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Module 1. Organisation de l'hospitalisation à domicile

1.1. Introduction et justification

1.1.1. Introduction
1.1.2. Justification

1.2. Historique de l'hospitalisation à domicile

1.2.1. Rappel historique
1.2.2. Unités de référence
1.2.3. Le présent et l'avenir de l’HaD

1.3. Modèles organisationnels

1.3.1. Soins à domicile en milieu hospitalier
1.3.2. Soins de santé primaires
1.3.3. Service d'aide à domicile

1.4. Différences entre l’UHD (Unité d’Hospitalisation à Domicile) et les soins à domicile provenant des soins primaires et autres modèles de soins à domicile (ESAD, etc.)

1.4.1. UHD
1.4.2. Modèles de soins à domicile

1.5. Médecine fondée sur les faits

1.5.1. Avantages et inconvénients du modèle UHD par rapport à l'hospitalisation classique

1.6. Portefeuille de services

1.6.1. Schéma de sortie anticipée
1.6.2. Schéma de haute technologie
1.6.3. Schéma des fonctions de soutien

1.7. Critères généraux d'inclusion et d'exclusion

1.7.1. Volontariat
1.7.2. Critères sociaux
1.7.3. Critères géographiques
1.7.4. Critères médicaux

1.8. Intégration avec les différents niveaux de soins

1.8.1. Soins primaires
1.8.2. Urgences
1.8.3. Hospitalisation conventionnelle
1.8.4. Centres socio-sanitaires
1.8.5. Résidences

1.9. Structure et ressources de l'UHD

1.9.1. Structure de l'UHD
1.9.2. Ressources dans l'UHD

Module 2. Général Recherche et enseignement dans l'UHD

2.1. Gestion des processus

2.1.1. Évaluation préalable à l'admission
2.1.2. Admission
2.1.3. Décharge et transfert vers les soins primaires
2.1.4. Réadmission
2.1.5. Gestion de cas

2.2. Dossiers médicaux électroniques, particularités de l'UHD (mobilité et accessibilité)

2.2.1. Télémédecine

2.3. Cadre juridique

2.3.1. Situation juridique en Espagne

2.4. Indicateurs de qualité

2.4.1. Indicateurs de gestion
2.4.2. Indicateurs cliniques

2.5. La recherche à UHD

2.5.1. Axes de travail actuels et futurs au sein de l’HaD

2.6. Enseignement de premier cycle et de troisième cycle

2.6.1. Enseignement de premier cycle
2.6.2. Enseignement post-universitaire

2.7. Perspectives d'avenir

2.7.1. Les défis à venir

2.8. Télémédecine

2.8.1. Concept et considérations

2.9. Gestion de cas

2.9.1. L'infirmière gestionnaire de cas hospitalière
2.9.2. L'infirmière gestionnaire de cas communautaire
2.9.3. Gestion des cas basée sur la médecine

Module 3. Prise en charge de différents types spécifiques de patients

3.1. Patient gériatrique fragile

3.1.1. Particularités du patient gériatrique
3.1.2. Modèle de relation avec les établissements de vie assistée
3.1.3. Traitement des patients gériatriques

3.2. Patient chronique complexe

3.2.1. Définition
3.2.2. Modèles de gestion du patient chronique complexe
3.2.3. Critères de fin de vie

3.3. Patient en phase palliative

3.3.1. Différence entre un patient oncologique et un patient palliatif non oncologique
3.3.2. Critères de fin de vie
3.3.3. Modèles de prise en charge des patients en soins palliatifs

3.4. Patient multi-fréquent

3.4.1. Gestion de cas

3.5. Antibiothérapie à domicile

3.5.1. Généralités
3.5.2. TADE

3.6. Patient psychiatrique

3.6.1. Particularités du suivi des soins de santé mentale à domicile

3.7. Patient en pédiatrie

3.7.1. Considérations sur le patient pédiatrique

Module 4. Syndromes nécessitant une prise en charge à domicile

4.1. Insuffisance Cardiaque (IC)

4.1.1. Critères d'admission et d'exclusion
4.1.2. Gestion des symptômes et traitement à domicile
4.1.3. Critères de décharge

4.2. Maladie pulmonaire obstructive chronique

4.2.1. Critères d'admission et d'exclusion
4.2.2. Gestion des symptômes et traitement à domicile

4.3. Soins post-chirurgicaux aux patients

4.3.1. Critères d'admission et d'exclusion
4.3.2. Prise en charge des principaux symptômes et complications chez le patient post-chirurgical

4.4. Patient neurologique

4.4.1. Démence
4.4.2. Sclérose en plaques
4.4.3. SLA

4.5. TVP et PTE

4.5.1. Diagnostic à domicile
4.5.2. Traitement à domicile
4.5.3. Critères d'admission en hospitalisation conventionnelle

4.6. Réhabilitation à domicile. Perte de fonction Fractures

4.6.1. Échelles de fonctionnalité
4.6.2. Possibilités de réadaptation à domicile

4.7. Syndromes néphrologiques

4.7.1. Pyélonéphrite
4.7.2. Pathologies des voies urinaires
4.7.3. Maladie prostatique
4.7.4. Maladies rénales aiguës et chroniques

