los équidos
  • Examinar la etiología, signos clínicos y laboratoriales, así como establecer el pronóstico de las principales enfermedades dermatológicas en caballos
  • Determinar  los síntomas de las enfermedades cutáneas de origen bacteriano y vírico y proponer opciones terapéuticas
  • Identificar los síntomas de las enfermedades cutáneas de origen fúngico y parasitario y proponer opciones terapéuticas

Módulo 3. Intoxicaciones. Patologías oftálmicas. Parasitosis en équidos. Medicina de burros. Hospitalización y medicina en pacientes geriátricos

  • Determinar  los síntomas de las enfermedades cutáneas alérgicas e inmunomediadas y proponer opciones terapéuticas
  • Identificar los síntomas de otras enfermedades de la piel como las vasculitis y las alteraciones nutricionales que se ven reflejadas en la piel
  • Analizar el origen de las intoxicaciones y su implicación en el sistema gastrointestinal, nervioso, cardiovascular, linfático, hepático y urinario
  • Reconocer los signos clínicos de las intoxicaciones relacionadas con la condición corporal, sistema esquelético y el epitelio
  • Establecer una metodología de trabajo y evaluación para el paciente con patologías oftálmicas
  • Examinar la metodología de implantación de sistemas de tratamiento y su manejo hospitalario
  • Profundizar en la evaluación oftalmológica, identificación de patologías oculares y su tratamiento y manejo hospitalario
  • Determinar los parásitos implicados en patologías respiratorias y gastrointestinales
  • Establecer los diferentes tratamientos para los parásitos equinos
  • Examinar las patologías endocrinas y sus particularidades en cuanto al tratamiento de los burros
  • Establecer un abordaje apropiado al paciente geriátrico
  • Examinar las enfermedades de declaración obligatoria más frecuentes y su diagnóstico, así como el manejo y control de enfermedades infecciosas 

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