Diplôme universitaire
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Présentation
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Module 1. Bases Biologiques du Cancer
1.1. Régulation de la croissance cellulaire
1.2. Carcinogenèse et agents cancérigènes
1.3. Génétique du cancer
1.4. Mécanismes de l'apoptose et de la mort cellulaire programmée
1.5. Mécanismes moléculaires de la production de cancer et de métastases
1.6. Origine des altérations génétiques
1.7. Modifications épigénétiques et oncogènes
1.8. Angiogenèse
Module 2. Bases du Traitement par Chimiothérapie, Effets Indésirables et Nouvelles Thérapies
2.1. Introduction
2.2. Justification de l'utilisation de la chimiothérapie
2.3. Développement du cancer et influence de la chimiothérapie
2.3.1. Croissance de la tumeur
2.3.2. Cycle cellulaire
2.3.3. Médicaments spécifiques à la phase cellulaire
2.4. Facteurs influençant le traitement
2.4.1. Caractéristiques de la tumeur
2.4.2. Tolérance de la paciente
2.4.3. Objectifs du traitement
2.4.4. Facteurs pharmacologiques et voies d'administration
2.5. Principes de la résistance aux médicaments
2.6. Les thérapies combinées
2.7. Traitement ou adaptation de la dose
2.8. Toxicité du médicament
2.9. Gestion générale des effets secondaires et des complications de la chimiothérapie
2.10. Agents antinéoplasiques en gynécologie
2.10.1. Agents alkylants
2.10.2. Antibiotiques
2.10.3. Antimétabolites
2.10.4. Alcaloïdes végétaux
2.10.5. Inhibiteurs de la Topoisomérase 1
2.10.6. Médicaments anti-angiogéniques
2.10.7. Inhibiteurs de la PARP
2.10.8. Inhibiteurs de la tyrosine kinase
2.10.9. Autres médicaments
2.11. Indications futures
Module 3. Cancer de l'endomètre I
3.1. Épidémiologie et étiopathogénie
3.2. Lésions précancéreuses
3.3. Carcinome héréditaire
3.4. Anatomie pathologique et diversité des types de tumeurs
3.5. Processus de diagnostic
3.6. Tests d'imagerie, marqueurs tumoraux et dépistage possible
3.7. Tests moléculaires de diagnostic
3.8. FIGO et autres classifications
Module 4. Cancer de l'endomètre II
4.1. Introduction
4.2. Traitement chirurgical en général
4.3. Tumeurs à faible risque (stade I, grade 1)
4.4. Tumeurs à haut risque (grade 2-3, séreuses ou à cellules claires)
4.5. Laparotomie vs. Laparoscopie
4.6. Introduction de la chirurgie robotique
4.7. Technique chirurgicale pour les tumeurs à haut risque
4.8. Traitement adjuvant
4.8.1. Observation sans traitement supplémentaire
4.8.1.1. Faible risque, stade précoce, faible grade
4.8.2. Radiothérapie adjuvante
4.8.2.1. Stade de risque précoce, intermédiaire et élevé
4.8.2.2. Stades avancés
4.8.3. Chimiothérapie adjuvante
4.8.4. Particularités des tumeurs séreuses et à cellules claires
4.9. Traitement hormonal
4.10. Cancer de l'endomètre récurrent
4.10.1. Traitement chirurgical
4.10.2 Radiothérapie
4.10.3. Chimiothérapie
4.11. Suivi du cancer de l'endomètre
4.12. Pronostic
Module 5. Cancer du col de l'utérus I
5.1. Épidémiologie et étiopathogénie de la maladie
5.2. Lésions précancéreuses et processus d'évolution
5.3. Facteurs de risque de contracter la maladie
5.4. Notions de pathologie cervicale et de HPV
5.5. Colposcopie et vulvoscopie normale
5.6. Colposcopie et vulvoscopie anormale
5.7. Dépistage du cancer du col de l'utérus
5.8. Carcinome héréditaire
5.9. Formes de présentation en anatomie pathologique
5.10. Processus de diagnostic: tests d'imagerie et marqueurs tumoraux
5.11. Rôle des nouvelles technologies telles que le PET-CT
5.12. Classification FIGO et TNM dans le carcinome cervical
Module 6. Cancer du col de l'utérus II
6.1. Traitement des néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN)
6.1.1. Chirurgie pour les CIN
6.1.2. Immunothérapie pour les CIN
6.2. Traitement du cancer invasif du col de l'utérus
6.2.1. Hystérectomie radicale épargnant les nerfs
6.2.2. Hystérectomie moins radicale
