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Descripción

La patología asociada a la infección por el VPH requiere una intervención que abarque todos los aspectos transversales, que sus consecuencias producen en el paciente: este Maestría te dará las claves de un modelo de abordaje innovador y eficiente.”

Maestría en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

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Este curso no sólo está diseñado pensando en ofrecerte los contenidos más actualizados en manejo del VPH, sino que ha sido creado para crear un entorno de aprendizaje en el que la eficiencia sea una constante real y comprobable”

Nuestro personal docente está integrado por profesionales de la medicina, especialistas en activo. De esta manera nos aseguramos de ofrecerte el objetivo de actualización formativa que pretendemos. Un cuadro multidisciplinar de médicos formados y experimentados en diferentes entornos, que desarrollarán los conocimientos teóricos, de manera eficiente, pero, sobre todo, pondrán al servicio del curso los conocimientos prácticos derivados de su propia experiencia: una de las cualidades diferenciales de este Maestría.

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El diseño de este programa está basado en el Aprendizaje Basado en Problemas: un planteamiento que concibe el aprendizaje como un proceso eminentemente práctico. Para conseguirlo de forma remota, usaremos la telepráctica: con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo, y el learning from an expert podrás adquirir los conocimientos como si estuvieses enfrentándote al supuesto que estás aprendiendo en ese momento. Un concepto que te permitirá integrar y fijar el aprendizaje de una manera más realista y permanente.

El aspecto más destacado en nuestra fórmula educativa es la posibilidad de aprender de manera práctica, incluso en el aprendizaje remoto: un reto que hemos conseguido y que proporciona a nuestro alumnado los mejores resultados”

 

Maestría en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

La observación del experto en el ejercicio de la tarea pone en marcha mecanismos cerebrales similares a los que se activan mediante la realización de la misma actividad: ese es el principio de la elevada eficacia de nuestro “learning from an expert”

Objetivos

Nuestro objetivo es el tuyo: conseguir proporcionarte la mejor actualización y especialización online sobre Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH del mercado docente. Un paso de alta cualificación, de manos de los mejores profesionales de esta especialidad” 

Magister en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

Este Maestría tiene como objetivo formar profesionales altamente cualificados para la experiencia laboral. Un objetivo que se complementa, además, de manera global, con el impulso de un desarrollo humano que siente las bases de una sociedad mejor. Este objetivo se materializa en conseguir ayudar a los profesionales de la medicina a acceder a un nivel de competencia y control mucho mayor. Una meta que, en tan sólo seis meses, podrás dar por adquirida, con un curso de alta intensidad y precisión.

Objetivos generales

  • Conseguir una visión amplia sobre la infección por el VPH y la carga de enfermedad que genera.
  • Conocer la historia natural de la infección por VPH, el comportamiento biológico el virus y el desarrollo de las lesiones asociadas.
  • Hacer una correcta evaluación del cribado, diagnóstico y manejo de las lesiones por VPH, así como aprender a identificarlas mediante colposcopia.
  • Conocer las estrategias actuales de prevención primaria y secundaria, así como la prevención terciaria asociada al desarrollo de las vacunas terapéuticas.
  • Tener una amplia visión de las diferentes localizaciones que el VPH puede afectar y cómo afrontarlas desde el punto de vista práctico y eficaz en la práctica clínica diaria.
  • Conocer las novedades y controversias del tratamiento actual del cáncer de cérvix.
  • Aprender a manejar la mujer afectada por el VPH y a su pareja, en la esfera psicológica.

Objetivos específicos

Módulo 1. El virus del papiloma Humano: características y epidemiología

  • Aprender la estructura del genoma del VPH y sus proteínas específicas.
  • Conocer los diferentes genotipos virales y su diferente acción biológica.
  • Analizar las diferentes técnicas de detección del virus.
  • Estudiar las aplicaciones clínicas de las diferentes técnicas.
  • Analizar la prevalencia del VPH según población y edad.
  • Analizar las variaciones poblacionales del VPH y la carga de enfermedad generada.

Módulo 2. Patogenia del VPH: Neoplasia intraepitelial

  • Estudiar las vías de diseminación del virus y su transmisión.
  • Analizar como el sistema inmune aclara el virus.
  • Entender como el VPH evade el sistema inmune del huésped.
  • Estudiar el papel de la microbiota vaginal en la adquisición, progresión y desarrollo del VPH.
  • Entender como la neoplasia intraepitelial se desarrolla tras la infección viral.
  • Estudiar cómo desde la neoplasia intraepitelial se desarrolla el cáncer o incluso regresa.
  • Conocer la terminología asociada a las lesiones por VPH y su consenso internacional mediante la terminología y proyecto LAST.

Módulo 3. Latencia y persistencia del VPH

  • Aprender la interacción entre el VPH y el huésped.
  • Entender el concepto de inmunosescencia y su papel en la reactivación del VPH.
  • Estudiar el concepto de persistencia, quiescencia, reinfección y recidiva viral.
  • Estudiar el impacto de las infecciones múltiples.

Módulo 4. Prevención primaria: Vacunas preventivas del cáncer de cérvix

  • Estudiar los tipos de vacunas preventivas del HPV y sus diferencias
  • Analizarán la inmunogenicidad, eficacia y efectividad de cada vacuna.
  • Estudiar el efecto de las vacunas preventivas en poblaciones especiales como SIDA e inmunosuprimidas.
  • Estudiar el efecto de las vacunas en situaciones no indicadas por los ensayos clínicos iniciales, como mujeres añosas, conizadas y en varones.

