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Module 1. Électrogénèse du cerveau Techniques d'enregistrement et d'analyse Développement de l'électroencéphalogramme

1.1. Base biophysique de l'enregistrement EEG

1.1.1. Contexte 
1.1.2. Bref rappel mathématique

1.1.2.1. Analyse vectorielle 
1.1.2.2. Déterminants et matrices

1.1.3. Brève introduction à l'électromagnétisme

1.1.3.1. Concepts de champ et de potentiel 
1.1.3.2. Les équations de Maxwell

1.1.4. Champs électriques cérébraux

1.2. Fondamentaux techniques et analytiques de l'EEG

1.2.1. Contexte 
1.2.2. Conversion Analogique-Numérique (CAN) 
1.2.3. Filtres 
1.2.4. Analyse des signaux numériques

1.2.4.1. Analyse spectrale 
1.2.4.2. Analyse en ondelette

1.2.5. Détermination de l'interaction entre deux signaux

1.3. Protocoles et normes pour la réalisation d'EEG et de vidéo-EEG, manœuvres de déclenchement Détection des artefacts

1.3.1. Performance EEG et vidéo-EEG

1.3.1.1. Conditions d'enregistrement 
1.3.1.2. Électrodes 
1.3.1.3. Dérivations et assemblages 
1.3.1.4. Enregistrement

1.3.2. Vidéo-EEG

1.3.2.1. Aspects techniques 
1.3.2.2. Indications

1.3.3. Manœuvres de stimulation de routine

1.3.3.1. Ouverture et fermeture de l'œil 
1.3.3.2. Hyperventilation pulmonaire 
1.3.3.3. Stimulation lumineuse intermittente

1.3.4. Autres méthodes d'activation non standard

1.3.4.1. Autres procédures d'activation visuelle 
1.3.4.2. Activation par le sommeil 
1.3.4.3. Autres méthodes d'activation

1.3.5. Introduction et importance des artefacts

1.3.5.1. Principes généraux de la Détection 
1.3.5.2. Artéfacts les plus courants
1.3.5.3. Enlèvement des artefacts

1.3.6. Concepts clés

1.4. EEG normal d'un adulte

1.4.1. EEG normal au réveil

1.4.1.1. Rythme alpha 
1.4.1.2. Rythme bêta 
1.4.1.3. Rythme Mu 
1.4.1.4. Ondes lambda 
1.4.1.5. Traçage basse tension 
1.4.1.6. Activité thêta

1.4.2. EEG normal au Sommeil

1.4.2.1. Sommeil NREM 
1.4.2.2. Sommeil REM

1.4.3. Variantes de la normalité/types de signification incertaine

1.5. EEG du nourrisson, développement et maturation (I)

1.5.1. Considérations techniques 
1.5.2. Caractéristiques EEG en fonction de l'âge

1.5.2.1. Continuité 
1.5.2.2. Synchronisation hémisphérique bilatérale 
1.5.2.3. Tension 
1.5.2.4. Variabilité 
1.5.2.5. Réactivité 
1.5.2.6. Ondes en fonction de l'âge

1.5.2.6.1. Complexe Beta-Delta 
1.5.2.6.2. Rafales d'ondes temporaires thêta et alpha 
1.5.2.6.3. Ondes aiguës frontales

1.5.3. EEG à l'état de veille et de sommeil

1.5.3.1. Éveil 
1.5.3.2. Sommeil NREM 
1.5.3.3. Sommeil REM 
1.5.3.4. Le sommeil indéterminé et transitoire 
1.5.3.5. Réactivité aux stimuli

1.5.4. Modèles spéciaux/variantes de la normalité

1.5.4.1. Activité delta bifrontale 
1.5.4.2. Ondes aiguës temporaires

1.5.5. Concepts clés

1.6. EEG du nourrisson, développement et maturation(II). EEG physiologique du nourrisson à l'adolescent

1.6.1. Considérations techniques 
1.6.2. EEG chez les nourrissons âgés de 2 à 12 mois 
1.6.3. EEG dans la petite enfance 12-36 mois 
1.6.4. EEG en âge scolaire 3 à 5 ans 
1.6.5. EEG chez les enfant, de plus de 6 a 12 ans
1.6.6. EEG chez les adolescents, de 13 à 20 ans 
1.6.7. Concepts clés

