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Módulo 1. Conceitos gerais de dor para enfermeiros

1.1. Conceito de dor e a sua evolução ao longo do tempo
1.2. Etiologia da dor

1.2.1. Dor nociceptiva
1.2.2. Dor neuropática
1.2.3. Dor psicogénica

1.3. Classificação

1.3.1. Segundo a sazonalidade
1.3.2. Segundo a intensidade
1.3.3. Segundo a localização: somática e visceral
1.3.4. Segundo o seu curso

1.4. Neuroanatomia e neurobiologia da dor
1.5. Fisiopatologia da dor

1.5.1. Processos neurofisiológicos envolvidos na dor

1.6. Testes complementares para o diagnóstico da dor

1.6.1. Estudo da velocidade de condução nervosa

1.6.1.1. Eletromiografia
1.6.1.2. Termografia
1.6.1.3. Potenciais evocados cerebrais
1.6.1.4. Ressonância magnética funcional
1.6.1.5. Teste térmico quantitativo somatossensorial

1.7. Historial clínico e exame físico do paciente com dor

1.7.1. Anamnese
1.7.2. Escalas de avaliação da intensidade da dor

1.8. Técnicas intervencionistas da dor

1.8.1. Injeções epidurais
1.8.2. Administração intradural de fármacos

1.8.2.1. Radiofrequência
1.8.2.2. Bloqueios neurolíticos
1.8.2.3. Neuroestimulação

1.9. Utilização de analgésicos e farmacologia

1.9.1. Princípios básicos
1.9.2. Escada OMS e elevador analgésico
1.9.3. Fármacos: não opiáceos, opiáceos e coadjuvantes

1.10. O futuro da avaliação e tratamento da dor

1.10.1. Desenvolvimento de novos fármacos analgésicos
1.10.2. Desenvolvimento de sistemas de administração de fármacos alternativos às bombas de infusão
1.10.3. Terapia génica para o tratamento da dor

Módulo 2. Dor aguda e pós-operatória para enfermeiros

2.1. Tipos de dor aguda
2.2. Unidades de dor aguda

2.2.1. Infraestrutura
2.2.2. Modelos assistenciais

2.3. Intervenção de enfermagem na dor aguda

2.3.1. Avaliação da dor aguda
2.3.2. Intervenções farmacológicas na dor aguda
2.3.3. Intervenções não farmacológicas na dor aguda

2.4. Dor pós-operatória aguda

2.4.1. Definição
2.4.2. Incidência e prevalência da dor pós-operatória aguda
2.4.3. Avaliação da dor pós-operatória aguda

2.5. Tratamento da dor pós-operatória

2.5.1. Prevenção da dor pós-cirúrgica
2.5.2. Tipos de tratamento para a dor pós-cirúrgica
2.5.3. Tratamento farmacológico
2.5.4. Tratamento não farmacológico

2.6. Segurança do paciente cirúrgico
2.7. Morbilidade pós-operatória

2.7.1. Causas: dor e intervencionismo
2.7.2. Soluções

2.8. Enfermagem cirúrgica e dor

2.8.1. Atualização sobre o tema
2.8.2. Protocolos e intervenções avaliados

2.9. Enfermagem perioperatória na ansiedade e na dor
2.10. Últimas tendências e melhorias na gestão da dor aguda para enfermeiros

2.10.1. Inovação na dor aguda
2.10.2. Inovação na dor pós-cirúrgica

Módulo 3. Dor crónica oncológica para enfermeiros

3.1. O paciente oncológico e a dor

3.1.1. Fisiopatologia
3.1.2. Principais causas de dor no paciente oncológico

3.2. Tipos de dor

3.2.1. Sinais e sintomas
3.2.2. Segundo o tempo de evolução
3.2.3. Segundo o seu mecanismo fisiopatológico
3.2.4. Segundo a sua etiologia

3.3. Avaliação de enfermagem e evolução da dor

3.3.1. Anamnese da dor
3.3.2. Exame clínico e psicológico
3.3.3. Escalas e questionários de medição da dor
3.3.4. Exames de diagnóstico

3.4. Procedimentos e tratamentos do paciente oncológico que causam dor para enfermeiros

3.4.1. Quimioterapia
3.4.2. Técnicas biológicas e imunoterapia
3.4.3. Hormonoterapia
3.4.4. Radioterapia
3.4.5. Cirurgia

3.5. Fadiga relacionada com o cancro

3.5.1. Etiologia
3.5.2. Fatores de risco
3.5.3. Sinais e sintomas

3.6. Tratamento farmacológico

3.6.1. Escala analgésica
3.6.2. Fármacos adjuvantes
3.6.3. Bifosfonatos
3.6.4. Efeitos secundários
3.6.5. Via de administração
3.6.6. Cuidados paliativos

