Presentación del programa

Mejora tus conocimientos en Enfermería en el Servicio de Neumología a través de este programa, donde encontrarás el mejor material didáctico con casos clínicos reales. Conoce aquí los últimos avances en la especialidad para poder realizar una praxis enfermera de calidad”

El objetivo de este Máster Título Propio en Enfermería en el Servicio de Neumología es actualizar los conocimientos de aquellos enfermeros y enfermeras interesados en las terapias respiratorias existentes en la actualidad, para que puedan adquirir nuevas destrezas y habilidades terapéuticas, aplicarlas en su práctica clínica habitual, y contribuir a su vez en el futuro desarrollo de nuevas investigaciones.

Los pacientes en tratamiento respiratorio requieren de una correcta adherencia terapéutica y el personal de Enfermería es el encargado de lograr el empoderamiento de estos pacientes y de facilitarles cuidados individualizados, herramientas que este Máster Título Propio facilita para lograr la excelencia asistencial.

A lo largo del programa, se realiza un recuerdo anatomo-fisiológico del adulto, se mencionan sus patologías respiratorias más prevalentes y se describen las distintas alternativas de terapias respiratorias en el paciente adulto. Además, se aporta información actualizada e innovadora sobre aerosolterapia, oxigenoterapia, tratamiento de trastornos del sueño, ventilación mecánica no invasiva y ventilación mecánica invasiva en el paciente intubado. Asimismo, se aporta información detallada acerca de pacientes con características específicas, como son el paciente traqueostomizado, el paciente pediátrico y el paciente trasplantado pulmonar; los cuales requieren un tratamiento y cuidados específicos. Finalmente, el programa abre las puertas a nuevas vías de investigación, aportando posibles campos de actuación en cuanto a educación al paciente respiratorio, innovación, telemedicina, gamificación y divulgación de los resultados de la investigación.

El diseño del Máster Título Propio es de metodología online con una equivalencia a 60 créditos ECTS y 1.500 horas de estudio. Todos los contenidos del programa se presentan a través de contenidos multimedia de alta calidad. Se llevarán a cabo análisis de casos clínicos elaborados por expertos en terapias respiratorias, vídeos explicativos de las distintas terapias, fotos de los materiales utilizados para desarrollar las diferentes técnicas y se proporcionarán las novedades e innovaciones más recientes 
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Plan de estudios

La estructura de los contenidos de este posgrado ha sido diseñada por un equipo de profesionales en Enfermería en el Servicio de Neumología. Este programa universitario profundiza en la anatomía del aparato respiratorio, analizando la vía aérea superior e inferior, los pulmones, la pleura y la musculatura respiratoria, así como el mediastino y la perfusión pulmonar. Asimismo, incorpora aspectos esenciales relacionados con la ventilación pulmonar, la mecánica respiratoria y la difusión y transporte de gases. Finalmente, se analizan la regulación de la respiración y sus principales características, incluyendo frecuencia, ritmo y profundidad, fundamentales para la valoración clínica y la práctica enfermera especializada. 

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Integrarás estrategias de educación y prevención para el paciente neumológico, fomentando la adherencia a las terapias” 

Módulo 1. Anatomofisiología del Aparato Respiratorio y Valoración de la Función Pulmonar 

1.1. Anatomía del aparato respiratorio 

1.1.1. Anatomía de la vía aérea superior 
1.1.2. Anatomía de la vía aérea inferior 
1.1.3. Los pulmones y la unidad respiratoria 
1.1.4. Estructuras accesorias: pleura y musculatura respiratoria 
1.1.5. Mediastino 
1.1.6. Perfusión pulmonar 

1.2. Ventilación pulmonar 

1.2.1. Mecánica respiratoria 
1.2.2. Resistencias de la vía aérea 
1.2.3. Trabajo respiratorio 
1.2.4. Volúmenes y capacidades pulmonares 

1.3. Difusión de gases 

1.3.1. Presiones parciales 
1.3.2. Velocidad de difusión 
1.3.3. Relación entre ventilación y perfusión 

1.4. Transporte de gases 

1.4.1. Transporte de oxígeno por la sangre 
1.4.2. Curva de disociación de la hemoglobina 
1.4.3. Transporte de dióxido de carbono por la sangre 

