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Este Postgraduate certificate capacitará al alumno en los aspectos clave en la reproducción humana, la anatomía y la fisiología de los órganos reproductores como clave del conocimiento básico en esta área. También se destacará la importancia de la neuroendocrinología en la reproducción, puesto que son las hormonas las que guían el ciclo menstrual y la gametogénesis. Tanto la ovogénesis como la espermatogénesis son esenciales para la reproducción humana, siendo los procesos de meiosis la clave para el desarrollo de nuestra especie. La relación que tienen las hormonas con la creación de ovocitos y espermatozoides es imprescindible para entender la biología de la reproducción.

En este tema también se hablará del ciclo menstrual, se estudiará el tema de la fecundación y del desarrollo embrionario, y el efecto de la edad sobre el sistema reproductor, algo muy importante en la era de la reproducción asistida en la que vivimos.

En la segunda parte de este Postgraduate certificate, se abordará la relación que tiene la genética y la inmunología con la reproducción asistida. Se revisarán las técnicas básicas para el diagnóstico de enfermedades genéticas tan como el Síndrome de Down o el Síndrome de Klinefelter. Se hablará también de la importancia del cariotipo en la consulta de reproducción asistida y las técnicas más complejas y novedosas, como los Arrays de CGH, que se usan en el diagnóstico genético preimplantacional.

Sin olvidar que el diagnóstico genético preimplantacional es uno de los pilares en los tratamientos reproducción asistida y los estudios genéticos recomendados para donantes y los test de Matching de portadores. En el segundo bloque del Postgraduate certificate se revisarán los conceptos claves de la inmunología, se hablará sobre el sistema inmunitario de la mujer y de las poblaciones celulares que lo componen para comprender los problemas que pueden aparecer, cuando existen factores autoinmunes o aloinmunes que comprometen la fertilidad, y los principales tratamientos. Para finalizar, se comentarán dos casos específicos, la endometriosis y la infección por Chlamydia trachomatis, muy relacionadas con la inflamación y el sistema inmune.

Con este Postgraduate certificate podrás compaginar una capacitación de alta intensidad con tu vida profesional y personal consiguiendo tus metas de forma sencilla y real”

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Module 1. Anatomy and Physiology of Reproduction

1.1. Anatomy of the Female Reproductive Organs 

1.1.1. Introduction 
1.1.2. External Female Genitalia 

1.1.2.1. Vulva 
1.1.2.2. Mons Pubis 
1.1.2.3. Labia Majora 
1.1.2.4. Labia Minora  
1.1.2.5. Vaginal Vestibule
1.1.2.6. Clitoris 
1.1.2.7. Vestibular Bulbs 

1.1.3. Internal Female Genitalia

1.1.3.1. Vagina
1.1.3.2. Uterus 
1.1.3.3. Fallopian Tube 
1.1.3.4. Ovaries 

1.2. Endocrinology of the Female Reproductive System 

1.2.1. Introduction
1.2.2. The Hypothalamus

1.2.2.1. GnRH 

1.2.3. Pituitary Gland 

1.2.3.1. FSH and LH 

1.2.4. Steroid Hormones 

1.2.4.1. Introduction 
1.2.4.2. Synthesis 
1.2.4.3. Mechanism of Action 
1.2.4.4. Estrogens 
1.2.4.5. Androgens 
1.2.4.6. Progestogens 

1.2.5. External Modulation: Endorphins and Melatonin  
1.2.6. GnRH Pulses: Brain-Ovarian Relationship  
1.2.7. GnRH Agonists and Antagonists 

