Descripción

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En el proceso de capacitación en medicina veterinaria y en especial, en medicina de rumiantes o colectivos, es fundamental, antes de adentrarnos en materias más específicas, adquirir una serie de habilidades clínicas para afrontar las diferentes patologías que serán abordadas en este máster. Es elemental por ello, conocer los diferentes métodos de diagnóstico y por supuesto, las alternativas más adecuadas para el tratamiento de las diferentes patologías. 

Teniendo en cuenta el tamaño y el comportamiento de los bovinos,  el primer capítulo versa sobre los métodos de inmovilización de estos, para su exploración o incluso el abordaje de procesos quirúrgicos menores o podología. Hemos de tener en cuenta que el 90% de nuestras actuaciones son ambulantes, por ello es imprescindible conocer el material básico necesario para poder llevar a cabo todas nuestras intervenciones de una manera correcta y eficaz. 

La cirugía de los animales de abasto ha progresado enormemente disponiendo de los avances tecnológicos como la laparoscopia, teloscopía o el diagnóstico mediante ultrasonidos incluso en cirugía de campo.

Es fundamental destacar la importancia del bienestar animal, ya asumido por veterinarios, ganaderos y el público en general. Debemos conocer los fundamentos del dolor y su manejo adecuado mediante las técnicas de sedación y analgesia y los procedimientos quirúrgicos necesarios para resolver la patología preexistente.

En esta Especialización se revisan los principios de la cirugía de rumiantes y se repasan los procedimientos diagnósticos, indicaciones quirúrgicas, técnicas operatorias y manejo postoperatorio en cirugía digestiva, de piel, ocular, ombligo, genital masculino y femenino, y del aparato urinario.

El módulo en Cirugía del Sistema Musculoesquelético  aborda los procesos que afectan a las extremidades de rumiantes y que comprometen su bienestar y su productividad. El estudio incluye desde la anatomía y biomecánica de la pezuña, el manejo preventivo y diagnóstico y tratamiento de las afecciones podales, hasta las afecciones tendinosas, articulares y óseas, pasando por el tratamiento de emergencia de fracturas óseas, así como el pronóstico y opciones quirúrgicas de las fracturas de huesos largos.

Una capacitación esencial y sin embargo, poco frecuente para el clínico veterinario especializado que te diferenciará como un especialista en este ámbito de trabajo”

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Temario

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Módulo 1.  Habilidades clínicas

1.1. Manejo y sujeción del vacuno. 

1.1.1. Introducción
1.1.2. Métodos de inmovilización física

 1.1.2.1. Cabeza
 1.1.2.2. Extremidades
 1.1.2.3. Dispositivos de inmovilización

1.1.3. Derribo del animal

 1.1.3.1. Sistemas de derribo
 1.1.3.2 Manejo en decúbito

1.2. Equipamiento veterinario en clínica de campo. Javier Galapero Arroyo

1.2.1. Introducción
1.2.2. Material exploración
1.2.3. Material quirúrgico 
1.2.4. Material obstétrico

 1.2.4.1. Partos
 1.2.4.2. Inseminación
 1.2.4.3. Evaluación reproductores

1.2.5. Material de extracción de muestras
1.2.6. Material para administración de fármacos
1.2.7. Material de fluido terapia
1.2.8. Medicación

 1.2.8.1. Antibioterapia
 1.2.8.2. Antinflamatorios
 1.2.8.3. Hormonales
 1.2.8.4. Metabólicos y vitamínicos
 1.2.8.5. Antiparasitarios

1.3. Investigación de la salud del rebaño. María Gil y Sofía Gabriela Zurita

1.3.1. Introducción 
1.3.2. Definición de salud y enfermedad 
1.3.3. Bienestar animal: Indicadores y factores determinantes 

 1.3.3.1. Estrés 
 1.3.3.2. Manejo 
 1.3.3.3. Higiene 
 1.3.3.4. Transporte 

1.3.4. Sanidad 

 1.3.4.1. Transmisión de las enfermedades 
 1.3.4.2. Registro y controles 
 1.3.4.3. Evaluación clínica individual y del rebaño 
 1.3.4.4. Pruebas complementarias 
 1.3.4.5. Emisión de informe y seguimiento. 