6.2.3. Hystérectomie radicale endoscopique
6.2.4. Biopsie sélective du ganglion sentinelle
6.2.5. Lymphadénectomie de stadification para-aortique de stade avancé
6.3. Radiothérapie et chimiothérapie
6.3.1. Chimioradiothérapie concomitante
6.3.2. Modalités améliorées de traitement par radiothérapie
6.3.3. Modalités de traitement par chimiothérapie concomitante
6.3.4. Chimioradiothérapie préopératoire
6.3.5. Thérapie adjuvante après une hystérectomie radicale
6.3.6. Chimiothérapie néoadjuvante
6.3.7. Traitement adjuvant après un traitement néoadjuvant et une chirurgie antérieure
6.4. Traitement d'une maladie métastatique, récurrente ou persistante
6.4.1. Traitement chirurgical
6.4.2. Chimiothérapie
6.5. Prise en charge de l'adénocarcinome cervical
6.5.1. Adénocarcinome In Situ (AIS)
6.5.2. Comparaison entre les carcinomes squameux et les adénocarcinomes
6.5.3. Chirurgie versus radiothérapie dans l'adénocarcinome invasif
6.5.4. Chimiothérapie
6.6. Le suivi
Module 7. Cancer de l'ovaire I
7.1. Épidémiologie du cancer de l'ovaire et des trompes de Fallope
7.2. Aetiopathogénie et origine tubaire, nouvelles tendances
7.3. Lésions tubaires précancéreuses
7.4. Dépistage du cancer de l'ovaire
7.5. Carcinome héréditaire familial et son évaluation
7.6. Formes histologiques et anatomie pathologique
7.7. Processus de diagnostic
7.7.1. Clinique
7.7.2. Échographie
7.7.3. Tomographie assistée par ordinateur
7.7.4. Résonance magnétique
7.7.5. Tomographie par émission de positrons
7.8. Marqueurs tumoraux sériques
7.8.1. CA 125
7.8.2. HE4
7.8.3. CA 19,9
7.8.4. CEA
7.8.5. Autres marqueurs
7.9. Classification FIGO des maladies
Module 8. Cancer de l'Ovaire
8.1. Traitement chirurgical général
8.2. Cytoréduction complète et débulking primaire
8.3. Traitement néoadjuvant et quand le choisir
8.4. Traitements d'intervalle et de second regard
8.5. Thérapie adjuvante: Carboplatine-Taxol et autres options
8.6. La radiothérapie, joue-t-elle un rôle important?
8.7. Possibilités d'hormonothérapie dans le cancer de l'ovaire
8.8. Pronostic et intervalle sans maladie
8.9. Suivi et traitement des récidives
8.10. Controverses dans la prise en charge du cancer de l'ovaire
8.11. Carcinomes péritonéaux Thérapie hyperthermique
8.12. Chimiothérapie intrapéritonéale, indications et résultats
Module 9. Cancer de la vulve I
9.1. Épidémiologie et relation avec le HPV
9.2. Aétiopathogénie et lésions précancéreuses
9.3. VIN I, II, III. VAIN et autres lésions
9.4. Dépistage du cancer de la vulve
9.5. Carcinome héréditaire
9.6. Anatomie pathologique et types histologiques
9.7. Tests d'imagerie et étude d'extension
9.8. Marqueurs tumoraux: SCC
Module 10. Cancer de la Vulve II
10.1. Introduction
10.2. Maladie de Paget de la vulve
10.2.1. Généralités
10.2.2. Maladie de Paget de type 1
10.2.2.1. Prévalence
10.2.2.2. Caractéristiques cliniques
10.2.2.3. Diagnostic
10.2.2.4. Traitement
10.2.3. Maladie de Paget de type 2 et 3
10.3. Maladie de Paget invasive
10.3.1. Généralités
10.3.2. Pronostic
10.4. Carcinome vulvaire invasif
10.4.1. Carcinome à cellules squameuses
10.4.2. Caractéristiques cliniques
10.4.3. Diagnostic
10.4.4. Voies de diffusion
10.4.5. Stadification
10.4.6. Traitement
10.4.6.1. Prise en charge de la lésion primaire
10.4.6.2. Contrôle local après un traitement chirurgical primaire
10.4.6.3. Gestion des chaînes ganglionnaires
10.4.6.4. Gestion postopératoire
10.4.6.4.1. Complications postopératoires précoces
10.4.6.4.2. Complications postopératoires tardives
10.4.6.5. Utilisation du ganglion lymphatique sentinelle
10.4.6.5.1. Maladie avancée
10.4.6.5.2. Généralités
10.4.6.5.3. Gestion des chaînes ganglionnaires
10.4.6.5.4. Gestion de la tumeur primaire
10.4.6.5.4.1. Chirurgie
10.4.6.5.4.2. Radiothérapie
10.4.6.5.4.3. Chimiothérapie
10.4.6.6. Rôle de la radiothérapie dans le cancer de la vulve
