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Module 1. Concepts généraux de la douleur en Soins Infirmiers

1.1. Concept de douleur et son évolution dans le temps
1.2. Étiologie de la douleur

1.2.1. Douleur nociceptive
1.2.2. Douleur neuropathique
1.2.3. Douleur psychogène

1.3. Classification

1.3.1. Selon la durée
1.3.2. Selon l’intensité
1.3.3. Selon la localisation : somatique et viscérale
1.3.4. Selon son parcours

1.4. Neuroanatomie et neurobiologie de la douleur
1.5. Physiopathologie de la douleur

1.5.1. Processus neurophysiologiques impliqués dans la douleur

1.6. Tests complémentaires pour le diagnostic de la douleur

1.6.1. Étude de la vitesse de conduction nerveuse

1.6.1.1. Electromyographie
1.6.1.2. Thermographie
1.6.1.3. Potentiels évoqués cérébraux
1.6.1.4. IRM fonctionnelle
1.6.1.5. Test thermique quantitatif somatosensoriel

1.7. Antécédents cliniques et examen physique du patient souffrant de douleurs

1.7.1. Anamnèse
1.7.2. Échelles d’évaluation de l'intensité de la douleur

1.8. Techniques interventionnelles de la douleur

1.8.1. Injections épidurales
1.8.2. Administration intradurale de médicaments

1.8.2.1. Radiofréquence
1.8.2.2. Blocs neurolytiques
1.8.2.3. Neurostimulation

1.9. Utilisation d'analgésiques et pharmacologie

1.9.1. Principes de base
1.9.2. Échelle de OMS et ascenseur analgésique
1.9.3. Médicaments : non-opioïdes, opioïdes et adjuvants

1.10. Avenir de l'évaluation et du traitement de la douleur

1.10.1. Développement de nouveaux médicaments analgésiques
1.10.2. Développement de systèmes d'administration de médicaments analgésiques alternatifs aux pompes à perfusion
1.10.3. Thérapie génique pour le traitement de la douleur

Module 2. Douleur aiguë et postopératoire en Soins Infirmiers

2.1. Types de douleur aiguë
2.2. Unités de traitement de la douleur aiguë

2.2.1. Infrastructures
2.2.2. Modèles de soins

2.3. Intervention des infirmiers en cas de coloration aiguë

2.3.1. Évaluation de la douleur aiguë
2.3.2. Interventions pharmacologiques en cas de douleur aiguë
2.3.3. Interventions non pharmacologiques en cas de douleur aiguë

2.4. Douleur postopératoire aiguë

2.4.1. Définition
2.4.2. Incidence et prévalence de la douleur postopératoire aiguë
2.4.3. Évaluation de la douleur postopératoire aiguë

2.5. Prise en charge de la douleur postopératoire

2.5.1. Prévention de la douleur postopératoire
2.5.2. Types de traitement de la douleur postopératoire
2.5.3. Traitement pharmacologique
2.5.4. Traitement non pharmacologique

2.6. Sécurité du patient en chirurgie
2.7. Morbidité postopératoire

2.7.1. Causes : douleur et intervention
2.7.2. Solutions

2.8. Soins infirmiers chirurgicaux et douleur

2.8.1. Mise à jour sur le sujet
2.8.2. Protocoles et interventions évaluées

2.9. Soins infirmiers péri-opératoires dans l'anxiété et la douleur
2.10. Dernières tendances et améliorations dans la gestion de la douleur aiguë en Soins Infirmiers

2.10.1. Innovation dans le domaine de la douleur aiguë
2.10.2. Innovation dans le domaine de la douleur postchirurgicale

Module 3. Douleur oncologique chronique en Soins Infirmiers

3.1. Le patient atteint de cancer et la douleur

3.1.1. Physiopathologie
3.1.2. Principales causes de la douleur chez le patient atteint de cancer

3.2. Types de douleur

3.2.1. Signes et symptômes
3.2.2. Selon la durée de l’évolution
3.2.3. Selon son mécanisme physiopathologique
3.2.4. Selon son étiologie

3.3. Évaluation des soins infirmiers et évolution de la douleur

3.3.1. Anamnèse de la douleur
3.3.2. Examen clinique et psychologique
3.3.3. Échelles et questionnaires de mesure de la douleur
3.3.4. Tests de diagnostic

3.4. Procédures et traitements du patient cancéreux qui causent de la douleur en Soins Infirmiers

3.4.1. Chimiothérapie
3.4.2. Techniques biologiques et immunothérapie
3.4.3. Hormonothérapie
3.4.4. Radiothérapie
3.4.5. Chirurgie