1.4. Diagnóstico y razonamiento clínico. 

1.4.1. Introducción
1.4.2. Procesos diagnóstico

 1.4.2.1. Examen clínico
 1.4.2.2. Razonamiento hipotético-deductivo
 1.4.2.3. Archivo

1.4.3. Patrones de razonamiento

 1.4.3.1. Métodos de reconocimiento de patrones
 1.4.3.2. Probabilidades 
 1.4.3.3. Razonamiento pato-fisiológico

1.4.4. Signos clínicos y test diagnósticos

 1.4.4.1. Exclusión lógica de enfermedad
 1.4.4.2. Razonamiento inductivo-deductivo

1.4.5. Errores
1.4.6. Ejercicio razonamiento clínico

 1.4.6.1. Escenarios clínicos
 1.4.6.2. Examen clínico 
 1.4.6.3. Razonamiento clínico

1.5. Procedimientos diagnósticos especiales. 

1.5.1. Introducción
1.5.2. Piel
1.5.3. Cardiovascular

 1.5.3.1. Percusión
 1.5.3.2. Electrocardiografía
 1.5.3.3. Ecografía
 1.5.3.4. Radiografía
 1.5.3.5. Pericardiocentesis
 1.5.3.6. Cultivo sanguíneo

1.5.4. Sistema respiratorio

 1.5.4.1. Lavado bronco-alveolar
 1.5.4.2. Test parasitológicos
 1.5.4.3. Torundas nasales
 1.5.4.4. Radiografía
 1.5.4.5. Ecografía
 1.5.4.6. Toracentesis
 1.5.4.7. Biopsia
 1.5.4.8. Biomarcadores

1.5.5. Abdomen

 1.5.5.1. Examen rectal
 1.5.5.2. Análisis fluido ruminal
 1.5.5.3. Abdominocentesis
 1.5.5.4. Radiografía
 1.5.5.5. Biopsia hepática
 1.5.5.6. Test función hepática
 1.5.5.7. Urinario

1.5.6. Glándula mamaria

 1.5.6.1. California Mastitis Test
 1.5.6.2. Conductividad
 1.5.6.3. Recogida para análisis microbiológico

1.5.7. Sistema musculo esquelético

 1.5.7.1. Artrocentesis

1.5.8. Análisis líquido cerebro-espinal

1.6. Terapia antimicrobiana en vacuno. 

1.6.1. Introducción
1.6.2. Características de los diferentes grupos de antimicrobianos

 1.6.2.1. Sulfonamidas
 1.6.2.2. Penicilinas
 1.6.2.3. Tetraciclinas
 1.6.2.4. Macrólidos
 1.6.2.5. Aminoglucósidos
 1.6.2.6. Cefalosporinas
 1.6.2.7. Lincosamidas

1.6.3. Categorización de antibióticos según el riesgo de su uso
1.6.4. Selección de un antimicrobiano según el proceso
1.6.5. Resistencia bacteriana a los antimicrobianos

1.7. Fluidoterapia. 

1.7.1. Introducción
1.7.2. Fluido terapia en terneros

 1.7.2.1. Acidosis láctica en terneros 

1.7.3. Fluido terapia en bovinos adultos

 1.7.3.1. Balance sódico y disnatremias
 1.7.3.2. Síndrome hipocalémico en bovinos
 1.7.3.3. Alteraciones del calcio y el magnesio
 1.7.3.4. Tratamiento de los balances del fosforo
1.7.4. Fluido terapia en pequeños rumiantes
1.7.5. Uso de sangre y sus productos en rumiantes