3.7. Técnicas analgésicas invasivas ou especiais

3.7.1. Bloqueio nervoso
3.7.2. Neuroestimulação
3.7.3. Intervenção cirúrgica
3.7.4. Radioterapia
3.7.5. Quimioterapia paliativa
3.7.6. Terapias físicas
3.7.7. Terapias psicológicas

3.8. Medicina integrativa para enfermeiros

3.8.1. Massagem, acupunctura
3.8.2. Ioga, meditação

3.9. Identificação de emergências oncológicas através da dor

3.9.1. Sinais e sintomas relacionados com as emergências oncológicas

3.10. Plano de prestação de cuidados de enfermagem

3.10.1. Avaliação de enfermagem
3.10.2. Diagnóstico de Enfermagem
3.10.3. NOC/NIC

Módulo 4. Dor crónica não oncológica para enfermeiros

4.1. Introdução

4.1.1. Definição de dor crónica
4.1.2. Descrição de dor crónica não oncológica

4.2. Epidemiologia da dor crónica não oncológica

4.2.1. Quantos espanhóis sofrem com dor?

4.2.1.1. Quem é que sofre mais com dor?
4.2.1.2. A dor mais frequente entre os espanhóis
4.2.1.3. Consequências da dor
4.2.1.4. Prevalência da dor crónica em Espanha

4.3. Etiopatogenia

4.3.1. Dor nociceptiva
4.3.2. Dor somático
4.3.3. Dor visceral
4.3.4. Dor neuropática

4.4. Dor neuropática

4.4.1. Neuralgia do trigêmeo.
4.4.2. Nevralgia pós-herpética
4.4.3. Nevralgia diabética
4.4.4. Nevralgia ilioinguinal

4.5. Dor do membro fantasma

4.5.1. Definição
4.5.2. Manifestações clínicas
4.5.3. Etiologia
4.5.4. Recomendações de enfermagem

4.6. Síndrome de dor regional complexa

4.6.1. Definição
4.6.2. Prevalência
4.6.3. Causas e classificações
4.6.4. Fatores desencadeantes
4.6.5. Tratamento
4.6.6. Recomendações de enfermagem

4.7. Síndrome de dor central

4.7.1. Definição
4.7.2. Etiologia
4.7.3. Epidemiologia
4.7.4. Manifestações clínicas
4.7.5. Tratamento
4.7.6. Recomendações de enfermagem

4.8. Cefaleias

4.8.1. Tipos
4.8.2. Diagnóstico
4.8.3. Cefaleias secundárias
4.8.4. Recomendações de enfermagem

4.9. Outras síndromes

4.9.1. Pancreatite crónica
4.9.2. Coccigodinia
4.9.3. Prostatodinia
4.9.4. Vulvodínia

4.10. Unidade da dor

4.10.1. Competências de Enfermagem
4.10.2. Organização da unidade de dor
4.10.3. Papéis da equipa de enfermagem
4.10.4. Intervenção de enfermagem em algumas técnicas

Módulo 5. Dor na criança para enfermeiros

5.1. Conceitos básicos sobre a dor

5.1.1. Conceito
5.1.2. Epidemiologia
5.1.3. Neurofisiologia da dor
5.1.4. Neuropatologia da dor
5.1.5. Fatores de influência
5.1.6. Falsas crenças

5.2. Classificação da dor. Formas de expressão da dor de acordo com as fases de desenvolvimento da criança

5.2.1. Tipos de dor: fisiopatológica, duração, etiológica, anatómica
5.2.2. A dor de acordo com as fases evolutivas da criança
5.2.3. Consequências da dor na criança

5.3. Avaliação da dor I

5.3.1. Métodos comportamentais
5.3.2. Métodos fisiológicos

5.4. Avaliação da dor II

5.4.1. Métodos de autoavaliação: projetivos, entrevistas estruturadas e escalas

5.5. Tratamento farmacológico da dor na criança
5.6. Tratamento não farmacológico da dor na criança
5.7. A dor no recém-nascido
5.8. A dor em crianças com cancro
5.9. A dor na criança hospitalizada relacionada com as técnicas
5.10. A dor na criança em cuidados intensivos

Módulo 6. Dor músculo-esquelética para enfermeiros

6.1. Introdução e conceitos

6.1.1. Conceito de dor músculo-esquelética
6.1.2. Epidemiologia e impacto dos processos
6.1.3. Fisiopatologia
6.1.4. Características clínicas
6.1.5. Classificação