10.4.7. Cancer de la vulve récurrent
10.4.8. Pronostic
10.4.9. Le suivi
10.5. Mélanome de la vulve
10.5.1. Introduction
10.5.2. Caractéristiques cliniques
10.5.3. Anatomie pathologique
10.5.4. Stadification
10.5.5. Traitement
10.5.5.1. Prise en charge de la lésion primaire
10.5.5.2. Gestion des chaînes ganglionnaires
10.5.6. Pronostic
10.6. Carcinome de la glande de Bartholin
10.6.1. Généralités
10.6.2. Traitement
10.6.3. Pronostic
10.7. Carcinome basocellulaire
10.8. Carcinome verruqueux
10.9. Sarcome de la vulve
10.9.1. Introduction
10.9.2. Léiomyosarcome
10.9.3. Sarcome épithélioïde
10.9.4. Rhabdomyosarcome
10.9.5. Carcinome des cellules de Merkel
Module 11. Sarcome utérin I
11.1. Introduction
11.2. Épidémiologie
11.2.1. Incidence
11.2.2. Âge
11.2.3. Distribution histologique
11.2.4. Distribution raciale
11.3. Les facteurs de risque
11.3.1. Héritage
11.3.2. Thérapie hormonale
11.3.3. Exposition aux radiations
11.4. Anatomie pathologique
11.4.1. Léiomyosarcome
11.4.2. STUMP
11.4.3. Léiomyome métastatique bénin
11.4.4. Carcinosarcome
11.4.5. Tumeurs stromales de l'endomètre
11.4.6. Nodule stromal
11.4.7. Sarcome stromal de l'endomètre
11.4.8. Adénosarcome mullérien
11.5. Altérations cliniques
11.6. Tests d'imagerie
11.6.1. Résonance magnétique
11.6.2. Marqueurs tumoraux
11.7. Stadification FIGO
11.8. Conclusions
Module 12. Sarcome utérin II
12.1. Introduction
12.2. Radiothérapie adjuvante
12.2.1. Les premières étapes
12.2.1.1. Chirurgie
12.2.1.2. Radiothérapie adjuvante
12.2.1.3. Chimiothérapie
12.2.2. Maladie récurrente ou métastatique
12.2.2.1. Chirurgie
12.2.2.2. Chimiothérapie
12.2.2.3. Hormonothérapie
12.2.3. Facteurs de pronostic
12.3. Sarcome stromal de l'endomètre
12.3.1. Les premières étapes
12.3.1.1. Chirurgie
12.3.1.2. Radiothérapie pelvienne
12.3.1.3. Hormonothérapie
12.3.2. Maladie récurrente ou métastatique
12.3.2.1. Chirurgie
12.3.2.2. Chimiothérapie et radiothérapie
12.3.3. Facteurs de pronostic
12.4. Sarcome de l'endomètre indifférencié
12.4.1. Les premières étapes
12.4.1.1. Chirurgie
12.4.1.2. Radiothérapie adjuvante
12.4.1.3. Chimiothérapie
12.4.2. Maladie récurrente ou métastatique
12.4.2.1. Chirurgie
12.4.2.2. Chimiothérapie et radiothérapie
12.4.3. Facteurs de pronostic
12.5. Conclusions
Module 13. Préservation de la Fertilité
13.1. Indications pour la préservation de la fertilité
13.2. Conservation des gamètes
13.3. Rôle des techniques de procréation assistée
13.4. Traitements chirurgicaux conservateurs
13.5. Pronostic oncologique après préservation de la fertilité
13.6. Résultats en matière de reproduction
13.7. Prise en charge des femmes enceintes atteintes d'un cancer gynécologique
13.8. Nouvelles pistes de recherche et mise à jour de la littérature
13.9. Conservation du tissu ovarien
13.10. Transplantation de tissus utérins et gonadiques
Module 14. Tumeurs Gynécologiques Peu Fréquentes
14.1. Aspects épidémiologiques
14.1.1. Introduction
14.1.2. Altérations cliniques
14.1.3. Diagnostic
14.1.4. Anatomie pathologique
14.1.4.1. Carcinome squameux
14.1.4.2. Adénocarcinome
14.1.4.3. Sarcome
14.1.4.4. Mélanome
14.1.5. Mise en scène de la tumeur
14.1.6. Traitement de la maladie
14.1.6.1. Chirurgie
14.1.6.2. Radiothérapie
14.1.6.3. Complications du traitement
14.1.7. Le suivi
14.1.8. Pronostic
14.2. Radiothérapie
14.2.1. Introduction et épidémiologie
14.2.2. Formes cliniques
14.2.2.1. Mole hydatiforme
14.2.2.1.1. Mole hydatidiforme complète
14.2.2.1.2. Mole hydatidiforme partielle
14.2.2.2. Néoplasie trophoblastique gestationnelle
14.2.2.2.1. Après une gestation molaire
14.2.2.2.1.1. Néoplasme trophoblastique gestationnel persistant
14.2.2.2.2. Après une gestation non-molaire
14.2.2.2.2.1. Choriocarcinome
14.2.2.2.2.2. Tumeur trophoblastique du site placentaire
14.2.3. Diagnostic
14.2.3.1. Gonadotrophine chorionique humaine
14.2.3.2. Étude ultrasonographique