1.8. Analgesia.    

1.8.1. Valoración del Dolor en Ganado Vacuno
1.8.2. Efectos Negativos del Dolor

 1.8.2.1. Dolor Crónico
 1.8.2.2. Dolor Agudo

1.8.3. Estrategias para el Tratamiento del Dolor

 1.8.3.1. Analgesia Preventiva
 1.8.3.2. Analgesia Multimodal o Equilibrada. Fármacos Analgésicos
 1.8.3.3. Opiáceos

  1.8.3.3.1. Agonistas Puros
  1.8.3.3.2. Agonistas Parciales

 1.8.3.4. Agonistas α2: Xilacina, Detomidina
 1.8.3.5. Aines: Ketoprofeno, Carprofeno, Meloxicam
 1.8.3.6. Anestésicos Locales. Lidocaína
 1.8.3.7. Anestésicos Disociativos. Ketamina

1.8.4. Anestésicos Locales

 1.8.4.1. Transducción
 1.8.4.2. Periférico. Bloqueos de Conducción
 1.8.4.3. Anestesia Regional Endovenosa
 1.8.4.4. Bloqueos Nerviosos
 1.8.4.5. Administración Epidural de Fármacos
 1.8.4.6. Agonistas α2

  1.8.4.6.1. Agonistas α2 Mecanismo acción, efectos adversos, antagonistas
  1.8.4.6.2. Vías de Administración. Epidural, IV, IM, SC

1.8.5. Combinación con otros fármacos: Anestésicos Locales, Opiáceos, Ketamina 

 1.8.5.1. AINES.
 1.8.8.2. Mecanismo de Acción
 1.8.5.3. Tipos de AINE
 1.8.5.4. Efecto Central Modulador Inhibitorio
 1.8.5.5. Aplicación Pre y Post Operatoria
 1.8.5.6. Anastésicos 

1.9. Efecto Sedación y anestesia. Sedación y Anestesia

1.9.1. Introducción
1.9.2. Inmovilación Farmacológica

 1.9.2.1. Medios de Teleaplicación

  1.9.2.1.1. Directamente en Cajón o Manga de Manejo
  1.9.2.1.2. Mediante Jeringa-Garrocha
  1.9.2.1.3. A distancia, aplicando dardos con el Fármaco

1.9.3. Animal en Decúbito o Animal en Pie

 1.9.3.1. Los métodos de Tranquilización
 1.9.3.2. Animal en pie combinando sedantes y técnicas de anestesia local

1.9.4. Inmovilización Farmacológica más Anestesia Loco-regional

 1.9.4.1. Los Tranquilizantes agonistas de los receptores α2: Xilacina, Detomidina, Romifidina, Medetomidina
 1.9.4.2. Ventajas de los agonistas de los receptores α2

  1.9.4.2.1. Volumen
  1.9.4.2.2. Efecto Sedante
  1.9.4.2.3. Analgésico
  1.9.4.2.4.Combinados
  1.9.4.2.5. Antagonizables

 1.9.4.3. Desventajas de los agonistas de los receptores α2
 1.9.4.4. Analgesia Intra y Post- Operatoria

  1.9.4.4.1.     α2, opiáceos, ketamina y tiletamina
  1.9,4.4.2.    Anestesia local y regional
  1.9.4.4.3.     AINES (Antiinflamatorios no esteroideos)

1.10. Analgesia local y regional. 

1.10.1. Bloqueo por Infaltración de Línea de Incisión
1.10.2. Bloqueo Invertida

 1.10.2.1. Bloqueo en L  invertida
 1.10.2.2. Bloqueo Paravertrebral

  1.10.2.2.1. Anestesia Paravertebral Proximal y Distal
  1.10.2.2.2. Bloqueo de las ramas dorsal y ventral

1.10.3. Anestesia Epidural

 1.10.3.1. Administración
 1.10.3.2. Localización
 1.10.3.3. Indicaciones
 1.10.3.4. Las Dosis
 1.10.3.5. Duración del Efecto
 1.10.3.6. Combinaciones Farmacológicas Aplicadas

