विश्वविद्यालयीय उपाधि
प्रामाणन / सदस्यता
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प्रस्तुति
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पाठ्यक्रम
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मॉड्यूल 1. गुर्दे की बीमारी में प्रगति
1.1. गुर्दे की बीमारी अद्यतन
1.1.1. गुर्दे की संरचना और कार्य
1.1.2. यूरेमिक टॉक्सिन्स
1.1.3. द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और अम्ल-क्षार संतुलन
1.1.4. जलयोजन विकार
1.1.5. अम्ल-क्षार संतुलन की विकार: अम्लरक्तता, क्षारमयता
1.1.6. पोटेशियम विकार: हाइपरकेलेमिया, हाइपोकैलिमिया
1.1.7. गुर्दे की विकृति के वैचारिक आधार
1.1.8. गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में नर्सिंग देखभाल के सामान्य पहलू
1.2. गुर्दे की विफलता की प्रगति की रोकथाम
1.2.1. सीकेडी की परिभाषा और जोखिम कारक
1.2.2. मूल्यांकन, निदान और स्तरीकरण
1.2.3. प्रोटीनुरिया का निदान और प्रबंधन
1.2.4. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी का स्वच्छ और चिकित्सा प्रबंधन
1.2.5. स्व-देखभाल को बढ़ावा देने के लिए रणनीतियाँ
1.2.6. कॉमरेडिटीज का प्रबंधन
1.2.7. मधुमेह रोगियों में सीकेडी की रोकथाम और प्रगति
1.3. गुर्दे की विकृति
1.3.1. मूत्र समारोह के विकार: प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया, एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया
1.3.2. नेफ्रैटिस
1.3.3. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम
1.3.4. यूरिनरी इनफ़ेक्शन
1.3.5. नेफ्रोलिथियासिस
1.3.6. हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम और थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
1.3.7. प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
1.3.8. प्रणालीगत रोगों के नेफ्रोपैथी
1.3.9. बीचवाला और विषाक्त नेफ्रोपैथी
1.3.10. रेनल वास्कुलोपैथीज
1.3.11. जन्मजात और वंशानुगत गुर्दा रोग
1.3.12. धमनी उच्च रक्तचाप और जैविक नतीजे
1.3.13. मधुमेह और गुर्दे
1.3.14. गर्भावस्था और गुर्दे
1.3.15. पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग
1.3.16. गुर्दे की विफलता के प्रकार और उनकी जटिलताएँ
1.3.17. गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में नर्सिंग देखभाल के सामान्य पहलू
1.4. नेफ्रोलॉजी में परीक्षा के तरीके
1.4.1. सेमियोलॉजी और शारीरिक परीक्षा
1.4.2. निरीक्षण
1.4.3. टटोलने का कार्य
1.4.4. श्रवण
1.4.5. इमेजिंग तकनीक
1.4.6. अंतःशिरा यूरोग्राफी
1.4.7. गुर्दे की एंजियोग्राफी
1.4.8. अल्ट्रासाउंड
1.4.9. सिन्टीग्राफी
1.4.10. मूत्र अध्ययन
1.4.11. मूत्र तलछट विश्लेषण
1.4.12. रेनल फ़ंक्शन मूल्यांकन: यूरिया, क्रिएटिनिन और क्लीयरेंस
1.4.13. ऑस्मोलैलिटी और कार्यात्मक परीक्षण
1.4.14. गुर्दे की बायोप्सी
1.4.15. तकनीक प्रक्रिया और प्रोटोकॉल
1.4.16. आपातकालीन कक्ष में गुर्दे के रोगी का प्रबंधन
