Presentazioni

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Modulo 1. Elettrogenesi cerebrale Tecniche di registrazione e analisi Sviluppo dell'elettroencefalogramma  

1.1. Fondamentali biofisici del registro EEG  

1.1.1. Contesto  
1.1.2. Breve promemoria matematico

1.1.2.1. Analisi vettoriale
1.1.2.2. Determinanti e matrici  

1.1.3. Breve introduzione elettromagnetica

1.1.3.1. Concetti di campo e potenziali
1.1.3.2. Equazioni di Maxwell  

1.1.4. Campi elettrici cerebrali  

1.2. Fondamenti tecnici e analitici dell'EEG  

1.2.1. Contesto  
1.2.2. Conversione analogico-digitale (ADC)  
1.2.3. Filtri  
1.2.4. Analisi dei segnali digitali

1.2.4.1. Analisi spettrale
1.2.4.2. Analisi wavelet  

1.2.5. Determinazione dell'interazione tra due segnali  

1.3. Protocolli e standard per l'esecuzione di EEG e video-EEG, manovre di attivazione Rilevamento di artefatti 

1.3.1. Prestazioni di EEG e video-EEG

1.3.1.1. Condizioni di registrazione
1.3.1.2. Elettrodi
1.3.1.3. Conduttori e assemblaggi
1.3.1.4. Registrazione  

1.3.2. Video-EEG

1.3.2.1. Aspetti tecnici
1.3.2.2. Indicazioni  

1.3.3. Manovre di stimolazione di routine

1.3.3.1. Apertura e chiusura oculare
1.3.3.2. Iperventilazione polmonare
1.3.3.3. Stimolazione luminosa intermittente  

1.3.4. Altri metodi di attivazione non standard

1.3.4.1. Altre procedure di attivazione visiva
1.3.4.2. Attivazione attraverso il sonno
1.3.4.3. Altri metodi di attivazione  

1.3.5. Introduzione e importanza dei manufatti

1.3.5.1. Principi generali di screening
1.3.5.2. Artefatti più comuni
1.3.5.3. Smaltimento degli artefatti  
1.3.6. Concetti chiave  

1.4. EEG normale dell'adulto 

1.4.1. EEG di veglia normale

1.4.1.1. Ritmo alfa
1.4.1.2. Ritmo beta
1.4.1.3. Ritmo mu
1.4.1.4. Onde lambda
1.4.1.5. Percorso a bassa tensione
1.4.1.6. Attività theta  

1.4.2. EEG normale nel sonno

1.4.2.1. Sonno NREM
1.4.2.2. Sonno REM  

1.4.3. Varianti della normalità/modelli di significato incerto 

1.5. EEG dei bambini, sviluppo e maturazione (I) 

1.5.1. Considerazioni tecniche  
1.5.2. Caratteristiche EEG dipendenti dall'età

1.5.2.1. Continuità
1.5.2.2. Sincronia emisferica bilaterale
1.5.2.3. Tensione
1.5.2.4. Variabilità
1.5.2.5. Reattività
1.5.2.6. Onde dipendenti dall'età

1.5.2.6.1. Complesso Beta-Delta
1.5.2.6.2. Raffiche temporali di onde theta e alfa
1.5.2.6.3. Onde frontali taglienti  

1.5.3. EEG nella veglia e nel sonno

1.5.3.1. Veglia
1.5.3.2. Sonno NREM
1.5.3.3. Sonno REM
1.5.3.4. Sonno indeterminato e transitorio
1.5.3.5. Reattività agli stimoli  

1.5.4. Modelli speciali/varianti della normalità

1.5.4.1. Attività delta bifrontale
1.5.4.2. Onde acute temporali  

1.5.5. Concetti chiave  

1.6. EEG infantile, sviluppo e maturazione (II) EEG fisiologico dal neonato all'adolescente 

1.6.1. Considerazioni tecniche  
1.6.2. EEG nei neonati da 2 a 12 mesi  
1.6.3. EEG nella prima infanzia 12-36 mesi  
1.6.4. EEG in età prescolare, dai 3 ai 5 anni  
1.6.5. EEG in bambini più grandi, dai 6 ai 12 anni di età  
1.6.6. EEG negli adolescenti, dai 13 ai 20 anni  
1.6.7. Concetti chiave  

1.7. Anomalie lente, descrizione e significato

1.7.1. Anomalie lente focali

1.7.1.1. Riepilogo
1.7.1.2. Descrizione del modello
1.7.1.3. Significato clinico delle onde focali lente
1.7.1.4. Disturbi che causano onde focali lente  