4.8. Patient souffrant de maladies digestives

4.8.1. Cirrhose
4.8.2. Encéphalopathie hépatique
4.8.3. Intestin court

Module 5. Gestion des infections à domicile Critères d'admission et d'exclusion, prise en charge, critères de sortie

5.1. Pneumonie

5.1.1. Diagnostic
5.1.2. Gestion à domicile
5.1.3. Broncho-aspirations Prévention et gestion

5.2. Infections des voies urinaires

5.2.1. Pyélonéphrite
5.2.2. Infection des voies urinaires
5.2.3. Prostatite

5.3. Infections intra-abdominales

5.3.1. Abcès hépatiques
5.3.2. Abcès post-chirurgicaux
5.3.3. Cholécystite et cholangite
5.3.4. Diverticulite
5.3.5. Pancréatite infectieuse

5.4. Abcès

5.4.1. Généralités
5.4.2. Traitements
5.4.3. Types de remèdes

5.5. Infections des tissus mous

5.5.1. Concept
5.5.2. Classification

5.6. Infection de la plaie chirurgicale

5.6.1. Concept
5.6.2. Classification

5.7. Ostéomyélite

5.7.1. Concept
5.7.2. Classification

5.8. Endocardite

5.8.1. Concept
5.8.2. Classification

5.9. Infections des prothèses et des dispositifs intravasculaires

5.9.1. Concept
5.9.2. Classification

5.10. Neutropénie fébrile

5.10.1. Diagnostic
5.10.2. Thérapeutique

Module 6. Soins palliatifs et patients en oncologie

6.1. Évaluation complète en soins palliatifs

6.1.1. Modèle d'histoire clinique en soins palliatifs
6.1.2. Anamnèse en soins palliatifs
6.1.3. L'importance de la famille et des circonstances sociales dans l'évaluation globale

6.2. Échelles d'évaluation en soins palliatifs

6.2.1. ECOG
6.2.2. Barthel
6.2.3. Karnofsky
6.2.4. EVA
6.2.5. Échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton
6.2.6. Échelle de Gijon
6.2.7. Apgar
6.2.8. Pfeiffer
6.2.9. Évaluation nutritionnelle

6.3. Modèles de soins continus chez les patients en oncologie palliative

6.3.1. Le patient en soins palliatifs

6.3.1.1. Modèles

6.4. Traitement de la douleur dans le cadre des soins palliatifs

6.4.1. Échelle analgésique
6.4.2. Première étape
6.4.3. Deuxième étape
6.4.4. Troisième étape
6.4.5. Adjuvants

6.5. Contrôle de la dyspnée

6.5.1. Diagnostic
6.5.2. Étiologie
6.5.3. Gestion à domicile

6.6. Prise en charge du délire

6.6.1. Diagnostic
6.6.2. Étiologie
6.6.3. Gestion à domicile

6.7. Gestion des nausées et des vomissements

6.7.1. Diagnostic
6.7.2. Étiologie
6.7.3. Gestion à domicile

6.8. Altérations du rythme intestinal Diarrhée et constipation

6.8.1. Diagnostic
6.8.2. Étiologie
6.8.3. Gestion à domicile

6.9. Anorexie-cachexie

6.9.1. Diagnostic
6.9.2. Étiologie
6.9.3. Gestion à domicile

6.10. Insomnie - Anxiété

6.10.1. Diagnostic
6.10.2. Étiologie
6.10.3. Gestion à domicile

6.11. Situation des derniers jours et sédation palliative

6.11.1. Critères de fin de vie
6.11.2. Sédation palliative et. Euthanasie passive vs. Euthanasie active
6.11.3. Gestion à domicile