1.3. Menstrual Cycle

1.3.1. Menstrual Cycle
1.3.2. Biochemical Indicators of the Menstrual Cycle

1.3.2.1. Hormones in Basal State
1.3.2.2. Ovulation
1.3.2.3. Evaluation of Ovarian Reserve. Antimüllerian Hormone

1.3.3. Ultrasound Indicators of the Menstrual Cycle

1.3.3.1. Follicle Count
1.3.3.2. Endometrial Ultrasound

1.3.4. End of the Reproductive Age 

1.3.4.1. Pre-menopause
1.3.4.2. Menopause 
1.3.4.3. Post-menopause 

1.4. Ovogenesis (Folliculogenesis and Ovulation)

1.4.1. Meiosis. From the Oogonia to the MII Oocyte
1.4.2. Types of Follicles and their Relation to Ovogenesis. Follicular Dynamics
1.4.3. Ovarian Recruitment and Ovulation
1.4.4. Oocyte MII: Markers of Oocyte Quality
1.4.5. In Vitro Oocyte Maturation

1.5. Anatomy of the Male Reproductive Organs

1.5.1. External Male Genitalia

1.5.1.1. Testicles
1.5.1.2. Penis 
1.5.1.3. Epididymis
1.5.1.4. Vas Deferens

1.5.2. Internal Male Genitalia

1.5.2.1. Seminal Vesicles
1.5.2.2. Ejaculatory Duct
1.5.2.3. Prostate
1.5.2.4. Urethra
1.5.2.5. Bulbourethral Glands

1.6. Endocrinology of the Male Reproductive System

1.6.1. Testicular Function Regulation
1.6.2. Androgen Biosynthesis
1.6.3. Inhibins and Activins
1.6.4. Prolactin
1.6.5. Prostaglandins
1.6.6. Estrogens
1.6.7. Other Factors

1.7. Spermatogenesis

1.7.1. Meiosis
1.7.2. Differences between Ovogenesis and Spermatogenesis 
1.7.3. The Seminiferous Tubule

1.7.3.1. Hormones Involved
1.7.3.2. Cell Types

1.7.4. The Blood-Tissue Barrier
1.7.5. Endocrine and Paracrine Control

1.8. Fertilization

1.8.1. Gamete Transport 
1.8.2. Gametic Maturation
1.8.3. Gamete Interaction

1.9. Embryonic Development

1.9.1. Zygote Formation
1.9.2. First Divisions
1.9.3. Blastocyst Formation and Implantation 
1.9.4. Gastrulation: Mesoderm and Mesoderm Formation

1.9.4.1. Notochord Formation
1.9.4.2. Establishment of Body Axes 
1.9.4.3. Setting Cellular Destinations
1.9.4.4. Trophoblast Growth 

1.9.5. Embryonic Period or Organogenesis Period 

1.9.5.1. Ectoderm 
1.9.5.2. Mesoderm 
1.9.5.3. Endoderm 

1.10. Effect of Age on the Male and Female Reproductive System 

1.10.1. Female Reproductive System 
1.10.2. Male Reproductive system 

Module 2. Genetics and Immunology of Reproduction

2.1. Basic Cytogenetics: the Importance of Karyotyping 

2.1.1. DNA and its Structure 

2.1.1.1. Genes 
2.1.1.2. Chromosomes 

2.1.2. The Karyotype 
2.1.3. Uses of Karyotyping: Prenatal Diagnosis 

2.1.3.1. Amniocentesis 
2.1.3.2. Chorionic Villus Biopsy 
2.1.3.3. Abortion Analysis
2.1.3.4. Meiosis Studies 

2.2. The New Era of Diagnostics: Molecular Cytogenetics and Massive Sequencing 

2.2.1. FISH 
2.2.2. CGH arrays 
2.2.3. Massive Sequencing 

2.3. Origin and Etiology of Chromosomal Abnormalities 

2.3.1. Introduction 
2.3.2. Classification According to Origin 

2.3.2.1. Numeric
2.3.2.2. Structural 
2.3.2.3. Mosaicism 

2.3.3. Classification According to Etiology 

2.3.3.1. Autosomal 
2.3.3.2. Sexual 
2.3.3.3. Polyploidy and Haploidy 

2.4. Genetic Disorders in the Infertile Couple 

2.4.1. Genetic Disorders in Women  

2.4.1.1. Hypothalamic Origin 
2.4.1.2. Pituitary Origin 
2.4.1.3. Ovarian Origin 

2.4.1.3.1. Chromosomal Alterations 

2.4.1.3.1.1. Total X Chromosome: Turner Syndrome 
2.4.1.3.1.2. Partial Deletion of the X Chromosome
2.4.1.3.1.3. X Chromosome Translocations and Autosomes 
2.4.1.3.1.4. Others 