3.5. Fatigue liée au cancer

3.5.1. Étiologie
3.5.2. Facteurs de risque
3.5.3. Signes et symptômes

3.6. Traitement pharmacologique

3.6.1. Échelle analgésique
3.6.2. Médicaments adjuvants
3.6.3. Bisphosphonates
3.6.4. Effets secondaires
3.6.5. Voie d'administration
3.6.6. Soins palliatifs

3.7. Techniques d'analgésie invasives ou spéciales

3.7.1. Blocage nerveux
3.7.2. Neurostimulation
3.7.3. Intervention chirurgicale
3.7.4. Radiothérapie
3.7.5. Chimiothérapie palliative
3.7.6. Thérapies physiques
3.7.7. Thérapies psychologiques

3.8. Médecine intégrale en Soins Infirmiers

3.8.1. Massage, acupuncture
3.8.2. Yoga, méditation

3.9. Identification des urgences cancéreuses par la douleur

3.9.1. Signes et symptômes liés aux urgences cancéreuses

3.10. Plan de soins en Soins Infirmiers

3.10.1. Évaluation des Soins Infirmiers
3.10.2. Diagnostics des Soins Infirmiers
3.10.3. NOC/NIC

Module 4. Douleur chronique non oncologique en Soins Infirmiers

4.1. Introduction

4.1.1. Définition de la douleur chronique
4.1.2. Description de la douleur chronique non cancéreuse

4.2. Épidémiologie de la douleur chronique non cancéreuse

4.2.1. Combien de personnes souffrent de douleur?

4.2.1.1. Qui souffre le plus de douleur ?
4.2.1.2. Douleurs les plus fréquentes
4.2.1.3. Conséquences de la douleur
4.2.1.4. Prévalence de la douleur chronique

4.3. Étiopathogénie

4.3.1. Douleur nociceptive
4.3.2. Douleur somatique
4.3.3. Douleur viscérale
4.3.4. Douleur neuropathique

4.4. Douleur neuropathique

4.4.1. Névralgie du trijumeau
4.4.2. Névralgie post-zostérienne
4.4.3. Névralgie diabétique
4.4.4. Névralgie ilio-inguinale

4.5. Douleur du membre fantôme

4.5.1. Définition
4.5.2. Manifestations cliniques
4.5.3. Étiologie
4.5.4. Recommandations en matière de Soins Infirmiers

4.6. Syndrome de la douleur régionale complexe

4.6.1. Définition
4.6.2. Prévalence
4.6.3. Causes et classifications
4.6.4. Facteurs de déclenchement
4.6.5. Traitement
4.6.6. Recommandations en matière de Soins Infirmiers

4.7. Syndrome douloureux central

4.7.1. Définition
4.7.2. Étiologie
4.7.3. Épidémiologie
4.7.4. Manifestations cliniques
4.7.5. Traitement
4.7.6. Recommandations en matière de Soins Infirmiers

4.8. Céphalées

4.8.1. Types
4.8.2. Diagnostic
4.8.3. Céphalées secondaires
4.8.4. Recommandations en matière de Soins Infirmiers

4.9. Autres syndromes

4.9.1. Pancréatite chronique
4.9.2. Coccygodynie
4.9.3. Prostatodynie
4.9.4. Vulvodynie

4.10. Unité de la douleur

4.10.1. Compétences des Soins Infirmiers
4.10.2. Organisation de l'unité de douleur
4.10.3. Rôles de l'équipe de Soins Infirmiers
4.10.4. Intervention des soins infirmiers dans certaines techniques

Module 5. Douleur chez l'enfant en Soins Infirmiers

5.1. Concepts de base de la douleur

5.1.1. Concept
5.1.2. Épidémiologie
5.1.3. Neurophysiologie de la douleur
5.1.4. Neuropathologie de la douleur
5.1.5. Facteurs influents
5.1.6. Fausses croyances

5.2. Classification de la douleur. Formes d'expression de la douleur en fonction des stades de développement de l'enfant

5.2.1. Types de douleur : physiopathologique, durée, étiologique, anatomique
5.2.2. La douleur selon les étapes du développement de l'enfant
5.2.3. Conséquences de la douleur chez l'enfant

5.3. Évaluation de la douleur I

5.3.1. Méthodes comportementales
5.3.2. Méthodes physiologiques

5.4. Évaluation de la douleur II

5.4.1. Méthodes d'auto-évaluation : projectifs, entretiens structurés et échelles

5.5. Traitement pharmacologique de la douleur chez l'enfant
5.6. Traitement non pharmacologique de la douleur chez l’enfant
5.7. La douleur chez le nouveau-né
5.8. La douleur chez l’enfant atteint de cancer
5.9. La douleur liée aux techniques chez l'enfant hospitalisé
5.10. La douleur chez l'enfant en soins intensifs