14.2.3.2.1. Môle complète
14.2.3.2.2. Môle partielle
14.2.3.2.3. Mole invasive
14.2.3.2.4. Choriocarcinome et tumeur du site placentaire
14.2.3.3. Autres techniques d'imagerie
14.2.4. Anatomie pathologique
14.2.4.1. Mole hydatiforme
14.2.4.1.1. Môle complète
14.2.4.1.2. Môle partielle
14.2.4.2. Mole invasive
14.2.4.3. Choriocarcinome
14.2.4.4. Tumeur trophoblastique du site placentaire
14.2.4.5. Tumeur trophoblastique épithélioïde
14.2.5. Stadification
14.2.6. Traitement
14.2.6.1. Chimiothérapie
14.2.6.1.1. Maladie à faible risque
14.2.6.1.2. Maladie à haut risque ou métastatique
14.2.6.1.3. Maladie chimiorésistante
14.2.6.2. Chirurgie
14.2.6.2.1. Evacuation de la molaire
14.2.6.2.2. Hystérectomie
14.2.6.2.3. Résection du myomètre
14.2.6.2.4. Résection pulmonaire
14.2.6.2.5. Craniotomie
14.2.6.2.6. Autres procédures chirurgicales
14.2.6.2.7. Embolisation artérielle sélective
14.2.7. Suivi post-traitement
14.2.7.1. Suivi après l'évacuation des molaires
14.2.7.2. Suivi après traitement d'une néoplasie gestationnelle
14.2.8. Pronostic
14.3. Tumeur métastatique dans l'appareil génital
14.3.1. Introduction
14.3.2. Altérations cliniques
14.3.2.1. Tumeurs secondaires du corps utérin ou du col de l'utérus
14.3.2.2.1. Des organes génitaux ou pelviens
14.3.2.2.2. Tumeurs secondaires dans le vagin
14.3.2.2. Tumeurs secondaires dans le vagin
14.3.2.3. Tumeurs secondaires de la vulve
14.3.2.4. Tumeurs ovariennes secondaires
14.3.3. Diagnostic
14.3.4. Anatomie pathologique
14.3.4.1. Tumeurs gastro-intestinales
14.3.4.1.1. Métastases du cancer de l'intestin
14.3.4.1.2. Tumeur de Krukenberg
14.3.4.2. Lymphome ovarien
14.3.5. Traitement et pronostic
14.4. Tumeurs neuroendocriniennes
14.4.1. Introduction
14.4.2. Anatomie pathologique
14.4.2.1. Tumeurs bien différenciées
14.4.2.2. Tumeurs peu différenciées
14.4.3. Manifestations cliniques et diagnostic
14.4.3.1. Tumeur à petites cellules de la vulve et du vagin
14.4.3.2. Tumeur à petites cellules de l'utérus
14.4.3.3. Tumeurs neuro-endocrines du col de l'utérus
14.4.3.3.1. Carcinome neuro-endocrine à petites cellules
14.4.3.3.2. Carcinome neuro-endocrine à grandes cellules
14.4.3.4. Tumeurs de l'ovaire, de la trompe et du ligament large
14.4.3.4.1. Carcinoïde ovarien
14.4.3.4.1.1. Carcinoïde insulaire
14.4.3.4.1.2. Carcinoïde trabéculaire
14.4.3.4.1.3. Carcinoïde mucineux
14.4.3.4.1.4. Carcinoïde instrumentale
14.4.3.4.2. Petites cellules de type pulmonaire
14.4.3.4.3. Carcinome indifférencié et non petite cellule
14.4.4. Traitement
14.4.5. Le suivi
14.4.6. Pronostic
14.5. Tumeurs de la cloison rectovaginale
Module 15. Soins Palliatifs et Nutrition
15.1. Introduction
15.1.1. Symptomatologie associée aux tumeurs gynécologiques
15.2. Douleur
15.3. Symptômes gastro-intestinaux
15.3.1. Diarrhée
15.3.2. Constipation
15.3.3. Obstruction intestinale maligne
15.3.3.1. Traitement conservateur
15.3.3.2. Traitement chirurgical
15.4. Ascite
15.5. Symptômes respiratoires
15.5.1. Épanchement pleural
15.6. Œdème
15.7. Anorexie et perte de poids
15.8. Thrombose veineuse profonde
15.9. Progression de la maladie pelvienne
15.9.1. Saignements vaginaux
15.9.2. Fistules
15.10. Exentération pelvienne palliative
15.11. Métastases dans d'autres organes
15.11.1. Foie
15.11.2. Cerveau
15.11.3. Os
15.11.3.1. Hypercalcémie
15.12. Anxiété et dépression
15.13. Traitement des patientes souffrant d’agonie
Module 16. Diagnostic en Mastologie
16.1. Introduction à l'imagerie diagnostique en mastologie
16.2. Interprétation radiologique en Pathologie mammaire
16.3. Nodules et asymétries mammaires
16.4. Gestion diagnostique des microcalcifications et de la distorsion de l'architecture mammaire
16.5. Interventionnisme mammaire
16.6. Stadification clinique du pré-traitement dans le cancer du sein
16.7. Autres indications de l'IRM du sein
16.8. Sein opéré et traité