Módulo 5. Cribado del cáncer de cérvix

  • Analizar la prevención secundaria del cáncer de cérvix y sus consecuencias en la población.
  • Estudiar los tipos de cribados actuales.
  • Analizar el cribado mejor y más rentable para la población española.
  • Entender cuáles son las nuevas estrategias diseñadas para el cribado poblacional.
  • Analizarán las diferentes técnicas de cribado y entre ellas especialmente las que tienen como base la detección viral.
  • Analizar el empleo de los biomarcadores en cribado.
  • Comparar y extraer las mejoras y dificultades de los diferentes sistemas de cribado que actualmente existen en todo el mundo.
  • Analizar el cribado en el España actual y futuro.

Módulo 6. Manejo de los resultados anormales del cribado

  • Analizar el manejo de los resultados anormales en el cribado y su integración en la práctica clínica diaria.
  • Conocer las técnicas diagnósticas a nuestro alcance para definir una actuación ante resultados anormales.
  • Hacer una visión integrada entre el manejo de la patología y la interacción entre el ambiente bacteriano de la vagina con el VPH
  • Analizar las diferentes terapias existentes en el tratamiento de las lesiones cervicales.
  • Realizar una visión práctica para conocer en profundidad cómo manejar las guías y los protocolos publicados por nuestras sociedades científicas.

Módulo 7. Colposcopia

  • Analizar la terminología colposcópica según la última clasificación proporcionada por la Asociación Americana de patología cervical y colposcopia, así como sus novedades respecto a la vigente de Rio de 2011.
  • Estudiar y comparar imágenes variadas sobre colposcopia, vaginoscopia y vulvoscopia.
  • Estudiar las diferencias en imagen y terminología en situaciones especiales como la gestación.

Módulo 8. Vacunas terapéuticas del cáncer de Cérvix 

  • Entender el efecto biológico y finalidad de las vacunas terapéuticas.
  • Analizar los puntos virales “target” que sirven de dianas las vacunas.
  • Aprender cómo se diseña una vacuna terapéutica y que tipos de vacunas están en experimentación.
  • Analizar las vacunas en fase II frente a lesiones de bajo y alto grado.
  • Analizar el efecto de la inmunoterapia frente al cáncer de cérvix.
  • Realizar una visión del futuro de la infección del VPH y sus posibles soluciones usando el sistema inmune.

Módulo 9. Efecto del VPH en el ano y periano

  • Estudiar el efecto del VPH en el año y periano, analizando la carga de enfermedad producida por el VPH en esta zona.
  • Estudiar la historia natural de la infección del VPH en el ano, así como el desarrollo de las lesiones asociadas y su evolución.
  • Analizar cómo realizar el cribado de estas lesiones, que población es la adecuada y con qué técnicas.
  • Estudiar de las imágenes de las lesiones anales y perianales por VPH y su clasificación.
  • Estudiar el manejo de las lesiones anales preneoplasícas y neoplásicas y su repercusión.

Módulo 10. Efecto del VPH en la orofaringe

  • Estudiar el efecto del VPH en el la cavidad bucal y laringe, analizando la carga de enfermedad producida por el VPH en esta zona.
  • Analizar la historia natural de la infección del VPH en la orofaringe, así como el desarrollo de las lesiones asociadas y su evolución.
  • Analizar cómo realizar el cribado de estas lesiones, que población es la adecuada y con qué técnicas.
  • Estudiar imágenes de las lesiones en cavidad oral, faringe y laringe por VPH.
  • Estudiar el manejo de las lesiones orofaringeas preneoplasícas y neoplásicas y su repercusión.

Módulo 11. Efecto del VPH en genitales externos

  • Estudio de imagen de las lesiones producidas los genitales externos en la mujer y el hombre.
  • Analizar la carga de enfermedad y la prevalencia de condilomas.
  • Estudiar como diagnosticar y manejar siguiendo las guías clínicas los condilomas y neoplasia intraepitelial tanto en mujeres como en hombres.
  • Estudiar sobre las lesiones premalignas y malignas en los genitales externos, diagnóstico diferencial y manejo tanto en hombres como en mujeres.

Módulo 12. Cáncer de cuello uterino (CCU)

  • Analizar el manejo actual de la patología invasiva cervical, su diagnóstico y manejo según las guías actuales de práctica clínica.
  • Estudiar las vías de abordaje quirúrgico más novedosas como la cirugía robótica y el empleo de técnicas de detección de ganglio centinela.
  • Analizar la evidencia disponible en los diferentes manejos y abordajes en el cáncer de cérvix en la mujer joven para preservar la fertilidad.
  • Visualizar y analizar las diferentes alternativas en los casos localmente avanzados y el manejo de tumores > 2 cm.

Módulo 13. Impacto psicológico de la infección por el VPH

  • Analizar el impacto psicosocial del diagnóstico de VPH, no sólo de las lesiones, sino de la simple presencia viral.
  • Estudiar el impacto psicológico de la presencia del virus en la mujer y su pareja y las repercusiones que tiene tras ello en la relación de pareja y la sexualidad.
  • Plantar criterios de atención en la terapia de pareja y como preparar para tratar integralmente a las pacientes más allá de lo que los protocolos de manejo clínico.
  • Estudiar las circunstancias en las que la mujer con infección por VPH desee gestar y sus repercusiones.

