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A livello terapeutico, l'emergere di resistenze (BLEES, MRSA, Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi), spesso causate dall'uso poco accorto e razionale dei farmaci, sta creando problemi al ricercatore quando si tratta di iniziare un trattamento empirico in determinate situazioni.

Inoltre, al giorno d’oggi, sono sempre più comuni situazioni in cui i genitori decidono di non vaccinare i propri figli, o i bambini non vengono vaccinati perché provengono da un contesto svantaggiato; allo stesso modo, si verificano spesso infezioni nei soggetti che hanno subito un trapianto o che presentano dei dispositivi, e il farmacista deve sapere come affrontarle.

Tutto ciò significa che, per assistere questi pazienti con la massima garanzia, il farmacista deve mantenersi continuamente aggiornato, che sia specializzato in tale patologia o meno, dato che, la percentuale di visite dal medico di base dovute alle infezioni è molto alta. Se a questo si aggiunge la crescente quantità di informazioni fornite dai genitori, a volte non sempre comprovate, l'aggiornamento professionale diventa fondamentale per poter fornire le informazioni adeguate in base alle evidenze scientifiche in vigore in un determinato momento.

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Modulo 1. Quadro attuale delle malattie infettive

1.1. Aggiornamento sugli aspetti epidemiologici e di sanità pubblica

1.1.1. Stato attuale dell'epidemiologia delle malattie prevenibili da vaccini in tutto il mondo

1.2. Epidemiologia attuale delle malattie infettive rilevanti nel nostro ambiente

1.2.1. Epidemiologia attuale della meningite batterica
1.2.2. Epidemiologia attuale della poliomelite e paralisi flaccida da virus non polio. Relazione con il vaccino da virus vivo attenuato
1.2.3. Epidemiologia della tubercolosi e resistenze nei paesi ad alto reddito
1.2.4. Epidemiologia delle infezioni sessualmente trasmissibili nell’adolescente

1.3. Meccanismi di trasmissione in pediatria

1.3.1. Dinamica e meccanismi di trasmissione degli agenti più comuni attualmente in pediatria. (Include trasmissione intrafamiliare)
1.3.2. Stagionalità delle infezioni in pediatria. Gestione dei focolai epidemici

1.3.2.1. Parametri epidemiologici temporali nelle infezioni più comuni nella comunità, fonti comuni con esposizione puntuale, continua, propagativa e mista

1.4. Microbiota, funzione difensiva ed immunomodulatrice

1.4.1. Composizione della flora intestinale, cambiamenti in base all’età
1.4.2. Funzione difensiva ed immunomodulatrice del microbiota

1.5. Febbre e risposta infiammatoria

1.5.1. Ruolo attuale della febbre nell'infezione e terapia antipiretica
1.5.2. La risposta infiammatoria e la sindrome sistemica da risposta infiammatoria

1.6. Infezioni nel paziente immunodepresso
1.7. Interpretazione nell’immagine delle malattie infettive in età pediatrica

1.7.1. Interpretazione delle immagini ecografiche applicate alla patologia infettiva
1.7.2. Interpretazione della TAC applicata alla patologia infettiva
1.7.3. Interpretazione della RNM applicata alla patologia infettiva

Modulo 2. Il laboratorio nella diagnosi della malattia infettiva

2.1. Prelievo dei campioni

2.1.1. Coltura delle urine
2.1.2. Coprocultura
2.1.3. Test di Graham
2.1.4. Emocoltura
2.1.5. Cateteri
2.1.6. Sistema oculare
2.1.7. Tratto respiratorio superiore
2.1.8. Tratto respiratorio inferiore
2.1.9. Liquido cerebrospinale
2.1.10. Pelle e tessuti molli
2.1.11. Infezioni osteoarticolari
2.1.12. Midollo osseo

2.2. Applicazione attuale di metodi diagnostici rapidi di infezione in Assistenza Primaria e Specializzata

2.2.1. Rilevamento di antigeni
2.2.2. Colorazione diretta del campione
2.2.3. Sierologia urgente
2.2.4. Tecniche di biologia molecolare
2.2.5. L’accelerazione dei test di sensibilità agli antimicrobici
2.2.6. Le tecniche proteonomiche attuali per la diagnosi delle malattie infettive
2.2.7. Decisioni comuni di microbiologi e medici nella diagnosi e trattamento delle malattie infettive

2.3. Antibiogrammi

2.3.1. Interpretazione degli antibiogrammi. Guida Pratica
2.3.2. Significato clinico delle resistenze batteriche

2.4. Interpretazione del rapporto microbiologico dei campioni respiratori
2.5. Interpretazione del rapporto microbiologico di campioni del tratto genitourinario e del tratto gastrointestinale
2.6. Interpretazione del rapporto microbiologico delle emocolture
2.7. Interpretazione del rapporto microbiologico del liquido cerebrospinale
2.8. Interpretazione del rapporto microbiologico nell'infezione osteoarticolare
2.9. Interpretazione del rapporto microbiologico di campioni di pelle e tessuti molli

Modulo 3. Infezioni nel periodo neonatale

3.1. Infezione neonatale

3.1.1. Fattori ostetrici attuali che condizionano l'infezione neonatale
3.1.2. Agenti causanti:

3.2. Terapia antibiotica in gravidanza

3.2.1. Ruolo attuale della terapia antibiotica durante la gravidanza
3.2.2. Profilassi attuale dell’infezione da streptococco del gruppo B

3.3. Infezioni congenite emergenti

3.3.1. Chagas
3.3.2. Zika

3.4. Infezioni neonatali classiche e cambiamenti epidemiologici attuali

3.4.1. Infezioni da virus dell'herpes
3.4.2. Rosolia
3.4.3. Citomegalovirus
3.4.4. Il figlio di una madre con tubercolosi
3.4.5. Attualità della enterocolite necrotizzante

3.5. Infezione verticale

3.5.1. Situazione attuale dell'infezione verticale del virus dell'epatite B e sua individuazione

3.6. La sepsi neonatale

3.6.1. Sepsi precoce
3.6.2. Sepsi tardiva

3.7. Le infezioni nell’Unità di Terapia intensiva neonatale

3.7.1. Algoritmo corrente di azione in caso di febbre nei bambini al di sotto dei 30 giorni
3.7.2. L’infezione micotica neonatale

3.8. Studi di laboratorio nei reparti di neonatologia

3.8.1. Identificazione eziologica
3.8.2. Marker di infiammazione
3.8.3. Marker multiorganici

Modulo 4. Infezioni dell'occhio, della pelle, dei tessuti molli e del sistema scheletrico

4.1. Congiuntivite batterica o virale
4.2. Dacriocistite
4.3. Endoftalmite
4.4. Cellulite orbitale pre e post settale
4.5. Infezioni cutanee batteriche
4.6. Infezioni cutanee virali
4.7. Infezioni cutanee da parassiti
4.8. Infezioni cutanee da dermatofiti
4.9. Infezioni della pelle da candida e malasezzia
4.10. Coinvolgimento delllo Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina (SAMR) nelle infezioni pediatriche della pelle e dei tessuti molli nel nostro ambiente
4.11. Adenite
4.12. Linfangite
4.13. Fascite necrotizzante
4.14. Infezioni da morsi

4.14.1. Morsi in ambiente urbano
4.14.2. Morsi in ambiente rurale

4.15. Osteomielite e artrite
4.16. Miosite e piomiosite
4.17. Spondilodiscite

Modulo 5. Infezioni ORL e delle vie respiratorie

5.1. Tonsillofaringite
5.2. Ascessi della regione peritonsillare e sindrome di Lemierre

5.2.1. Ascesso nella regione peritonsillare
5.2.2. Mastoidite

5.3. Otite e mastoidite
5.4. Sinusite
5.5. La difterite oggi
5.6. Infezioni della mucosa orale. Infezioni odontogene
5.7. Raffreddore comune
5.8. L'influenza in pediatria
5.9. Sindrome pertussoide
5.10. Aggiornamento nel trattamento della bronchiolite
5.11. Polmonite acquisita in comunità

5.11.1. Agenti eziologici per età
5.11.2. Diagnosi
5.11.3. Fattori di gravità
5.11.4. Trattamento

5.12. Empiema pleurico
5.13. Tubercolosi

5.13.1. Linee guida attuali
5.13.2. Infezione
5.13.3. Malattia
5.13.4. Diagnosi
5.13.5. Trattamento

Modulo 6. Infezioni gastrointestinali, urinarie e sessualmente trasmissibili

6.1. Gastroenterite acuta

6.1.1. Gestione attuale

6.2. Diarrea del bambino in viaggio
6.3. Il ruolo attuale dei parassiti nelle sindromi diarroiche del nostro ambiente
6.4. Epatite A ed E, aggiornamento
6.5. Epatite B ed epatite C

6.5.1. Opzioni attuali di trattamento
6.5.2. Fattori di rischio e progresso della malattia

6.6. Aggiornamento sul Clostridium Difficile in pediatria
6.7. Appendicite acuta nei bambini

6.7.1. Necessità o meno di trattamento antibiotico

6.8. Infezione delle vie urinarie

6.8.1. Gestione attuale del trattamento
6.8.2. Esami complementari
6.8.3. Profilassi
6.8.4. Ruolo del reflusso vescicoureterale

6.9. Epidemiologia, clinica, diagnosi e trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili più frequenti

6.9.1. Sifilide
6.9.2. Gonorrea
6.9.3. Papilloma virus
6.9.4. Chlamydia Trachomatis
6.9.5. Herpes virus 1 e 2

6.10. Ascessi perirettali

Modulo 7. Sindromi febbrili ed esantemi

7.1. Febbre senza focolaio nei minori di 3 mesi

7.1.1. Algoritmo di intervento
7.1.2. Febbre di origine sconosciuta in pediatria

7.2. Febbre ricorrente e periodica

7.2.1. Diagnosi differenziale

7.3. Leishmaniosi
7.4. Malattie esantematiche e diagnosi differenziale
7.5. Micoplasma Pneumoniae patologia non polmonare

Modulo 8. Infezione nosocomiale

8.1. Infezioni associate all'assistenza sanitaria (IAAS) in pediatria
8.2. Infezioni associate a dispositivi

8.2.1. Infezioni endovascolari associate a dispositivi intravascolari
8.2.2. Infezioni associate a respiratori

8.3. Infezione delle ferite chirurgiche. Gestione attuale

Modulo 9. Infezione da HIV in età pediatrica e adolescenza

9.1. Trasmissione verticale

9.1.1. Situazione attuale nel nostro ambiente di trasmissione verticale
9.1.2. Prevenzione e gestione

9.2. L'infezione nell'adolescente
9.3. Antiretrovirali in pediatria

9.3.1. Novità
9.3.2. Combinazioni
9.3.3. Determinazione delle resistenze
9.3.4. Effetti collaterali e alterazioni metaboliche

9.4. Farmacocinetica

9.4.1. Interazioni
9.4.2. Monitoraggio dei livelli

9.5. Quando e come avviare la terapia HAART
9.6. Azione in corso sulla co-infezione da HBV e HCV

Modulo 10. Infezioni sistemiche, cardiovascolari e del sistema nervoso

10.1. Miocardite
10.2. Meningite batterica

10.2.1. Azione in caso di sospetto

10.3. Meningite virale

10.3.1. Agenti attuali

10.4. Ascesso cerebrale

10.4.1. Infezioni associate a procedure chirurgiche
10.4.2. Trombosi venose

10.5. Malattie dovute a graffi di gatto
10.6. Mononucleosi
10.7. Febbri emorragiche

10.7.1. Diagnosi
10.7.2. Trattamento

10.8. Endocardite
10.9. Pericardite
10.10. Encefalite
10.11. Sepsi, sepsi severa e shock settico in pediatria

Modulo 11. Infezioni associate a cambiamenti o deficit sociali

11.1. Infezioni associate a deficit sociali

11.1.1. Bambini rifugiati provenienti dal Medio Oriente e dal Sud-est asiatico
11.1.2. Povertà infantile e infezioni nel nostro ambiente

11.2. Malattie Tropicali

11.2.1. Esame infettivo iniziale del bambino immigrato appena arrivato e del bambino proveniente da adozione internazionale
11.2.2. Sindrome febbrile nel bambino proveniente da un paese a basso reddito, o dai tropici, indipendentemente dal motivo del viaggio
11.2.3. Malaria. Gestione diagnostica e terapeutica in corso
11.2.4. Infezioni associate a vettori. Febbre Dengue. Chikungunya. Zika
11.2.5. Malattie trasmesse da vettori. Schistosomiasi Oncocercosi
11.2.6. Malattie parassitarie Ascaris, amebe, tenie, ossiuri, strongiloidosi, Trichiura

Modulo 12. Infezione nel paziente a rischio

12.1. Bambini con trattamenti immunomodulatori in reumatologia

12.1.1. Gestione dei pazienti sottoposti a trattamenti immunomodulatori

12.2. Empirismo attuale delle infezioni nel paziente oncologico

12.2.1. Infezioni da adenovirus in Emato Oncologia
12.2.2. Intervento diagnostico e terapeutico in presenza di neutropenia febbrile nel paziente oncologico
12.2.3. Trattamento empirico attuale delle infezioni in pazienti oncologico