1.7.2. Anomalie lente generalizzate asincrone

1.7.2.1. Riepilogo
1.7.2.2. Descrizione del modello
1.7.2.3. Significato clinico delle onde generalizzate asincrone
1.7.2.4. Disturbi che causano onde generalizzate asincrone  

1.7.3. Onde lente generalizzate sincrone

1.7.3.1. Riepilogo
1.7.3.2. Descrizione del modello
1.7.3.3. Significato clinico delle onde generalizzate asincrone
1.7.3.4. Disturbi che causano onde generalizzate asincrone  

1.7.4. Conclusioni  

1.8. Anomalie epilettiformi intercritiche focali e generalizzate  

1.8.1. Considerazioni generali  
1.8.2. Criteri di identificazione  
1.8.3. Criteri di localizzazione  
1.8.4. Anomalie epilettiformi intercritiche e loro interpretazione

1.8.4.1. Picchi e onde acute
1.8.4.2. Scariche epilettiformi focali benigne
1.8.4.3. Onda-punta

1.8.4.3.1. Onda-punta lenta
1.8.4.3.2. Onda-punta a 3 Hz
1.8.4.3.3. Polipunta o Onda polipunta

1.8.4.4. Ipsaritmia
1.8.4.5. Anomalie intercritiche focali nelle epilessie generalizzate  

1.8.5. Riassunto/punti chiave  

1.9. EEG rettale Tipi di convulsioni e correlati elettroclinici 

1.9.1. Crisi ad insorgenza generalizzata

1.9.1.1. Insorgenza motoria
1.9.1.2. Insorgenza non motoria  

1.9.2. Crisi ad insorgenza focale

1.9.2.1. Stato di coscienza
1.9.2.2. Insorgenza motoria non motoria
1.9.2.3. Focale con progressione a tonico-clonica bilaterale
1.9.2.4. Lateralizzazione emisferica
1.9.2.5. Posizione lobare  

1.9.3. Crisi ad insorgenza sconosciuta

1.9.3.1. Motore/non-motore
1.9.3.2. Non classificato  

1.9.4. Concetti chiave  

1.10. EEG quantificato  

1.10.1. Uso storico dell'EEG quantificato nella pratica clinica  
1.10.2. Applicazione dei metodi EEG quantificati

1.10.2.1. Tipi di EEG quantificato

1.10.2.1.1. Spettro di potenza Misure di sincronizzazione
1.10.2.1.2. Misure di sincronizzazione  

1.10.3. L'EEG quantificato nella pratica clinica attuale 

1.10.3.1. Classificazione delle encefalopatie
1.10.3.2. Rilevamento del sequestro
1.10.3.3. Vantaggi del monitoraggio EEG continuo  

1.10.4. Concetti chiave 

Modulo 2. Elettroencefalogramma (EEG) nelle sindromi elettrocliniche e nel paziente neurocritico Tecniche neurofisiologiche di precisione nella diagnosi e nel trattamento dell'epilessia

2.1. Sindromi elettrocliniche del neonato e del bambino 

2.1.1. Periodo neonatale 

2.1.1.1. Sindrome di Ohtahara 
2.1.1.2. Encefalopatia mioclonica precoce 
2.1.1.3. Crisi neonatali auto-limitate Epilessia neonatale familiare auto-limitata 
2.1.1.4. Epilessia focale strutturale a insorgenza neonatale  

2.1.2. Periodo neonatale 

2.1.2.1. Sindrome di West
2.1.2.2. Sindrome di Dravet 
2.1.2.3. Crisi febbrili plus ed epilessia genetica con crisi febbrili plus
2.1.2.4. Epilessia mioclonica nei bambini 
2.1.2.5. Epilessia infantile autolimitata familiare e non familiare 
2.1.2.6. Epilessia infantile con crisi focali migratorie 
2.1.2.7. Stato mioclonico nelle encefalopatie non progressive 
2.1.2.8. Epilessia nei disturbi cromosomici 

2.2. Sindromi elettrocliniche nell'infanzia 

2.2.1. Ruolo di EEG e video-EEG nella diagnosi e classificazione delle sindromi epilettiche con insorgenza tra i 3 e i 12 anni di età 

2.2.1.1. Background e pratica clinica attuale 
2.2.1.2. Disegno metodologico e protocolli di registrazione 
2.2.1.3. Interpretazione, valore diagnostico dei risultati, rapporto 
2.2.1.4. Integrazione dell'EEG nella tassonomia della sindrome-etologia 