Módulo 14. Condiciones especiales en la infección por VPH

  • Revisar las diferentes condiciones que aparecen en la infección por VPH, con especial hincapié en gestación e inmunosupresión.
  • Valorar las diferencias en los protocolos de cribado y manejo.
  • Analizar las infecciones cutáneas y otras no habituales relacionadas con el VPH.
  • Estudiar la transmisión vertical e infección neonatal tras el parto de la mujer con VPH.
  • Analizar la relación del VPH con otras infecciones de transmisión sexual y el manejo durante su coexistencia.

Posgrado en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

Temario

El desarrollo de los contenidos de este curso se ha creado estableciendo un recurrido exhaustivo por todos y cada uno de los temas imprescindible en el dominio de la Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH. Con un proceso secuencial que te llevará a lo largo de los temas, adquiriendo de manera constante nuevos aprendizajes, esta formación se convertirá en un increíble salto hacia la vanguardia clínica en esta especialidad.

En la creación de los contenidos han participado expertos en las diferentes materias que ponen su experiencia al servicio de la formación.

Postgrado en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

Un completísimo programa docente, estructurado en unidades didácticas muy bien desarrolladas, orientadas a un aprendizaje compatible con tu vida personal y profesional”

 

Módulo 1: El virus del papiloma Humano: características y epidemiología

1.1. Estructura y composición del VPH

1.1.1. Descripción General.
1.1.2. Cápside.
1.1.3. Genoma.

1.2. Mapa genético del VPH y sus funciones biológicas.

1.2.1. Región larga de control.
1.2.2. Genes de expresión temprana.
1.2.3. Genes de expresión tardía.
1.2.4. Ciclo replicativo.

1.3. Genotipos y su importancia clínica.

1.3.1. Concepto de alto y bajo riesgo.
1.3.2. Genotipos de Bajo Riesgo.
1.3.3. Genotipos de alto riesgo.
1.3.4. Variaciones geográficas.

1.4. Técnicas de detección del VPH.

1.4.1. Técnicas de detección del VPH.
1.4.2. Técnica de detección del ADN-VPH con Captura de híbridos.
1.4.3. Técnica de detección del ADN-VPH con Genotipado parcial.
1.4.4. Técnica de detección del ADN-VPH con Genotipado completo.
1.4.5. Técnicas de detección de ARN.
1.4.6. Validación FDA para cribado y diagnóstico.

1.5 Distribución de genotipos en el mundo y en nuestro medio.

1.5.1. Epidemiología en relación con carga de enfermedad.
1.5.2. Variaciones geográficas.
1.5.3. Distribución de genotipos en España.

1.6. Prevalencia según edad.

1.6.1. En Mujeres.
1.6.2. En Varones.

1.7. Carga de enfermedad por el VPH.

1.7.1 Patología asociada a la infección genital en mujeres (cérvix, vagina y vulva.
1.7.2. Patología asociada a la infección genital en varones (escroto, pene y glande).
1.7.3. Patología asociada a la infección anal.
1.7.4. Patología asociada a la infección bucofaríngea.
1.7.5. Patología asociada a otras localizaciones.

Módulo 2: Patogenia del VPH y Respuesta Inmune: Neoplasia intraepitelial

2.1. Vías de infección.

2.1.1. Contacto sexual
2.1.2. Objetos
2.1.3. En la consulta médica
2.1.4. Papel del preservativo
2.1.5. Transmisión vertical
2.1.6. Protección de los cirujanos durante la vaporización

2.2. Efecto del sistema inmune frente al VPH

2.2.1. Inmunidad innata e inmunidad adaptativa
2.2.2. Respuesta de anticuerpos generales y locales
2.2.3. Inhibición de la respuesta inmune
2.2.4. Inmunidad celular ante la lesión
2.2.5. Inmunosenescencia

2.3. Producción viral e integración genómica

2.3.1. Diferencia entre virus de alto y bajo riesgo
2.3.2. Expresión de genes tempranos y tardíos
2.3.3. Persistencia y quiescencia virales
2.3.4. Aclaramiento viral según edades y genotipo

2.4. Papel de la microbiota vaginal

2.4.1. Definición de los tipos de estado de comunidades bacterianas
2.4.2. Relación entre las lesiones y los distintos tipos de estado
2.4.3. Papel de los lactobacilos sobre la inmunidad

2.5. Desarrollo de la neoplasia cervical intraepitelial y verrugas genitales

2.5.1. Desregulación de los mecanismos celulares por parte de las proteínas virales
2.5.2. Progresión
2.5.3. Regresión
2.5.4. Recidiva.