Module 6. Douleur musculo-squelettique en Soins Infirmiers

6.1. Introduction et concepts

6.1.1. Concept de douleur musculo-squelettique
6.1.2. Épidémiologie et impact des processus
6.1.3. Physiopathologie
6.1.4. Caractéristiques cliniques
6.1.5. Classification

6.2. Évaluation en soins Infirmier de la douleur

6.2.1. Méthodes verbales d'évaluation
6.2.2. Évaluations comportementales
6.2.3. Mesures physiologiques

6.3. Douleur inflammatoire

6.3.1. Caractéristiques
6.3.2. Épidémiologie
6.3.3. Arthropathies inflammatoires

6.4. Douleur mécanique

6.4.1. Caractéristiques
6.4.2. Épidémiologie
6.4.3. Arthropathies dégénératives
6.4.4. Troubles des tissus mous

6.5. Douleurs musculo-squelettiques dans les maladies osseuses

6.5.1. Caractéristiques des maladies osseuses
6.5.2. Épidémiologie
6.5.3. Douleur due à l’ostéoporose
6.5.4. Douleur liée à la maladie de Paget
6.5.5. Douleurs ostéo-articulaires

6.6. Douleurs musculo-squelettiques dues à des troubles métaboliques et endocriniens

6.6.1. Définition des troubles métaboliques et endocriniens
6.6.2. Épidémiologie
6.6.3. Classification
6.6.4. Douleurs squelettiques dues à des troubles métaboliques et endocriniens

6.7. Douleur d'origine musculaire

6.7.1. Introduction
6.7.1. Caractéristiques
6.7.2. Épidémiologie
6.7.3. Douleur myofasciale
6.7.4. Fibromyalgie

6.8. Douleur musculo-squelettique dans les maladies du tissu conjonctif

6.8.1. Définition des maladies du tissu conjonctif
6.8.2. Épidémiologie
6.8.3. Classification
6.8.4. Douleur liée aux maladies du tissu conjonctif

6.9. Traitement de la douleur musculo-squelettique

6.9.1. Traitements oraux
6.9.2. Traitement topique
6.9.3. Blocs nerveux et techniques d'infiltration
6.9.4. Techniques de radiofréquence
6.9.5. Techniques de neuromodulation

6.10. Rôles de l'infirmière dans la prise en charge du patient souffrant de douleurs musculo-squelettiques

Module 7. Approche psychologique de la douleur en Soins Infirmiers

7.1. La communication avec le patient (perspective des soins infirmiers)

7.1.1. Importance d'une bonne communication avec le patient
7.1.2. Types de communication
7.1.3. Améliorer la communication

7.2. Aspects psychologiques de la douleur, problèmes psychologiques

7.2.1. Anxiété
7.2.2. Dépression
7.2.3. Insomnie
7.2.4. Faible estime de soi

7.3. Aspects psychologiques de la douleur, problèmes dans les relations personnelles

7.3.1. Avec la famille
7.3.2. Avec le conjoint
7.3.3. Sexualité
7.3.4. Isolement volontaire

7.4. Aspects psychologiques de la douleur

7.4.1. Qualité de vie : diminution de l'activité physique, manque d'indépendance, diminution des loisirs et des divertissements
7.4.2. Problèmes économiques : arrêt de travail, coûts des soins de santé, invalidité

7.5. Faire face à la douleur : relaxation

7.5.1. Types de relaxation
7.5.2. Entraînement à la relaxation

7.6. Faire face à la douleur : traitement cognitivo-comportemental I
7.7. Faire face à la douleur : traitement cognitivo-comportemental II
7.8. Faire face à la douleur : hypnose clinique
7.9. Faire face à la douleur I

7.9.1. Biofeedback
7.9.2. Thérapie d'Acceptation et d'Engagement
7.9.3. Écriture émotionnelle

7.10. Faire face à la douleur II

7.10.1. Mindfulness
7.10.2. Nouvelles technologies

Module 8. Approche de la douleur du point de vue de la rééducation et de l'activité physique en Soins Infirmiers

8.1. Introduction à la douleur

8.1.1. Introduction à la douleur
8.1.2. Définition de la douleur
8.1.3. Modèles de douleur
8.1.4. Implications cliniques de chaque modèle

