Descripción

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A las patologías infecciosas clásicas, se han sumado en los últimos años entidades con un gran impacto en salud pública y de gran complejidad en su manejo, como es el caso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, el incremento de las resistencias bacterianas, la infección en el contexto del paciente con inmunosupresión iatrogénica, o el aumento exponencial de las enfermedades infecciosas tropicales importadas en nuestro medio.

Como en la mayoría de las especialidades, en el caso de la patología infecciosa, la actuación del clínico en el Servicio de Urgencias resulta a veces compleja y en muchas ocasiones determinante en la morbimortalidad de los pacientes.

A partir de esta premisa, pensamos que resulta imprescindible establecer herramientas de actualización para los profesionales de la salud, que deben enfrentarse a las enfermedades infecciosas fuera de las unidades y servicios especializados, por lo que será este el principal objetivo de la Maestría.

Hemos intentado elaborar un programa que incluya los aspectos clásicos en el manejo la patología infecciosa por aparatos u órganos, obviamente atendiendo a las actualizaciones que se hayan podido producir hasta el momento del diseño de este programa. Pero también hemos incorporado ítems novedosos, que nos parecen imprescindibles para un correcto manejo de las enfermedades infecciosas en el escenario actual de la globalización de la salud.

Trataremos la actuación frente a la enfermedad infecciosa en los servicios de urgencias desde el punto de vista del diagnóstico precoz y del tratamiento, en muchas ocasiones empírico, pero también incluiremos la actualización en patología importada, sobre todo en aquellas entidades que requieren una actuación urgente y/o presenten una potencial capacidad de transmisión en nuestro medio.

De igual manera, dedicaremos una parte importante de nuestro programa formativo al concepto de prevención de riesgos, derivados de la atención a las enfermedades infecciosas, tanto del personal sanitario como de la población, profundizando en las medidas que pueden ser adoptadas en los Servicios de Urgencias para minimizarlos. Hablaremos de protocolos básicos de actuación ante situaciones de riesgo de transmisión de una determinada patología infecciosa, adaptados a cada centro de trabajo y conocidos por el personal sanitario del mismo que puedan activarse en un momento de necesidad.

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Temario

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Módulo 1. Actualización en enfermedades infecciosas

1.1. Principios de la infección.

1.1.1. Factores de virulencia y toxinas.
1.1.2. Mecanismos defensivos del huésped.

1.2. Principales patógenos del ser humano en nuestro medio.

1.2.1. Epidemiología actual de la infección.
1.2.2. Datos a nivel mundial.
1.2.3. Datos en nuestro medio.
1.2.4. Resistencias microbianas.

1.3. Escenarios actuales de la infección en urgencias.

1.3.1. Paciente anciano.
1.3.2. Paciente oncológico.
1.3.3. Paciente renal crónico en diálisis.
1.3.4. Paciente trasplantado.
1.3.5. Infección VIH.
1.3.6. Viajero e inmigrante.

1.4. Perfiles etiopatogénicos de la infección.

1.4.1. Infección bacteriana.
1.4.2. Infección vírica.
1.4.3. Infección fúngica.
1.4.4. Infección micobacteriana.
1.4.5. Infección Parasitaria.

Módulo 2. El laboratorio de microbiología en urgencias

2.1. Proceso de recogida de muestras.

2.1.1. Consideraciones generales para la toma, conservación y transporte de muestras para estudio microbiológico.
2.1.2. Material para la recogida de muestras.

2.2. Manejo de muestras en el laboratorio.

2.2.1. Recepción de muestras
2.2.2. Procesamiento.
2.2.3. Métodos y técnicas empleadas para el diagnóstico microbiológico en función de los principales síndromes infecciosos.

2.3. Técnicas para diagnósticos urgentes disponibles.

2.3.1. Bacterias.
2.3.2. Virus.
2.3.3. Hongos.
2.3.4. Micobacterias.
2.3.5. Parásitos.

2.4. Interpretación de resultados preliminares.

2.4.1. Interpretación de las pruebas de diagnóstico microbiológico

2.5. Actuación en hospitales sin microbiología de guardia.

2.5.1. Desventajas de no tener Microbiólogo de guardia.
2.5.2. Ventajas de tener Microbiólogo de guardia.
2.5.3. Asistencia guardia sin Microbiología.

