Descripción

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Temario

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Módulo 1. Gestión 

1.1. Planificación estratégica  

1.1.1. Beneficios  
1.1.2. Visión, misión y valores de la institución sanitaria y la unidad de Medicina Nuclear  
1.1.3. Modelos: análisis DAFO  

1.2. Organización y gestión  

1.2.1. Estructura organizativa y funcional  
1.2.2. Dotación técnica  
1.2.3. Recursos humanos  

1.3. Sistemas de información  

1.3.1. Indicadores e índices  

1.4. Gestión del conocimiento  
1.5. Programa calidad 

1.5.1. Norma ISO  
1.5.2. Auditorías clínicas  
1.5.3. Objetivos de las auditorías clínicas  
1.5.4. El ciclo de la auditoría  
1.5.5. Medicina basada en evidencia  
1.5.6. Elementos de la calidad: estructura, proceso y resultados  

1.6. Evaluación económica de los procesos en Medicina Nuclear  
1.7. Adecuación de las pruebas de imagen  

1.7.1. ¿Qué hacer?
1.7.2. ¿Qué no hacer?  

1.8. Gestión del riesgo 

1.8.1. Niveles de responsabilidad 
1.8.2. Seguridad del paciente  

1.9. Teletrabajo en Medicina Nuclear 

1.9.1. Necesidades técnicas  
1.9.2. Legislación: relación laboral, ley protección de datos 

Módulo 2. Radiómica 

2.1. Inteligencia artificial, machine learning, deep learning  
2.2. La radiómica en la actualidad  
2.3. Biomarcadores de imagen  
2.4. Multidimensionalidad en la imagen  
2.5. Aplicaciones: diagnóstico, pronóstico y predicción de respuesta  
2.6. Niveles de evidencia  
2.7. Combinación con otras “ómicas”: radiogenómica 

Módulo 3. Medicina Nuclear por emisión de fotón único: “pearls and pitfalls” 

3.1. Neumología 

3.1.1. Perfusión/Ventilación 
3.1.2. El tromboembolismo pulmonar 
3.1.3. Hipertensión pulmonar 
3.1.4. Trasplante pulmonar 
3.1.5. Fístula pleuroperitoneal: paciente cirrótico, diálisis peritoneal 

3.2. Cardiología 

3.2.1. Perfusión: cardiopatía isquémica, viabilidad celular, aportación  
3.2.2. GATED, miocarditis 
3.2.3. Shunt: izquierda-derecha, derecha-izquierda 
3.2.4. Función ventricular: cardiopatía isquémica, cardiotoxicidad 
3.2.5. Inervación cardiaca: patología cardiaca, patología neurológica 

3.3. Sistema vascular y linfático 

3.3.1. Función endotelial periférica 
3.3.2. Perfusión miembros inferiores 
3.3.3. Linfogammagrafía 

3.4. Osteoarticular 

3.4.1. Patología tumoral benigna y maligna primaria: imagen planar 
3.4.2. Aportación imagen híbrida 
3.4.3. Metastásis óseas: aportaciones la de SPECT y SPECT/TC, utilidad en el diagnóstico y seguimiento 
3.4.4. Patología benigna: enfermedad metabólica, patología deportiva 

3.5. Nefrourología 

3.5.1. Valoración de las malformaciones renales 
3.5.2. Patología obstructiva: hidronefrosis en edad pediátrica: diagnóstico y seguimiento, hidronefrosis del adulto, estudio en derivaciones urinarias 
3.5.3. Pielonefritis: diagnóstico inicial, evolución 
3.5.4. Trasplante renal: rechazo, necrosis tubular, nefrotoxicidad, fuga urinaria 
3.5.5. Hipertensión vasculorrenal: diagnóstico y seguimiento 
3.5.6. Filtrado glomerular y flujo plasmático renal efectivo 
3.5.7. Cistogammagrafía: directa e indirecta en el diagnóstico y seguimiento del reflujo vesicoureteral 

3.6. Gastroenterología 

3.6.1. Glándulas salivares: patología autoinmune, daño postradiación, tumoración glándulas salivares 
3.6.2. Tránsito digestivo: transito esofágico, reflujo gastroesofágico, aspiración pulmonar, vaciamiento gástrico 
3.6.3. Hemorragia digestiva: estudio con hematíes marcados, estudio con radiocoloides 
3.6.4. Patología hepatobiliar: colecistitis alitiásica, valoración reserva funcional hepática, trasplante hepático (rechazo, fuga biliar), atresia vías biliares 
3.6.5. Mala absorción ácidos biliares  
3.6.6. Enfermedad inflamatoria intestinal: diagnóstico, seguimiento y complicaciones  
3.6.7. Lesión ocupante de espacio hepática: hemangioma hepático, hiperplasia nodular focal vs. adenoma 
3.6.8. Marcaje celular: método e indicaciones 
3.6.9. Hematíes: in vivo, in vitro, in vivitro 
3.6.10. Leucocitos 

3.7. Patología esplénica 

3.7.1. Lesiones ocupantes de espacio: hemangioma, hamartoma  
3.7.2. Esplenosis: estudio con hematíes marcados desnaturalizados 
3.7.3. Secuestro celular 

3.8. Endocrinología  

3.8.1. Tiroides: hiperfunción tiroidea (autoinmune, tiroiditis), nódulo tiroideo, carcinoma diferenciado de tiroides 
3.8.2. Paratiroides: localización glándula hiperfuncionante  
3.8.3. Glándulas suprarrenales: patología corteza adrenal (hipercortisolismo, hiperaldosteronismo), patología médula adrenal (hiperplasia, feocromocitoma), incidentaloma adrenal 

3.9. Neurología: SPECT vs. PET 

3.9.1. Deterioro cognitivo: patrones característicos y diagnóstico diferencial  
3.9.2. Trastornos del movimiento: enfermedad de Parkinson, Parkinson plus y diagnóstico diferencial  
3.9.3. Epilepsia: valoración prequirúrgica, protocolos de adquisición  

3.10. Oncología: viabilidad tumoral, radionecrosis vs. progresión 

3.10.1. Muerte cerebral 
3.10.2. Cinética de líquido cefalorraquídeo (LCR)-cisternogammgrafía: hidrocefalia, fuga de LCR 

Módulo 4. Infección/Inflamación: estudio gammagráficos y trazadores PET 

4.1. Osteoarticular 

4.1.1. Osteomielitis: hueso previamente sano, paciente diabético, columna intervenida 
4.1.2. Prótesis: movilización séptica vs. aséptica 

4.2. Cardíaca  

4.2.1. Endocarditis: válvula nativa, válvula protésica 
4.2.2. Miocarditis: infecciosa vs. inflamatoria 
4.2.3. Dispositivos intracardíacos 

4.3. Vascular 

4.3.1. Vasculitis inflamatoria 
4.3.2. Infección de injerto protésico 

4.4. Encefalitis: estudio PET-FDG 

4.4.1. Paraneoplásica 
4.4.2. Infecciosa: patrones y diagnóstico diferencial 

4.5. Fiebre de origen desconocido 

4.5.1. Paciente inmunodeprimido 
4.5.2. Fiebre postopertoria y sepsis recurrente 

4.6. Enfermedad sistémica 

4.6.1. Sarcoidosis: diagnóstico, extensión y respuesta al tratamiento  
4.6.2. Enfermedad relacionada con IgG4 

4.7. Otras localizaciones 

4.7.1. Poliquistosis hepatorrenal: localización foco infeccioso 
4.7.2. Hepatobiliar: paciente postquirúrgico 

4.8. Covid-19 

4.8.1. Estudios de medicina nuclear en fase aguda: inflamación pulmonar, tromboembolismo pulmonar, paciente oncológico y covid-19 
4.8.2. Utilidad de la Medicina Nuclear en la patología postcovid: pulmonar, sistémica 
4.8.3. Cambios organizativos en situación de pandemia 

Módulo 5. Medicina Nuclear en pediatría 

5.1. MN pediátrica 

5.1.1. Manejo del niño en Medicina Nuclear: información a padres y/o tutores, preparación y programación, entornos adecuados 
5.1.2. Optimización de dosis 
5.1.3. Sedación y anestesia 
5.1.4. Aspectos físicos en pacientes pediátricos: adquisición y procesado de la imagen 

5.2. PET/PET-TC/PET-RM en pacientes pediátricos y adultos jóvenes 

5.2.1. Optimización de protocolos 
5.2.2. Indicaciones  
5.2.3. Trazadores no FDG 

5.3. Sistema nervioso central/LCR 

5.3.1. Patrones de maduración cerebral 
5.3.2. Epilepsia y trastornos vasculares 
5.3.3. Tumores cerebrales 
5.3.4. Hidrocefalia y fístula de líquido cefalorraquídeo 

5.4. Endocrino 

5.4.1. Patología tiroides: hipotiroidismo, hipertiroidismo, nódulo tiroideo 
5.4.2. Hiperinsulinismo 

5.5. Cardiopulmonar 

5.5.1. Cardiopatía congénita: shunt derecha-izquierda, shunt izquierdaderecha 
5.5.2. Patología broncopulmonar: congénita y adquirida 

5.6. Sistema gastrointestinal 

5.6.1. Estudios dinámicos esofagogástricos 
5.6.2. Reflujo gastroesofágico, aspiración broncopulmonar 
5.6.3. Gammagrafía hepatobiliar: atresia de vías biliares 
5.6.4. Sangrado intestinal: divertículo de Mekel, duplicidad intestinal 

5.7. Nefrourología 

5.7.1. Evaluación hidronefrosis 
5.7.2. Valoración cortical renal: en las infecciones, ectopias 
5.7.3. Reflujo vesicoureteral: diagnóstico y seguimiento 
5.7.4. Otras: malformaciones renales, trasplante renal 

5.8. Sistema osteoarticular 

5.8.1. Lesiones benignas en paciente pediátrico: fracturas, tumores 
5.8.2. Necrosis avascular: enfermedad de Perthes y otras 
5.8.3. Distrofia simpático-refleja 
5.8.4. Lumbalgia 
5.8.5. Infección: osteomielitis, espondilodiscitis 

5.9. Neuroblastoma  

5.9.1. Estudios diagnósticos: gammagrafía ósea, MIBG y otros radiotrazadores PET 
5.9.2. Tratamiento radiometabólico: MIBG, 177Lu-DOTATATE 

5.10. Otros tumores 

5.10.1. Osteosarcoma: diagnóstico, valoración de la respuesta y seguimiento 
5.10.2. Trazadores óseos y estudio 18F-FDG-PET/TC PET/TC 
5.10.3. Ewing: diagnóstico, valoración de la respuesta y seguimiento 
5.10.4. Trazadores óseos y estudios 18F-FDG-PET/TC 
5.10.5. Linfoma: 18F-FDG PET/TC en el diagnóstico, valoración respuesta, seguimiento 
5.10.6. Rabdomiosarcoma y sarcoma de partes blandas: 18F-FDG PET/TC en el diagnóstico, valoración de la respuesta y seguimiento 

Módulo 6. Tumores neuroendocrinos 

6.1. Causas y factores de riesgo 

6.1.1. Síndromes hereditarios 

6.2. Presentación clínica  

6.2.1. Signos 
6.2.2. Síntomas: síndromes endocrinos 

6.3. Diagnóstico anatomopatológico  

6.3.1. Grados de diferenciación celular 
6.3.2. Clasificación 

6.4. Subtipos y localizaciones 

6.4.1. Extrapancreáticos 
6.4.2. Pancreáticos 

6.5. Estadificación  

6.5.1. Técnicas endoscópicas 
6.5.2. Técnicas de imagen 
6.5.3. Eco, TC, RM 

6.6. Técnicas moleculares 

6.6.1. Análogos de la somatostatina marcados con 111In, 99mTc, 8Ga 
6.6.2. Ventajas y desventajas de cada uno de ellos. La mejor opción en función de la disponibilidad 
6.6.3. 18F-FDG: aportaciones en el manejo del paciente 
6.6.4. Estudios combinados FDG-análogos de la somatostatina 
6.6.5. Otras dianas  