1.5. Regulación de la respiración 

1.5.1. Centros del control respiratorio 
1.5.2. Control químico de la respiración 
1.5.3. Control no químico de la respiración 

1.6. Características de la respiración 

1.6.1. Frecuencia 
1.6.2. Ritmo 
1.6.3. Profundidad 
1.6.4. Ruidos adventicios 
1.6.5. Patrones de respiración 

1.7. Exploración funcional respiratoria. Pruebas de función pulmonar 

1.7.1. Espirometría. Interpretación de resultados 
1.7.2. Pruebas de estimulación bronquial 
1.7.3. Volúmenes pulmonares estáticos. Pletismografía corporal 
1.7.4. Estudio de las resistencias pulmonares 
1.7.5. Elasticidad y distensibilidad pulmonar. Compliance 
1.7.6. Estudio de la función de los músculos respiratorios 
1.7.7. Pruebas de difusión pulmonar: DLCO 
1.7.8. Intercambio de gases: gasometría arterial. Equilibrio ácido - base 
1.7.9. Pruebas de esfuerzo. Prueba de la marcha de 6 minutos y test de Shuttle 
1.7.10. Pulsioximetría 
1.7.11. Broncoscopia 
1.7.12. Pruebas radiológicas 

1.8. Valoración en el paciente respiratorio 

1.8.1. Calidad de vida del paciente respiratorio: Cuestionario Saint George 
1.8.2. Valoración enfermera del paciente respiratorio por patrones funcionales 

Módulo 2. Patologías Respiratorias más Prevalentes en el Adulto 

2.1. Insuficiencia Respiratoria 

2.1.1. Insuficiencia Respiratoria Aguda 
2.1.2. Insuficiencia Respiratoria Crónica 

2.2. Infecciones Respiratorias Agudas en el adulto 

2.2.1. Resfriado Común 
2.2.2. Gripe 
2.2.3. Faringitis y Amigdalitis 
2.2.4. Bronquitis Aguda 
2.2.5. Proceso enfermero en Infecciones Respiratorias 

2.3. Enfermedades Respiratorias de origen obstructivo 

2.3.1. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 
2.3.2. Enfisema 
2.3.3. Asma en el adulto 
2.3.4. Fibrosis Quística del adulto 
2.3.5. Bronquitis Crónica 
2.3.6. Bronquiectasias 

2.4. Enfermedades Respiratorias de origen restrictivo 

2.4.1. Enfermedades Restrictivas Pulmonares: Atelectasias, Edema Pulmonar, Fibrosis Pulmonar, Neumonía, Sarcoidosis, SDRA, Tuberculosis 
2.4.2. Enfermedades Restrictivas Pleurales: Derrame Pleural, Empiema, Hemotórax, Neumotórax, Quilotórax 
2.4.3. Patologías Toraco-esqueléticas: Alteraciones Torácicas, Obesidad, Escoliosis, Cifosis, Cifoescoliosis 
2.4.4. Alteraciones Neuromusculares: Miastenia Gravis, Síndrome de Guillain-Barré, ELA, Distrofias Musculares 

2.5. Drenaje Pleural 

2.5.1. Sistemas de drenaje pleural 
2.5.2. Toracocentesis 
2.5.3. Biopsia pleural 
2.5.4. Tratamientos farmacológicos en patología pleural: Pleurodesis y fibrinolíticos 

2.6. Procesos tumorales 

2.6.1. Cáncer de Pulmón 
2.6.2. Cuidados de Enfermería en el paciente con Cáncer de Pulmón 

2.7. Áreas de atención enfermera al paciente respiratorio 

2.7.1. Urgencias y emergencias 
2.7.2. Hospitalización: Neumonía Nosocomial 
2.7.3. Consultas externas 
2.7.4. Unidades de cuidados críticos 
2.7.5. Unidad del sueño 
2.7.6. Terapias respiratorias domiciliarias 

Módulo 3. Actualización Enfermera en Fisioterapia Respiratoria  

3.1. Valoración en Fisioterapia Respiratoria. Higiene de las vías aéreas superiores 
3.2. Técnicas de drenaje de secreciones 
3.3. Disnea, calidad de vida, actividades de la vida diaria. Técnicas de ahorro de energía 
3.4. Las técnicas de Fisioterapia en el paciente adulto 
3.5. Rehabilitación respiratoria en el paciente pediátrico 