1.5. गुर्दे की विफलता में फार्माकोकाइनेटिक्स
1.5.1. अवशोषण
1.5.2. वितरण
1.5.3. उपापचय
1.5.4. निकाल देना
1.5.5. खुराक समायोजन
मॉड्यूल 2. प्री-डायलिसिस
2.1. उन्नत जीर्ण गुर्दा रोग (ACKD) के लिए परामर्श
2.1.1. फार्माकोथेरेपी
2.1.2. पूर्व-डायलिसिस और स्व-देखभाल कार्यक्रम में रोगियों में पोषण
2.1.3. गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी का विकल्प
2.1.4. रोगी की सामाजिक, पारिवारिक और सांस्कृतिक स्थिति का आकलन
2.2. गुर्दा रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए निर्णय लेने में नर्सिंग
2.2.1. संभावित संवहनी पहुंच का आकलन
2.2.2. पेरिटोनियल डायलिसिस रोगी की उपलब्धता का आकलन
2.2.3. निर्णय लेने में देखभाल करने वाले का महत्व
2.2.4. प्री-डायलिसिस में सामान्य और विशिष्ट नर्सिंग देखभाल
मॉड्यूल 3. गुर्दा के कार्य का वैकल्पिक उपचार: हेमोडायलिसिस
3.1. हीमोडायलिसिस
3.1.1. इतिहास और वर्तमान स्थिति
3.1.2. विकास
3.2. हेमोडायलिसिस फिजियोलॉजी
3.2.1. प्रसार
3.2.2. UF
3.2.3. कंवेक्शन
3.2.4. सम्मेलन
3.2.5. यूरिया कैनेटीक्स
3.3. डायलिसिस तरल पदार्थ
3.3.1. परिचय
3.3.2. जल उपचार
3.3.3. जल उपचार के तरीके
3.3.4. जल गुणवत्ता नियंत्रण
3.3.5. पानी का पौधा। प्रकार, सुविधाएँ, नियंत्रण, समस्याएं
3.4. अपोहक
3.4.1. परिभाषा, विशेषताएँ, प्रारूप
3.4.2. झिल्ली के प्रकार
3.4.3. अपोहक चुनते समय विचार करने योग्य कारक: आदर्श अपोहक
3.5. हेमोडायलिसिस संकेत
3.5.1. डायलिसिस खुराक: छोटे, मध्यम और बड़े अणुओं की निकासी
3.5.2. अवशिष्ट गुर्दे समारोह का संरक्षण
3.6. डायलिसिस मॉनिटर
3.6.1. मुख्य विशेषताएं और विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर
3.6.2. उपयोग की जाने वाली सामग्री की तैयारी और सत्यापन
3.6.3. नुस्खे के अनुसार सत्र योजना: डायलिसिस द्रव (एलडी) की संरचना और तापमान
3.6.3.1. बाँझ शर्तें
3.6.3.2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्किट कनेक्शन का समायोजन
3.6.3.3. सत्र का अंत
3.6.4. मॉनिटर प्रबंधन: मॉनिटर का माउंटिंग, प्राइमिंग, कनेक्शन, डिसकनेक्शन और कीटाणुशोधन
3.7. शुद्धिकरण तकनीकों की गुणवत्ता/प्रभावशीलता
3.7.1. प्रत्येक तकनीक में डायलिसिस खुराक Kt या Kt/V
3.7.2. शेष पानी
3.7.2.1. सूखा वजन
3.7.2.2. यूवोलेमिक वजन
3.7.2.3. जैवप्रतिबाधा अनुप्रयोगों
3.8. उच्च प्रवाह हेमोडायलिसिस और संवहनी तकनीक
3.8.1. परिभाषा
3.8.2. प्रकार
3.8.3. टीम प्रबंधन
3.8.4. उच्च प्रवाह हेमोडायलिसिस और संवहन तकनीकों के लाभ
3.9. एचडी एंटीकोआग्युलेशन: अपडेट
3.9.1. थक्का। थक्का का झरना
3.9.2. एचडी में थक्का को बढ़ावा देने वाले कारक
3.9.3. एचडी में थक्कारोधी का उपयोग
3.9.3.1. एंटीकोआग्युलेशन का मापन और निगरानी
3.9.4. हेपरिन थक्कारोधी
3.9.4.1. असंक्रमित हेपरिन (UFH)
3.9.4.2. हेपरिनाइजेशन के प्रकार
3.9.4.3. कम आणविक भार हेपरिन (LMWH)
3.9.4.4. हेपरिन के दुष्प्रभाव
3.9.4.5. एचएफएन या एलएमडब्ल्यूएच?