Módulo 3: Prevención primaria: Vacunas preventivas del cáncer de cérvix

3.1. Características de las vacunas disponibles

3.1.1. Vacuna Divalente
3.1.2. Vacuna Tetravalente
3.1.3. Vacuna Nonavalente
3.1.4. Nuevas vacunas

3.2. Inmunogenicidad

3.2.1. Seroconversión y nivel de anticuerpos
3.2.2. Correlación entre nivel de anticuerpos y la eficacia
3.2.3. Diferencias entre las vacunas disponibles y posible relevancia
3.2.4. Estimación de la duración de la protección

3.3. Eficacia y efectividad vacunales

3.3.1. Estudios a largo plazo de eficacia
3.3.2. Estudios a medio plazo de efectividad

3.4. Inmunización en grupos especiales

3.4.1. Pacientes VIH +
3.4.2. Pacientes transplantadas
3.4.3. Pacientes inmunodeprimidas
3.4.4. Varones
3.4.5. Pacientes con lesiones por HPV y/o tratadas

3.5. Seguridad de la vacuna frente al VPH

3.5.1. Perfil de Seguridad
3.5.2. Eventos adversos más frecuentes
3.5.3. Farmacovigilancia

3.6. Estado actual de la vacunación en el mundo y España

3.6.1. Cobertura vacunal mundial
3.6.2. Cobertura vacunal en España
3.6.3. Perspectivas de erradicación de la carga de enfermedad


Módulo 4: Cribado del cáncer de cérvix

4.1. Cribado

4.1.1. Concepto
4.1.2. Necesidad, beneficios y limitaciones
4.1.3. Cribado poblacional
4.1.4. Cribado oportunista
4.1.5. Cribado asistencial

4.2. Citología en el cribado

4.2.1. La citología convencional
4.2.2. Citología en medio líquido
4.2.3. Citología automatizada
4.2.4. Sensibilidad y especificidad

4.3. Test de HPV

4.3.1. Evidencias de uso de HPV en cribado
4.3.2. HPV como test de cribado

4.3.2.1. Eficacia como test primario
4.3.2.2. Eficacia como test secundario
4.3.2.3. Modelo de cribado con HPV más eficiente
4.3.3. Selección del test de HPV para cribado

4.4. Estrategias de cribado

4.4.1. Edad de Comienzo
4.4.2. Edad de Finalización
4.4.3. Cribado en mujeres menores de 35 años
4.4.4. Cribado en mujeres mayores de 35 años
4.4.5. Cribado en poblaciones especiales.

4.4.5.1. Inmunodeprimidas
4.4.5.2. Cribado en la era de la vacunación

4.4.6. Cribado poblacional en España. Recomendaciones

4.5. Otras técnicas complementarias

4.5.1. Empleo de genotipaje viral
4.5.2. Uso de biomarcadores

4.6. Sistemas de cribado establecidos y sus diferencias

4.6.1. Citología como estrategia primaria
4.6.2. Test de HPV como estrategia primaria
4.6.3. Biomarcadores

Módulo 5: Manejo de los resultados anormales del cribado

5.1. Protocolos de actuación ante un cribado anormal

5.1.1. Prueba VPH positiva
5.1.2. Citología alterada
5.1.3. No satisfactoria

5.1.3.1. ASCUS
5.1.3.2. ASC-H
5.1.3.3. LSIL
5.1.3.4. HSIL
5.1.3.5. Atipias de células cilíndricas/glandulares (AGC)

5.2. Cómo realizar un correcto diagnóstico

5.2.1. La importancia del empleo de nomenclatura actualizada
5.2.2. Empleo de biomarcadores para caracterización de resultados dudosos

5.3. Manejo de la microbiota vaginal en el tratamiento

5.3.1. Impacto de la microbiota en la evolución lesional
5.3.2. Empleo de probióticos en el seguimiento

5.4. Cuando tratar y cuando seguir. Manejo de los resultados histológicos

5.4.1. LSil
5.4.2. HSil
5.4.3. El enigma del CIN II
5.4.4. Seguimiento en HSil en circunstancias especiales

5.5. Tratamiento de las lesiones cervicales.

5.5.1. Preferencia de métodos excisionales
5.5.2. Métodos destructivos: Indicaciones

5.6. Seguimiento post-tratamiento

5.6.1. Determinación de HPV post-tratamiento
5.6.2. Frecuencia del seguimiento

Módulo 6: Colposcopia

6.1. Terminología colposcópica

6.1.1. Importancia de terminología unificada y actualizada
6.1.2. Terminología de Río 2011

6.2. Cómo realizar una colposcopia

6.2.1. Conceptos básicos
6.2.2. Materiales
6.2.3. Tinciones
6.2.4. Descripción de las diferentes Zonas de Transformación
6.2.5. Colposcopia satisfactoria
6.2.6. Colposcopia insatisfactoria y no adecuada

6.3. Hallazgos normales

6.3.1. Epitelio escamoso original
6.3.2. Epitelio glandular, ectopia
6.3.3. Metaplasia escamosa
6.3.4. Cérvix decidual

6.4. Hallazgos patológicos de bajo grado

6.4.1. Epitelio acetoblanco débil
6.4.2. Punteado fino
6.4.3. Mosaico fino

6.5. Hallazgos patológicos de alto grado

6.5.1. Epitelio acetoblanco fuerte, blanco sobre blanco
6.5.2. Punteado grosero
6.5.3. Mosaico grosero
6.5.4. Criptas irregulares
6.5.5. Otros signos sospechosos de Alto Grado

6.6. Vascularización normal y anormal

6.6.1. Vasos de estructura arboriforme
6.6.2. Vasos patológicos

6.7 Colposcopia del cáncer

6.7.1. Necrosis
6.7.2. Tumor exofítico
6.7.3. Ulceras sangrantes

6.8. Miscelánea

6.8.1. Pólipos
6.8.2. Leucoplasia
6.8.3. Erosiones
6.8.4. Iodonegatividad

6.9. Colposcopia en condiciones especiales

6.9.1. Colposcopia en Gestación
6.9.2. Colposcopia post-tratamiento
6.9.3. Colposcopia en la menopausia

6.10. Vulvoscopia

6.10.1. Descripción de la lesión (tipo, color, morfología secundaria)
6.10.2. Hallazgos misceláneos (traumas, malformaciones)
6.10.3. Sospecha de malignidad (úlceras, lesiones exofíticas, necrosis…)
6.10.4. Hallazgos magníficados anormales.