Módulo 4. Aerosolterapia 

4.1. Conceptos básicos de aerosolterapia 

4.1.1. Definición 
4.1.2. Indicaciones y contraindicaciones 
4.1.3. Fármacos utilizados 

4.2. Fundamentos teóricos de la aerosolterapia 

4.2.1. Tipos de aerosoles 
4.2.2. Tamaño de la partícula y depósito pulmonar 
4.2.3. Mecanismo dispensador y técnica de inhalación 
4.2.4. Geometría y características de la vía aérea 
4.2.5. Maniobra inspiratoria 
4.2.6. Aclaramiento mucociliar 

4.3. Nebulizadores: equipos y sistemas de administración 

4.3.1. Nebulizadores neumáticos de chorro de alto y bajo flujo 
4.3.2. Nebulizadores ultrasónicos 
4.3.3. Nebulizadores de malla 
4.3.4. Criterios de selección del tipo de nebulizador 
4.3.5. Mascarillas y boquillas 
4.3.6. Limpieza y mantenimiento 
4.3.7. Complicaciones 
4.3.8. Seguimiento del tratamiento con nebulizadores 

4.4. Dispositivos de inhalación 

4.4.1. Educación sobre la técnica de inhalación 
4.4.2. Inhaladores de cartucho presurizado 
4.4.3. Cámaras de inhalación y espaciadores 
4.4.4. Inhaladores de polvo seco 
4.4.5. Inhaladores de vapor suave 
4.4.6. Limpieza y mantenimiento 

4.5. Plan de cuidados de enfermería en aerosolterapia 

4.5.1. Diagnósticos NANDA 
4.5.2. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 5. Oxigenoterapia 

5.1. Determinación de oxígeno en sangre 

5.1.1. Gasometría arterial. Interpretación de resultados 
5.1.2. Gasometría venosa. Interpretación de resultados 
5.1.3. Oximetría 
5.1.4. Capnografía 

5.2. Oxigenoterapia crónica domiciliaria 

5.2.1. Consideraciones generales 
5.2.2. Indicaciones y contraindicaciones 
5.2.3. Efectos secundarios y riesgos 

5.3. Dispositivos para la administración de oxígeno 

5.3.1. Sistemas de bajo y alto flujo 
5.3.2. Botellas de oxígeno 
5.3.3. Concentradores estáticos 
5.3.4. Concentradores portátiles 
5.3.5. Oxígeno líquido 

5.4. Materiales fungibles en oxigenoterapia 

5.4.1. Cánulas nasales 
5.4.2. Mascarillas de oxígeno 
5.4.3. Reservorios 
5.4.4. Tubos de conducción 
5.4.5. Sistemas de ahorro de oxígeno 

5.5. Materiales complementarios para la administración de oxígeno 

5.5.1. Caudalímetros 
5.5.2. Manorreductores 
5.5.3. Humidificadores 

5.6. Procedimientos para la administración de oxígeno 

5.6.1. Instrucciones para la instalación en el domicilio 
5.6.2. Seguridad y prevención 
5.6.3. Educación al paciente 
5.6.4. Seguimiento del paciente con oxigenoterapia crónica domiciliaria 

5.7. Plan de cuidados de enfermería en oxigenoterapia 

5.7.1. Diagnósticos NANDA 
5.7.2. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 6. Trastornos del Sueño y Ventilación Mecánica 

6.1. Fisiología del sueño y la respiración 

6.1.1. El ronquido 
6.1.2. La vía aérea durante el sueño 
6.1.3. Fases del sueño 
6.1.4. Hormonas 

6.2. Diagnóstico de los Trastornos del Sueño 

6.2.1. Sintomatológico 
6.2.2. Test de Hipersomnolencia Diurna 
6.2.3. Poligrafía hospitalaria y domiciliaria 
6.2.4. Diferencias entre poligrafía y polisomnografía 

6.3. Apnea del Sueño 

6.3.1. Definición de la Apnea del Sueño 
6.3.2. Definición de otros conceptos básicos 
6.3.3. Clasificación: Apnea Obstructiva, Central y Mixta 
6.3.4. Manifestaciones clínicas 
6.3.5. Riesgos a corto y largo plazo 