3.9.5. एंटीकोगुलेशन पर झिल्ली का प्रभाव और एचडी तकनीक
3.9.6. रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए रणनीतियाँ
3.9.6.1. हेपरिन के बिना एच.डी.
3.9.6.2. एचडी कम खुराक हेपरिन
3.9.6.3. साइट्रेट के साथ क्षेत्रीय हेपरिनाइजेशन
3.9.6.4. हेपरिन और प्रोटामाइन के साथ हेपरिनाइजेशन
3.9.6.5. डायलीसेट में साइट्रेट
3.9.6.6. प्रोस्टीसाइक्लिन के साथ क्षेत्रीय थक्कारोधी
3.9.6.7. नेफामोस्टेट मेसाइलेट
3.9.7. जमावट के अन्य तरीके
3.9.8. एचडी रोगियों में एंटीप्लेटलेट और एंटीकोगुलेशन
3.10. डायलिसिस यूनिट का संगठन
3.10.1. सामान्य उद्देश्य
3.10.2. इकाई संरचना
3.10.3. डायलिसिस कक्ष
3.10.4. संगठन
3.10.5. मरीजों
3.10.6. परिचर्या कर्मचारी
3.11. हेमोडायलिसिस के लिए संवहनी पहुंच पर अद्यतन
3.11.1. नालप्रवण
3.11.1.1. देशी और कृत्रिम धमनी फिस्टुलस। सबसे अधिक लगातार स्थान
3.11.1.2. प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन
3.11.1.3. सर्जिकल तकनीक
3.11.1.4. परिचर्या देखभाल पोस्ट-सर्जिकल और बाद में नियंत्रण
3.11.1.5. फिस्टुला विकास और उत्तरजीविता में सुधार के लिए नर्सिंग देखभाल (एफएवीआई)
3.11.1.6. धमनीशिरापरक नालव्रण के लिए घर पर स्व-देखभाल
3.11.1.7. आपके धमनीशिरापरक फिस्टुला के बहिर्वाह की घरेलू देखभाल
3.11.1.8. रक्तस्राव के मामले में पालन करने के उपाय
3.11.1.9. एवीएफ पंचर। सामान्य पंचर नियम
3.11.1.10. पंचर दर्द। पंचर तकनीक। प्रोस्थेटिक एवीएफ पंचर में विशेष विचार
3.11.1.11. उसी की पंचर तकनीक: सिंगल या डबल पंचर। बटनहोल तकनीक
3.11.1.12. अल्ट्रासाउंड-निर्देशित संवहनी केन्युलेशन (परिधीय और केंद्रीय)
3.11.1.13. धमनीशिरापरक फिस्टुला में रक्त के पुनरावर्तन का नियंत्रण
3.11.1.14. जटिलताओं और उपचार
3.11.2. कैथेटर्स
3.11.2.1. प्रकार
3.11.2.2. सर्जिकल तकनीक
3.11.2.3. कैथेटर संक्रमण
3.11.2.4. इलाज
3.11.2.5. कैथेटर देखभाल और जटिलताओं
3.12. हेमोडायलिसिस सत्र के दौरान सामान्य देखभाल
3.12.1. सत्रों के दौरान रोगी की निगरानी और अनुवर्ती
3.12.1.1. हेमोडायलिसिस सत्र में दवा
3.12.1.2. नर्सिंग रिकॉर्ड और चार्ट
3.12.1.3. हेमोडायलिसिस सत्र में तीव्र जटिलताओं के सामने नर्सिंग प्रदर्शन
3.12.2. शारीरिक जटिलताएँ
3.12.2.1. अल्प रक्त-चाप
3.12.2.2. रक्त की हानि
3.12.2.3. ऐंठन
3.12.2.4. गैस एम्बोलिज्म
3.12.2.5. अल्प रक्त-चाप कारण मूल्यांकन के तरीके। लघु और दीर्घकालिक इलाज. सूखा वजन और आदर्श वजन
3.12.2.6. उच्च रक्तचाप
3.12.2.7. मतली और उल्टी
3.12.2.8. रक्त की हानि
3.12.2.9. ऐंठन
3.12.2.10. गैस एम्बोलिज्म