Módulo 3. Salud pública y enfermedad infecciosa en urgencias

3.1. Personal del servicio de urgencias.

3.1.1. Valoración inicial.
3.1.2. Vacunación.
3.1.3. Protocolos de actuación ante exposiciones específicas.

3.2. Protocolos de aislamiento establecidos.

3.2.1. Tipos de transmisión y medidas de aislamiento.
3.2.2. Situaciones especiales.

3.3. Enfermedades de declaración obligatoria y declaración urgente a Salud Pública.

3.3.1. Concepto de enfermedades de declaración obligatorio
3.3.2. Vigilancia de las enfermedades de declaración obligatoria.

3.4. Situaciones especiales.

3.4.1. Gripe anual.
3.4.2. Brotes epidemiológicos.
3.4.3. Patología importada. Posibilidad de patología con alta capacidad de contagio.

3.5. Actualización en brotes epidemiológicos.

3.5.1. Parámetros epidemiológicos temporales en las infecciones más comunes en la comunidad.
3.5.2. Brotes epidémicos y tipos de fuente.

3.6. Profilaxis postexposición a iniciar en Urgencias.

3.6.1. Meningitis bacteriana.
3.6.2. Infección VIH.
3.6.3. Agresión sexual.
3.6.4. Rabia.

Módulo 4. Síndrome febril sistémico. Antimicrobianos

4.1. Biomarcadores en sepsis

4.1.1. Lactato.
4.1.2. Procalcitonina.
4.1.3. Proadrenomedulina.
4.1.4. Combinaciones.

4.2. Enfoque inicial en el síndrome febril agudo.

4.2.1. Manejo inicial del paciente con fiebre en Urgencias.
4.2.2. Tratamiento.
4.2.3. Categorías especiales.
4.2.4. Fiebre de origen desconocido.
4.2.5. Actitud y destino del paciente.

4.3. Bacteriemia, Sepsis y Shock séptico.

4.3.1.  Definiciones según las conferencias de consenso.
4.3.2. Cómo identificar un paciente con sepsis
4.3.3. Controversias y limitaciones de las nuevas definiciones.
4.3.4. Manejo de la sepsis.

4.4. Antimicrobianos.

4.4.1. Concepto: ¿Qué es un antimicrobiano?
4.4.2. Antibacterianos.
4.4.3. Embarazo y lactancia.
4.4.4. Antifúngicos.

Módulo 5. Manejo diagnóstico y terapéutico urgente de la fiebre en situaciones especiales

5.1. Fiebre en urgencias.

5.1.1. Conceptos generales.
5.1.2. Protocolo de actuación.
5.1.3. Orientación del paciente.

5.2. Fiebre en el anciano.

5.2.1. Conceptos generales.
5.2.2. Características de los cuadros clínicos específicos.
5.2.3. Puntos que recordar.

5.3. Fiebre en el paciente en hemodiálisis.

5.3.1. Infecciones relacionadas con el acceso vascular en hemodiálisis.
5.3.2. Otras consideraciones en la patología infecciosa del paciente en diálisis.

5.4. Fiebre en el paciente portador de catéteres intravasculares.

5.4.1. Manifestaciones clínicas.
5.4.2. Etiología.
5.4.3. Diagnóstico.
5.4.4. Tratamiento.
5.4.5. Prevención.

5.5. Paciente con infección VIH.

5.5.1. Síndromes pulmonares.
5.5.2. Síndromes neurológicos.
5.5.3. Otros síndromes febriles.
5.5.4. Síndrome de reconstitución inmune.

5.6. Paciente con inmunosupresión iatrogénica.

5.6.1. Etiología.
5.6.2. Abordaje diagnóstico.
5.6.3. Tratamiento.

5.7. Paciente con patología onco-hematológica.

5.7.1. Manejo diagnóstico y terapéutico del paciente onco-hematológico con fiebre.

5.8. Paciente trasplantado de órgano sólido.

5.8.1. Infecciones en el primer mes post-trasplante.
5.8.2. Infecciones entre el primer y sexto mes post-trasplante.
5.8.3. Infecciones tras sexto mes post-trasplante
5.8.4. Estrategia diagnóstica.
5.8.5. Tratamiento empírico.

5.9. Paciente con cirugía reciente.

5.9.1. La infección de las heridas quirúrgicas. Manejo actual.
5.9.2. Otras infecciones en el paciente con cirugía reciente.

5.10. Paciente gestante.

5.10.1. Características especiales de la mujer embarazada.
5.10.2. Orientación diagnóstica en el Servicio de Urgencias.
5.10.3. Tratamiento y manejo de situaciones especiales.
5.10.4. Indicaciones de ingreso para observación y tratamiento hospitalario.