6.4. Tratamiento de la Apnea del Sueño 

6.4.1. CPAP como primera opción de tratamiento 
6.4.2. Tratamientos alternativos 
6.4.3. Tratamiento quirúrgico 

6.5. Titulaciones de la presión 

6.5.1. Titulación manual 
6.5.2. Titulación automática 
6.5.3. Titulación a través de fórmulas 

6.6. Plan de cuidados de Enfermería en Apnea del Sueño 

6.6.1. Educación al paciente con Apnea del Sueño 
6.6.2. Diagnósticos NANDA 
6.6.3. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 7. Ventilación Mecánica no Invasiva 

7.1. Fisiopatología 

7.1.1. Ventilación fisiológica 
7.1.2. Fisiología de la ventilación mecánica no invasiva 
7.1.3. Indicaciones y contraindicaciones 

7.2. Métodos de ventilación 

7.2.1. Ventilación con presión negativa 
7.2.2. Ventilación con presión positiva 

7.3. Conceptos básicos 

7.3.1. IPAP 
7.3.2. EPAP 
7.3.3. Trigger 
7.3.4. Ciclado 
7.3.5. PEEP 
7.3.6. Relación inspiración/espiración 
7.3.7. Presión de soporte 
7.3.8. Alivio de la presión espiratoria 
7.3.9. Tiempo de subida 
7.3.10. Rampa 
7.3.11. Alarmas 
7.3.12. Otros conceptos 

7.4. Modos ventilatorios 

7.4.1. Ventilación espontánea 
7.4.2. Ventilación mandatoria intermitente sincronizada 
7.4.3. Ventilación controlada o asistida-controlada 
7.4.4. Ventilación controlada por presión 
7.4.5. Ventilación controlada por volumen 
7.4.6. Modos ventilatorios alternativos 

7.5. Dispositivos utilizados para ventilación mecánica no invasiva 

7.5.1. CPAP 
7.5.2. BIPAP 
7.5.3. Ventilador convencional 
7.5.4. Servoventiladores 

7.6. Material necesario 

7.6.1. Mascarillas 
7.6.2. Tubuladura 
7.6.3. Filtros 
7.6.4. Humidificadores 
7.6.5. Otros accesorios 
7.6.6. Limpieza y mantenimiento 

7.7. Principales problemas de adaptación y posibles soluciones 

7.7.1. Relacionados con el equipo 
7.7.2. Relacionados con la presión 
7.7.3. Relacionados con la mascarilla 
7.7.4. Relacionados con la tubuladura 
7.7.5. Relacionados con el humidificador 
7.7.6. Otras complicaciones 

7.8. Instalación del equipo en el domicilio del paciente 

7.8.1. Preparación del paciente 
7.8.2. Programación del equipo 
7.8.3. Adaptación de la mascarilla 
7.8.4. Adaptación a la presión 
7.8.5. Educación al paciente 

7.9. Seguimiento del paciente con ventilación mecánica no invasiva 

7.9.1. Visitas domiciliarias 
7.9.2. Importancia del cumplimiento terapéutico 
7.9.3. Educación al paciente 

7.10. Ventilación mecánica no invasiva en combinación con otros tratamientos 

7.10.1. VMNI y aerosolterapia 
7.10.2. VMNI y oxigenoterapia 

7.11. Plan de cuidados de Enfermería en VMNI 

7.11.1. Diagnósticos NANDA 
7.11.2. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 8. Ventilación Mecánica Invasiva 

8.1. Fundamentos básicos de la ventilación mecánica invasiva 

8.1.1. Definición y objetivos 
8.1.2. Indicaciones y contraindicaciones 
8.1.3. Complicaciones 

8.2. Dispositivos para VMI 

8.2.1. Tipos de respiradores 
8.2.2. Modalidades de VMI 
8.2.3. Fases del ciclo respiratorio 
8.2.4. Parámetros habituales 
8.2.5. Sustitución total de la respiración 
8.2.6. Sustitución parcial de la respiración 