Módulo 7: Vacunas terapéuticas del cáncer de Cérvix

7.1. Base biológica de la vacuna terapéutica

7.1.1. Concepto de vacuna terapéutica
7.1.2. Análisis de la citotoxicidad del sistema inmune
7.1.3. Antígenos diana

7.2. Tipos de vacunas terapéuticas

7.2.1. Basadas en proteínas y péptidos
7.2.2. Basadas en DNA
7.2.3. Basadas en nanopartículas
7.2.4. Basadas en células

7.2.4.1. Células dendríticas activadas
7.2.4.2. Células tumorales procesadas

7.2.5. Basadas en vectores bacterianos y virales vivos

7.3. Vacunas frente a lesiones de bajo grado

7.3.1. Diseño de las vacunas frente a ASUS-LSIL
7.3.2. Ensayos clínicos y sus resultados
7.3.3. Seguridad

7.4. Vacunas frente a lesiones de alto grado

7.4.1. Diseño de las vacunas frente a ASUS-LSIL
7.4.2. Ensayos clínicos y sus resultados

7.5. Vacunas frente a cáncer.

7.5.1. Diseño de las vacunas frente a ASUS-LSIL
7.5.2. Ensayos clínicos y sus resultados
7.5.3. Inmunoterapia

7.6. Seguridad de las vacunas terapéuticas

7.6.1. Perfil de Seguridad
7.6.2. Eventos adversos más frecuentes
7.6.3. Fallo vacunal

7.7. Futuro de las vacunas terapéuticas

7.7.1. Nuevos modelos
7.7.2. Nuevos antígenos diana
7.7.3. Otras formas de estímulo del sistema inmune frente al VPH

Módulo 8: Efecto del VPH en el ano y periano

8.1. Epidemiología de la infección anal por VPH

8.1.1. Carga de enfermedad por VPH
8.1.2. Genotipos más comunes
8.1.3. Lesiones precursoras asociadas
8.1.4. Lesiones tumorales asociadas

8.2. Historia natural de la infección anal por VPH

8.2.1. Vías de la infección perianal
8.2.2. Papel de las relaciones anales. ¿Son imprescindibles?
8.2.3. Cofactores asociados
8.2.4. Condilomas
8.2.5. Integración viral y oncogénesis en el ano y periano

8.3. Lesión intraepitelial anal

8.3.1. Desarrollo y topografía de la lesión anal
8.3.2. Lesiones de bajo grado
8.3.3. Lesiones de alto grado

8.4. Cribado de la lesión anal por VPH

8.4.1. Papel de la citología
8.4.2. Papel de la determinación de VPH
8.4.3. Población de cribado
8.4.4. Estrategias de cribado

8.5. Anuscopia

8.5.1. Técnica de la anuscopia
8.5.2. Anuscopia normal y cambios benignos
8.5.3. Anuscopia con lesiones de bajo grado
8.5.4. Anuscopia con lesiones de alto grado
8.5.5. Biopsia anal. Técnica

8.6. Tratamiento de la lesión anal y perianal

8.6.1. Concepto del tratamiento de la lesión anal y perianal
8.6.2. Tratamiento de los condilomas anales y perianales
8.6.3. Manejo de las lesiones intraepiteliales anales y perianales
8.6.4. Tratamiento médico
8.6.5. Tratamiento quirúrgico

8.7. Cancer de ano por VPH

8.7.1. Prevalencia del cáncer de ano
8.7.2. Factores de riesgo
8.7.3. Síntomas
8.7.4. Técnicas de diagnóstico
8.7.5. Estadificación
8.7.6. Manejo conservador
8.7.7. Manejo radical. Cirugía del cáncer de ano
8.7.8. Seguimiento tras terapias
8.7.9. Control/cribado de la infección por HPV en otras localizaciones

Módulo 9: Efecto del VPH en la orofaringe

9.1. Epidemiología de la infección orofaringea por VPH

9.1.1. Carga de enfermedad por VPH
9.1.2. Topografía de las lesiones orofaringeas
9.1.3. Genotipos más comunes
9.1.4. Lesiones precursoras asociadas
9.1.5. Lesiones tumorales asociadas

9.2. Historia natural de la infección orofaringea por VPH

9.2.1. Vías de la infección orofaringea
9.2.2. Papel de las relaciones orales
9.2.3. Cofactores asociados
9.2.4. Condilomas orofaringeos
9.2.5. Integración viral y oncogénesis en la orofaringe

9.3. Lesión intraepitelial orofaríngea

9.3.1. Desarrollo y topografía de la lesión orofaríngea
9.3.2. Lesiones de bajo grado
9.3.3. Lesiones de alto grado

9.4 Cribado de la lesión orofaríngea por VPH

9.4.1. Papel y técnica de la citología
9.4.2. Papel y técnica de la determinación de VPH
9.4.3. Población de cribado
9.4.4. Estrategias de cribado

9.5. Anuscopia

9.5.1. Técnica de la anuscopia
9.5.2. Anuscopia normal y cambios benignos
9.5.3. Anuscopia con lesiones de bajo grado
9.5.4. Anuscopia con lesiones de alto grado
9.5.5. Biopsia anal. Técnica