3.12.2.11. दवाओं और डायलिसिस उपकरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
3.12.2.12. हेमोलिसिस
3.12.2.13. प्रीकोर्डियल दर्द
3.12.2.14. बरामदगी
3.12.2.15. सिरदर्द: सबसे लगातार कारण और उपचार
3.12.3. यांत्रिक
3.12.3.1. फ़िल्टर टूटना
3.12.3.2. सर्किट का आंशिक और/या कुल जमाव
3.12.3.3. रक्त निकासी
3.12.3.4. सुई का निकास
3.12.3.5. मॉनिटर विफलता
3.12.4. एचडी की पुरानी जटिलताएँ
3.12.4.1. फॉस्फोकैल्शियम चयापचय
3.12.4.2. यौन और प्रजनन संबंधी विकार
3.12.4.3. बाएं निलय अतिवृद्धि
3.12.4.4. यूरेमिक पेरिकार्डिटिस
3.12.4.5. यूरेमिक पोलीन्यूरोपैथी
3.12.4.6. हेमोडायलिसिस पर एनीमिया
3.13. जीर्ण गुर्दा रोगियों के लिए स्वास्थ्य शिक्षा
3.13.1. स्वस्थ जीवन शैली की आदतों को बढ़ावा देना
3.13.2. उचित पोषण
3.13.3. तरल और आयन हैंडलिंग
3.13.4. डायलिसिस पर रोगी के जीवन की गुणवत्ता
3.14. घरेलू हेमोडायलिसिस
3.14.1. परिभाषा
3.14.2. निगरानी प्रबंधन
3.14.3. होम डायलिसिस के लिए रोगी प्रशिक्षण
3.15. हेमोडायलिसिस में संक्रामक विकृति का प्रबंधन
3.15.1. हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी)
3.15.1.1. सीकेडी के रोगियों में हेपेटाइटिस के उपचार पर अपडेट
3.15.1.2. हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)
3.15.1.3. ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी)
मॉड्यूल 4. अस्पताल की सेटिंग में अन्य एक्सट्रारेनल क्लीयरेंस तकनीकों पर अपडेट
4.1. निरंतर हेमोडायफिल्ट्रेशन
4.1.1. उपकरण की देखभाल और हैंडलिंग
4.2. प्लासमाफेरेसिस
4.2.1. उपकरण की देखभाल और हैंडलिंग
4.3. सोखना के साथ संयुक्त तकनीकें
4.3.1. हेमोपरफ्यूजन
4.3.1.1. उपकरण की देखभाल और हैंडलिंग
4.3.2. रेजिन के साथ एफेरेसिस
4.3.2.1. प्रकार
4.3.2.2. उपकरण की देखभाल और हैंडलिंग
मॉड्यूल 5. बाल चिकित्सा हेमोडायलिसिस
5.1. बाल चिकित्सा हेमोडायलिसिस में अग्रिम और नवीनता
5.1.1. संकेत और मतभेद
5.2. बाल चिकित्सा संवहनी पहुंच
5.2.1. संवहनी पहुंच देखभाल और मूल्यांकन
5.3. बाल चिकित्सा डायलिसिस उपकरण
5.3.1. पेरिटोनियल
5.3.2. हीमोडायलिसिस
5.4. बाल चिकित्सा डायलिसिस के तरीके
5.4.1. पेरिटोनियल
5.4.2. हीमोडायलिसिस
5.5. बाल चिकित्सा हेमोडायलिसिस सत्र के दौरान औषधि प्रशासन
5.6. डायलिसिस पर बच्चों की देखभाल में नर्सिंग
5.6.1. हेमोडायलिसिस सत्र में जटिलताओं का प्रबंधन
5.6.2. बाल चिकित्सा गुर्दे के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल
मॉड्यूल 6. पेरिटोनियल डायलिसिस
6.1. पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए संकेत और मतभेद