Módulo 6. Infecciones por órganos y aparatos (I): ORL, cabeza y cuello, oftalmológicas

6.1. Faringoamigdalitis.

6.1.1. Concepto general y clasificación

6.2. Infecciones cavidad oral, cabeza y cuello

6.2.1. Gingivitis por placa.
6.2.2. GUNA.
6.2.3. TBC oral.
6.2.4. Sífilis oral.
6.2.5. Micosis orales.
6.2.6. Infecciones víricas.

6.3. Otitis externa, media y mastoiditis.

6.3.1. Otitis externa difusa y otitis externa circunscrita (forúnculos).
6.3.2. Otomicosis.
6.3.3. Otitis externa maligna.
6.3.4. Herpes ótico.
6.3.5. Miringitis bullosa.
6.3.6. Otitis media aguda.
6.3.7. Mastoiditis.

6.4. Sinusitis.

6.4.1. Fisiopatología.
6.4.2. Clasificación según etiología y según la gravedad.
6.4.3. Sintomatología.
6.4.4. Diagnóstico.
6.4.5. Pruebas complementarias.
6.4.6. Tratamiento.
6.4.7. Complicaciones.

6.5. Absceso periamigdalino, parafaríngeo y retrofaríngeo.

6.5.1. Absceso periamigdalino.
6.5.2. Infección del espacio parafaríngeo.
6.5.3. Infección del espacio retrofaríngeo.

6.6. Infecciones odontógenas.

6.6.1. Factores etiológicos.
6.6.2. Etiopatogenia.
6.6.3. Clínica.
6.6.4. Diagnóstico.
6.6.5. Tratamiento.

6.7. Mucositis y estomatitis.

6.7.1. Lesiones traumáticas.
6.7.2. Lesiones provocadas por agentes químicos.
6.7.3. Estomatitis alérgica.
6.7.4. Ulceras orales por fármacos por mecanismos desconocidos.
6.7.5. Alteraciones gingivales producidas fármacos.
6.7.6. Reacción facial por rellenos estéticos.
6.7.7. Lesiones orales por cocaína.
6.7.8. Discromias de mucosa oral por pigmentación exógena.
6.7.9. Lesiones ocasionadas por agentes físicos.
6.7.10. Estomatitis aftosa recurrente.
6.7.11. Eritema multiforme.

6.8. Infecciones de glándulas salivales.

6.8.1. Generalidades. Anamnesis y exploración. Métodos complementarios.
6.8.2. Infección viral.
6.8.3. Infección bacteriana.
6.8.4. Sialodoquitis o patología obstructiva de las glándulas salivales.

6.9. Laringitis aguda y Epiglotittis

6.9.1. Laringitis aguda.
6.9.2. Laringitis tuberculosa.
6.9.3. Epiglotitis.

6.10. Conjuntivitis y queratitis.

6.10.1. Conjuntivitis infecciosas.

6.10.1.1. Concepto y consideraciones generales.
6.10.1.2. Conjuntivitis bacteriana.
6.10.1.3. Conjuntivitis vírica.
6.10.1.4. Conjuntivitis micótica o parasitaria.

6.10.2. Queratitis infecciosa.

6.10.2.1. Concepto y consideraciones generales.
6.10.2.2. Queratitis bacteriana.
6.10.2.3. Queratitis vírica.
6.10.2.4. Queratitis micóticas.
6.10.2.5. Queratitis por acanthamoeba.

6.11. Uveítis, Endoftalmitis y Retinitis.

6.11.1. Uveítis: concepto y clasificación.
6.11.2. Uveítis por parásitos.
6.11.3. Uveítis víricas.
6.11.4. Uveítis fúngicas.
6.11.5. Uveítis bacteriana.

6.12. Infecciones perioculares.

6.12.1. Orzuelo.
6.12.2. Canaliculitis crónica.
6.12.3. Dacriocistitis aguda.
6.12.4. Celulitis preseptal.
6.12.5. Celulitis postseptal (orbitaria).
6.12.6. Dacrioadenitis aguda: inflamación de la glándula lagrimal.
6.12.7. Infecciones víricas.
6.12.8. Otras infecciones perioculares.