9.6. Tratamiento de la lesión anal y perianal

9.6.1. Concepto del tratamiento de la lesión anal y perianal
9.6.2. Tratamiento de los condilomas anales y perianales
9.6.3. Manejo de las lesiones intraepiteliales anales y perianales
9.6.4. Tratamiento médico
9.6.5. Tratamiento quirúrgico

9.7. Cancer de ano por VPH

9.7.1. Prevalencia del cáncer de ano
9.7.2. Factores de riesgo
9.7.3. Síntomas
9.7.4. Técnicas de diagnóstico
9.7.5. Estadificación
9.7.6. Manejo conservador
9.7.7. Manejo radical. Cirugía del cáncer de ano
9.7.8. Seguimiento tras terapias
9.7.9. Control/cribado de la infección por HPV en otras localizaciones

Módulo 10. Efecto del VPH en la orofaringe

10.1. Epidemiología de la infección orofaringea por VPH

10.1.1. Carga de enfermedad por VPH
10.1.2. Topografía de las lesiones orofaringeas
10.1.3. Genotipos más comunes
10.1.4. Lesiones precursoras asociadas
10.1.5. Lesiones tumorales asociadas

10.2. Historia natural de la infección orofaringea por VPH

10.2.1. Vías de la infección orofaringea
10.2.2. Papel de las relaciones orales
10.2.3. Cofactores asociados
10.2.4. Condilomas orofaringeos
10.2.5. Integración viral y oncogénesis en la orofaringe

10.3. Lesión intraepitelial orofaríngea

10.3.1. Desarrollo y topografía de la lesión orofaríngea
10.3.2. Lesiones de bajo grado
10.3.3. Lesiones de alto grado

10.4. Cribado de la lesión orofaríngea por VPH

10.4.1. Papel y técnica de la citología
10.4.2. Papel y técnica de la determinación de VPH
10.4.3. Población de cribado
10.4.4. Estrategias de cribado

10.5. Visualización de los tipos de lesiones orofaríngeas por VPH

10.5.1. Técnica de la visualización
10.5.2. Orofaringe normal y cambios benignos
10.5.3. Orofaringe con lesiones de bajo grado
10.5.4. Orofaringe con lesiones de alto grado
10.5.5. Biopsia orofaringea. Técnica

10.6. Tratamiento de la lesión orofaríngea

10.6.1. Concepto del tratamiento de la lesión orofaríngea
10.6.2. Tratamiento de los condilomas orofaríngeos
10.6.3. Manejo de las lesiones intraepiteliales orofaríngea
10.6.4. Tratamiento médico
10.6.5. Tratamiento quirúrgico

10.7. Cáncer orofaríngeo asociado al VPH

10.7.1. Prevalencia del cáncer orofaringeo
10.7.2. Factores de riesgo
10.7.3. Síntomas
10.7.4. Técnicas de diagnóstico
10.7.5. Estadificación
10.7.6. Manejo conservador
10.7.7. Manejo radical. Cirugía del cáncer de ano
10.7.8. Seguimiento tras terapias
10.7.9. Control/cribado de la infección por HPV en otras localizaciones

Módulo 11. Efecto del VPH en genitales externos

11.1. Condilomas

11.1.1. Epidemiología y carga de enfermedad

11.1.1.1. Prevalencia y tipos de Condilomas vulvares
11.1.1.2. Prevalencia y tipos de Condilomas vaginales
11.1.1.3. Prevalencia y tipos Condilomas en genitales masculinos

11.1.2. Factores de riesgo de condilomas

11.1.2.1. Condilomas vulvares
11.1.2.2. Condilomas vaginales
11.1.2.3. Condilomas en genitales masculinos

11.1.3. Cribado de lesiones cervicales en condilomas de genitales externos femeninos
11.1.4. Tratamiento médico de los condilomas
11.1.5. Tratamiento quirúrgico

11.1.5.1. Ablativo
11.1.5.2. Escisional

11.2. Neoplasia intraepitelial vulvar (VIN)

11.2.1. Epidemiología y carga de enfermedad
11.2.2. Tipos de VIN
11.2.3. Factores de riesgo del VIN
11.2.4. Cribado del VIN. ¿Es factible?
11.2.5. Manejo del VIN. Algoritmos de decisión.
11.2.6. Tratamiento expectante
11.2.7. Tratamiento médico
11.2.8. Tratamiento quirúrgico

11.2.8.1. Ablativo
11.2.8.2. Escisional

11.2.9. Seguimiento del VIN

11.2.10. Riesgo de recurrencia y malignización del VIN.
11.2.11 Cancer de vulva

11.3. Neoplasia vaginal intraepitelial

11.3.1. Epidemiología y carga de enfermedad
11.3.2. Tipos de VAIN
11.3.3. Factores de riesgo del VAIN
11.3.4. Cribado del VAIN. ¿Es factible?
11.3.5. Manejo del VAIN. Algoritmos de decisión.
11.3.6. Tratamiento expectante
11.3.7. Tratamiento médico
11.3.8. Tratamiento quirúrgico