2.4.1.4. Monogenic Alterations 

2.4.1.4.1. Fragile X 

2.4.1.5. Hereditary Thrombophilias 

2.4.2. Genetic Disorders in Men 

2.4.2.1. Numerical Disorders: Klineffelter's Syndrome 
2.4.2.2. Robertsonian Translocations 
2.4.2.3. CFTR Mutation 
2.4.2.4. Y Chromosome Microdeletions 

2.5. Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGT): Pre-Implantation Genetic Testing) 

2.5.1. Introduction 
2.5.2. Embryo Biopsy 
2.5.3. Indications 
2.5.4. Genetic Diagnosis for Monogenic Diseases (PGT-M) 

2.5.4.1. Carrier Studies 

2.5.5. Genetic Diagnosis for Structural Abnormalities 

2.5.5.1. Numerical (Aneuploidies; PGT-A)
2.5.5.2. Structural (PGT-SR) 

2.5.6. Combined Genetic Diagnosis  
2.5.7. Limitations 
2.5.8. Mosaic Embryos as a Special Case 
2.5.9. Non-Invasive Pre-Implantational Genetic Diagnosis 

2.6. Babies with Three Genetic Progenitors, Nuclear Transfer in Mitochondrial Diseases 

2.6.1. Mitochondrial DNA 
2.6.2. Mitochondrial Diseases 
2.6.3. Donor Cytoplasmic Transfer 

2.7. Epigenetics 

2.7.1. General Concepts 
2.7.2. Epigenetic Modifications 
2.7.3. Genetic Imprinting 

2.8. Genetic Studies in Donors 

2.8.1. Recommendations 
2.8.2. Carrier Matching 
2.8.3. Carrier Panels 

2.9. The Immunological Factor in Assisted Reproduction 

2.9.1. General Aspects
2.9.2. The Immune System in Women in Constant Change 
2.9.3. Immune Cell Population in the Female Reproductive System 

2.9.3.1. Regulation of T-Lymphocyte Populations
2.9.3.2. Cytokines
2.9.3.3. Female Hormones 

2.9.4. Infertility of Autoimmune Origin 

2.9.4.1. Antiphospholipid Syndrome 
2.9.4.2. Anti-Thyroid Antibodies 
2.9.4.3. Anti-Nuclear Antibodies 
2.9.4.4. Anti-Ovarian and Anti-FSH Antibodies
2.9.4.5. Anti-Sperm Antibodies 

2.9.5. Alloimmune Infertility, the Contribution of the Fetus 

2.9.5.1. The Embryo as Antigen 
2.9.5.2. Implantation Failure of Euploid Embryos 

2.9.5.2.1. NK Cells
2.9.5.2.2. T-Helpers
2.9.5.2.3. Autoantibodies

2.9.6. The Role of Sperm and Spermatozoa

2.9.6.1. T-Lymphocyte Regulation
2.9.6.2. Seminal Fluid and Dendritic Cells
2.9.6.3. Clinical Relevance

2.10. Immunotherapy and Special Situations  

2.10.1. Introduction 
2.10.2. Aspirin and Heparin  
2.10.3. Corticosteroids 
2.10.4. Antibiotic Therapy
2.10.5. Colony Growth Factors 
2.10.6. Intravenous Fat Emulsions 
2.10.7. Intravenous Immunoglobulins 
2.10.8. Adalimumab 
2.10.9. Peripheral Mononuclear Cells 
2.10.10. Seminal Plasma 
2.10.11. Antibody-Free Semen Preparations
2.10.12. Tacrolimus
2.10.13. Risks and Benefits
2.10.14. Conclusions
2.10.15. Special Situations: Endometriosis
2.10.16. Special Situations - Chlamydia Trachomatis Infection

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