6.12. Deuil et soins familiaux

6.12.1. Le deuil
6.12.2. L'environnement familial

6.13. Législation espagnole et européenne sur les soins palliatifs

6.13.1. Aspects juridiques des soins palliatifs en Europe
6.13.2. Aspects juridiques des soins palliatifs en Espagne

6.14. Directives anticipées

6.14.1. Définition
6.14.2. Les aspects les plus importants à prendre en compte

Module 7. Prise en charge de la douleur en cas d'hospitalisation à domicile

7.1. Gestion de la douleur

7.1.1. Généralités
7.1.2. Considérations dans le domicile

7.2. Échelles et évaluation du patient souffrant de douleur

7.2.1. Classification
7.2.2. Évaluation du patient

7.3. Traitement analgésique de première intention

7.3.1. Thérapeutique
7.3.2. Procédures à domicile

7.4. Traitement analgésique de 2ème ligne

7.4.1. Thérapeutique
7.4.2. Procédures à domicile

7.5. Traitement de troisième étape Opioïdes

7.5.1. Thérapeutique
7.5.2. Procédures à domicile

7.6. Adjuvants

7.6.1. Classification
7.6.2. Procédures

7.7. Gestion interventionnelle de la douleur

7.7.1. Interconsultation
7.7.2. Procédures à domicile

7.8. Légalité actuelle dans la gestion des analgésiques opioïdes

7.8.1. Cadre juridique espagnol actuel

Module 8. La nutrition en hospitalisation à domicile

8.1. Évaluation nutritionnelle Balances

8.1.1. MUST
8.1.2. MNA
8.1.3. Paramètres de laboratoire
8.1.4. Paramètres cliniques

8.2. Dysphagie

8.2.1. Diagnostic
8.2.2. Étiologie
8.2.3. Gestion à domicile

8.3. Patient en oncologie

8.3.1. Besoins nutritionnels des patients en oncologie
8.3.2. Particularités

8.4. Patient gériatrique

8.4.1. Les besoins nutritionnels des patients gériatriques
8.4.2. Particularités

8.5. Patient souffrant de maladies infectieuses

8.5.1. Besoins nutritionnels des patients atteints d'infections
8.5.2. Particularités

8.6. Nutrition entérale à domicile

8.6.1. Types de nutrition
8.6.2. Normocalorique-normoprotéique
8.6.3. Hyperprotéique-hypercalorique
8.6.4. Hyperprotéique-normocalorique
8.6.5. Supplémentation spéciale

8.7. Nutrition parentérale à domicile

8.7.1. Types de nutrition
8.7.2. Cathéters

Module 9. Traitements spéciaux

9.1. Sérothérapie et médicaments EV

9.1.1. Voies périphériques
9.1.2. Voies centrales
9.1.3. Combinaisons de médicaments

9.2. Administration de produits sanguins

9.2.1. Concentrés de globules rouges
9.2.2. Pool de plaquettes
9.2.3. Plasma
9.2.4. Protocoles pour la transfusion de produits sanguins à domicile

9.3. Médicaments sous-cutanés

9.3.1. Infuseurs en élastomère
9.3.2. Traitement avec possibilité d'administration sous-cutanée
9.3.3. Combinaisons de médicaments

9.4. Chimiothérapie à domicile

9.4.1. Classification
9.4.2. Considérations

9.5. Thérapie par pompe à perfusion intraveineuse à domicile

9.5.1. Classification
9.5.2. Considérations

9.6. Cathéters vésicaux et gastro-intestinaux

9.6.1. Protocoles de remplacement du domicile
9.6.2. Vidéos des techniques

9.7. Remplacement du PEG

9.7.1. Protocoles de remplacement du domicile
9.7.2. Vidéos des techniques

9.8. Remplacement de trachéostomie

9.8.1. Protocoles de remplacement du domicile
9.8.2. Vidéos des techniques

9.9. Obtention et transport d'échantillons: analyses, cultures, etc.

Module 10. Patient pédiatrique hospitalisé à domicile

10.1. Introduction

10.1.1. Particularités du patient pédiatrique

10.2. Évaluation pédiatrique spécifique à domicile

10.2.1. Considérations

10.3. Oncologie pédiatrique
10.4. Infections pédiatriques

10.4.1. Classification
10.4.2. Procédures

10.5. Pathologie congénitale

10.5.1. Classification
10.5.2. Considérations

10.6. La légalité dans les soins aux patients en pédiatrie

10.6.1. Cadre juridique espagnol
10.6.2. Considérations

Module 11. Médecine préventive en hospitalisation à domicile

11.1. Médecine préventive

11.1.1. Concept et généralités

11.2. Hygiène

11.2.1. Considérations
11.2.2. Procédures à domicile

11.3. Colonisation dans les infections à bactéries multirésistantes. Mesures à domicile

11.3.1. Colonisation
11.3.2. Germes multirésistants
11.3.3. Mesures à domicile

11.4. Adéquation du traitement antibiotique à domicile

11.4.1. Types de traitement
11.4.2. Pertinence thérapeutique

11.5. Vaccination chez des patients particuliers

11.5.1. Vaccins
11.5.2. Patients particuliers

Module 12. Techniques thérapeutiques

12.1. Paracentèse

12.1.1. Procédure
12.1.2. Paracentèse à domicile

12.2. Thoracentèse

12.2.1. Procédure
12.2.2. Thoracentesis à domicile

12.3. Arthrocentèse

12.3.1. Procédure
12.3.2. Arthrocentèse à domicile

12.4. Oxygénothérapie

12.4.1. Procédure
12.4.2. Oxygénothérapie à domicile

12.5. Aérosolthérapie

12.5.1. Procédure
12.5.2. Aérosolthérapie à domicile

12.6. Ventilation mécanique

12.6.1. Procédure
12.6.2. MV à la maison

Module 13. Techniques de diagnostic

13.1. ECG

13.1.1. Procédure
13.1.2. ECG à domicile

13.2. Échographie

13.2.1. Procédure
13.2.2. Échographie à domicile

13.3. Oxymétrie de pouls

13.3.1. Procédure
13.3.2. Oxymétrie de pouls à domicile

13.4. Analyses

13.4.1. Procédure
13.4.2. Test sanguin à domicile

13.5. Cultures

13.5.1. Procédure
13.5.2. Test sanguin à domicile

13.6. Échelles (fonctionnelles, cognitives, évaluation nutritionnelle, etc.)

13.6.1. Procédure
13.6.2. Classification

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