Módulo 7. Infecciones por órganos y aparatos (II): piel, partes blandas y osteoarticulares

7.1. Celulitis e infecciones superficiales.

7.1.1. Clínica.
7.1.2. Diagnóstico.
7.1.3. Tratamiento.

7.2. Infecciones profundas.

7.2.1. Fascitis necrotizantes.
7.2.2. Gangrena de Fournier.
7.2.3. Miositis infecciosa.

7.3. Pie diabético.

7.3.1. Etiopatogenia.
7.3.2. Clínica.
7.3.3. Clasificación-estadiaje de las úlceras de pie diabético infectadas.
7.3.4. Etiología.
7.3.5. Diagnóstico. Exploraciones complementarias.
7.3.6. Tratamiento.

7.4. Ulceras por presión.

7.4.1. Etiopatogenia.
7.4.2. Factores de riesgo.
7.4.3. Valoración clínica.
7.4.4. Complicaciones.
7.4.5. Tratamiento.
7.4.6. Infección de las lesiones por presión.

7.5. Artritis séptica.

7.5.1. Epidemiologia.
7.5.2. Fisiopatología.
7.5.3. Etiología.
7.5.4. Clínica.
7.5.5. Diagnóstico.
7.5.6. Diagnóstico diferencial.
7.5.7. Tratamiento.
7.5.8. Pronóstico.

7.6. Osteomielitis.

7.6.1. Clasificación.
7.6.2. Etiología y características clínicas.
7.6.3. Diagnóstico.
7.6.4. Tratamiento.

7.7. Espondilodiscitis.

7.7.1. Etiopatogenia y microbiología.
7.7.2. Manifestaciones Clínicas.
7.7.3. Diagnóstico.
7.7.4. Tratamiento.
7.7.5. Pronóstico.

7.8. Infección de prótesis articular y material de osteosíntesis.

7.8.1. Etiopatogenia.
7.8.2. Aproximación diagnóstica.
7.8.3. Manejo terapéutico.

Módulo 8. Infecciones por órganos y aparatos (III): vía aérea inferior, intraabdominal

8.1. Bronquitis aguda.

8.1.1. Definición.
8.1.2. Manifestaciones clínicas.
8.1.3. Diagnóstico.
8.1.4. Tratamiento.

8.2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada.

8.2.1. Definición.
8.2.2. Diagnóstico.
8.2.3. Tratamiento.
8.2.4. Actitud ante el fracaso clínico.
8.2.5. Conceptos clave.

8.3. Neumonía adquirida en la comunidad (NAC).

8.3.1. Concepto.
8.3.2. Fisiopatología.
8.3.3. Epidemiología.
8.3.4. Etiología.
8.3.5. Manifestaciones clínicas.
8.3.6. Actitud diagnostica.
8.3.7. Tratamiento antibiótico.

8.4. Neumonía asociada a cuidados sanitarios (NACS).

8.4.1. Concepto.
8.4.2. Neumonía asociada a los cuidados sanitarios frente a neumonía adquirida en la comunidad por patógenos resistentes (NAC-PR)
8.4.3. Etiología.
8.4.4. Diagnóstico microbiológico.
8.4.5. Tratamiento empírico.
8.4.6. Pronóstico.

8.5. Derrame pleural paraneumonico y Empiema

8.5.1. Clínica.
8.5.2. Estadificación.
8.5.3. Estudios de imagen.
8.5.4. Estudios de laboratorio: Análisis del líquido pleural.
8.5.5. Fisiopatología- Estadificación.
8.5.6. Bacteriología.
8.5.7. Pronóstico.
8.5.8. Tratamiento.

8.6. Absceso pulmonar.

8.6.1. Definición.
8.6.2. Etiología.
8.6.3. Fisiopatología.
8.6.4. Manifestaciones clínicas.
8.6.5. Diagnóstico.
8.6.6. Tratamiento.

8.7. Tuberculosis pulmonar.

8.7.1. Etiología.
8.7.2. Manifestaciones clínicas.
8.7.3. Diagnóstico.
8.7.4. Tratamiento.

8.8. Gastroenteritis.

8.8.1. Etiología.
8.8.2. Manifestaciones clínicas y exploración física.
8.8.3. Datos de laboratorio y pruebas de imagen.
8.8.4. Diagnóstico.
8.8.5. Tratamiento.

8.9. Infecciones hepáticas y de la vía biliar.

8.9.1. Infecciones bacterianas que afectan al hígado.
8.9.2. Infecciones víricas que afectan al hígado.
8.9.3. Infecciones parasitarias que afectan al hígado.
8.9.4. Infecciones fúngicas que afectan al hígado.