6.2. पेरिटोनियल डायलिसिस के संकेत और प्रतिनिर्देश
6.2.1. संकेतक
6.2.2. मतभेद
6.3. डायलीसेट झिल्ली
6.3.1. प्रकार
6.3.2. कार्य
6.3.3. विशेषताएँ
6.4. पेरिटोनियम तक पहुंच
6.4.1. पेरिटोनियल कैथेटर
6.4.2. प्रकार
6.4.3. पेरिटोनियल कैथेटर आरोपण
6.5. परिचर्या देखभाल
6.5.1. पेरिऑपरेटिव
6.5.2. ऑपरेटिंग रूम में
6.5.3. पोस्ट ओपेरेटीव
6.6. पोस्ट-सर्जिकल जटिलताओं
6.6.1. सर्जरी के बाद की जटिलताओं का प्रदर्शन और प्रबंधन
6.7. पेरिटोनियल डायलिसिस में जटिलताएं
6.7.1. पेरिटोनिटिस
6.7.2. घाव के संक्रमण से बाहर निकलें
6.7.3. लीक
6.7.4. हर्निया
6.7.4.1. निदान और उपचार
6.8. पीडी पेरिटोनियल डायलिसिस का लाभ
6.8.1. पेरिटोनियल डायलिसिस के प्रकार
6.9. डायलिसिस समाधान
6.9.1. विशेषताएँ
6.9.2. प्रकार
6.10. कैथेटर और निकास स्थल की देखभाल
6.10.1. कैथेटर देखभाल पर अद्यतन
6.11. टीम प्रबंधन
6.11.1. साइक्लर
6.11.2. मैनुअल पेरिटोनियल डायलिसिस
6.12. पीडी रोगी शिक्षण प्रोटोकॉल
6.12.1. रोगी और देखभाल करने वाले को प्रशिक्षण और शिक्षण
6.13. पीडी रोगी अनुवर्ती प्रोटोकॉल
6.13.1. नर्सिंग होम का दौरा
6.14. पीडी में दवाओं का प्रशासन
6.14.1. प्रशासन के उपयोग, खुराक और मार्ग
मॉड्यूल 7. व्यापक देखभाल: जीर्ण गुर्दे के रोगी कल्याण
7.1. डायलिसिस पर रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन
7.1.1. कारक जो रोग की प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं
7.1.2. गुर्दे के रोगी के मनोवैज्ञानिक चरण
7.1.3. अनुकूलन की मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाएं
7.1.4. गुर्दे के रोगियों में सबसे अधिक बार होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएं
7.1.5. अस्पताल में भर्ती
7.1.6. अपनी बीमारी से पहले रोगी का डर
7.1.7. गुर्दा रोगी जानकारी
7.1.8. रोगी और परिवार के लिए स्वास्थ्य शिक्षा
7.1.9. गुर्दे के रोगियों के लिए सहायता के स्रोत
7.1.10. नर्सिंग देखभाल प्रक्रिया गुर्दे के रोगियों के मनोसामाजिक पहलू
7.1.11. गुर्दा रोगियों के लिए पहले डायलिसिस का मतलब और उनके अनुभव को प्रभावित करने वाले कारक
7.2. हस्तक्षेप जो डायलिसिस कक्ष में रोगी की भलाई को बढ़ावा देते हैं
7.2.1. संगीतीय उपचार
7.2.2. वास्तविक अवस्था
7.2.3. संगीत चिकित्सा पर वैज्ञानिक साक्ष्य
7.2.4. वर्तमान स्थिति
7.2.5. डायलिसिस कक्ष में शारीरिक व्यायाम
7.2.6. वास्तविक अवस्था
7.2.7. वैज्ञानिक प्रमाण
7.2.8. वर्तमान स्थिति
मॉड्यूल 8. जीर्ण गुर्दे के रोगी में नर्सिंग प्रक्रिया: NANDA, NIC NOC
8.1. देखभाल मॉडल