8.3. Intubación endotraqueal 

8.3.1. Técnica de intubación endotraqueal 
8.3.2. Cuidados y mantenimiento del paciente intubado 

8.4. Suspensión de la ventilación mecánica 

8.4.1. Estudio de la función pulmonar para decidir la interrupción 
8.4.2. Prueba de respiración espontánea 
8.4.3. Extubación 
8.4.4. Traqueostomía en caso de fracaso de la extubación 

8.5. Plan de cuidados de Enfermería en VMI 

8.5.1. Cuidados específicos de Enfermería en la VMI 
8.5.2. Diagnósticos NANDA 
8.5.3. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 9. Paciente Traqueostomizado 

9.1. Fundamentos básicos en traqueostomías 

9.1.1. Definición 
9.1.2. Tipos de traqueostomía 
9.1.3. Indicaciones y contraindicaciones 
9.1.4. Complicaciones 

9.2. Cánulas de traqueostomía 

9.2.1. Tipos de cánula 
9.2.2. Componentes de la cánula 
9.2.3. Criterios para seleccionar el calibre de la cánula 

9.3. Cuidados en el paciente traqueostomizado 

9.3.1. Cuidados preoperatorios 
9.3.2. Cuidados del estoma 
9.3.3. Limpieza de la cánula 
9.3.4. Cambio de cánula 
9.3.5. Aspiración de secreciones 
9.3.6. Terapia respiratoria 

9.4. Educación al paciente traqueostomizado 

9.4.1. Sistemas de humidificación del aire inspirado 
9.4.2. Fonación 
9.4.3. Nutrición e hidratación 
9.4.4. Prevención de la infección de las vías respiratorias 

9.5. Aerosolterapia, ventilación y oxigenoterapia en el paciente traqueostomizado 

9.5.1. Aerosolterapia 
9.5.2. Oxigenoterapia 
9.5.3. Ventilación mecánica 

9.6. Decanulación 

9.6.1. Procedimiento de decanulación 
9.6.2. Educación al paciente 

9.7. Plan de cuidados de enfermería en el paciente traqueostomizado 

9.7.1. Diagnósticos NANDA 
9.7.2. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 10. Terapias Respiratorias en el Paciente Pediátrico 

10.1. Anatomofisiología del paciente pediátrico 

10.1.1. Anatomía del aparato respiratorio en pediatría 
10.1.2. Fisiología del aparato respiratorio en pediatría 

10.2. Patología respiratoria en el paciente pediátrico 

10.2.1. Cuerpo extraño 
10.2.2. Faringoamigdalitis 
10.2.3. Laringitis 
10.2.4. Enfermedad de la Membrana Hialina 
10.2.5. Asma infantil 
10.2.6. Bronquiolitis 
10.2.7. Fibrosis Quística 
10.2.8. Laringotraqueobronquitis Aguda (CRUP) 
10.2.9. Afectaciones neurológicas: Parálisis Cerebral Infantil 
10.2.10. Resumen de los principales Virus Respiratorios en la infancia 

10.3. Terapias respiratorias en pediatría 

10.3.1. Terapia respiratoria en la infancia 
10.3.2. Aerosolterapia 
10.3.3. Oxigenoterapia 
10.3.4. Ventilación mecánica 

10.4. Terapias de apoyo 

10.4.1. Asistentes de Tos 
10.4.2. Aspirador de Secreciones 
10.4.3. Chaleco Smartvest 
10.4.4. Ambú 

10.5. Monitorización de constantes 

10.5.1. Monitor de Apnea 
10.5.2. Pulsioximetría 

Módulo 11. Paciente Trasplantado Pulmonar 

11.1. Conceptos básicos sobre el trasplante de pulmón 

11.1.1. Definición y tipos de trasplante pulmonar 
11.1.2. Indicaciones 
11.1.3. Riesgos 
11.1.4. Expectativas tras intervención quirúrgica 

11.2. Seguimiento postrasplante 

11.2.1. Terapia respiratoria en el paciente trasplantado pulmonar 
11.2.2. Control del tratamiento farmacológico inmunosupresor 
11.2.3. Mantenimiento de la función pulmonar 
11.2.4. Tolerancia al esfuerzo 
11.2.5. Mejora de la calidad de vida y supervivencia 

11.3. Pruebas de función pulmonar 

11.3.1. Óxido nítrico exhalado 
11.3.2. Monitorización inmunológica 
11.3.3. Broncoscopia 