6.7. Tratamiento  

6.7.1. Tratamientos disponibles 
6.7.2. Terapia radiometabólica: ¿cuándo y cómo? 

6.8. Valoración de la respuesta al tratamiento 

6.8.1. Clínico-bioquímico 
6.8.2. Morfológico 
6.8.3. Funcional 

6.9. Seguimiento  

6.9.1. Clínico-bioquímico 
6.9.2. Imagen: morfológica y funcional. La mejor secuencia 

6.10. Ensayos clínicos 

6.10.1. Secuenciación de las terapias 
6.10.2. Asociación: tratamientos combinados 

Módulo 7. Cirugía radioguiada 

7.1. Biopsia Selectiva Ganglio Centinela (BSGC) 

7.1.1. Detección con radiofármacos y técnicas combinadas 

7.1.1.1. Radiocoloides, colorantes 
7.1.1.2. BSGC Cáncer de mama 

7.1.2. Estadificación inicial 
7.1.3. En neoadyuvancia  

7.2. BSGC Tumores ginecológicos 

7.2.1. Vulva 
7.2.2. Cérvix  
7.2.3. Endometrio 
7.2.4. Ovario 

7.3. BSGC Cáncer de piel 

7.3.1. Melanoma 
7.3.2. No melanoma 

7.4. BSGC Tumores de cabeza y cuello 

7.4.1. Cáncer de tiroides 
7.4.2. Cavidad oral 

7.5. BSGC Tumores gastrointestinales 

7.5.1. Cáncer de esófago 
7.5.2. Cáncer estómago 
7.5.3. Carcinoma colorrectal 

7.6. BSGC Cánceres urológicos 

7.6.1. Pene 
7.6.2. Próstata 

7.7. Técnica combinada de BSGC y localización de lesión oculta (SNOLL) 

7.7.1. Mama  
7.7.2. Otras localizaciones 

7.8. ROLL 

7.8.1. Radiofármacos 99mTc, semillas 125-I 
7.8.2. Indicaciones: patología tumoral y otras aplicaciones 

7.9. Cirugía radioguiada en hiperparatiroidismo primario 

7.9.1. Indicaciones 
7.9.2. Protocolos en función del radiofármaco 

Módulo 8. PET/TC - PET/RM en las guías clínicas oncológicas 

8.1. Medicina Nuclear en los diferentes tumores 

8.1.1. Estadificación y pronóstico 
8.1.2. Respuesta al tratamiento  
8.1.3. Seguimiento y diagnóstico de la recidiva 

8.2. Linfomas 

8.2.1. Linfoma de Hodking 
8.2.2. Linfoma B difuso de célula grande 
8.2.3. Otros linfomas 

8.3. Cáncer de mama 

8.3.1. Estadificación inicial 
8.3.2. Respuesta a la neoadyuvancia 
8.3.3. Seguimiento 

8.4. Tumores ginecológicos 

8.4.1. Vagina cérvix: estadificación, respuesta al tratamiento y seguimiento 
8.4.2. Endometrio: estadificación, respuesta al tratamiento y seguimiento 
8.4.3. Ovario: estadificación, respuesta al tratamiento y seguimiento 

8.5. Cáncer de pulmón 

8.5.1. Carcinoma de pulmón de no célula pequeña 
8.5.2. Carcinoma de pulmón de célula pequeña 
8.5.3. Valoración de la respuesta: radioterapia, inmunoterapia 

8.6. Tumores digestivos  

8.6.1. Esófago-gástrico  
8.6.2. Colorrectal  
8.6.3. Páncreas 
8.6.4. Hepatobiliar: hepatocarcinoma, coclangiocarcinoma 

8.7. Sarcomas 

8.7.1. Óseos 
8.7.2. Partes blandas 

8.8. Urogenitales  

8.8.1. Próstata 
8.8.2. Renal  
8.8.3. Vejiga 
8.8.4. Testículo 

8.9. Endocrino 

8.9.1. Tiroides 
8.9.2. Suprarrenales 

8.10. Planificación de radioterapia 

8.10.1. Adquisición de la exploración 
8.10.2. Delimitación de volúmenes 

Módulo 9. Terapia dirigida con radioligandos 

9.1. Teragnosis 

9.1.1. Implicaciones clínico-terapéuticas 

9.2. Tiroides 

9.2.1. Hipertiroidismo 
9.2.2. Carcinoma diferenciado de tiroides 
9.2.3. Bocio 

9.3. Tumores neuroendocrinos, gastroenteropancreáticos y otros: péptidos radiomarcados 

9.3.1. Indicaciones 
9.3.2. Administración 

9.4. Feocromocitoma y paragangliomas: 131I-MIBG 

9.4.1. Indicaciones y selección de pacientes 
9.4.2. Protocolos de administración 
9.4.3. Resultados  

9.5. Metástasis óseas  

9.5.1. Fisiopatología de las metástasis óseas 
9.5.2. Bases de la terapia radiometabólica 
9.5.3. Radiofármacos utilizados: indicaciones y resultados 