2.2.2. Epilessie generalizzate genetiche (idiopatiche, GGE) 

2.2.2.1. Caratteristiche EEG tipiche della GGE e principi metodologici 
2.2.2.2. Epilessia con assenze infantili 
2.2.2.3. Epilessia giovanile da assenza 
2.2.2.4. Altri fenotipi EGI (3-12 anni) 
2.2.2.5. Epilessie con crisi riflesse 

2.2.3. Epilessie focali genetiche (idiopatiche, EFI) 

2.2.3.1. Caratteristiche EEG tipiche della EFI e principi metodologici 
2.2.3.2. Epilessia focale idiopatica con picchi centro-temporali 
2.2.3.3. Sindrome di Panayiotopoulos 
2.2.3.4. Altri fenotipi EFI (3-12 anni) 

2.2.4. Epilessie focali non idiopatiche idiopatiche (EF) Sindromi dei lobi 

2.2.4.1. Caratteristiche EEG tipiche della EF e principi metodologici 
2.2.4.2. Epilessia del lobo frontale 
2.2.4.3. Epilessia del lobo temporale 
2.2.4.4. Epilessia della corteccia posteriore 
2.2.4.5. Altre sedi (insula, cingolo, lesioni emisferiche) 

2.2.5. Encefalopatie epilettiche (EE) e sindromi correlate (3-12 anni) 

2.2.5.1. Caratteristiche EEG tipiche della EE e principi metodologici 
2.2.5.2. Sindrome di Lennox-Gastaut 
2.2.5.3. Encefalopatia con malessere elettrico da sonno (ESES) e sindrome di Landau-Kleffner 
2.2.5.4. Epilessia con crisi miocloniche-atoniche (sindrome di Doose) 
2.2.5.5. Epilessia con assenze miocloniche   

2.3. Sindromi elettrocliniche dell’adolescente e dell’adulto 

2.3.1. Rol del EEG en el diagnóstico de síndromes epilépticos en adolescentes y adultos 
2.3.2. Epilessia generalizzata genetica negli adolescenti e negli adulti 

2.3.2.1. Epilessia mioclonica giovanile 
2.3.2.2. Epilessia da assenza giovanile 
2.3.2.3. Epilessia con crisi tonico-clonica generalizzata 
2.3.2.4. Altri fenotipi di EGI negli adolescenti e negli adulti 

2.3.3. Epilessia focale non idiopatica negli adolescenti e negli adulti Sindromi frontali 

2.3.3.1. Lobo frontale 
2.3.3.2. Lobo temporale 
2.3.3.3. Altre zone 

2.3.4. Altre sindromi epilettiche non dipendenti dall'età 
2.3.5. Epilessia negli anziani 

2.4. Nomenclatura EEG in terapia intensiva 

2.4.1  Requisiti minimi per la segnalazione nel paziente neurocritico 
2.4.2. Tracciamento del fondo 
2.4.3. Scariche epilettiformi sporadiche 
2.4.4. Modelli ritmici e/o periodici 
2.4.5. Crisi elettriche ed elettrocliniche  
2.4.6. Scariche ritmiche di breve durata (BIRD) 
2.4.7. Modello ictale-interictale (continuum ictale-interictale) 
2.4.8. Altra terminologia 

2.5. EEG nel livello alterato di coscienza, coma e morte cerebrale 

2.5.1. Risultati EEG nell'encefalopatia 
2.5.2. Risultati EEG in coma 
2.5.3. Inattività elettrica cerebrale 
2.5.4. Potenziali evocati insieme all'EEG in pazienti con livello di coscienza alterato  

2.6. Stato epilettico (I)  

2.6.1. Contesto 

2.6.1.1. “Il tempo è cervello"
2.6.1.2. Fisiopatologia 

2.6.2. Definizione e tempistiche 
2.6.3. Classificazione Assi diagnostici 

2.6.3.1. Asse I: Semiologia 
2.6.3.2. Asse II. Eziologia 
2.6.3.3. Asse III. Correlato EEG 
2.6.3.4. Asse IV. Età 

2.7. Stato epilettico (II) 

2.7.1. Stato epilettico non convulsivo: definizione 
2.7.2. Semiologia 

2.7.2.1. Stato epilettico non convulsivo in pazienti in coma 
2.7.2.2. Stato epilettico non convulsivo in pazienti in coma 

2.7.2.2.1. Stato discognitivo: con livello di coscienza alterato (o dialettico) e afasico 
2.7.2.2.2. Aura continuata 
2.7.2.2.3. Stato autonomico 