1.10.4. Anestésicos

 1.10.4.1. Ketamina
 1.10.4.2. Tietamina
 1.10.4.3. Etorfina. Prohibido su uso, tenencia y comercialización

  1.10.4.3.1. Retirado del Mercado en 2005

1.10.5. Actualización en Anestesia del Ganado Vacuno y otros Rumiantes

 1.10.5.1. Nuevo Protocolo Anestésico
 1.10.5.2. Modelo Anestésico
 1.10.5.3. Combinación anestésica. Fenciclidinas-Detomidina

  1.10.5.3.1. Zolazepam- Tiletamina
  1.10.5.3.2. Ketamina
  1.10.5.3.3. Detomidina

1.10.6. Mantenimiento de la Anestesia

 1.10.6.1. Dosificación
 1.10.6.2. Antagonización

  1.10.6.2.1. Precauciones
  1.10.6.2.2. Monitorización Anestésica Básica

1.10.7. Profundidad anestésica

 1.10.7.1. Sistema cardiovascular
 1.10.7.2. Frecuencia cardiaca
 1.10.7.3.  Palpación del pulso periférico
 1.10.7.4. Tiempo de llenado capilar
 1.10.7.5. Sistema respiratorio
 1.10.7.6. Frecuencia y patrón respiratorios
 1.10.7.7. Color de las mucosas
 1.10.7.8. Monitores electrónicos: pulsioxímetro portátiles

Módulo 2. Cirugía de Tejidos Blandos.  

2.1. La cirugía. Preoperatorio, Preparación del campo, Preparación del cirujano.

2.1.1. Planning pre-quirúrgico
2.1.2. Atuendo quirúrgico, preparación del equipo quirúrgico: guantes, bata
2.1.3. Preparación del paciente y del campo quirúrgico

2.2. Cirugía de los preestómagos. Peritonitis.

2.2.1. Fisiología y anatomía quirúrgica
2.2.2. Patología y signos clínicos
2.2.3. Técnicas quirúrgicas

 2.2.3.1. Laparotomía por flanco izquierdo
 2.2.3.2. Ruminotomía
 2.2.3.3. Ruminostomía

2.2.4. Manejo perioperatorio
2.2.5. Peritonitis

2.3. Cirugía del abomaso. Laparoscopia. 

2.3.1. Patogénesis de los desplazamientos abomasales
2.3.2. Tipos de desplazamientos abomasales

 2.3.2.1. Desplazamiento del abomaso izquierdo
 2.3.2.2. Dilatación/Desplazamiento del abomaso derecho

  2.3.2.2.1. Vólvulo del lado derecho del abomaso

2.3.3. Presentación clínica y diagnóstico
2.3.4. Manejo de los desplazamientos abomasales

 2.3.4.1. Métodos Físicos
 2.3.4.2. Terapia Médica
 2.3.4.3. Técnicas quirúrgicas
 2.3.4.4. Omentopexia por flanco derecho
 2.3.4.5. Piloropexia por flanco derecho
 2.3.4.6. Abomasopexia por flanco izquierdo
 2.3.4.7. Abomasopexia para mediana derecha
 2.3.4.8 Técnicas mínimamente invasivas

2.3.5 Complicaciones postoperatorias
2.3.6 Manejo de los desplazmientos abomasales por laparoscopia

2.4 Cirugía de intestino delgado, intestino grueso, recto y ano. 

2.4.1 Evaluación preoperatoria y decisión quirúrgica
2.4.2 Principios de cirugía intestinal

 2.4.2.1 Enterotomía
 2.4.2.2 Enterectomía

2.4.3 Cuidados postoperatorios
2.4.4 Obstrucción duodenal
2.4.5 Invaginación intestinal
2.4.6 Síndrome hemorrágico yeyunal
2.4.7 Vólvulo intestinal
2.4.8. Tricobezoares
2.4.9 Hernias internas
2.4.10 Dilatación y vólvulo cecal
2.4.11 Atresia intestinal, atresia anal
2.4.12 Prolapso rectal

