Un Certificat conçu pour permettre aux professionnels d'acquérir les connaissances essentielles dans chacun des domaines qui constituent l’Unité Bariatrique de haut niveau”

Malgré les progrès de la technique chirurgicale et la spécialisation accrue des chirurgiens dans le domaine de la chirurgie de l'obésité, la chirurgie bariatrique n'est pas sans complications, car parfois elles peuvent être graves, voire mortelles, et contrairement aux résultats, elles ne sont pas aussi bien étudiées.

De plus, la grande augmentation du nombre d’interventions bariatriques réalisées dans le monde entier fait qu’il est très probable que nous rencontrions aux urgences un patient ayant des antécédents de chirurgie bariatrique, qui devra subir une évaluation médicale et chez qui nous devrons définir la meilleure façon d’aborder la séquence d’études à réaliser, afin d’orienter correctement le traitement.

Les patients bariatriques ou ceux qui ont des antécédents de chirurgie de l'obésité présentent une série de particularités qui les rendent différents des patients post-chirurgicaux standard, et il est donc nécessaire de connaître ces caractéristiques pour faciliter le traitement optimal de ces patients.

Les enseignants de ce programme  ont été sélectionnés sur la base de deux critères: l'excellence de leur pratique médicale dans le domaine de la conception, de la promotion et du maintien des unités bariatriques, et leurs compétences pédagogiques avérées. Pour vous offrir ce Certificat de haute qualité dont vous avez besoin"

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• Des systèmes d'améliorations et de mises à jour continuelles
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Avec une conception méthodologique basée sur des techniques d’enseignement variées, ce Certificat vous fera découvrir différentes approches pédagogiques pour vous permettre d’apprendre de manière dynamique et efficace”

Notre corps enseignant est composé de professionnels de la santé, spécialistes en exercice. De cette façon, nous nous assurons de vous apporter une formation complète et actualisée. Une équipe pluridisciplinaire de médecins formés et expérimentés dans des environnements différents, qui développeront les connaissances théoriques de manière efficace, mais, surtout, mettront les connaissances pratiques issues de leur propre expérience au service du programme: une des qualités différentielles de ce Certificat.

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Module 1. Urgences du patient ayant subi une chirurgie bariatrique

1.1. Sémiologie de la pathologie abdominale et explorations complémentaires aux urgences chez les patients ayant des antécédents de chirurgie bariatrique

1.1.1. Introduction
1.1.2. Histoire clinique et anamnèse
1.1.3. Examen physique
1.1.4. Conseils pour les examens complémentaires
1.1.5. Analyse de sang
1.1.6. Abdomen Rx
1.1.7. Échographie abdominale
1.1.8. Tomographie axiale et tomodensitométrique
1.1.9. Œsophagogramme et transit intestinal supérieur
1.1.10. Endoscopie gastro-intestinale supérieure
1.1.11. Cholangio Pancréatographie endoscopique rétrograde
1.1.12. Cholangio à résonance magnétique de Nulear
1.1.13. Echoendoscopie
1.2.14. Laparoscopie exploratoire

1.2. Complications des procédures endoscopiques (ballon intragastrique, POSE, Apollo)

1.2.1. Définition des techniques
1.2.2. Indications des techniques
1.2.3. Développement de complications
1.2.4. Solutions aux complications

1.3. Gestion des fistules après une chirurgie bariatrique

1.3.1. Introduction
1.3.2. Fuite et septicémie postopératoire
1.3.3. Fistule après une gastrectomie verticale laparoscopique

 1.3.3.1. Causes
 1.3.3.2. Comment les éviter
 1.3.3.3. Comment les diagnostiquer
 1.3.3.4. Utilisation

1.3.4. Fistule après un by-pass gastrique

 1.3.4.1. Causes
 1.3.4.2. Comment les éviter
 1.3.4.3. Comment les éviter
 1.3.4.4. Utilisation

1.3.5. Fistule après des techniques de malabsorption

1.4. Obstruction intestinale du tube digestif supérieur et inférieur (brides, hernies internes, trocarts...) suite à une chirurgie bariatrique 

1.4.1. Introduction
1.4.2. Obstruction du tube digestif supérieur
1.4.3. Causes de l'occlusion intestinale

 1.4.3.1. Après une chirurgie ouverte

1.4.3.1.1. Précoce
1.4.3.1.2. Tardive

 1.4.3.2. Après une chirurgie laparoscopique

1.4.3.2.1. Précoce
1.4.3.2.2. Tardive

1.4.4. Diagnostic de l'occlusion intestinale
1.4.5. Traitement de l'occlusion intestinale
1.4.6. Matériel supplémentaire

1.5. Complications digestives aiguës: ulcère marginal ou anastomotique, sténose, diarrhée, proctalgie... 

1.5.1. Introduction
1.5.2. Fistule anastomotique
1.5.3. Ulcère marginal
1.5.4. Sténose anastomotique
1.5.5. Diarrhée aiguë après une chirurgie bariatrique
1.5.6. Proctalgie après une chirurgie bariatrique

1.6. Prise en charge des hémorragies après chirurgie bariatrique (hémorragie gastro-intestinale haute, hémopéritoine...)

1.6.1. Hémorragie gastro-intestinale supérieure

 1.6.1.1. Précoce
 1.6.1.2. Tardive

1.6.2. Hémorragie gastro-intestinale supérieure
1.6.3. Hémopéritoine

1.7. Complications hépato-biliaires secondaires à une malabsorption intestinale post-chirurgicale. Surcroissance bactérienne

1.7.1. Complications hépatobiliaires. Cholélithiase
1.7.2. Effet de la surcroissance bactérienne sur la MO
1.7.3. Surcroissance bactérienne et NASH

1.8. Complications médicales liées à la chirurgie bariatrique (dumping syndrome, hypoglycémie réactive, cardio-pulmonaire, rénale)

1.8.1. Syndrome du dumping
1.8.2. Hypoglycémies réactives
1.8.3. Complications cardiopulmonaires
1.8.4. Complications rénales

1.9. Urgences dues à des déficits nutritionnels ou toxiques

1.9.1. Introduction
1.9.2. Urgences digestives
1.9.3. Urgences neurologiques
1.9.4. Urgences cardiaques
1.9.5. Urgences néphro-urologiques
1.9.6. Urgences psychiatriques

1.10. Douleur chronique après une chirurgie bariatrique: un défi pour l'équipe multidisciplinaire

1.10.1. Introduction
1.10.2. Définition
1.10.3. Étiologie
1.10.4. Diagnostic
1.10.5. Traitement non invasif
1.10.6. Traitement invasif

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