6.2. Avaliação da dor pelo enfermeiro

6.2.1. Métodos de avaliação verbal
6.2.2. Avaliações comportamentais
6.2.3. Medidas fisiológicas

6.3. Dor inflamatória

6.3.1. Características
6.3.2. Epidemiologia
6.3.3. Artropatias inflamatórias

6.4. Dor mecânica

6.4.1. Características
6.4.2. Epidemiologia
6.4.3. Artropatias degenerativas
6.4.4. Alteração dos tecidos moles

6.5. Dor músculo-esquelética nas doenças ósseas

6.5.1. Características das doenças ósseas
6.5.2. Epidemiologia
6.5.3. Dor na osteoporose
6.5.4. Dor na doença de Paget
6.5.5. Dor osteoarticular

6.6. Dor músculo-esquelética devida a perturbações metabólicas e endócrinas

6.6.1. Definição de alterações metabólicas e endócrinas
6.6.2. Epidemiologia
6.6.3. Classificação
6.6.4. Dor devida a alterações metabólicas e endócrinas

6.7. Dor de origem muscular

6.7.1. Introdução
6.7.1. Características
6.7.2. Epidemiologia
6.7.3. Dor miofascial
6.7.4. Fibromialgia

6.8. Dor músculo-esquelética em doenças do tecido conjuntivo

6.8.1. Definição em doenças do tecido conjuntivo
6.8.2. Epidemiologia
6.8.3. Classificação
6.8.4. Dor em doenças do tecido conjuntivo

6.9. Tratamento da dor músculo-esquelética

6.9.1. Tratamentos orais
6.9.2. Tratamento tópico
6.9.3. Bloqueios nervosos e técnicas de infiltração
6.9.4. Técnicas de radiofrequência
6.9.5. Técnicas de neuromodulação

6.10. O papel da enfermeira no tratamento do paciente com dor músculo-esquelética

Módulo 7. Abordagem psicológica da dor para enfermeiros

7.1. A comunicação com o paciente (perspetiva de enfermagem)

7.1.1. Importância de uma boa comunicação com o paciente
7.1.2. Tipos de comunicação
7.1.3. Melhorar a comunicação

7.2. Aspetos psicológicos da dor, problemas psicológicos

7.2.1. Ansiedade
7.2.2. Depressão
7.2.3. Insónia
7.2.4. Baixa autoestima

7.3. Aspetos psicológicos da dor, problemas nas relações pessoais

7.3.1. Com familiares
7.3.2. Com o(a) parceiro(a)
7.3.3. Sexualidade
7.3.4. Isolamento voluntário

7.4. Aspetos psicológicos da dor

7.4.1. Qualidade de vida: diminuição da atividade física, falta de independência, diminuição do lazer e entretenimento
7.4.2. Problemas económicos: baixas por doença, despesas de saúde, incapacidade

7.5. Lidar com a dor: relaxamento

7.5.1. Tipos de relaxamento
7.5.2. Treino de relaxamento

7.6. Lidar com a dor: tratamento cognitivo-comportamental I
7.7. Lidar com a dor: tratamento cognitivo-comportamental II
7.8. Lidar com a dor: hipnose clínica
7.9. Lidar com a dor I

7.9.1. Biofeedback
7.9.2. Terapia de aceitação e compromisso
7.9.3. Escrita emocional

7.10. Lidar com a dor II

7.10.1. Mindfulness
7.10.2. Novas tecnologias

Módulo 8. Gestão da dor a partir da reabilitação e da atividade física para enfermeiros

8.1. Introdução à dor

8.1.1. Introdução à dor
8.1.2. Definição de dor
8.1.3. Modelos de dor
8.1.4. Implicações clínicas de cada modelo

8.2. Introdução ao raciocínio clínico

8.2.1. Definição de raciocínio clínico
8.2.2. Modelos de raciocínio clínico
8.2.3. Categorias de hipóteses

8.3. Mecanismos patobiológicos da dor

8.3.1. Modelo de organismo maduro
8.3.2. Input: dor nociceptiva
8.3.3. Dor inflamatória
8.3.4. Dor neuropática periférica
8.3.5. Processamento: Dor desadaptativa
8.3.6. Output: resposta do organismo

8.4. Dor nociceptiva

8.4.1. Características clínicas
8.4.2. Características dos tecidos
8.4.3. Capacidade de cura
8.4.4. Princípios básicos do tratamento
8.4.5. Implicações clínicas

8.5. Dor neuropática

8.5.1. Características clínicas: sinais negativos versus sintomas positivos
8.5.2. Fisiologia da lesão nervosa

8.5.2.1. Prognóstico
8.5.2.2. Princípios de tratamento

8.6. Dor crónica complexa

8.6.1. Características clínicas
8.6.2. Identificadores de dor
8.6.3. Teorias da dor crónica complexa
8.6.4. Especificidade vs. Padrão periférico
8.6.5. Teoria da neuromatriz
8.6.6. Teoria da relevância
8.6.7. Teoria do conectoma dinâmico

8.7. Fatores de risco da cronicidade

8.7.1. Fatores psicossociais
8.7.2. Fatores sociais e culturais
8.8. Medo do movimento
8.8.1. Modelo de evitamento do medo

8.9. Tratamento

8.9.1. Terapia manual
8.9.2. Educação
8.9.3. Exercício

8.10. Tratamento da dor crónica complexa

8.10.1. Educação sobre dor
8.10.2. Exposição gradual ao movimento
8.10.3. Alterações comportamentais

Módulo 9. Avaliação e intervenção de enfermagem na dor

9.1. Avaliação de enfermagem normalizada

9.1.1. A avaliação como fase da metodologia de enfermagem
9.1.2. O processo de avaliação de enfermagem
9.1.3. Avaliação segundo os padrões funcionais de saúde
9.1.4. Avaliação segundo as necessidades humanas básicas

9.2. A importância da avaliação da dor: o quinto sentido

9.2.1. A dor como uma experiência multidimensional
9.2.2. Conhecimentos e crenças de enfermagem sobre a dor
9.2.3. Barreiras a uma boa gestão da dor

9.3. Protocolo de avaliação da dor localizada

9.3.1. Anamnese
9.3.2. Antecedentes médicos e cirúrgicos
9.3.3. Antecedentes familiares e sociais
9.3.4. Antecedentes psiquiátricos
9.3.5. Historial de dor
9.3.6. Exame físico
9.3.7. Explorar conhecimentos e crenças sobre a dor
9.3.8. Reavaliação da dor

9.4. Escalas de avaliação da dor I: escalas unidimensionais e multidimensionais

9.4.1. Escalas unidimensionais
9.4.2. Escalas multidimensionais

9.5. Escalas de avaliação da dor II: situações especiais

9.5.1. Para pacientes incapazes de falar
9.5.2. Para pacientes com demência

9.6. Avaliação integral das reações humanas à dor

9.6.1. Respiração
9.6.2. Alimentação
9.6.3. Eliminação
9.6.4. Mobilização
9.6.5. Descanso e sono
9.6.6. Vestir-se e despir-se
9.6.7. Temperatura
9.6.8. Higiene e estado da pele
9.6.9. Segurança
9.6.10. Comunicação/Relacionamento
9.6.11. Crenças/Religião
9.6.12. Aprendizagem
9.6.13. Autorrealização
9.6.14. Lazer

9.7. Plano de cuidados de enfermagem para a dor I
9.8. Plano de cuidados de enfermagem para a dor II
9.9. Tratamento não farmacológico da dor

9.9.1. Medidas físicas
9.9.2. Medidas ambientais
9.9.3. Medidas de promoção do conforto psicológico
9.9.4. Medidas para ajudar a enfrentar a situação

9.10. Educação sanitária ao paciente e familiares

9.10.1. Individual
9.10.2. Grupal
9.10.3. Comunitária

Módulo 10. Epidemiologia e saúde pública para enfermeiros

10.1. Conceito de saúde pública

10.1.1. Definição de saúde pública
10.1.2. Dor aguda e saúde pública
10.1.3. Dor crónica e saúde pública
10.1.4. Dor oncológica e saúde pública

10.2. Políticas de saúde em relação à dor

10.2.1. Plano para a melhoria dos cuidados com a dor no SNS

10.3. Dados demográficos da dor
10.4. Género e dor

10.4.1. As mulheres e a dor crónica
10.4.2. Impacto social da dor na mulher
10.4.3. As mulheres e a doença crónica

10.5. Impacto social e laboral da dor

10.5.1. Estudos sobre o impacto social e profissional da dor
10.5.2. Incapacidade e dor

10.6. Epidemiologia da dor oncológica

10.6.1. Atualidade da epidemiologia da dor oncológica
10.6.2. Consequências sociais e económicas

10.7. Sexualidade em pessoas com dor crónica

10.7.1. Atualidade da epidemiologia da dor crónica
10.7.2. Consequências sociais e económicas

10.8. Epidemiologia da dor aguda

10.8.1. Atualidade epidemiológica da dor aguda
10.8.2. Consequências sociais e económicas

10.9. Bioética da dor

10.9.1. Bioética. Conceitos gerais
10.9.2. Bioética e dor crónica
10.9.3. Implicações bioéticas no tratamento da dor

10.10. Promoção da saúde

10.10.1. Promoção da saúde comunitária
10.10.2. Medidas hospitalares de promoção da saúde em pacientes crónicos
10.10.3. Movimento associativo e promoção da saúde

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