2.5 Tratamiento de heridas. Descornado. Cirugía ocular. 

2.5.1 Fisiología de la cicatrización de heridas
2.5.2 Manejo de las heridas

 2.5.2.1 Injertos de piel

2.5.3 Descornado

 2.5.3.1 métodos

  2.5.3.1.1 Descornado químico
  2.5.3.1.2 Descornado térmico
  2.5.3.1.3 Descornado por corte
  2.5.3.1.4 Descornado cosmético

2.5.4 Colocación del anillo de hocico
2.5.5 Ablación de pliegues de piel en ovejas
2.5.6 Ataque de predadores
2.5.7 Corte de cola en corderos
2.5.8 Remoción de glándulas odoríferas del chivo
2.5.9 Cirugía ocular

 2.5.9.1 Reseña, anamnesis, medicación 

  2.5.9.1.1 Instrumental
  2.5.9.1.2  Plan quirúrgico
  2.5.9.1.3 Anestesia
  2.5.9.1.4 Cuidados post operatorios 
  2.5.9.1.5 Complicaciones

 2.5.9.2 Diagnóstico de enfermedades de la órbita y globo ocular

  2.5.9.2.1 Colocación de catéter transpalpebral
  2.5.9.2.2 Enucleación
  2.5.9.2.3 Exenceración
  2.5.9.2.4 Evisceración e implantación de prótesis intraescleral
  2.5.9.2.5 Remoción de masas (excisión)
  2.5.9.2.6 Blefaroplastía en H
  2.5.9.2.7 Excisión de membrana nictitante
  2.5.9.2.8 Keratectomía lamelar superficial
  2.5.9.2.9 Remoción de la grasa retrobulbar
  2.5.9.2.10 Flaps de la membrana nictitante o el tercer párpado
  2.5.9.2.11 Flap conjuntival total
  2.5.9.2.12 Flap conjuntival de pedículo
  2.5.9.2.13 Tarsorrafia temporaria
  2.5.9.2.14 Tarsorrafia reversible
  2.5.9.2.15 Corrección de ectropión y entropión
  2.5.9.2.16 Reparación de laceraciones de parpado
  2.5.9.2.17 Parálisis de nervio palpebral
  2.5.9.2.18 Tumores de párpado
  2.5.9.2.19 Laceraciones de globo ocular 
  2.5.9.2.20 Fracturas orbitales y periorbitales
  2.5.9.2.21 Cirugía de cataratas

2.6 Cirugía del ombligo. Prepucio, pene y escroto. 

2.6.1 Hernias umbilicales y infecciones y masas

 2.6.1.1 Quistes de uraco y rupturas

2.6.2 Cirugías de pene

 2.6.2.1 Examen de pene
 2.6.2.2 Hematoma de pene
 2.6.2.3 Desviaciones de pene
 2.6.2.4 Falla de erección
 2.6.2.5 Tumores de pene
 2.6.2.6 Cirugías para toros de retajo
 2.6.2.7 Frenillo persistente

2.6.3 Cirugías de prepucio

 2.6.3.1 Relocalización de pene y prepucio
 2.6.3.2 Avulsión de prepucio
 2.6.3.3 Anillo de pelos en el prepucio
 2.6.3.4 Prolapso de prepucio
 2.6.3.5 Erosiones de prepucio
 2.6.3.6 Absceso de prepucio