11.3.8.1. Ablativo
11.3.8.2. Escisional

11.3.9. Seguimiento del VAIN
11.3.10. Riesgo de recurrencia y malignización del VAIN.
11.3.11. Cáncer de vagina

11.4. Lesiones premalignas en genitales externos masculinos (PIN)

11.4.1.Epidemiología y carga de enfermedad
11.4.2. Tipos de PIN
11.4.3. Factores de riesgo del PIN
11.4.4. Cribado del PIN. ¿Es factible?
11.4.5. Manejo del PIN. Algoritmos de decisión.
11.4.6. Tratamiento expectante
11.4.7. Tratamiento médico
11.4.8. Tratamiento quirúrgico

11.4.8.1. Ablativo
11.4.8.2. Escisional

11.4.9. Seguimiento del PIN
11.4.10. Riesgo de recurrencia y malignización del PIN.
11.4.11. Cáncer de pene

Módulo 12. Cáncer de cuello uterino (CCU)

12.1 Epidemiología y Factores de riesgo de desarrollo del CCU

12.1.1. Incidencia y mortalidad mundial del cáncer de CCU
12.1.2. Incidencia y mortalidad por regiones y países del cáncer de CCU
12.1.3. Incidencia y mortalidad del CCU en España
12.1.4. Tabaco y CCU
12.1.5. Anticonceptivos hormonales y CCU
12.1.6. Efecto del DIU sobre la incidencia del CCU
12.1.7. Alimentación y CCU
12.1.8. Infecciones de transmisión sexual y riesgo de CCU
12.1.9. Paridad y CCU
12.1.10. Edad de inicio de las relaciones sexuales y promiscuidad
12.1.11. Pareja de riesgo. Circuncisión del varón y CCU

12.2. Estadificación y Diagnóstico de extensión

12.2.1. Diagnóstico mediante biopsia o conización
12.2.2. Estadios FIGO y TNM
12.2.3. Valor de la ecografía transvaginal en el diagnóstico de extensión
12.2.4. Valor de la resonancia magnética en el diagnóstico de extensión
12.2.5. Valor de los marcadores tumorales
12.2.6. Estadificación clínica vs postquirúrgica vs de imagen

12.3. Bases del tratamiento del CCU

12.3.1. Conización como tratamiento. Cuando está indicado
12.3.2. Tipos de histerectomía radical
12.3.3. Complicaciones de los diferentes tipos histerectomía radical
12.3.4. Ganglio centinela
12.3.5. Linfadenectomía para-aortica
12.3.6. Radioterapia externa y braquiterapia
12.3.7. Quimioterapia

12.4. Vías de tratamiento quirúrgico

12.4.1. Laparotomía
12.4.2. Laparoscopia
12.4.3. Robótica
12.4.4. Estudio LACC: abierta vs mínimamente invasiva

12.5. Esquema de tratamiento

12.5.1. Algoritmos de decisión
12.5.2. Tratamiento en estadios iniciales

12.5.2.1. La conización como tratamiento
12.5.2.2. Necesidad de radicalidad
12.5.2.3. Parametrectomía en histerectomía previa

12.5.3. Tratamiento en estadios avanzados

12.5.3.1. Papel de la linfadenectomía paraaórtica
12.5.3.2. Vía y acceso de la linfadenectomía paraaórtica
12.5.3.3. Papel del PET-TC frente a la linfadenectomía paraaórtica

12.5.4. Vacunas terapéuticas frente al cáncer de cérvix
12.5.5. Seguimiento del CCU

12.6. Tratamiento en la preservación de la fertilidad

12.6.1. Indicaciones de la preservación de la fertilidad
12.6.2. Manejo expectante tras conización
12.6.3. Traquelectomía simple y radical
12.6.4. Abordaje más adecuado de la traquelectomía

12.6.4.1. Abierta
12.6.4.2. Vaginal
12.6.4.3. Laparoscópica
12.6.4.4. Robótica

12.7. Alternativas terapéuticas en el CCU localmente avanzado

12.7.1. Quimoradioterapia
12.7.2. Papel de los nuevos quimioterápicos
12.7.3. Inmunoterapia

Módulo 13. Impacto psicológico de la infección por el VPH

13.1. Efecto sobre el individuo de la infección del VPH

13.1.1. Respuesta del individuo tras conocer la infección VPH
13.1.2. Reacciones fisiológicas tras la infección por VPH
13.1.3. Reacciones patológicas tras la infección por VPH
13.1.4. Sensación de culpabilidad del individuo.
13.1.5. Afectación sobre la sexualidad
13.1.6. Manejo de las alteraciones psicológicas
13.1.7. Acceso a la información en las redes sociales e internet
13.1.8. Asociaciones afectadas por VPH

13.2. Efecto sobre la pareja de la infección del VPH

13.2.1. Respuesta de la pareja tras conocer la infección VPH
13.2.2. Reacciones fisiológicas de la pareja tras la infección por VPH
13.2.3. Reacciones patológicas de la pareja tras la infección por VPH
13.2.4. Conductas frente a la relación sexual con la pareja
13.2.5. Manejo de las alteraciones en la relación de pareja
13.2.6. Conductas preventivas de la infección y su repercusión sobre la sexualidad de la pareja

13.3. Sexualidad tras infección del VPH

13.3.1. Etapas psicológicas tras el conocimiento de la infección por VPH
13.3.2. Repercusión sobre la conducta sexual
13.3.3. Ruptura de la pareja
13.3.4. Cuando solo hay un infectado en la pareja
13.3.5. Cuando ambos están infectados
13.3.6. Conductas del individuo o la pareja infectada con los miembros de su entorno
13.3.7. Orientación de la sexualidad en la pareja infectada