8.10. Colecistitis y colangitis.

8.10.1. Colecistitis aguda.
8.10.2. Colangitis aguda.

8.11. Absceso hepático.

8.11.1. Concepto y características generales.
8.11.2. Clasificación y etiopatogenia.
8.11.3. Abscesos hepáticos piógenos.
8.11.4. Abscesos hepáticos amebianos.

8.12. Hepatitis agudas.

8.12.1. Definición.
8.12.2. Etiología.
8.12.3. Manifestaciones clínicas y exploración física.
8.12.4. Datos de laboratorio.
8.12.5. Diagnóstico.
8.12.6. Hepatitis aguda grave.
8.12.7. Insuficiencia hepática aguda grave.
8.12.8. Tratamiento.

8.13. Pancreatitis.

8.13.1. Etiología.
8.13.2. Diagnóstico.
8.13.3. Clasificación.
8.13.4. Predicción de gravedad y pronóstico.
8.13.5. Tratamiento.
8.13.6. Complicaciones infecciosas.

8.14. Apendicitis.

8.14.1. Epidemiología.
8.14.2. Etiopatogenia.
8.14.3. Microbiología.
8.14.4. Diagnóstico.
8.14.5. Diagnóstico diferencial.
8.14.6. Tratamiento.
8.14.7. Profilaxis antibiótica preoperatoria.
8.14.8. Tratamiento antibiótico postoperatorio.
8.14.9. Complicaciones postquirúrgicas.

8.15. Diverticulitis y absceso perirrectal.

8.15.1. Definición de diverticulitis.
8.15.2. Patogenia.
8.15.3. Factores de riesgo.
8.15.4. Diagnóstico de la diverticulitis.
8.15.5. Clasificación de la diverticulitis.
8.15.6. Tratamiento para la diverticulitis.
8.15.7. Absceso perirrectal.

8.16. Tiflitis.

8.16.1. Epidemiología.
8.16.2. Etiología.
8.16.3. Patogenia.
8.16.4. Manifestaciones clínicas.
8.16.5. Diagnóstico.
8.16.6. Diagnóstico diferencial.
8.16.7. Tratamiento.

8.17. Peritonitis

8.17.1. Clasificación.
8.17.2. Patogenia.
8.17.3. Diagnóstico.
8.17.4. Evaluación de la gravedad de la infección.
8.17.5. Tratamiento.

8.18. Peritonitis bacteriana espontánea.

8.18.1. Concepto.
8.18.2. Epidemiología.
8.18.3. Patogenia.
8.18.4. Manifestaciones clínicas.
8.18.5. Diagnóstico.
8.18.6. Pronóstico.
8.18.7. Tratamiento
8.18.8. Profilaxis.

8.19. Peritonitis secundaria

8.19.1. Definición y clasificación.
8.19.2. Microbiología.
8.19.3. Evaluación de la gravedad.
8.19.4. Principios generales para el manejo.

8.20. Absceso intraperitoneal

8.20.1. Definición.
8.20.2. Epidemiología.
8.20.3. Etiología y fisiopatología
8.20.4. Diagnóstico.
8.20.5. Tratamiento.

Módulo 9. Infecciones por órganos y aparatos (IV): cardiovascular, SNC

9.1. Endocarditis infecciosa.

9.1.1. Epidemiología.
9.1.2. Etiología.
9.1.3. Clínica.
9.1.4. Diagnóstico.
9.1.5. Tratamiento.
9.1.6. Prevención.

9.2. Infección de dispositivos intravasculares.

9.2.1. Infección asociada al catéter intravascular.
9.2.2. Infecciones relacionadas con dispositivos electrónicos cardiovasculares implantables.

9.3. Pericarditis aguda

9.3.1. Definición.
9.3.2. Pericarditis incesante y crónica.
9.3.3. Pericarditis recurrente.
9.3.4. Miopericarditis.

9.4. Mediastinitis.

9.4.1. Mediastinitis aguda.
9.4.2. Mediastinitis esclerosante

9.5. Meningitis.

9.5.1. Epidemiología y etiopatogenia.
9.5.2. Diagnóstico de la meningitis: clínica y laboratorio.
9.5.3. Tratamiento antimicrobiano.

9.6. Encefalitis.

9.6.1. Epidemiología y etiopatogenia.
9.6.2. Diagnóstico de la encefalitis: clínica y exploraciones complementarias.
9.6.3. Tratamiento antimicrobiano.