16.9. Pathologie mammaire rare Situations particulières
16.10. Progrès dans le diagnostic et la chirurgie interventionnelle du sein
Module 17. Anatomie pathologique
17.1. Introduction à l'anatomie pathologique du sein
17.1.1. Concepts Le langage de la pathologie
17.1.2. Méthodes d'étude de l'anatomie pathologique
17.1.3. Types de spécimens
17.1.4. Corrélation clinique et radiologique
17.1.4.1. Orientation des spécimens chirurgicaux
17.1.5. Diagnostic: le rapport anatomopathologique
17.1.6. Le sein normal
17.2. Tumeurs épithéliales bénignes Tumeurs papillaires Lésions prémalignes
17.2.1. Proliférations et précurseurs épithéliaux bénins
17.2.1.1. Hyperplasie canalaire habituelle
17.2.1.2. Lésions des cellules colonnaires, y compris l'épithélium
17.2.1.3. Hyperplasie canalaire atypique
17.2.2. Adénose et lésions sclérosantes bénignes
17.2.2.1. Adénose sclérosante
17.2.2.2. Adénose et adénome apocrine
17.2.2.3. Adénose microglandulaire
17.2.2.4. Cicatrice radiale et lésion sclérosante complexe
17.2.3. Adénomes
17.2.3.1. Adénome tubulaire
17.2.3.2. Adénome de la lactation
17.2.3.3. Adénome ductal
17.2.4. Tumeurs épithéliales-myoépithéliales
17.2.4.1. Adénome pléomorphe
17.2.4.2. Adénomyo-épithéliome
17.2.5. Tumeurs papillaires
17.2.5.1. Papillome intraductal
17.2.5.2. Carcinome canalaire papillaire in situ
17.2.5.3. Carcinome papillaire encapsulé
17.2.5.4. Carcinome papillaire solide in situ
17.2.6. Néoplasme lobulaire non invasif
17.2.6.1. Hyperplasie lobulaire atypique
17.2.6.2. Carcinome lobulaire in situ
17.2.7. Carcinome ductal in situ
17.3. Tumeurs épithéliales malignes
17.3.1. Carcinome infiltrant et sous-types
17.3.1.1. Carcinome infiltrant sans sous-type particulier
17.3.1.2. Carcinome micro-infiltrant
17.3.1.3. Carcinome lobulaire infiltrant
17.3.1.4. Carcinome tubulaire
17.3.1.5. Carcinome cribriforme
17.3.1.6. Carcinome mucineux
17.3.1.7. Cystadénocarcinome mucineux
17.3.1.8. Carcinome micropapillaire infiltrant
17.3.1.9. Carcinome papillaire solide infiltrant
17.3.1.10. Carcinome papillaire infiltrant
17.3.1.11. Carcinome à différenciation apocrine
17.3.1.12. Carcinome métaplasique
17.3.2. Carcinomes de type glandes salivaires
17.3.2.1. Carcinome des cellules acineuses
17.3.2.2. Carcinome adénoïde kystique
17.3.2.3. Carcinome sécrétoire
17.3.2.4. Carcinome muco-épidermoïde
17.3.2.5. Adénocarcinome polymorphe
17.2.2.6. Carcinome à grandes cellules à polarisation inversée
17.3.3. Tumeurs neuroendocriniennes
17.3.3.1. Tumeur neuroendocrine
17.3.3.2. Carcinome neuroendocrine
17.4. Tumeurs fibro-épithéliales Tumeurs du complexe mamelon-aréole Tumeurs hématolymphoïdes
17.4.1. Tumeurs fibro-épithéliales
17.4.1.1. Hamartome
17.4.1.2. Fibroadénome
17.4.1.3. Tumeur phyllode
17.4.2. Tumeurs du complexe mamelon-aréole
17.4.2.1. Tumeur syringomateuse
17.4.2.2. Adénome du mamelon
17.4.2.3. Maladie de Paget du sein
17.4.3. Tumeurs hématolymphoïdes
17.4.3.1. Lymphome de MALT
17.4.3.2. Lymphome folliculaire
17.4.3.3. Lymphome diffus à grandes cellules B
17.4.3.4. Lymphome de Burkitt
17.4.3.5. Lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire
17.5. Tumeurs mésenchymateuses
17.5.1. Tumeurs vasculaires
17.5.1.1. Hémangiome
17.5.1.2. Angiomatose
17.5.1.3. Lésions vasculaires atypiques
17.5.1.4. Angiosarcome primaire
17.5.1.5. Angiosarcome post-radiation
17.5.2. Tumeursfibroblastiques et myofibroblastiques
17.5.2.1. Fasciite nodulaire
17.5.2.2. Myofibroblastome
17.5.2.3. Fibromatose desmoïde
17.5.2.4. Tumeur myofibroblastique inflammatoire
17.5.3. Tumeurs de la Gaine de Nerf Périphérique
17.5.3.1. Schwannome
17.5.3.2. Neurofibrome
17.5.3.3. Tumeur à cellules granuleuses
17.5.4. Tumeurs des muscles lisses
17.5.4.1. Leiomyome
17.5.4.2. Léiomyosarcome
17.5.5. Tumeurs adipocytaires
17.5.5.1. Lipome
17.5.5.2. Angiolipome
17.5.5.3. Liposarcomes