13.4. Depresión y alteraciones del estado de ánimo tras infección del VPH

13.4.1. Prevalencia de síndromes depresivos en los infectados por VPH
13.4.2. Efecto de la infección del VPH ante el individuo depresivo
13.4.3. Manejo de los síndromes depresivos con infección por VPH
13.4.4. Manejo de los síndromes psicóticos con infección por VPH
13.4.5. Manejo de los síndromes obsesivo-compulsivos con infección por VPH

13.5. Manejo psicológico individual

13.5.1. Actitud del profesional ante un paciente con VPH
13.5.2. Como comunicar la infección por VPH
13.5.3. Psicoterapia
13.5.4. Terapias de grupo
13.5.5. Terapias farmacológicas

13.6. Manejo psicológico de la pareja

13.6.1. Actitud del profesional ante la pareja de un paciente con VPH
13.6.2. Como comunicar la infección por VPH del paciente a la pareja
13.6.3. Actitud del profesional ante la ruptura de la pareja
13.6.4. Terapias de pareja. Reinventando la sexualidad
13.6.5. Terapias farmacológicas adyuvantes.

13.7. Deseo de gestación en infección por VPH

13.7.1. Actitud del profesional ante el deseo genésico del paciente con VPH
13.7.2. Recomendaciones para indicar la gestación
13.7.3. Cuando se debe contraindicar la gestación
13.7.4. Seguimiento durante el tiempo durante la búsqueda de embarazo
13.7.5. Actitud de la pareja durante la gestación
13.7.6. Alteraciones psicológicas derivadas de la búsqueda de embarazo

Módulo 14. Condiciones especiales en la infección por VPH

14.1. Gestación

14.1.1. Prevalencia de la infección del VPH en gestantes
14.1.2. Historia natural de la infección por HPV en gestantes
14.1.3. Colposcopia durante la gestación
14.1.4. Condilomas y gestación. Condilomatosis múltiple.
14.1.5. Control de las lesiones cervicales durante la gestación
14.1.6. Transmisión al neonato en el parto
14.1.7. Evolución y aclaramiento viral tras el parto
14.1.8. Manejo de las lesiones por VPH durante la gestación

14.2. Inmunosupresión

14.2.1. Prevalencia de la infección del VPH en inmunosuprimidos
14.2.2. Historia natural de la infección por HPV en inmunosuprimidos
14.2.3. Colposcopia en mujeres inmunosuprimidas
14.2.4. Condilomas vulvares y su manejo. Condilomatosis múltiple
14.2.5. Cribado de las lesiones cervicales por VPH en la inmunosupresión
14.2.6. Vacunación en inmunosuprimidos
14.2.7. Evolución de las lesiones por la inmunosupresión y aclaramiento viral
14.2.8. Manejo de las lesiones por VPH en el inmunosuprimido.

14.3. SIDA

14.3.1. Prevalencia de la infección del VPH en SIDA
14.3.2. Historia natural de la infección por HPV en SIDA
14.3.3. Colposcopia en mujeres SIDA
14.3.4. Condilomas vulvares y su manejo en SIDA
14.3.5. Vacunación frente al VPH en SIDA
14.3.6. Cribado de las lesiones cervicales por VPH en SIDA
14.3.7. Evolución de las lesiones por la inmunosupresión del SIDA. Efecto sumatorio de ambos virus
14.3.8. Manejo de las lesiones por VPH en el SIDA.

14.4. Infecciones por VPH cutáneos

14.4.1. Prevalencia de la infección de los distintos tipos de VPH en la piel.
14.4.2. Topografía de las lesiones dérmicas por VPH
14.4.3. Historia natural de la infección por HPV en la piel
14.4.4. Verrugas dérmicas de origen viral
14.4.5. Prevención de la afectación dérmica por VPH.
14.4.6. Manejo de las lesiones dermatológicas por VPH.

14.5. Infecciones de trasmisión sexual asociadas

14.5.1. Prevalencia de las ITS
14.5.2. Asociación entre el VPH y las ITS
14.5.3. Historia natural de la coinfección HPV-ITS. Efecto individual o sumatorio
14.5.4. Prevención de las ITS
14.5.5. Colposcopia y vulvoscopia de las ITS.
14.5.6. Manejo de las ITS.

14.6. Infecciones por VPH no habituales

14.6.1. Distribución de los genotipos VPH
14.6.2. Tropismo de los genotipos VPH
14.6.3. Afectaciones asociadas a los VPH de escasa prevalencia.
14.6.4. Manejo de las lesiones de los VPH de escasa prevalencia

14.7. Infección neonatal por VPH y Papilomatosis Laríngea Recurrente del neonato

14.7.1. Prevalencia de la afectación nenonatal por VPH
14.7.2. Consecuencias de la infección del VPH en el neonato
14.7.3. Manejo de la infección neonatal por VPH
14.7.4. Papilomatosis laríngea recurrente. Historial natural.
14.7.5. Tratamiento de la Papilomatosis laríngea recurrente

14.8. Infección por VPH en el infante

14.8.1. Prevalencia de la afectación en el infante por VPH
14.8.2. Consecuencias de la infección por VPH en el infante
14.8.3. Manejo de la infección por VPH en el infante
14.8.4. Consideraciones legales de la infección por VPH en el infante

Formación en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH

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