2.6.4 Escroto

 2.6.4.1 Castración uni y bilateral
 2.6.4.2 Castración no cruenta
 2.6.4.3 Biopsia testicular
 2.6.4.4 Criptorquidismo
 2.6.4.5 Trauma de escroto
 2.6.4.6 Hernia inguinal/escrotal
 2.6.4.7 Epididectomía 
 2.6.4.8 Vasectomía

2.7 Cirugía genital de la hembra: Torsión uterina, prolapso uterino y vaginal. Laceración perineal. Urovagina 

2.7.1 Prolapso vaginal.

 2.7.1.1 Etiopatogenia.
 2.7.1.2 Clasificación: 1º, 2º, 3º, 4º grado.
 2.7.1.3 Resolución y técnicas de contención.

2.7.2 Prolapso uterino.

 2.7.2.1  Sujeción y tranquilización.
 2.7.2.2 Resolución y contención.

2.7.3 Neumovagina.

 2.7.3.1 Tranquilización y anestesia epidural.
 2.7.3.2 Material quirúrgico. 
 2.7.3.3 Técnica quirúrgica.

2.7.4 Laceración perineal.

 2.7.4.1 Clasificación: 1º, 2º, 3º grado y fistula rectovaginal.
 2.7.4.2 Resolución quirúrgica.

2.7.5 Urovagina.

 2.7.5.1 Etiología.
 2.7.5.2  Resolución quirúrgica.

2.7.6 Torsión uterina.

 2.7.6.1 Diagnóstico.
 2.7.6.2  Resolución.

2.8 Cirugía urinaria: nefrectomía, urolitiasis. 

2.8.1 Urolitiasis

 2.8.1.1 Signos clínicos
 2.8.1.2 Tratamiento

  2.8.1.2.1 Cirugía uretral

   2.8.1.2.1.1 Amputación de proceso uretral
   2.8.1.2.1.2 Urohidropulsión
   2.8.1.2.1.3 Acidificación de orina
   2.8.1.2.1.4 Amputación de pene
   2.8.1.2.1.5 Uretrosomía perineal
   2.8.1.2.1.6 Uretrostomía isquial
   2.8.1.2.1.7 Uretrosomía perineal proximal modificada
   2.8.1.2.1.8 Uretrotomía isquial
   2.8.1.2.1.9 Uretrotomía

 2.8.1.3 Consideraciones preoperatorias
 2.8.1.4 Complicaciones

2.8.2 Nefrectomía unilateral
2.8.3 Biopsia renal

2.9 Cirugía de la ubre y del pezón.

2.9.1 Anatomía de la ubre y del pezón
2.9.2 Diagnóstico de afecciones quirúrgicas
2.9.3 Laceraciones del pezón
2.9.4 Desórdenes congénitos
2.9.5 Alteraciones de la salida de la leche
2.9.6 Mastectomía

2.10 Cirugía del aparato respiratorio: Senos, traqueotomía, tórax

2.10.1 Senos
2.10.2 Traqueotomía
2.10.3 Tórax

Módulo 3. Cirugía del Sistema Musculoesquelético

3.1. Anatomía y biomecánica de la pezuña. El recorte funcional.   

3.1.1. Anatomía y biomecánica de la pezuña. 

 3.1.1.1. Estructura anatómica. Estructuras clave
 3.1.1.2. Casco

  3.1.1.2.1. Corión
  3.1.1.2.2. Otras estructuras

 3.1.1.3. Biomecánica

  3.1.1.3.1. Concepto
  3.1.1.3.2. Biomecánica patas traseras
  3.1.1.3.3. Biomecánica patas delanteras

 3.1.1.4. Factores que influyen en la biomecánica 

3.1.2.   Recorte Funcional: 

 3.1.2.1. Concepto e importancia del recorte funcional
 3.1.2.2. Técnica de Recorte. Modelo Holandés
 3.1.2.3. Otras técnicas de recorte. 
 3.1.2.4. Contención e instrumental