17.6. Situations clinicopathologiques particulières Syndromes tumoraux génétiques
17.6.1. Conditions cliniques pathologiques particulières
17.6.1.1. Jeune femme
17.6.1.2. Grossesse et allaitement
17.6.1.3. Personnes âgées
17.6.1.4. Homme
17.6.1.5. Caché
17.6.1.6. Carcinome inflammatoire
17.6.2. Syndromes tumoraux génétiques
17.6.2.1. Syndrome du cancer héréditaire du sein et de l'ovaire associé à BRCA1/2
17.6.2.2. Syndrome de Cowden
17.6.2.3. Ataxie-Télangiectasie
17.6.2.4. Syndrome de Li-Fraumeni associé à TP53
17.6.2.5. Syndrome de LiFraumeni associé à CHEK2
17.6.2.6. Cancer du sein associé à CDH1
17.6.2.7. Cancers associés à PALB2
17.6.2.8. Le syndrome de Peutz-Jeghers
17.6.2.9. Neurofibromatose de type 1
17.7. Pathologie non tumorale
17.7.1. Hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse
17.7.2. Mastopathie diabétique
17.7.3. Fibrose
17.7.4. La maladie de Mondor
17.7.5. Modifications de l'allaitement
17.7.6. Mastite
17.7.6.1. Mastite granulomateuse
17.7.6.2. Mastite non granulomateuse
17.8. Pronostic
17.8.1. Grade de la tumeur
17.8.2. Mise en scène pathologique
17.8.3. Marges chirurgicales
17.8.4. Le ganglion lymphatique sentinelle
17.8.4.1. OSNA
17.8.5. Classes immunohistochimiques orientées vers le traitement
17.8.6. Nomogrammes
17.8.6.1. Cas
17.9. Prédiction
17.9.1. Évaluation de la réponse au traitement néoadjuvant
17.9.2. Prévision de la réponse à un traitement de chimiothérapie
17.9.2.1. Plateformes génétiques: Oncotye DX, Mamaprint, PAM50
17.9.3. Les cibles thérapeutiques
17.9.4. NGS
17.9.5. Pathologie numérique et computationnelle
17.9.5.1. Cas
17.10. Multimodalité
17.10.1. Positif, négatif ou incertain
17.10.2. Interprétation des données dans le contexte clinique
17.10.2.1. Statistiques et probabilités
17.10.3. Contrôle de la qualité
17.10.3.1. Protocoles
17.10.4. Le pathologiste dans l'unité du sein
17.10.4.1. Cas difficiles: tumeurs rares, primaire occulte, OSNA non mammaire, suivis très longs
17.10.5. Conclusion
Module 18. Anatomie fonctionnelle
18.1. Anatomie radiologique de la région mammaire
18.2. Anatomie radiologique des sites donneurs en chirurgie reconstructive du sein
18.3. Anatomie chirurgicale en chirurgie oncologique et reconstructive. Topographie, relations anatomiques
18.4. Environnement musculaire
18.5. Vascularisation artérielle et veineuse
18.5.1. Points clés de la Vascularisation dans la préservation de la peau et de l'aréole
18.5.1. Points clés de la vascularisation dans la préservation musculaire et les lambeaux locaux
18.6. Drainage lymphatique
18.7. Innervation
18.8. Cavité axillaire
18.8.1. Limites
18.8.2. Contenu vasculaire
18.8.3. Contenu nerveux
18.8.4. Contenu nodal, niveaux de Berg, approches chirurgicales de l'aisselle
18.9. Mammaire interne Rôle dans les volets libres
18.10. Région supra claviculaire
Module 19. Embryologie, malformations, conditions intersexuelles
19.1. Embryologie
19.2. Physiologie
19.3. Malformations mammaires
19.3.1. Polymastie
19.3.2. Anomalies et agénésies musculaires Syndrome de Poland
19.3.3. Sinus tubulaires
19.3.4. Altérations du complexe mamelon-aréole
19.4. La Macromastie et la micromastie
19.5. Gynécomastie
19.6. Syndromes intersexes
19.7. Le cancer du sein dans l'enfance et l'adolescence:
19.7.1. Les causes environnementales
19.7.2. Les causes génétiques
19.8. Maladie inflammatoire
19.8.1. Mastite aiguë Abcès
19.8.2. Mastite chronique
19.8.3. La maladie de Mondor
19.8.4. Mastite à plasmocytes
19.8.5. Mastite périductale
19.9. SystémiqueS
19.9.1. Sarcoïdose
19.9.2. Granulomatose
19.10. Brûlures de la région mammaire chez l'enfant et l'adolescent
Module 20. traitement chirurgical loco-régional dans la pathologie maligne du sein
20.1. Rôle du Traitement Locorégionale, dans le cadre d'un Effort Multimodal Basé sur le Patient
20.1.1. Évaluation et stratégie de diagnostic préthérapeutique
20.1.2. Importance de la néoadjuvance