9.7. Mielitis.

9.7.1. Epidemiología y etiopatogenia.
9.7.2. Clínica.
9.7.3. Diagnóstico.
9.7.4. Tratamiento.

9.8. Absceso cerebral.

9.8.1. Etiopatogenia.
9.8.2. Manifestaciones clínicas y diagnóstico.
9.8.3. Tratamiento.

9.9. Empiema subdural, absceso epidural y tromboflebitis intracraneal.

9.9.1. Empiema subdural: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
9.9.2. Absceso epidural: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
9.9.3. Tromboflebitis séptica: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

9.10. Infecciones de shunts de LCR.

9.10.1. Etiopatogenia.
9.10.2. Manifestaciones clínicas.
9.10.3. Diagnóstico.
9.10.4. Tratamiento.

Módulo 10. Infecciones del tracto urinario, genitales y de transmisión sexual

10.1. Cistitis.

10.1.1. Síntomas.
10.1.2. Etiología.
10.1.3. Diagnóstico.
10.1.4. Diagnóstico diferencial.
10.1.5. Tratamiento.

10.2. Bacteriuria asintomática.

10.2.1. Epidemiología.
10.2.2. Fisiopatología.
10.2.3. Valoración y tratamiento.

10.3. ITU en paciente con sondaje vesical.

10.3.1. Etiología.
10.3.2. Manifestaciones clínicas.
10.3.3. Diagnóstico.
10.3.4. Prevención.
10.3.5. Tratamiento.

10.4. Prostatitis.

10.4.1. Etiopatogenia.
10.4.2. Diagnóstico.
10.4.3. Clínica.
10.4.4. Tratamiento.
10.4.5. Complicaciones.
10.4.6. Prostatitis crónica no bacteriana o crónica idiopática, o síndrome de dolor pélvico crónico.

10.5. Pielonefritis.

10.5.1. Etiología.
10.5.2. Manifestaciones clínicas.
10.5.3. Pruebas complementarias.
10.5.4. Tratamiento.
10.5.5. Criterios de ingreso.

10.6. Absceso perinefrítico.

10.6.1. Fisiopatología.
10.6.2. Clínica.
10.6.3. Etiología.
10.6.4. Diagnóstico.
10.6.5. Valoración y tratamiento.

10.7. Infecciones que cursan con lesiones en piel y mucosa genital.

10.7.1. Infecciones bacterianas.
10.7.2. Infecciones fúngicas.
10.7.3. Infecciones víricas.

Módulo 11. Enfermedades infecciosas en urgencias del paciente pediátrico

11.1. Fiebre sin foco

11.1.1. Niño con fiebre sin foco y mal aspecto.
11.1.2. Fiebre sin foco y buen aspecto general (BAG).
11.1.3. Niños de 3 - 36 meses con fiebre sin foco y BAG.
11.1.4. Lactante menor de 3 meses con fiebre sin foco y BAG.

11.2. Sepsis y Shock séptico

11.2.1. Concepto.
11.2.2. Definición de sepsis y shock séptico actual.
11.2.3. Etiología y epidemiología.
11.2.4. Fisiopatología.
11.2.5. Factores de riesgo.
11.2.6. Diagnóstico diferencial.
11.2.7. Clínica.
11.2.8. Pruebas complementarias.
11.2.9. Tratamiento.

11.3. Fiebre en el niño viajero

11.3.1. Anamnesis.
11.3.2. Exploración física.
11.3.3. Pruebas complementarias.
11.3.4. Tratamiento.
11.3.5. Malaria.
11.3.6. Dengue.

11.4. Exantemas.

11.4.1. Etiología.
11.4.2. Diagnóstico.
11.4.3. Diagnóstico Diferencial.

11.5. Infecciones de piel y partes blandas.

11.5.1. Etiopatogenia.
11.5.2. Diagnóstico.
11.5.3. Principales Cuadros clínicos.
11.5.4. Tratamiento.
11.5.5. S. aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad.

11.6. Adenitis cervical.

11.6.1. Etiología.
11.6.2. Evaluación clínica.
11.6.3. Diagnóstico y tratamiento.
11.6.4. Diagnóstico diferencial.

11.7. Infecciones osteoarticulares: osteomielitis aguda y artritis séptica.

11.7.1. Epidemiología.
11.7.2. Etiopatogenia.
11.7.3. Clínica.
11.7.4. Diagnóstico.
11.7.5. Diagnóstico Diferencial.
11.7.6. Tratamiento.

