Descripción

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La nariz es una estructura muy importante, ya que se encuentra en el centro de la cara, por lo que se puede considerar como la carta de presentación del paciente. En la cirugía estética, la nariz representa un reto para el cirujano, debido a que la rinoplastia no debe admitir errores, puesto que sus consecuencias serían muy visibles y frustrantes para el paciente. 

En este sentido, es primordial tener conocimientos anatómicos que sirvan de base para afrontar cualquier reto o complicación que se presenten durante la planificación o, incluso, dentro de la cirugía. Por ello, el cirujano plástico debe tener la capacidad de visualizar de forma tridimensional la nariz, tomando en consideración que la belleza va de la mano de la buena función nasal. 

Las técnicas quirúrgicas deben ser aplicadas de forma individual. Ninguna técnica será el estándar a aplicar en todos los pacientes, ya que deben tomarse en cuenta factores étnicos, dimensiones y proporciones faciales, por lo que se debe aplicar el concepto de armonía facial. 

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Temario

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Módulo 1. Cirugía estética nasal  

1.1. Anatomía y fisiología nasal 

1.1.1. Introducción 
1.1.2. Piel y subcutáneo. 
1.1.3. Músculos Estructuras óseas 
1.1.4. Estructuras cartilaginosas. 
1.1.5. Válvula Nasal 

 1.1.5.1. Interna 
 1.1.5.2. externa 

1.1.6. Narinas 
1.1.7. Septum nasal 
1.1.8. Cornetes y meatos 
1.1.9. Irrigación 
1.1.10. Inervación 
1.1.11. Drenaje linfático 
1.1.12. Fisiología Nasal 
1.1.13. Resumen 

1.2. Estética nasal. Perfilometría. Planificación Quirúrgica. Documentación fotográfica 

1.2.1. Introducción 
1.2.2. Unidades estéticas de la nariz 
1.2.3. Análisis Facial 
1.2.4. Diferencias anatómicas de la nariz según la raza 

 1.2.4.1. Negro 
 1.2.4.2. Asiático 
 1.2.4.3. Latino 

1.2.5. Diferencias anatómicas de la nariz de acuerdo al sexo 

 1.2.5.1. Rasgos masculinos 
 1.2.5.2. Rasgos femeninos 

1.2.6. Perfilometria 

 1.2.6.1. Ángulos faciales 

1.2.7. Evaluación preoperatoria 
1.2.8. Documentación fotográfica 

 1.2.8.1. Requerimientos mínimos de los equipos para la fotografía médica. 
 1.2.8.2. Iluminación y fondo 
 1.2.8.3. Proyecciones 

1.2.9. Resumen 

1.3. Rinoplastia primaria estructural 

1.3.1. Preparación del paciente 
1.3.2. Anestesia y posición quirúrgica 
1.3.3. Instrumental Quirúrgico 
1.3.4. Técnicas quirúrgicas: 

 1.3.4.1. Rinoplastia abierta 
 1.3.4.2. Rinoplastia cerrada 
 1.3.4.3. Rinoplastia semiabierta 

1.3.5. Cuidados postoperatorios 
1.3.6. Complicaciones 
1.1.7. Resumen 

1.4. Injertos cartilaginosos y Septoplastia 

1.4.1. Injertos Cartilaginosos 

 1.4.1.1. Selección de injerto 
 1.4.1.2. Toma de Injertos 
 1.4.1.3. Tallado de injertos cartilaginosos 

1.4.2. Septoplastia 

 1.4.2.1. Definición 
 1.4.2.2. Técnica quirúrgica 
  1.4.2.2.1. Septoplastia abordaje abierto 
  1.4.2.2.2. Septoplastia abordaje cerrada 

1.4.3. Cuidados postoperatorios 
1.4.4. Complicaciones 
1.4.5. Resumen 

1.5. Remodelado de la punta nasal y de los cartílagos alares 

1.5.1. Planificación 

 1.5.1.1. Estructuras que determinan proyección y aspecto de la punta 

1.5.2. Anestesia y posición quirúrgica 
1.5.1. Tratamiento de la punta 

 1.5.1.1. Por defecto 

  1.5.1.1.1. Injertos 
  1.5.1.1.2. Strutgraft 
  1.5.1.1.3. Tipgraft 

 1.5.1.2. Suturas 

  1.5.1.2.1. Crurales 
  1.5.1.2.2. Interdomales 
  1.5.1.2.3. Transdomales 
  1.5.1.2.4. Punta 

 1.5.3.1. Por exceso 

  1.5.3.1.1. Punta bulbosa 
  1.5.3.1.2. Supra Tip 

1.5.4. Tratamiento de la base nasal 

 1.5.4.1. Disminución de la base 
 1.5.4.2. Tratamiento del colapso de alas nasales 

1.5.5. Complicaciones 
1.5.6. Resumen 

1.6. Remodelado dorso nasal y osteotomías 

1.6.1. Planificación
1.6.2. Selección del abordaje 
1.6.3. Reducción del dorso óseo y cartilaginoso 
1.6.4. Spreadergrafts 
1.6.5. Oseteotomías 

 1.6.5.1. Interna, externa y medial 
 1.6.5.2. Modificaciones (Mediles, open approach) 
 1.6.5.3. Aumento dorsal 

  1.6.5.1.1. Tejido autólogo 
  1.6.5.1.2. Cartílago septal 
  1.6.5.1.3. Cartílago conchal 
  1.6.5.1.4. Cartílago costal 
  1.6.5.1.5. Fascia temporal 
  1.6.5.1.6. Otros materiales 

1.6.6. Complicaciones 
1.6.7. Resumen 

1.7. Rinoplastia secundaria I 

1.7.1. Análisis preoperatorio 

 1.7.1.1. Evaluación de deformidades estéticas 
 1.7.1.2. Evaluación deformidades funcionales 
 1.7.1.3. Causas más frecuentes 

1.7.2. Anestesia y posición quirúrgica 
1.7.3. Técnica quirúrgica 
1.7.4. Vías de Abordaje 

1.8. Rinoplastia Secundaria II 

1.8.1. Cambios secundarios a la rinoplastia primaria 

 1.8.1.1. Alteraciones óseas 

  1.8.1.1.1. Defectos por exceso o déficit óseo 
  1.8.1.1.2. Irregularidades 
  1.8.1.1.3. Desviaciones 
  1.8.1.1.4. Estrechamiento 

 1.8.1.2. Alteraciones cartilaginosas 

  1.8.1.2.1. Deformidad en V-invertida 
  1.8.1.2.2. Desviaciones 
  1.8.1.2.3. Deformidad en Silla de montar 

 1.8.1.3. Defectos en punta nasal, alas y columela 
 1.8.1.4. Problemas ventilatorios 

1.8.2. Cuidados postoperatorios 
1.8.3. Complicaciones 
1.8.4. Resumen 

1.9. Nuevas Técnicas de Rinoplastia 

1.9.1. Planificación 
1.9.2. Técnica quirúrgica 

 1.9.2.1. Rinoplastia de preservación (Preservation Rhinoplasty) 
 1.9.2.2. Rinoplastia ultrasónica 

1.9.3. Cuidados postoperatorios 
1.9.4. Complicaciones 
1.9.5. Resumen 

1.10. Rinomodelación con inyectables 

1.10.1. Introducción 
1.10.2. Consideraciones de seguridad en Rinomodelación 
1.10.3. Tratamiento del dorso nasal 
1.10.4. Tratamiento de la punta nasal 
1.10.5. Complicaciones 
1.10.6. Hialuronidasa 
1.10.7. Resumen

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