8.2. नर्सिंग प्रक्रिया (पीई)
8.3. नर्सिंग भाषाएँ
8.4. गुर्दे की रोगी देखभाल योजनाएँ
8.4.1. हेमोडायलिसिस रोगी
8.4.2. पेरिटोनियल डायलिसिस रोगी
8.4.3. गुर्दा प्रत्यारोपण रोगी
8.4.4. प्राथमिक उपचार में गुर्दा रोगी
8.5. देखभाल मॉडल में रिकॉर्ड्स और क्लिनिमेट्री
मॉड्यूल 9. गुर्दा प्रत्यारोपण
9.1. प्रत्यारोपण में वर्तमान स्थिति
9.1.1. फ़ायदे
9.1.2. मतभेद
9.2. प्रत्यारोपण सूची में शामिल करना
9.2.1. सामान्यिकी
9.2.2. आवश्यकताएं
9.3. मृत्यु के नैदानिक पहलू
9.3.1. नैदानिक परीक्षण
9.3.2. मृतक दाता का भरण-पोषण
9.4. दान साक्षात्कार
9.4.1. साक्षात्कार का अनुक्रमण
9.4.2. परिवार का इंकार
9.4.3. कारण और रणनीतियाँ
9.5. गुर्दे को हटाना
9.5.1. शल्य प्रक्रिया
9.6. प्रत्यारोपण के प्रकार
9.6.1. मस्तक मृत्यु
9.6.2. ऐसिस्टोल
9.6.3. पार
9.6.4. सामरी
9.6.5. जीवित दाता प्रत्यारोपण
9.7. प्रत्यारोपण रोगी के लिए नर्सिंग देखभाल
9.7.1. प्रत्यारोपण रोगी द्वारा आवश्यक विशिष्ट नर्सिंग देखभाल पर अद्यतन करें
9.8. गुर्दा प्रत्यारोपण में जटिलताएं
9.8.1. प्रकार
9.8.2. जटिलताओं का दृष्टिकोण और प्रबंधन
9.9. दवाई
9.9.1. प्रतिरक्षादमनकारि
9.10. अस्वीकृति के लक्षण
9.10.1. सामान्य देखभाल
मॉड्यूल 10. जीर्ण गुर्दे का रोग में प्रशामक देखभाल
10.1. गुर्दे के रोगियों में उपशामक देखभाल की वर्तमान स्थिति
10.2. गुर्दा समर्थन देखभाल
10.2.1. गुर्दे के रोगियों में दर्द प्रबंधन
10.2.2. गुर्दे की बीमारी में लक्षण नियंत्रण
10.3. अग्रिम निर्देश
10.4. शोक प्रबंधन
10.4.1. संचार कौशल: काउंसिलिंग
10.5. उपशामक देखभाल और दु: ख समर्थन में विशेष इकाइयों को रेफ़रल
10.6. डायलिसिस वापसी
10.6.1. नैदानिक पहलू
10.6.2. नैतिक
मॉड्यूल 11. जीर्ण गुर्दे के रोगियों में सूचना और संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) का उपयोग
11.1. प्रौद्योगिकी का उपयोग
11.1.1. स्वास्थ्य में अनुप्रयुक्त प्रौद्योगिकी का उपयोग
11.2. डिजिटल युग में संचार
11.2.1. सोशल नेटवर्क
11.3. सक्रिय रोगी
11.3.1. परिभाषा
11.3.2. विशेषताएँ
11.3.3. अधिकारिता
11.3.4. सक्रिय रोगी पहल
मॉड्यूल 12. गुर्दे के रोगियों की देखभाल में अनुसंधान
12.1. गुर्दे के रोगियों में अनुसंधान
12.1.1. मात्रात्मक जांच
12.1.2. गुणात्मक शोध
12.1.2.1. गुणात्मक अनुसंधान की चरण और चरण
12.1.2.2. गुणात्मक अनुसंधान के तकनीक
12.1.2.2.1. डेटा का विश्लेषण
12.1.2.2.2. रिपोर्ट का विस्तार
12.1.3. संसाधन
12.1.4. गुर्दे रोगी देखभाल में अनुसंधान के लिए आईसीटी
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