11.8. Faringoamigdalitis y sus complicaciones.

11.8.1. Concepto.
11.8.2. Epidemiología y etiología.
11.8.3. Clínica.
11.8.4. Diagnóstico.
11.8.5. Tratamiento.

11.9. Otitis media y externa. Sinusitis.

11.9.1. Concepto de otitis media y externa.

11.9.1.1. Epidemiología y etiología.
11.9.1.2. Clínica.
11.9.1.3. Complicaciones.
11.9.1.4. Diagnóstico.
11.9.1.5. Tratamiento.

11.9.2. Concepto de sinusitis aguda.

11.9.2.1. Epidemiología y etiología.
11.9.2.2. Clínica.
11.9.2.3. Diagnóstico.
11.9.2.4. Tratamiento.

11.10. Parotiditis aguda.

11.10.1. Parotiditis epidémica o papera.
11.10.2. Vacunación.
11.10.3. Prevención de los brotes epidémicos.

11.11. Laringitis y Epiglotitis.

11.11.1. Concepto.
11.11.2. Epidemiología y etiología.
11.11.3. Clínica.
11.11.4. Diagnóstico.
11.11.5. Tratamiento.
11.11.6. Criterios de ingreso.

11.12. Síndrome. Pertusoide.

11.12.1. Concepto.
11.12.2. Epidemiología y etiología.
11.12.3. Clínica.
11.12.4. Complicaciones.
11.12.5. Diagnóstico.
11.12.6. Tratamiento.
11.12.7. Prevención.

11.13. Bronquiolitis y episodios de sibilantes recurrentes.

11.13.1. Bronquiolitis aguda.
11.13.2. Sibilantes recurrentes.

11.14. Neumonía y complicaciones.

11.14.1. Epidemiología.
11.14.2. Etiología.
11.14.3. Características clínicas.
11.14.4. Diagnóstico.
11.14.5. Tratamiento.
11.14.6. Prevención.
11.14.7. Complicaciones.

11.15. Tuberculosis.

11.15.1. Manifestaciones.
11.15.2. Diagnóstico.
11.15.3. Tratamiento.

11.16. Gastroenteritis aguda.

11.16.1. Etiopatogenia.
11.16.2. Clínica.
11.16.3. Diagnóstico.
11.16.4. Tratamiento.

11.17. Hepatitis virales.

11.17.1. Evaluación y manejo inicial de las hepatitis en urgencia.
11.17.2. Hepatitis virales clásicas.

11.18. Apendicitis (necesidad o no de antibiótico) y abscesos perirrectales.

11.18.1. Apendicitis aguda.
11.18.2. Abscesos perirrectales.

11.19. Infección urinaria

11.19.1. Definición.
11.19.2. Etiopatogenia.
11.19.3. Clínica ¿Cuándo sospechar una infección del tracto urinario en la edad pediátrica?
11.19.4. Diagnóstico.
11.19.5. Manejo.

11.20. Infecciones del SNC en pediatría: meningitis aguda

11.20.1. Etiología.
11.20.2. Clínica.
11.20.3. Diagnóstico.
11.20.4. Tratamiento.
11.20.5. Quimioprofilaxis.
11.20.6. Complicaciones y pronóstico.

11.21. Endocarditis, Miocarditis y Pericarditis.

11.21.1. Endocarditis infecciosa.
11.21.2. Miocarditis.
11.21.3. Pericarditis.

11.22. Terapéutica en infectología pediátrica.

11.22.1. Infecciones Bacterianas en urgencias de pediatría: diagnóstico y tratamiento antibiótico de elección en función de las resistencias de los patógenos responsables
11.22.2. Estrategia de prescripción antibiótica diferida.
11.22.3. ¿Cuándo está indicada la asociación de amoxicilina con ácido clavulánico y los macrólidos en pediatría?
11.22.4. ¿Con la antibioterapia tópica también tengo que tener precaución para evitar las resistencias bacterianas?

Módulo 12. Enfermedades infecciosas importadas en el servicio de urgencias

12.1. Introducción a la patología importada.

12.1.1. Patologías importadas de especial interés:

12.1.1.1. Enfermedad de Chagas.
12.1.1.2. Dengue.
12.1.1.3. Chikungunya.
12.1.1.4. Malaria.

12.2. Globalización y patología emergente.

12.2.1. Enfermedades Emergentes y Reemergentes.
12.2.2. Principales causas de la emergencia de enfermedades infecciosas.
12.2.3. Transmisión.
12.2.4. Zoonosis.
12.2.5. Previsiones futuras.