2.7.3. Criteri EEG per la determinazione dello stato non convulsivo (criteri di Salisburgo) 

2.8. Monitoraggio continuo EEG / video-EEG in terapia intensiva 

2.8.1. Utilità e condizioni 
2.8.2. Indicazioni e durata raccomandate 

2.8.2.1. Popolazione adulta e pediatrica 
2.8.2.2. Neonati 

2.8.3. Strumenti clinici 
2.8.4. Nuovi dispositivi 

2.9. Chirurgia dell’epilessia 

2.9.1. Video-EEG pre-chirurgico

2.9.1.1. Superficiale 
2.9.1.2. Invasivo
2.9.1.3. Semi-invasivo

2.9.2. Monitoraggio intraoperatorio 

2.10. L'elettroencefalogramma ad alta densità Localizzazione del generatore e analisi della sorgente 

2.10.1. Acquisizione del segnale

2.10.1.1. Aspetti generali 
2.10.1.2. Tipo, posizione e numero di elettrodi 
2.10.1.3. L'importanza del riferimento 

2.10.2. Digitalizzazione delle posizioni degli elettrodi 
2.10.3. Debug, artefatti e pulizia del segnale 
2.10.4. Separazione cieca delle sorgenti 
2.10.5. Dipoli cerebrali 
2.10.6. Mappe cerebrali 

2.10.6.1. Filtri spaziali adattivi 

2.10.7. Modellazione del cranio e del cervello 

2.10.7.1. Modelli sferici 
2.10.7.2. Modello di elemento di superficie  

2.10.8. Modello ad elementi finiti 
2.10.9. Localizzazione del generatore: problema inverso 

2.10.9.1. Modello di dipolo a corrente singola 

2.10.10. Metodi di imaging

Modulo 3. Neurobiologia e fisiologia del sonno Aspetti metodologici

3.1. Il sonno normale 

3.1.1. Caratteristiche 
3.1.2. Evoluzione con l'età 
3.1.3. Funzione 

3.2. Neurobiologia e cambiamenti fisiologici durante il ciclo veglia-sonno 
3.3. Cronobiologia del ciclo sonno-veglia 
3.4. Polisonnografia (I): aspetti tecnici e metodologia 
3.5. Polisonnografia (II): sensori di registrazione e loro utilizzo 
3.6. Polisonnografia (III): quantificazione della struttura del sonno e degli eventi cardiorespiratori 
3.7. Polisonnografia (IV): quantificazione degli eventi motori 
3.8. Analisi automatica avanzata del segnale 
3.9. Altre tecniche polisonnografiche nel sonno-veglia 

3.9.1. Poligrafia respiratoria durante il sonno 
3.9.2. Test di latenze del sonno multiple 
3.9.3. Test di mantenimento veglia
3.9.4. Test di immobilizzazione suggerito 

3.10. Actigrafia, monitoraggio circadiano e altre misurazioni ambulatoriali  

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Esperto Universitario in Encefalografia e Studio Neurofisiologico del Sonno

L'encefalografia (EEG) e lo studio neurofisiologico del sonno sono test medici utilizzati per valutare rispettivamente l'attività elettrica nel cervello e il ritmo del sonno del paziente. L'encefalografia è un test indolore che misura l'attività elettrica del cervello registrando le onde cerebrali sul cuoio capelluto. Viene utilizzato per diagnosticare una varietà di disturbi neurologici, come l'epilessia, l'encefalopatia, la meningite, il trauma cranico, la sindrome di Down, ecc. Lo studio neurofisiologico del sonno, noto anche come polisonnografia, è una tecnica medica che viene utilizzata per valutare le diverse fasi del sonno e lo stato di vigilanza del paziente. Questo test viene eseguito in un laboratorio del sonno e registra l'attività cerebrale, l'attività muscolare, la respirazione e i movimenti oculari durante il sonno. Viene utilizzato per diagnosticare disturbi del sonno come l'apnea notturna, la sindrome delle gambe senza riposo e vari disturbi dell'umore.   

Sia l'EEG che lo studio neurofisiologico del sonno sono test importanti in neurologia e medicina del sonno. Entrambe le tecniche forniscono preziose informazioni per la diagnosi e il trattamento delle malattie neurologiche e dei disturbi del sonno. Una diagnosi accurata di queste patologie aiuta a garantire cure mediche adeguate e a migliorare la qualità della vita dei pazienti. L'obiettivo di questo programma di esperti universitari in encefalografia e studio neurofisiologico del sonno, insegnato virtualmente, è quello di fornire agli studenti una conoscenza approfondita dei fondamenti e delle tecniche della neurofisiologia del sonno e della sua relazione con il cervello umano. Gli studenti impareranno a lavorare con tecnologie come l'EEG, la polisonnografia e l'attigrafia per analizzare l'attività cerebrale in relazione al sonno.