20.1.3. mportance de l'inflammation: réaction de guérison (Healing Reaction)
20.1.4. Résection R0, maladie résiduelle et consolidation thérapeutique chirurgical
20.1.5. Soins pré- et péri-opératoires
20.1.5.1. Prophylaxie Antibiotique
20.1.5.2. Prophylaxie Thromboembolique
20.1.5.3. Dépistage du SARM
20.1.5.4. Positionnement en salle d'opération
20.1.5.5. Analgésie Locorégionale
20.1.5.6. Soins infirmiers
20.1.6. Types d'Interventions Chirurgicales dans le Cancer du Sein Critères de sélection
20.2. Chirurgie Conservatrice du Sein: Fondamentaux et Lumpectomie
20.2.1. Indications
20.2.2. Principes Oncologiques
20.2.3. Principes Plastique
20.2.4. Chirurgie Guidée
20.2.4.1. Harpoon
20.2.4.2. Marqueurs
20.2.4.3. Isotopique (ROLL)
20.2.4.4. Graines
20.2.5. Tumorectomie
20.2.5.1. Marges
20.2.5.2. Incisions
20.2.5.3. Drainages
20.3. La Chirurgie Conservatrice du sein: Chirurgie Oncoplastique
20.3.1. Principes fondamentaux, Pionniers et Histoire
20.3.2. Procédures Oncoplastiques quadrant par quadrant
20.3.3. Procédures Oncoplastiques divisées en Sein Central, Sein Moyen, Sein Social et Sein Périphérique
20.3.4. Seins tubulaires et cancer du sein
20.4. Mammoplasties de Réduction et Cancer du Sein
20.4.1. Indications
20.4.2. Types
20.5. Mammoplastie de Réduction Quadrant par Quadrant
20.5.4. Mammoplastie d'égalisation du sein controlatéral
20.6. Mastectomies
20.6.1. Mastectomie radicale modifiée Situation actuelle
20.6.1.1. Description de la mastectomie radicale modifiée aujourd'hui: Indications et alternatives
20.6.1.2. Autres mastectomies radicales
20.6.2. Mastectomie Conservatrice de la Peau et du PAM
20.6.3. Mastectomie d’Épargne de la Peau
20.6.4. Aspects Reconstructifs des Mastectomies Conservatrices
20.6.4.1. Prothèses, Mailles et Matrices
20.6.4.2. Tissus autologues
20.6.4.3. Reconstruction immédiate-retardée
20.7. Chirurgie de stade IV, Récidive et Métastases
20.7.1. Quand et comment opérer un cancer du sein métastatique?
20.7.2. Rôle de la Chirurgie dans la Récidive Locorégionale, dans le cadre d'un effort multidisciplinaire
20.7.3. Rôle de la Chirurgie dans la Palliation locorégional dans le cadre d'un effort multidisciplinaire
20.7.4. Chirurgie dans les cas de cancer localement avancé
20.7.5. Électrochimiothérapie
20.8. Chirurgie Lymphatique dans le Cancer du sein - signification et importance
20.8.1. Importance du Diagnostic et du Marquage Axillaire préopératoire
20.9. Biopsie Sélective du Ganglion Sentinelle
20.10. Gestion chirurgicale de l'aisselle post-néoadjuvante
Module 21. Chirurgie plastique et reconstructive
21.1. Mammoplastie d'augmentation
21.1.1. En pathologie Bénigne
21.1.2. Dans la symétrisation Mammoplastie d'augmentation vs. Glandectomie controlatérale et reconstruction
21.1.3. Dans la réparation des séquelles d'une chirurgie conservatrice Volets locaux
21.2. Mammoplastie de réduction et mammopexie
21.3. La reconstruction mammaire: Immédiat, différé et immédiat-différent
21.3.1. Anatomie chirurgicale et radiologique de la reconstruction mammaire
21.3.2. Carte vasculaire préopératoire
21.4. Reconstruction prothétique: indications, modalités et technique
21.5. Les lambeaux autologues Pédiculés
21.5.1. Local: Lambeau Thoracodorsal
21.5.2. Dos large
21.5.2.2. TRAMP flap
21.6. Les lambeaux Libres Autologues
21.6.1. DIEP
21.6.2. Gracilis
21.6.3. Fessier
21.6.4. Divers
21.6.5. Reconstruction du PAM Gestion Postopératoire de la Chirurgie Reconstructive
21.7. Chirurgie des Séquelles
21.8. Séquelles de la chirurgie conservatrice du sein et leur prise en charge
21.9. Gestion des Cicatrices
21.10. Chirurgie du Lymphoedème
21.10.1. Axillary Reverse Map
21.10.2. Traitement Chirurgical du Lymphoedème Établi
Module 22. Traitement systémique du Cancer du Sein
22.1. Cycle cellulaire, oncogenèse et Pharmacogénomique dans le Cancer du Sein
22.2. Pharmacocinétique et réponse tumorale