12.3. Geografía de las enfermedades infecciosas tropicales.

12.3.1. Subespecialidades de la geografía médica.
12.3.2. Utilidad y relación con las enfermedades tropicales.
12.3.3. Principales enfermedades infecciosas según área.

12.4. Epidemiología de las enfermedades infecciosas tropicales en viajeros, inmigrantes y VFRs.

12.4.1. Importancia.
12.4.2. Características epidemiológicas de los inmigrantes.
12.4.3. Características epidemiológicas de los viajeros a los trópicos.
12.4.4. Características epidemiológicas de los VFRs.
12.4.5. Datos sobre patología importada en España.

12.5. Anamnesis del viajero con fiebre en urgencias.

12.5.1. Aproximación inicial al viajero con fiebre.
12.5.2. Diagnóstico diferencial.
12.5.3. Manejo del viajero con fiebre.

12.6. Fiebre tras estancia en área tropical y/o subtropical.

12.6.1. Importancia de una buena anamnesis.
12.6.2. Investigación sobre posibles vectores.
12.6.3. Fiebre de origen parasitario.
12.6.4. Fiebre de origen viral.
12.6.5. Fiebre de origen bacteriano.
12.6.6. Otras causas de fiebre.

12.7. Patología infecciosa importada. Clasificación sindrómica.

12.7.1. Fiebre y lesión cutánea.
12.7.2. Fiebre y alteración del nivel de conciencia.
12.7.3. Fiebre y afectación hepática.
12.7.4. Fiebre y semiología respiratoria.
12.7.5. Fiebre y semiología digestiva.

12.8. Enfermedades infecciosas tropicales importadas de especial interés:

12.8.1. Malaria.
12.8.2. Arbovirosis: Dengue, Zika, Chikungunya.
12.8.3. MERS coronavirus (MERS CoV).
12.8.4. Esquistosomiasis.
12.8.5. Enteritis invasiva (Salmonella, Shigella, E.coli, Campylobacter).
12.8.6. Fiebres hemorrágicas (Ébola, Lassa, Marburg, Fiebre amarilla, Crimea-Congo).

Módulo 13. Actualidad en las infecciones por Coronavirus

13.1. Descubrimiento y evolución de los coronavirus

13.1.1. Descubrimiento de los coronavirus 
13.1.2. Evolución mundial de las infecciones por coronavirus

13.2. Principales características microbiológicas y miembros de la familia de coronavirus  

13.2.1. Características microbiológicas generales de los coronavirus 
13.2.2. Genoma viral 
13.2.3. Principales factores de virulencia

13.3. Cambios epidemiológicos en las infecciones por coronavirus desde su descubrimiento a la actualidad

13.3.1. Morbilidad y mortalidad de las infecciones por coronavirus desde su surgimiento a la actualidad.

13.4. El sistema inmune y las infecciones por coronavirus  

13.4.1. Mecanismos inmunológicos implicados en la respuesta inmune a los coronavirus 
13.4.2. Tormenta de citoquinas en las infecciones por coronavirus e inmunopatología 
13.4.3. Modulación del sistema inmune en las infecciones por coronavirus

13.5. Patogenia y fisiopatología de las infecciones por coronavirus  

13.5.1. Alteraciones fisiopatológicas y patogénicas de las infecciones por coronavirus 
13.5.2. Implicaciones clínicas de las principales alteraciones fisiopatológicas.

13.6. Grupos de riesgos y mecanismos de transmisión de los coronavirus  

13.6.1. Principales características sociodemográficas y epidemiológica de los grupos de riesgos afectados por coronavirus 
13.6.2. Mecanismos de transmisión de coronavirus

13.7. Historia natural de las infecciones por coronavirus  

13.7.1. Etapas de la infección por coronavirus

13.8. Diagnóstico microbiológico actualizado de las infecciones por coronavirus  

13.8.1. Recolección y envío de muestras 
13.8.2. PCR y secuenciación 
13.8.3. Pruebas serológicas 
13.8.4. Aislamiento viral

13.9. Bioseguridad actual en los laboratorios de microbiología para el manejo de muestras de coronavirus  

13.9.1. Medidas de bioseguridad para el manejo de muestras de coronavirus

13.10. Manejo actualizado de las infecciones por coronavirus  

13.10.1. Medidas de prevención 
13.10.2. Tratamiento sintomático
13.10.3. Tratamiento antiviral y antimicrobiano en las infecciones por coronavirus 
13.10.4. Tratamiento de las formas clínicas graves

13.11. Desafíos futuros en la prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus  

13.11.1. Retos y desafíos mundiales para el desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus.