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Il dolore cronico è considerato dall'OMS e dalla IASP (Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore) una delle maggiori minacce globali alla qualità della vita. Questa è solo una chiara dimostrazione dell'importanza di un'adeguata gestione del dolore, sia esso cronico o acuto, per tutti i tipi di specialisti.

Questo ambito di specializzazione sta diventando sempre più importante per i medici di tutto il mondo, con importanti progressi nel dolore neuropatico, muscolo-scheletrico e oncologico, citando alcune aree rilevanti. Le linee guida cliniche per la gestione del dolore vengono aggiornate regolarmente e portano gli specialisti alla ricerca di opzioni accademiche complete.

TECH  ha riunito, a tal fine, un’equipe di anestesisti ed esperti con anni di esperienza nella gestione del dolore, sia acuto che cronico, nella pratica clinica quotidiana. Lo specialista acquisirà una visione globale del problema clinico legato al dolore. Risalta la proiezione internazionale dell'equipe didattica, guidata da uno degli specialisti del dolore più importanti in ambito ospedaliero. Lo studente potrà acquisire una visione più completa di quest'area, compresi l'approccio clinico e i criteri più esigenti nella propria pratica.

Il programma stabilisce le basi anatomopatologiche e fisiopatologiche necessarie per comprendere i meccanismi del dolore e la sua evoluzione. Fornisce inoltre conoscenze e strumenti di massimo rigore per la diagnosi e la gestione terapeutica del dolore acuto post-operatorio e cronico, nonché delle sue principali sfide come la sindrome del dolore regionale complesso, il dolore oncologico e il dolore neuropatico. Tutti questi contenuti vengono supportati da un'eminente figura del settore, che contribuisce con una serie di 10 masterclass per ciascuno dei moduli del piano di studi.

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La progettazione di questo programma è creata sull’Apprendimento Basato su Problemi, mediante il quale il professionista deve cercare di risolvere le diverse situazioni pratiche professionali che si presentano durante il corso. Lo studente potrà usufruire di un innovativo sistema di video interattivi creati da esperti di rinomata fama. 

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Obiettivi generali

• Aggiornare le conoscenze sulla fisiopatologia, la neuroanatomia e l'eziopatogenesi del dolore
• Acquisire le competenze per valutare adeguatamente il dolore sulla base della storia clinica e dell'esame fisico del paziente
• Ottenere le conoscenze necessarie per determinare la metodologia diagnostica nel paziente con dolore
• Stabilire le basi teoriche aggiornate delle terapie farmacologiche utili nel trattamento del dolore
• Conoscere i progressi delle terapie non farmacologiche e delle terapie invasive nel controllo del dolore acuto e cronico
• Sviluppare le competenze per un'adeguata gestione del dolore nel periodo perioperatorio in diverse situazioni cliniche e procedure chirurgiche
• Ampliare le conoscenze sulla gestione del dolore in ambito ginecologico e ostetrico
• Approfondire i concetti più rilevanti della gestione del dolore nel paziente pediatrico
• Raggiungere la capacità di definire, valutare e determinare l'approccio diagnostico e terapeutico in pazienti con iperbarica cronica di origine neuropatica, muscolo-scheletrica, oncologica e viscerale

Obiettivi specifici

Modulo 1. Aspetti generali della gestione e del controllo del dolore

• Acquisire le conoscenze anatomiche e fisiopatologiche necessarie per comprendere i meccanismi e le vie del dolore
• Sviluppare la capacità di ottenere le informazioni necessarie per pianificare la gestione diagnostica del dolore attraverso la storia medica e l'esame fisico del paziente
• Ottenere le conoscenze necessarie per poter determinare i test complementari che saranno necessari in ogni caso
• Capire gli aspetti psicosociali e cognitivo-comportamentali legati all'origine e all'evoluzione del dolore
• Stabilire le basi della gestione terapeutica del dolore
• Valutare l'importanza di educare i pazienti e il loro ambiente sulla gestione del dolore e sviluppare strategie e abilità per informare ed educare in quest'area

Modulo 2. Farmacologia del dolore

• Conoscere i principali gruppi di farmaci utilizzati nella gestione del dolore (antipiretici, antinfiammatori e oppioidi), i loro effetti benefici, effetti collaterali, indicazioni e controindicazioni
• Acquisire una conoscenza teorica aggiornata della farmacologia relativa all'analgesia. Nuove formulazioni, dosaggi
• Conoscere i principali gruppi di anestetici locali utilizzati nella gestione del dolore in campo chirurgico ed extra-chirurgico
• Indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali
• Approfondire la conoscenza dell'utilità dei farmaci coadiuvanti nel controllo del dolore Meccanismi d'azione, dosaggio, efficacia Stato attuale
• Introdurre i concetti di analgesia multimodale, preventiva e preventiva al fine di generare strumenti per la gestione del dolore in ambito chirurgico e non chirurgico

Modulo 3. Considerazioni sul dolore postoperatorio acuto Situazioni cliniche e procedure chirurgiche

• Saper differenziare la gestione del dolore postoperatorio acuto in varie situazioni cliniche
• Conoscere le specificità del paziente anziano per quanto riguarda la sua risposta al dolore e la sua gestione terapeutica, gli effetti collaterali e le controindicazioni delle tecniche
• analgesiche o dei farmaci e le loro alternative terapeutiche
• Acquisire competenze per stabilire un adeguato trattamento analgesico in pazienti trattati per dolore cronico o dipendente
• Assimilare i concetti per il trattamento del dolore acuto postoperatorio in diverse procedure chirurgiche
• Stabilire le basi della conoscenza dei sistemi organizzativi e della gestione del dolore acuto postoperatorio nelle unità di dolore acuto in ospedale
• Comprendere l'importanza della cronicizzazione del dolore postoperatorio acuto Conoscere i meccanismi fisiopatologici, i fattori di rischio e le strategie di prevenzione