22.3. Hormonothérapie
22.3.1. Principes de base de l'Hormonothérapie
22.3.2. Médicaments Utilisés
22.3.2.1. Modulateurs Sélectifs des rRcepteurs d'œstrogènes
22.3.2.2. Analogues de la GnRH
22.3.2.3. Inhibiteurs d'aromatase
22.3.2.4. Anti-œstrogènes
22.3.2.5. Antiprogestatifs
22.3.2.6. Anti-androgènes
22.3.3. Prophylactiques
22.3.3.1. Indications
22.3.3.2 Médicaments utilisés
22.3.3.2.1. Tamoxifène
22.3.3.2.2. Raloxifène
22.3.3.2.3. Autres
22.3.3.2.3.1. Rétinoïdes
22.3.3.2.3.2. Inhibiteurs de Cycloxygénase
22.3.3.2.3.3. Phytoestrogènes
22.3.3.2.3.4. Statines
22.3.3.2.3.5. Tibolone
22.3.3.2.3.6. Analogues de la LHRH
22.3.3.2.3.7. Bisphosphonates
22.3.3.2.3.8. Calcium
22.3.3.2.3.9. Sélénium
22.3.3.2.3.10. Vit D et E
22.3.3.2.3.11. Lapatinib
22.3.3.2.3.12. Metformine
22.3.4. Adjuvant
22.3.4.1. Indications
22.3.4.2 Durée
22.3.4.3. Maladie précoce
22.3.4.3.1. Tamoxifène
22.3.4.3.2. Inhibiteurs d'Aromatase
22.3.4.3.3. Analogues de la LHRH
22.3.4.4. Maladie Avancée
22.3.4.4.1. Tamoxifène
22.3.4.4.2. Inhibiteurs d'Aromatase
22.3.4.4.3. Analogues de LHRH et Castration Chirurgicale
22.3.4.4.4. Inhibiteurs de la cycline 4-6
22.3.5. Néoadjuvant
22.3.5.1. Indications
22.3.5.2 Schémas
22.3.5.3. Durée
22.4. Chimiothérapie - Concepts généraux
22.4.1. Principes de base du QMT
22.4.1.1. Importance de la Dose
22.4.1.2. Résistance à la Chimiothérapie
22.4.2. Médicaments Utilisés
22.5. Première ligne
22.5.1. Anthracyclines
22.5.2. Taxanes
22.5.3. Paclitaxel
22.5.4. Nab-Paclitaxel
22.5.5. Docetaxel
22.5.6. Autres
22.5.6.1. Autres lignes
22.6. Adjuvant
22.6.1. Maladie précoce
22.6.1.1. Schémas
22.6.2. Maladie Avancée
22.6.2.1. Indications
22.6.2.2 Schémas
22.6.3. Néoadjuvant
22.6.3.1. Indications et grandes lignes
22.7. Thérapies ciblées
22.7.1. Médicaments Utilisés
22.7.1.1. Anti Her2
22.7.1.2. Anti Angiogénique
22.7.1.3. Inhibiteurs de mTor
22.7.1.4. Inhibiteurs de cycline
22.7.1.5. Inhibiteur de Tyrosine Kinase
22.7.2. Adjuvant
22.7.2.1. Indications
22.7.2.2. Schémas
22.7.3. Néoadjuvant
22.7.3.1. Indications
22.7.3.2. Schémas
22.8. Immunothérapie
22.9. Thérapies de Soutien
22.9.1. Stimulateurs de Colonies
22.9.2. Antiémétiques
22.9.3. Protecteurs cardiaques
22.9.4. Anti-alopécie
22.10. Complications
22.10.1. Infection chez le Patient Neutropénique
22.10.2. Infections Fongiques et Virales chez les Patients sous Chimiothérapie
22.10.3. Complications Endocriniennes et Métaboliques chez les Patients en Chimiothérapie
22.10.4. Urgences Oncologiques
Module 23. Radiothérapie
23.1. Les bases de la radiothérapie
23.1.1. Radiobiologie
23.1.2. Immunothérapie
23.2. Indications pour le Traitement par Radiothérapie du sein
23.2.1. Radiothérapie après un traitement conservateur
23.2.2. Radiothérapie après une mastectomie
23.2.3. Radiothérapie après une chimiothérapie néoadjuvante
23.2.4. Radiothérapie sur les chaînes ganglionnaires
23.3. Fractionnement dans le cancer du sein
23.3.1. Normofractionnement
23.3.2. Hypofractionnement
23.4. Nouvelles techniques
23.4.1. Irradiation partielle du sein: IORT, SBRT, radiothérapie externe
23.5. Radiothérapie chez les patients E IV: maladie oligométastatique Radiothérapie palliative
23.6. La réirradiation dans le cancer du sein Radioprophylaxie Tumeurs radio-induites du sein
23.7. Radiothérapie et qualité de vie
23.7.1. Toxicité
23.7.2. Habitudes de vie pendant un traitement de radiothérapie
23.8. Chirurgie coordonnée avec la Radiothérapie: les avantages de se connaître
Module 24. Oncologie de précision et cancer du sein
24.1. Phénomènes génomiques dans la progression du cancer du sein
24.2. Génome, transcriptome, protéinome
24.3. Épigénétique
24.4. La lignée Germinale
24.5. Ligne somatique
24.6. Biopsie liquide
24.7. Risk signatures
24.8. Les mauvais répondants
24.9. Rechute
24.10. L’avenir
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