12.3. Infezioni e risposta attuale in caso di bambini con patologia di base

12.3.1. Infezioni a rischio in pazienti con anemie emolitiche (emoglobinopatie e membranopatie)
12.3.2. Intervento in caso di neutropenia grave e di asplenia congenita e funzionale
12.3.3. Infezioni nei bambini con fibrosi cistica

12.4. Approccio attuale delle infezioni nel bambino che ha subito un trapianto

12.4.1. Infezioni da citomegalovirus e virus BK in pazienti che hanno subito trapianti

Modulo 13. Terapie per le Malattie Infettive Pediatriche

13.1. Farmacocinetica e farmacodinamica degli agenti antibatterici in pediatria
13.2. Resistenze batteriche e terapia antibiotica

13.2.1. Enterobatteri resistenti ai carbapenemi, BLEES, MRSA, resistenti alla vancomicina
13.2.2. Resistenza agli antimicotici

13.3. Scelta di antibiotici di diverse famiglie

13.3.1. Betalattamici
13.3.2. Macrolidi
13.3.3. Amminoglicosidi
13.3.4. Fluorochinoloni

13.4. Distinguere tra le diverse famiglie di antimicotici

13.4.1. Azoli
13.4.2. Echinocandine
13.4.3. Polieni

13.5. Ritorno in auge di vecchi agenti terapeutici
13.6. Nuovi antibiotici o famiglie

13.6.1. Ceftobiprolo, Ceftarolina, Doripenem, Dalvabancina, Talavicina, Teixobactina, Ceftolozono-Tazobactam, Ceftazidima-Avibactam, Lugdunina, oritavancin-iclaprim, ramoplanina, fidaxomicina

13.7. Nuovi tubercolostatici
13.8. Terapia antibiotica in pazienti pediatrici obesi
13.9. Nuove esigenze per scegliere il trattamento giusto in modo razionale e giudizioso

13.9.1. La politica degli antibiotici negli ospedali e nell’assistenza primaria. Programma di ottimizzazione

13.10. Il ruolo dell'agricoltura e del bestiame nella resistenza agli antibiotici
13.11. Uso di antivirali

13.11.1. Nell'immunocompetente
13.11.2. Uso di antivirali nell’immunodepresso

13.12. Farmaci antiparassitari essenziali in pediatria
13.13. Attualità nell'allergia agli agenti antinfettivi. Alternative
13.14. Monitoraggio degli antinfettivi
13.15. Attualità della durata dei trattamenti antibiotici

Modulo 14. Misure preventive

14.1. Controllo e azione contro i focolai di infezione ospedalieri

14.1.1. Microrganismi comuni
14.1.2. Microrganismi multiresistenti attuali (inclusa decontaminazione in pazienti portatori di MRSA)

14.2. Organizzazione e controllo ospedaliero in caso di microorganismi multiresistenti attuali
14.3. Indicazione corrente di isolamento in pediatria ospedaliera
14.4. Attualità della vaccinazione pediatrica in situazioni speciali
14.5. Indicazioni correnti di profilassi antibiotica
14.6. Indicazioni per la profilassi

14.6.1. In caso di puntura accidentale
14.6.2. Indicazioni di profilassi in caso di abuso sessuale

14.7. Prestazioni post-esposizione

14.7.1. Varicella
14.7.2. Morbillo
14.7.3. Epatite B
14.7.4. Epatite A
14.7.5. Tubercolosi
14.7.6. Tetano
14.7.7. Rabbia

14.8. Attualità della profilassi postoperatoria del paziente chirurgico
14.9. Attualità della profilassi antibiotica del bambino sottoposto a trapianto e nei pazienti trattati per la sindrome emolitica uremica atipica

Modulo 15. Salute pubblica. Controllo delle malattie Infettiva e ricerca

15.1. Malattie infettive emergenti
15.2. Malattie in cui lo studio di contatto è attualmente indicato
15.3. Indicazioni di medicazione direttamente osservate
15.4. Come pianificare uno studio sulle malattie infettive?
15.5. Valutazione e lettura critica delle pubblicazioni scientifiche
15.6. Morbilità e mortalità attuale delle malattie infettive pediatriche
15.7. Stagionalità delle infezioni in pediatria

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