3.2. Enfermedades de la pezuña I. Origen infeccioso: Dermatitis digital. Dermatitis interdigital. Flemón interdigital. 

3.2.1. Dermatitis digital

 3.2.1.1. Etiología
 3.2.1.2. Signos clínicos
 3.2.1.3. Control
 3.2.1.4. Tratamiento

3.2.2. Dermatitis Interdigital

 3.2.2.1. Etiología
 3.2.2.2. Signos clínicos
 3.2.2.3. Control
 3.2.2.4. Tratamiento

3.2.3. Flemón interdigital 

 3.2.3.1. Etiología
 3.2.3.2. Signos clínicos
 3.2.3.3. Control
 3.2.3.4. Tratamiento

3.2.4. Uso del pediluvio para el control de las enfermedades ambientales 

 3.2.4.1. Diseño
 3.2.4.2. Productos

3.3. Enfermedades de la pezuña II. Origen no infeccioso: Úlcera de suela. Enfermedad de la línea blanca. Úlceras en punta y otras. 

3.3.1. Ulceras de suela

 3.3.1.1. Etiopatogenesis
 3.3.1.2. Control
 3.3.1.3. Tratamiento

3.3.2. Enfermedad de línea blanca

 3.3.2.1. Etiopatogenesis
 3.3.2.2. Control
 3.3.2.3. Tratamiento

3.3.3. Otras enfermedades de origen no infeccioso

 3.3.3.1. Hiperconsumo o suela fina
 3.3.3.2. Ulceras en punta
 3.3.3.3. Pezuñas en tirabuzón

3.4. Tratamiento quirúrgico de procesos sépticos del miembro distal (amputación del dedo, anquilosis de articulación interfalangiana distal y proximal)

3.4.1. Etiología de procesos sépticos del miembro distal
3.4.2. Diagnóstico

 3.4.2.1. Presentación Clínica
 3.4.2.2. Diagnóstico por imagen
 3.4.2.3. Patología clínica

3.4.3. Indicaciones de cirugía en el miembro distal
3.4.4. Preparación quirúrgica
3.4.5. Tratamiento en procesos sépticos agudos

 3.4.5.1.  Lavado articular
 3.4.5.2. Antibióticossistémicos

3.4.6. Tratamiento quirúrgico en procesos sépticos crónicos

 3.4.6.1.  Amputación del dígito
 3.4.6.2. Artrodesis/Anquilosis facilitada

  3.4.6.2.1. Abordaje solar
  3.4.6.2.2. Abordaje bulbar
  3.4.6.2.3. Abordaje dorsal

   3.4.6.2.3.1. Abordaje abaxial
   3.4.6.2.3.2. Pronóstico

3.5. Examen de cojeras. Diagnóstico y pronóstico de lesiones del miembro proximal. 

3.5.1. Examen de cojera
3.5.2. Pruebas diagnósticas

 3.5.2.1. Líquido sinovial
 3.5.2.2. Diagnóstico radiográfico
 3.5.2.3. Diagnóstico ecográfico

3.5.3. Diagnóstico y pronóstico en lesiones del miembro proximal

3.6. Ruptura del ligamento cruzado craneal. Fijación superior de rótula. Luxación coxofemoral. Fractura del cuello femoral. 

3.6.1. Daño del ligamento cruzado craneal

 3.6.1.1. Imbricación de patela
 3.6.1.2. Reemplazo del ligamento cruzado craneal

  3.6.1.2.1. Reemplazo con gluteobiceps
  3.6.1.2.2. Ligamento sintético

 3.6.1.3. Cuidados postoperatorios y pronóstico

3.6.2. Luxación coxofemoral
3.6.3. Luxación dorsal de patela
3.6.4. Fractura de cuello y cabeza femoral

 3.6.4.1. Signos clínicos
 3.6.4.2. Abordaje quirúrgico
 3.6.4.3. Técnicas quirúrgicas
 3.6.4.4. Ostectomía de cabeza femoral
 3.6.4.5. Manejo postoperatorio y complicaciones