Modulo 4. Dolore ginecologico e ostetrico nei pazienti

• Acquisire conoscenze sulla fisiopatologia del dolore ginecologico
• Approfondire le patologie ostetriche più frequenti che causano dolore
• Ampliare le conoscenze dello studente sulla gestione analgesica più appropriata durante la gravidanza, il parto, il post-partum e l'allattamento
• Conoscere le tecniche analgesiche per il travaglio e il dolore post-partum
• Saper gestire il dolore acuto post-operatorio in chirurgia ginecologica
• Aggiornare le conoscenze sul dolore addomino-pelvico e pelvico di origine ginecologica
• Ottenere strumenti per il trattamento del dolore oncologico di origine ginecologica

Modulo 5. Dolore acuto e cronico nel paziente pediatrico

• Conoscere lo stato attuale dell'arte nel nostro ambiente nell'approccio al dolore in ambito pediatrico
• Far conoscere gli aspetti neuroanatomici, neurofisiologici e psicosociali specifici nelle diverse fasi dell'età pediatrica
• Stabilire le basi per una valutazione adeguata del dolore nella popolazione pediatrica
• Fornire strumenti che permettano una storia clinica e un esame fisico focalizzati sulla diagnosi e il trattamento del dolore nella popolazione pediatrica
• Mostrare le peculiarità della gestione farmacologica e non farmacologica del dolore nei bambini 
• Affrontare la gestione del dolore postoperatorio acuto nella popolazione pediatrica in diverse modalità e procedure chirurgiche e situazioni cliniche
• Fornire aggiornamenti sulla gestione del dolore cronico oncologico e non oncologico

Modulo 6. Dolore cronico: Dolore Neuropatico

• Stabilire una comprensione aggiornata dell'eziopatogenesi del dolore neuropatico
• Definire i concetti teorici di base del dolore neuropatico e i suoi tipi
• Dimostrare le attuali strategie diagnostiche per la valutazione del dolore neuropatico
• Analizzare i metodi terapeutici farmacologici e le alternative non farmacologiche adatte ad ogni tipo di dolore neuropatico
• Aumentare la consapevolezza delle particolarità dei diversi tipi di dolore neuropatico, favorendo una migliore comprensione di essi e la loro gestione nella pratica clinica

Modulo 7. Dolore cronico: Dolore muscolo-scheletrico

• Aumentare la consapevolezza dell'importanza del dolore muscolo-scheletrico e chiarire i concetti relativi alla sua eziologia e classificazione
• Fornire strumenti utili per la valutazione del dolore muscolo-scheletrico attraverso la storia clinica e l'esame fisico
• Stabilire basi concettuali per la gestione delle attuali tecniche diagnostiche nella diagnosi del dolore muscolo-scheletrico
• Offrire un approccio pratico alla gestione terapeutica farmacologica, invasiva e non invasiva del dolore muscolo-scheletrico
• Analizzare aspetti specifici del dolore muscoloscheletrico secondo la sua origine eziologica
• Fornire informazioni aggiornate sulle sindromi muscoloscheletriche complesse come la fibromialgia o la sindrome da sensibilità centrale

Modulo 8. Dolore cronico: Dolore oncologico

• Avvicinarsi ai concetti teorici di base del dolore oncologico e alla sua fisiopatologia
• Fornire strumenti per la valutazione e la classificazione del dolore oncologico
• Mostrare i metodi attuali per arrivare alla diagnosi corretta del dolore oncologico
• Affrontare le strategie multidisciplinari per la terapia del dolore oncologico
• Stabilire gli aspetti diagnostici e terapeutici specifici del controllo del dolore nei processi oncologici comuni
• Fornire strumenti per l'approccio alla gestione del dolore nella fase terminale della vita del paziente oncologico

Modulo 9. Dolore viscerale e altre entità cliniche nell’ambito del dolore cronico

• Conoscere i concetti chiave del dolore viscerale, definizione, classificazione, eziopatogenesi ed eziologia
• Stabilire una comprensione della gestione diagnostica e terapeutica del dolore addominale diffuso
• Raggiungere le competenze necessarie per diagnosticare e trattare il dolore pelvico cronico e le entità cliniche come la cistite interstiziale e il dolore rettale
• Aggiornare le conoscenze nella diagnosi e nel trattamento del dolore ischemico cronico e vascolare periferico
• Progredire nella conoscenza delle tecniche analgesiche invasive e non invasive per il trattamento delle cefalee e delle emicranie

Modulo 10. Trattamento interventistico del dolore

• Approfondire la conoscenza delle terapie analgesiche invasive nella gestione del dolore
• Acquisire i concetti di blocchi muscolari e articolari a fini diagnostici e terapeutici
• Conoscere le tecniche invasive per i blocchi delle faccette, le indicazioni e le controindicazioni
• Integrare le conoscenze sull'uso della radiofrequenza per il controllo del dolore a diversi livelli anatomici: gangli delle radici dorsali, gangli simpatici, gangli delle radici dorsali e gangli simpatici
• Assimilare la conoscenza di terapie analgesiche altamente specializzate come l'epidurolisi e l'epiduroscopia
• Comprendere e sapere come implementare metodi analgesici basati su dispositivi spinali o gangliari impiantabili e sistemi di infusione intratecale

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