9.6. Radioterapia interna selectiva (SIRT): microesferas marcadas  

9.6.1. Bases de la terapia con microsferas radiomarcadas 
9.6.2. Dispositivos disponibles: características diferenciales 
9.6.3. Cálculo de la actividad a administrar y valoración dosimétrica en función del dispositivo 
9.6.4. Hepatocarcinoma: Aplicación y resultados  
9.6.5. Metástasis hepáticas: Aplicación y resultados en carcinoma colorrectal, tumores neuroendocrinos y otros tumores 
9.6.6. Aportaciones de SIRT a la cirugía hepática 
9.6.7. Paciente potencialmente resecable 
9.6.8. Hipertrofia del lóbulo hepática 

9.7. Sinoviortesis  

9.7.1. Bases fisiopatolgícas del tratamiento 
9.7.2. Radiofármacos utilizados 
9.7.3. Indicaciones y experiencia clínica en las diferentes localizaciones y patologías: artritis reumatoide, otras artritis, sinovitis vellonodular 
9.7.4. Aplicaciones en pediatría: paciente hemofílico 

9.8. Cáncer de próstata metastásico: 177Lu-PSMA  

9.8.1. Bases fisiopatológicas 
9.8.2. Selección de pacientes 
9.8.3. Protocolos de administración y resultados 

9.9. Linfomas: radioinmunoterapia 

9.9.1. Bases fisiopatológicas 
9.9.2. Indicaciones 
9.9.3. Protocolos de administración 

9.10. Futuro  

9.10.1. Búsqueda de nuevos ligandos y radioisótopos 
9.10.2. Investigación traslacional  
9.10.3. Líneas de investigación 

Módulo 10. La Medicina Nuclear 

10.1. Bases físicas de las radiaciones ionizantes 

10.1.1. La radiación ionizante e isótopo radiactivo 
10.1.2. Tipos de radiaciones 

10.2. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes 

10.2.1. Clasificación de los efectos en función de: tiempo de aparición 
10.2.2. Efecto biológico y en función de la dosis 
10.2.3. Interacción radiación ionizante con la materia 
10.2.4. Interacción radiación ionizante-célula: características, efectos directos y no directos 
10.2.5. La radiosensibilidad 
10.2.6. Respuesta adaptativa 

10.3. Radiofármacos 

10.3.1. El radiofármaco 
10.3.2. Radiofármacos diagnósticos convencionales 
10.3.3. Generadores de radionucleidos 
10.3.4. Mecanismos de localización 
10.3.5. Radiofármacos para tomografía de emisión de positrones 
10.3.6. Esquema de síntesis 
10.3.7. Sustratos de vías metabólicas 
10.3.8. Radiofármacos con efecto terapéuticos 

10.3.8.1. Características que deben cumplir 
10.3.8.2. Diseño y aprobación 

10.4. Radiofarmacia 

10.4.1. Marco normativo  
10.4.2. Funcionamiento 
10.4.3. Control de calidad  

10.5. La adquisición y procesado de imágenes 

10.5.1. Imagen planar 
10.5.2. Componentes 
10.5.3. Funcionamiento: resolución y sensibilidad 
10.5.4. Modos adquisición: estática, dinámica, sincronizada 
10.5.5. Reconstrucción 
10.5.6. Tomográfica de fotón único (SPECT) 
10.5.7. Adquisición 
10.5.8. Reconstrucción 
10.5.9. Tomografía por emisión de Positrones (PET) 
10.5.10. Componentes 
10.5.11. Adquisición de datos 
10.5.12. Parámetros de funcionamiento 

10.6. Técnicas de cuantificación: bases 

10.6.1. En cardiología 
10.6.2. En neurología 
10.6.3. Parámetros metabólicos 
10.6.4. La imagen de TC 

10.7. Generación de la imagen 

10.7.1. Parámetros de adquisición y reconstrucción 
10.7.2. Protocolos y medios de contraste 
10.7.3. Cabeza y cuello 
10.7.4. Tórax: cardiología, pulmón 
10.7.5. Abdomen: general, hígado, renal 

10.8. La imagen de RM 

10.8.1. Fenómeno de resonancia 
10.8.2. Contraste de tejidos: conocimiento secuencias 
10.8.3. Difusión 
10.8.4. Contrastes paramagnéticos 

10.9. La imagen multimodalidad  

10.9.1. SPECT/TC 
10.9.2. PET/TC 
10.9.3. PET/RM 

10.10. Radioprotección 

10.10.1. La radioprotección 
10.10.2. Situaciones especiales: pediatría, embarazo y lactancia 
10.10.3. Marco normativo: aplicación  
10.10.4. La dosimetría

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