3.7. Manejo de artritis sépticas. Tenosinovitis séptica. Artroscopia. Osteocondrosis. Osteoartritis. 

3.7.1. Etiología 
3.7.2. Diagnóstico
3.7.3. Tratamiento médico y quirúrgico 
3.7.4. Pronóstico
3.7.5. Complicaciones, osteomielitis
3.7.6. Otras patologías articulares 

 3.7.6.1. Osteocondrosis en ternero de engorde
 3.7.6.2. Poli-oligoartrosis

3.8. Cirugía tendinosa: hiperextensión, deformidades flexurales, artrogriposis, laceraciones. Paresia espástica.

3.8.1. Manejo y reparación de laceraciones tendinosas.

 3.8.1.1. Diagnóstico.
 3.8.1.2. Avulsión y ruptura de tendones
 3.8.1.3. Tratamiento

3.8.2. Hiperextensión

 3.8.2.1. Diagnóstico.
 3.8.2.2. Tratamiento

3.8.3. Deformidades flexurales.

 3.8.3.1. Tipos 
 3.8.3.2. Diagnóstico.
 3.8.3.3. Tratamiento

3.8.4. Artrogriposis.

 3.8.4.1. 1Diagnóstico.
 3.8.4.2. Tratamiento

3.8.5. Paresia espástica.

 3.8.5.1. Diagnóstico.
 3.8.5.2. Tratamiento

3.9 Tratamiento de emergencia en fracturas. Principios de reparación de fracturas 

3.9.1. Introducción al manejo de fracturas en bovino
3.9.2. Tratamiento de emergencia
3.9.3. Diagnóstico por imagen
3.9.4. Principios en manejo de fracturas

 3.9.4.1. Bloques pezuña
 3.9.4.2. Yesos
 3.9.4.3. Férula de Thomas (Thomas Schroder Splint)
 3.9.4.4. Fijadores externos

3.9.5. Férula de Thomas

 3.9.5.1. Aplicación
 3.9.5.2. Consejos prácticos
 3.9.5.3. Complicaciones

3.9.6. Directrices para uso de fijación externa en fracturas de hueso largos

 3.9.6.1. Ventajas
 3.9.6.2. Desventajas
 3.9.6.3. Tipos de fijadores externos

3.9.7. Yesos de transfixion

 3.9.7.1. Aplicación
 3.9.7.2. Consideraciones prácticas en bovinos

3.9.8. Complicaciones asociadas con fijadores externos

3.10. Resolución de fracturas específicas: Toma de decisiones y guía para fijación esquelética externa. Escayolas y escayolas con pins transfixiantes. Placas, clavos intramedulares y clavos cerrojados. 

3.10.1. Resolución de fracturas específicas 

 3.10.1.1. Coaptación externa
 3.10.1.2. Colocación de yesos acrílicos 
 3.10.1.3. Complicaciones de yesos acrílicos
 3.10.1.4. Extracción de yesos acrílicos
 3.10.1.5. Fijadores externos
 3.10.1.6. Indicaciones
 3.10.1.7. Biomecánica de los fijadores externos
 3.10.1.8. Fijadores externos
 3.10.1.9. Aplicación
 3.10.1.10. Cuidados post colocación
 3.10.1.11. Complicaciones
 3.10.1.12. Remoción del fijador externo
 3.10.1.13. Marcos acrílicos
 3.10.1.14. Yesos de transfixión
 3.10.1.15. Implantes
 3.10.1.16. Placas
 3.10.1.17. Tornillos
 3.10.1.18. Clavos intramedulares
 3.10.1.19. Clavos cerrojados
 3.10.1.20. Complicaciones de las fijaciones internas

  3.10.1.20.1. Infección

3.10.2. Falla o migración 
3.10.3. Pronóstico

experto universitario cirugía de rumiantes