1.7. Anomalies lentes, description et signification

1.7.1. Anomalies lentes focales

1.7.1.1. Résumé 
1.7.1.2. Description du schéma 
1.7.1.3. Signification clinique des ondes focales lentes 
1.7.1.4. Troubles provoquant des ondes focales lentes

1.7.2. Anomalies lentes généralisées asynchrones

1.7.2.1. Résumé 
1.7.2.2. Description du schéma 
1.7.2.3. Signification clinique des ondes généralisées asynchrones 
1.7.2.4. Troubles provoquant des ondes généralisées asynchrones

1.7.3. Ondes lentes généralisées synchrones

1.7.3.1. Résumé 
1.7.3.2. Description du schéma 
1.7.3.3. Signification clinique des ondes généralisées asynchrones 
1.7.3.4. Troubles provoquant des ondes généralisées asynchrones

1.7.4. Conclusions

1.8. Anomalies épileptiformes intercritiques focales et généralisées

1.8.1. Considérations générales 
1.8.2. Critères d'identification 
1.8.3. Critères de localisation
1.8.4. Anomalies épileptiformes intercritiques et leur interprétation

1.8.4.1. Pointes et ondes aiguës 
1.8.4.2. Décharges épileptiformes focales bénignes 
1.8.4.3. Pointe-onde

1.8.4.3.1. Pointe-onde lente 
1.8.4.3.2. Pointe-onde 3 Hz 
1.8.4.3.3. Polypointe o polypointe-onde

1.8.4.4. Hypsarythmie 
1.8.4.5. Anomalies focales intercritiques dans les épilepsies généralisées

1.8.5. Résumé/Points clés

1.9. EEG Ictal. Types de crises et corrélation électroclinique

1.9.1. Crises généralisées

1.9.1.1. Début moteur 
1.9.1.2. Début non moteur

1.9.2. Crises à début focal

1.9.2.1. État de conscience 
1.9.2.2. Début moteur/ Non moteur 
1.9.2.3. Focal avec progression vers le tonico-clonique bilatérale 
1.9.2.4. Latéralisation hémisphérique 
1.9.2.5. Localisation lobaire

1.9.3. Crises à début inconnue

1.9.3.1. Moteur/ Non moteur 
1.9.3.2. Non classé

1.9.4. Concepts clés

1.10. EEG quantifié

1.10.1. Utilisation historique de l'EEG quantifié dans la pratique clinique 
1.10.2. Application des méthodes d'EEG quantifié

1.10.2.1. Types d'EEG quantifiés

1.10.2.1.1. Spectre de puissance 
1.10.2.1.2. Mesures de synchronisation

1.10.3. L'EEG quantifié dans la pratique clinique actuelle

1.10.3.1. Classification des encéphalopathies 
1.10.3.2. Détection des saisies 
1.10.3.3. Avantages de la surveillance continue de l'EEG

1.10.4. Concepts clés

Module 2. L'électroencéphalogramme (EEG) dans les syndromes électrocliniques et chez le patient neurocritique Techniques neurophysiologiques de précision dans le diagnostic et le traitement de l'épilepsie

2.1. Syndromes électrocliniques du nouveau-né et du nourrisson

2.1.1. Période néonatale

2.1.1.1. Le syndrome d'Ohtahara 
2.1.1.2. Encéphalopathie myoclonique précoce 
2.1.1.3. Crises néonatales auto-limitées Épilepsie néonatale familiale autolimitée 
2.1.1.4. Épilepsie structurelle focale d'apparition néonatale

2.1.2. Période infantile

2.1.2.1. Syndrome de West 
2.1.2.2. Syndrome de Dravet 
2.1.2.3. Crises fébriles plus et épilepsie génétique avec crises fébriles plus 
2.1.2.4. Épilepsie myoclonique du nourrisson 
2.1.2.5. Épilepsie infantile autolimitée familiale et non familiale 
2.1.2.6. Épilepsie du nourrisson avec crises focales migratoires 
2.1.2.7. État myoclonique dans les encéphalopathies non progressives 
2.1.2.8. L'épilepsie dans les troubles chromosomiques