11.4. Plan de cuidados de enfermería en el paciente trasplantado 

11.4.1. Valoración del paciente trasplantado: Índice de Barthel, escala de Disnea modificada 
11.4.2. Diagnósticos NANDA 
11.4.3. Resultados e intervenciones enfermeras 

Módulo 12. Educación para la Salud en el Paciente Respiratorio 

12.1. Educación sobre la propia patología 

12.1.1. Conocimientos básicos sobre su enfermedad 
12.1.2. Modificación de hábitos 
12.1.3. Instauración de hábitos saludables 
12.1.4. Mejora de los autocuidados 

12.2. Programas de adherencia al tratamiento 

12.2.1. Importancia de la adherencia al tratamiento 
12.2.2. Detección de problemas para la adherencia 
12.2.3. Solución a problemas 

12.3. Programas de deshabituación tabáquica 

12.3.1. Riesgos del consumo de tabaco 
12.3.2. Beneficios para la salud respiratoria del abandono del tabaco 

12.4. Educación nutricional 

12.4.1. Importancia de la alimentación y nutrición adecuada en el paciente respiratorio 
12.4.2. Cálculo del IMC y pérdida de peso 

12.5. Fomento de la actividad física 

12.5.1. Beneficios de la actividad física en el paciente respiratorio 
12.5.2. Clasificación de los tipos de actividad física 

12.6. Cuidados al cuidador 

12.6.1. Cansancio del cuidador del paciente dependiente 
12.6.2. Formación al cuidador 

12.7. Programas de abordaje psicosocial 

12.7.1. Abordaje psicosocial del paciente con OCD 
12.7.2. Abordaje psicosocial del paciente traqueostomizado 

Módulo 13. Innovación e Investigación en Terapias Respiratorias 

13.1. Aplicación de la telemedicina en la monitorización del paciente respiratorio 

13.1.1. Telemonitorización de pulsioximetrías 
13.1.2. El papel de la telemonitorización en las reagudizaciones 

13.2. Aplicaciones de la telemedicina en el seguimiento del paciente respiratorio 

13.2.1. La telemonitorización para un seguimiento continuo del paciente 
13.2.2. Mejora de la adherencia terapéutica a través de la telemonitorización 
13.2.3. Dispositivos con Bluetooth incorporado 

13.3. La gamificación para mejorar la adherencia en el paciente respiratorio 

13.3.1. Definición de gamificación 
13.3.2. Aplicación de la gamificación en salud 
13.3.3. Beneficios de la gamificación 

13.4. Consejos prácticos para realizar búsquedas de investigación 

13.4.1. Búsqueda de información en bases de datos online 
13.4.2. Principales fuentes de información 
13.4.3. Normas APA para la elaboración de artículos 
13.4.4. Estilos de referencias bibliográficas 

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Aplicarás principios de seguridad del paciente y bioética, garantizando una atención centrada en la persona y basada en la evidencia” 

Máster en Enfermería en el Servicio de Neumología

La labor de la enfermería ha evolucionado con el paso de los años, se ha especializado en aportar múltiples beneficios que ayuden a mejorar la salud integral de las personas. Uno de esos avances es la terapia respiratoria, creada para manejar enfermedades o patologías pulmonares en neonatos, infantes y adultos. Con el objetivo de brindar a los enfermero/as los conocimientos necesarios para especializarse en este tema, en TECH desarrollamos un Máster en Enfermería en el Servicio de Neumología. Un posgrado enfocado en abordar las técnicas y procedimientos que ayuden al fortalecimiento y reparación de la función pulmonar mediante la inhalación de medicamentos. Serás capaz de tratar pacientes con problemas respiratorios o en riesgo de sufrirlos; asimismo, conocerás todo sobre el uso de la aerosolterapia, la oxigenoterapia y la ventilación mecánica invasiva y no invasiva. Durante 1.500 horas de aprendizaje online, te capacitarás en mejorar la praxis de tu profesión y obtener las habilidades necesarias para realizar este tipo de tratamientos. Todo esto lo podrás aprender mediante lecciones teórico-prácticas dictadas a través de formatos audiovisuales. Actualiza tus conocimientos y conoce los cuidados que debe recibir una persona que padezca algún tipo de enfermedad relacionada.

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