Descripción

La biología molecular es hoy día clave en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, y ha pasado de ser una campo de investigación, a ser una herramienta imprescindible en el manejo de los pacientes oncológicos”

Hoy en día, hablar de oncología es hablar de “equipos multidisciplinares”, de avances en campos de la ciencia que cada vez están más implicados, y esto aparte de interesante, hace que necesitemos una formación continua que muchas veces es difícil de adquirir en otros cursos de formación o congresos puesto que están orientados a un área muy específica y propia de una sóla especialidad. El no perder esta visión multidisciplinar es muy importante porque muchos avances en un área puede tener implicaciones en los algoritmos diagnósticos y terapéuticos usados en oncología. De hecho, una capacidad que pretendemos que alcance el alumno con este Maestría es que tenga una visión amplia y clara de la oncología, y utilice la comparación de los avances científicos en cada área como herramienta que le permitirá avanzar en el conocimiento.

Podríamos poner múltiples ejemplos, pero por no extendernos sólo nos gustaría que pensaraís en lo que ha sido y va a ser la inmunoterapia en el manejo del cáncer. Quitando los resultados de la interleukina-2 en el melanoma y en menor medida en cáncer renal, era una terapia en vías de extinción, con poco arraigo en el manejo práctico de los pacientes. Desde la aprobación de ipilimumab para el tratamiento del melanoma maligno, hace no más de 4 años, ha aumentado el desarrollo de la inmunoterapia en múltiples tumores, y en particular en el cáncer de pulmón, y ya es una de las líneas de investigación más prometedoras.

La Maestría en Oncología Torácica os va a permitir adquirir unos conocimientos que os serán de enorme utilidad en vuestro trabajo diario basado en un trabajo crítico, una exposición sencilla y una metodología eficaz. Partimos de que lo sencillo no está reñido con lo exhaustivo, y a través de la adquisición de unos conocimientos claves, surja un espíritu crítico que os ayudará a poner en práctica estos conocimientos. Para ello ponemos a vuestra disposición un elenco de profesores que están en la “primera división” en el manejo del Cáncer, y muchos “líderes a nivel internacional”, que han preparado en “profundidad cada tema” desde su visión como “superespecialista” pero con la sencillez que requiere el tener que explicar el tema a otro especialista, y teniendo siempre presente que el fin último del Maestría es que el conocimiento pueda ser adquirido por cualquier médico interesado en los tumores torácicos.

Por último, y con este afán de que el conocimiento cuando fluye y nutre todas las ramas permite conseguir grandes avances, presentaremos un módulo que os ayudará a aumentar vuestro potencial gracias a la colaboración y la creación de “Networking”, y no sólo esto, sino también a “mejorar la toma de decisiones clínicas” o la implantación de la “oncología personalizada”. 

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Temario

La estructura de los contenidos ha sido diseñada por un equipo de profesionales de los mejores centros hospitalarios y universidades del territorio nacional, conscientes de la relevancia de la actualidad de la formación para poder intervenir en el diagnóstico y tratamiento de la patología torácica oncológica, y comprometidos con la enseñanza de calidad mediante las nuevas tecnologías educativas.

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Módulo 1. Etiología, prevención y cribado

1.1. Factores de riesgo y prevención.

1.1.1. Factores de riesgo.
1.1.2. Cáncer de pulmón y otras enfermedades respiratorias (EPOC, SAHS).
1.1.3. Deshabituación tabáquica.

1.2. Nodulo pulmonar solitario.

1.2.1. Concepto y etiología. Estimación de malignidad.
1.2.2. Técnicas diagnósticas en el estudio del nódulo pulmonar solitario.
1.2.3. Evaluación secuencial. Algoritmo de manejo.

1.3. Cribado.

1.3.1. Cribado. Algoritmo de actuación. 
1.3.2. Implantación del cribado en el sistema sanitario.

Módulo 2. Oncología traslacional

2.1. Biología molecular.

2.1.1. Mecanismos moleculares del cáncer.
2.1.2. Inmunología tumoral: bases de la inmunoterapia en cáncer.
2.1.3. Reprogramación del microambiente en el cáncer de pulmón.

2.2. Oncología traslacional.

2.2.1. Entendiendo la nueva tecnología: Next Generation Sequencing (NGS) en la práctica clínica.
2.2.2. Dianas terapéuticas en CPCNP.
2.3.3. Biopsias líquidas en CPCNP: El futuro está aquí.
2.3.4. Papel del Biobanco en la Investigación Clínica.

Módulo 3. Diagnóstico y estadificación

3.1. Diagnósticos clínicos. Marcadores séricos.

3.1.1. Diagnóstico clínico. 
3.1.2. Síndromes paraneoplásicos.
3.1.3. Marcadores séricos.

3.2. Técnicas de imagen.

3.2.1. Radiografía de tórax.
3.2.2. Tomografía computarizada (TC).
3.2.3. Ecografía torácica.
3.2.4. Resonancia magnética nuclear (RMN) en la evaluación de los tumores torácicos.
3.2.5. Tomografía de emisión de positrones (PET).

3.3. Estudios citohistológicos.

3.3.1. Clasificación y estudio anatomopatológico.
3.3.2. Métodos no invasivos: Citología de esputo.
3.3.3. Técnicas invasivas no quirúrgicas broncoscópicas: Broncoscopia estándar, ultrasonografía (EBUS-EUS), navegación electromagnética y otras.
3.3.4. Técnicas invasivas no quirúrgicas transtorácicas: PAAF, BAG, toracocentesis y biopsia pleural. 
3.3.5. El papel del patólogo intervencionista en el diagnóstico del cáncer de pulmón en estadios avanzados.
3.3.6. Estadificación invasiva en el cáncer de pulmón.

3.4. Evaluación funcional y estadificación.

3.4.1. Estudio preoperatorio del riesgo quirúrgico.
3.4.2. La octava edición de la clasificación TNM del cáncer de pulmón.

Módulo 4. Bases del tratamiento en Oncología Torácica

4.1. Bases y experiencia del tratamiento quirúrgico.

4.1.1. Cirugía torácica videoasistida. Generalidades.
4.1.2. Cirugía robótica en el tratamiento del cáncer de pulmón y otros tumores torácicos.
4.1.3. Vías de abordaje al tórax.
4.1.4. Lobectomía en el tratamiento de tumores torácicos. Indicaciones y técnica.
4.1.5. Resecciones menores en el tratamiento de tumores torácicos.
4.1.6. Neumonectomía.
4.1.7. Resecciones broncoplásticas.
4.1.8. Resecciones angioplásticas.
4.1.9. Resección traqueal y carinal en cáncer de pulmón y tumores traqueales.
4.1.10. Linfadenectomía.

4.2. Bases y experiencia del tratamiento quirúrgico.

4.2.1. Evolución del tratamiento radioterápico en los tumores torácicos: de la radioterapia conformada 3D a la IMRT/VMAT.
4.2.2. Radioterapia esterotáxica.
4.2.3. Braquiterapia pulmonar.
4.2.4. Protonterapia para la enfermedad localmente avanzada.

4.3. Ensayos clínicos en la era de la oncología personalizada.

4.3.1. Ensayos clínicos: definiciones, ejemplos e interpretación de la literatura.
4.3.2. Cómo diseñar un ensayo clínico en cáncer de pulmón.
4.3.3. Estudios Real World Data: Generando conocimiento .

Módulo 5. Carcinoma no microcitico de pulmón estadio localizado y localmente avanzado

5.1. CPCNP en etapa temprana (I-II).

5.1.1. Algoritmo quirúrgico: selección de la técnica.
5.1.2. Algoritmo no quirúrgico: Radioterapia Estereotáxica (SBRT).
5.1.3. Prácticas recomendadas actuales para la radioterapia adyuvante.
5.1.4. Prácticas recomendadas actuales para la quimioterapia adyuvante.

5.2. CPCNP en etapa avanzada (IIIA-IIIB).

5.2.1. Manejo del CPCNP estadio IIIA .
5.2.2. Manejo del CPCNP estadio IIIB.
5.2.3. Radioterapia radical en el CPCNP en estadio III.
5.2.4. Opciones de quimioterapia concurrentes y secuenciales en el CPCNP en estadio III.
5.2.5. Toxicidad de la radioquimioterapia.

5.3. Tumor Pancoast.

5.3.1. Diagnóstico y evaluación de los tumores del lóbulo superior.
5.3.2. Abordaje quirúrgico de los tumores del del sulcus.
5.3.3. Manejo multidisciplinar de los tumores del lóbulo superior.

Módulo 6. Carcinoma no microcítico de pulmón estadio diseminado

6.1. CPCNP en etapa metastásica. Terapia dirigida en el tratamiento del CPCNP.

6.1.1. Diferenciación entre el tratamiento del carcinoma escamoso y adenocarcinoma de pulmón.
6.1.2. Algoritmo terapéutico del CPCNP.

6.2. Terapia angiogénica y dirigida en el tratamiento del CPCNP.

6.2.1. Terapias angiogénicas en el manejo del CPCNP.
6.2.2. Terapia dirigida para la enfermedad avanzada EGFR-positiva.
6.2.3. Recomendaciones de rebiopsia tras progresión a EGFR TKIs.
6.2.4. Manejo de la enfermedad resistente al EGFR.
6.2.5. EML4 / ALK, ROS-1: implicaciones terapéuticas.
6.2.6. Mecanismos de resistencia a inhibidores de ALK.
6.2.7. Potencial y progreso en la selección de KRAS, HER2, BRAF, PI3K , MET, TRK y RET.

6.3. Inmunoterapia y cáncer de pulmón

6.3.1. PDL1 ¿Son los test PDL1 intercambiables?
6.3.2. Experiencia clínica y recomendaciones actuales de la inmunoterapia.
6.3.3. Inmunoterapia en pacientes con CPCNP PD-L1 negativo.
6.3.4. Inmunoterapia más allá de los inhibidores de control inmune.
6.3.5. El papel de la inmunoterapia en el cáncer de pulmón de células pequeñas y otros tumores torácicos.
6.3.6. Monitorización y manejo de eventos adversos relacionados con el sistema inmunológico.

6.4. Enfermedad oligometastásica.

6.4.1. Manejo de la enfermedad oligometastásica.
6.4.2. Papel de la cirugía en la enfermedad oligometastásica.
6.4.3. Radioterapia esterotáxica en la enfermedad oligometastásica extracranial.
6.4.4. Radioterapia estereotáxica fraccionada en oligometástasis cerebrales.

Módulo 7. Carcinoma microcítico de pulmón y tumores neuroendocrinos

7.1. Carcinoma microcítico de pulmón.

7.1.1. Manejo multidisciplinar de la enfermedad localizada.
7.1.2. Papel de la radioterapia en el carcinoma microcitico de pulmón.
7.1.3. Abordaje de la enfermedad diseminada.
7.1.4. Radioterapia holocraneal profiláctica (PCI) en el carcinoma microcítico de pulmón.

7.2. Tumores neuroendocrinos de pulmón.

7.2.1. Aproximación a la biología molecular de los tumores neuroendocrinos de pulmón de grado bajo e intermedio.
7.2.2. Algoritmo de manejo clínico de los tumores carcinoides bronquiales.
7.2.3. Tratamiento quirúrgico de los tumores neuroendocrinos de pulmón.

Módulo 8. Tumores de la pleura, mediastino y pared torácica

8.1. Mesotelioma maligno.

8.1.1. Papel de la cirugía en el mesotelioma maligno y otros tumores pleurales.
8.1.2. Papel de la radioterapia en el mesotelioma maligno.
8.1.3. Tratamiento del mesotelioma maligno avanzado.

8.2. Tumores de mediastino.

8.2.1. Valor pronóstico y predictivo de la clasificación anatomopatológica de los timomas.
8.2.2. Papel de la cirugía en el tratamiento de los tumores de mediastino.
8.2.3. Papel de la radioterapia en el timoma.
8.2.4. Abordaje multidisciplinar en el timoma avanzado.
8.2.5. Nuevos tratamientos en el timoma maligno.

8.3. Tumores de pared torácica.

8.3.1. Clínica y diagnóstico de los tumores primitivos de pared torácica.
8.3.2. Tratamiento quirúrgico de los tumores primitivos de pared torácica.

8.4. Tratamiento de las metástasis pulmonares de otros tumores.

8.4.1. Indicaciones del tratamiento quirúrgico de metástasis pulmonares de otros tumores.
8.4.2. Técnica quirúrgica en el tratamiento de metástasis pulmonares de otros tumores.
8.4.3. Radioterapia esterotáxica fraccionada de las metástasis pulmonares de otros tumores.

8.5. Recaídas y segundos tumores.

8.5.1. Detección de las recaidas y segundos tumores.
8.5.2. Tratamiento de las recaídas y segundos tumores.

Módulo 9: colaboración en el manejo del paciente oncológico

9.1. Manejo paliativo

9.1.1. Cuidados paliativos: de la valoracion preoncologica al cuidado al final de la vida.
9.1.2. Consentimiento informado: ¿Estamos realmente informando a nuestros pacientes?
9.1.3. Manejo paliativo de los síntomas en el cáncer de pulmón.
9.1.4. Tratamientos paliativos endoscópicos.
9.1.5. Tratamientos paliativos quirúrgicos.
9.1.6. ¿Por qué se presenta el cáncer de pulmón en la sala de urgencias y cómo se pueden mejorar los resultados?

9.2. Urgencias y comorbilidades.

9.2.1. Radioterapia paliativa en las metástasis cerebrales, compresión medular, síndrome de vena cava y hemoptisis.
9.2.2. Manejo agudo del paciente con un tumor torácico.
9.2.3. Manejo de las comorbilidades respiratorias.
9.2.4. Manejo de las comorbilidades infecciosas.
9.2.5. Manejo de las comorbilidades cardiovasculares.
9.2.6. Manejo de las comorbilidades neurológicas.
9.2.7. Manejo de las comorbilidades endocrinológicas.
9.2.8. Manejo de las comorbilidades nutricionales.
9.2.9. Cáncer de pulmón en el anciano.
9.2.10. Cuidado ambulatorio de los pacientes con patología oncológica torácica.
9.2.11. Prescripción de ejercicio físico en el paciente oncológico. Prehabilitación.

Módulo 10: de la gestión clínica al networking

10.1. Gestión clínica en una unidad de tumores torácicos.

10.1.1. Bases de la Gestión clínica.
10.1.2. Integrantes y funciones de un equipo multidisciplinar.
10.1.3. Toma de decisiones en un comité multidisciplinar.

10.2. Mejorando el Networking.

10.2.1. Plataformas tecnológicas para el seguimiento y control de pacientes.
10.2.2. El mundo on-line colaborativo.
10.2.3. Sistemas de soporte a la decisiones en oncología basados en Inteligencia Artificial.
10.2.4. Uso de Big Data en Oncología Torácica.

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