2.2. Syndromes électrocliniques de la petite enfance

2.2.1. Rôle de l'EEG et du vidéo-EEG dans le diagnostic et la classification des syndromes épileptiques apparaissant entre 3 et 12 ans

2.2.1.1. Contexte et pratique clinique actuelle 
2.2.1.2. Conception méthodologique et protocoles d'enregistrement 
2.2.1.3. Interprétation, valeur diagnostique des résultats, rapport 
2.2.1.4. Intégration de l'EEG dans la taxonomie des syndromes et des étiologies

2.2.2. Épilepsies génétiques généralisées (idiopathiques, EGI)

2.2.2.1. Caractéristiques EEG typiques de l’EGI et principes méthodologiques 
2.2.2.2. Épilepsie avec absences infantiles 
2.2.2.3. Epilepsie avec absences juvéniles 
2.2.2.4. Autres phénotypes EGI (3-12 ans) 
2.2.2.5. Épilepsies avec crises réflexes

2.2.3. Épilepsies focales génétiques (idiopathiques, EFI)

2.2.3.1. Caractéristiques EEG typiques de l’EFI et principes méthodologiques 
2.2.3.2. Épilepsie focale idiopathique avec pointes centro-temporales 
2.2.3.3. Le syndrome de Panayiotopoulos 
2.2.3.4. Autres phénotypes EFI (3-12 ans)

2.2.4. Épilepsies focales non idiopathiques idiopathiques( EF) Syndromes lobaires

2.2.4.1. Caractéristiques EEG typiques de l’EF et principes méthodologiques 
2.2.4.2. Épilepsie du lobe frontal 
2.2.4.3. Épilepsie du lobe temporal 
2.2.4.4. Épilepsie du cortex postérieur 
2.2.4.5. Autres localisations (insula, cingulum, lésions hémisphériques)

2.2.5. Encéphalopathies épileptiques (EE) et syndromes apparentés (3-12 ans)

2.2.5.1. Caractéristiques EEG typiques de l’EE et principes méthodologiques 
2.2.5.2. Syndrome de Lennox-Gastaut 
2.2.5.3. Encéphalopathie avec trouble de l'état électrique du sommeil (ESES) et syndrome de Landau-Kleffner 
2.2.5.4. Épilepsie avec crises myocloniques-atoniques (syndrome de Doose) 
2.2.5.5. Epilepsie avec absences myoclonique

2.3. Syndromes électrocliniques de l'adolescent et de l'adulte

2.3.1. Rôle de l'EEG dans le diagnostic des syndromes épileptiques chez les adolescents et les adultes 
2.3.2. Épilepsie généralisée génétique chez les adolescents et les adultes

2.3.2.1. Épilepsie myoclonique juvénile 
2.3.2.2. Épilepsie d'absence juvénile 
2.3.2.3. Épilepsie avec crises tonico-cloniques généralisées 
2.3.2.4. Autres phénotypes de l'EIG chez les adolescents et les adultes

2.3.3. Épilepsie focale non idiopathique chez les adolescents et les adultes Syndromes lobaires

2.3.3.1. Lobes frontal 
2.3.3.2. Lobe temporal 
2.3.3.3. Autres

2.3.4. Autres syndromes épileptiques non dépendants de l'âge 
2.3.5. Épilepsie chez les personnes âgées

2.4. Nomenclature EEG en Soins Intensifs

2.4.1. Exigences minimales pour l'établissement de rapports chez le patient neurocritique 
2.4.2. Traçage du fond 
2.4.3. Décharges épileptiformes à début sporadique 
2.4.4. Motifs rythmiques et/ou périodiques 
2.4.5. Crises électriques et électro-cliniques 
2.4.6. Décharges rythmiques de courte durée (BIRD) 
2.4.7. Schéma ictal-interictal (continuum ictal-interictal) 
2.4.8. Autre terminologie

2.5. EEG en cas d'altération du niveau de conscience, de coma et de mort cérébrale

2.5.1. Résultats de l'EEG dans l'encéphalopathie 
2.5.2. Résultats de l'EEG dans le coma 
2.5.3. Inactivité cérébrale électrique 
2.5.4. Potentiels évoqués en conjonction avec l'EEG chez les patients présentant un niveau de conscience altéré

2.6. État épileptique (I)

2.6.1. Contexte

2.6.1.1. « Le temps est un cerveau » 
2.6.1.2. Physiopathologie

2.6.2. Définition et calendrier 
2.6.3. Classification Axes de diagnostic

2.6.3.1. Axe I. Sémiologie 
2.6.3.2. Axe II. Étiologie 
2.6.3.3. Axe III. Corrélation avec l'EEG 
2.6.3.4. Axe IV. Âge

2.7. État épileptique (II)

2.7.1. État épileptique non convulsif: définition 
2.7.2. Sémiologie

2.7.2.1. État épileptique non convulsif chez les patients comateux 
2.7.2.2. État non convulsif chez les patients comateux

2.7.2.2.1. État dyscognitif: avec altération de l'état de conscience (ou dialeptique) et aphasie 
2.7.2.2.2. Aura continue 
2.7.2.2.3. Statut autonome

2.7.3. Critères EEG pour la détermination de l'état non convulsif (critères de Salzbourg)

2.8. Surveillance continue de l'EEG/Vidéo-EEG en soins intensifs

2.8.1. Utilité et conditions 
2.8.2. Indications et durée recommandée

2.8.2.1. Population adulte et pédiatrique 
2.8.2.2. Nouveau-nés

2.8.3. Outils cliniques 
2.8.4. Nouveaux dispositifs

2.9. Chirurgie de l'épilepsie

2.9.1. Vidéo-EEG

2.9.1.1. Vidéo EEG pré-chirurgical 
2.9.1.2. Invasive 
2.9.1.3. Semi-invasive

2.9.2. Monitoring intra-opératoire

2.10. L'électroencéphalogramme à haute densité Analyse de l'emplacement et de la source des générateurs

2.10.1. Acquisition du signal

2.10.1.1. Aspects généraux 
2.10.1.2. Type, emplacement et nombre d'électrodes 
2.10.1.3. L'importance de la référence

2.10.2. Numérisation de l'emplacement des électrodes 
2.10.3. Débogage, artefacts et nettoyage du signal 
2.10.4. Séparation aveugle des sources 
2.10.5. Dipôles du cerveau 
2.10.6. Cartes du cerveau

2.10.6.1. Filtres spatiaux adaptatifs

2.10.7. Modélisation du crâne et du cerveau

2.10.7.1. Modèles sphériques 
2.10.7.2. Modélisation par éléments de surface

2.10.8. Modèle d'éléments finis 
2.10.9. Localisation du générateur: problème inverse

2.10.9.1. Modèle de dipôle à courant unique

2.10.10. Méthodes Imaging

Module 3. Neurobiologie et physiologie du sommeil Aspects méthodologiques

3.1. Le sommeil normal

3.1.1. Caractéristiques 
3.1.2. Évolution avec l'âge 
3.1.3. Fonction

3.2. Neurobiologie et changements physiologiques pendant le cycle veille-sommeil
3.3. Chronobiologie du cycle veille-sommeil 
3.4. Polysomnographie (I): aspects techniques et méthodologie 
3.5. Polysomnographie (II): les capteurs d'enregistrement et leur utilisation 
3.6. Polysomnographie (III): quantification de la structure du sommeil et des événements cardiorespiratoires 
3.7. Polysomnographie (IV): quantification des événements moteurs 
3.8. Analyse automatique avancée du signal 
3.9. Autres techniques polygraphiques du sommeil et de l'éveil

3.9.1. Polygraphie respiratoire du sommeil 
3.9.2. Test de latence de sommeil multiple 
3.9.3. Test de maintien de éveil 
3.9.4. Test d'immobilisation suggéré

3.10. Actigraphie, surveillance circadienne et autres mesures ambulatoires 

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