8.2. Introduction au raisonnement clinique

8.2.1. Définition du raisonnement clinique
8.2.2. Modèles de raisonnement clinique
8.2.3. Catégories d'hypothèses

8.3. Mécanismes pathobiologiques de la douleur

8.3.1. Modèle d'organisme mature
8.3.2. Intrant : douleur nociceptive
8.3.3. Douleur inflammatoire
8.3.4. Douleur neuropathique périphérique
8.3.5. Traitement: Douleur mal-adaptée
8.3.6. Sortie : réponse de l'organisme

8.4. Douleur nociceptive

8.4.1. Caractéristiques cliniques
8.4.2. Caractéristiques des tissus
8.4.3. Capacité de guérison
8.4.4. Principes de base du traitement
8.4.5. Implications cliniques

8.5. Douleur neuropathique

8.5.1. Caractéristiques cliniques : signes négatifs contre symptômes positifs
8.5.2. Physiologie de la lésion nerveuse

8.5.2.1. Pronostic
8.5.2.2. Principes du traitement

8.6. Douleur chronique complexe

8.6.1. Caractéristiques cliniques
8.6.2. Identifiants de la douleur
8.6.3. Théories de la douleur chronique complexe
8.6.4. Spécificité vs. Modèle périphérique
8.6.5. Théorie de la neuromatrice
8.6.6. Théorie de la pertinence
8.6.7. Théorie du connectome dynamique

8.7. Facteurs de risque de chronicité

8.7.1. Facteurs psychosociaux
8.7.2. Facteurs sociaux et culturels

8.8. Peur du mouvement

8.8.1. Modèle peur-évitement

8.9. Traitement

8.9.1. Thérapie manuelle
8.9.2. Éducation
8.9.3. Exercice

8.10. Traitement de la douleur chronique complexe

8.10.1. Éducation à la douleur
8.10.2. Exposition progressive au mouvement
8.10.3. Changements de comportement

Module 9. Évaluation et intervention infirmière dans la douleur

9.1. L'évaluation standardisée en soins infirmiers

9.1.1. L'évaluation en tant que phase de la méthodologie des soins infirmiers
9.1.2. Le processus d'évaluation des soins infirmiers
9.1.3. Évaluation selon les schémas fonctionnels de santé
9.1.4. Évaluation en fonction des besoins humains fondamentaux

9.2. L'importance de l'évaluation de la douleur : le cinquième sens

9.2.1. La douleur en tant qu'expérience multidimensionnelle
9.2.2. Connaissances et croyances des Soins Infirmiers en matière de douleur
9.2.3. Obstacles à un bon contrôle de la douleur

9.3. Protocole d'évaluation de la douleur localisée

9.3.1. Anamnèse
9.3.2. Antécédents médicaux et chirurgicaux
9.3.3. Antécédents familiaux et sociaux
9.3.4. Antécédents psychiatriques
9.3.5. Antécédents de douleur
9.3.6. Examen physique
9.3.7. Explorer les connaissances et les croyances sur la douleur
9.3.8. Réévaluation de la douleur

9.4. Échelles d'évaluation de la douleur I : échelles unidimensionnelles et multidimensionnelles

9.4.1. Échelles unidimensionnelles
9.4.2. Échelles multidimensionnelles

9.5. Échelles d'évaluation de la douleur II : situations particulières

9.5.1. Pour les patients incapables de parler
9.5.2. Pour les patients atteints de démence

9.6. Évaluation complète des réactions humaines à la douleur

9.6.1. Respiration
9.6.2. Alimentation
9.6.3. Élimination
9.6.4. Mouvement
9.6.5. Repos et sommeil
9.6.6. S'habiller et se déshabiller
9.6.7. Température
9.6.8. Hygiène et état de la peau
9.6.9. Sécurité
9.6.10. Communication/Relation
9.6.11. Croyances/Religion
9.6.12. Apprentissage
9.6.13. Réalisation de soi
9.6.14. Loisirs

9.7. Plan de soins infirmiers pour la douleur I
9.8. Plan de soins infirmiers pour la douleur II
9.9. Traitement non pharmacologique de la douleur

9.9.1. Mesures physiques
9.9.2. Mesures environnementales
9.9.3. Mesures visant à promouvoir le confort psychologique
9.9.4. Mesures de soutien à l'adaptation

9.10. Éducation à la santé du patient et de sa famille

9.10.1. Individuelle
9.10.2. Collective
9.10.3. Communautaire

Module 10. Épidémiologie et santé publique en Soins Infirmiers

10.1. Concept de santé publique

10.1.1. Définition de santé publique
10.1.2. Douleur aiguë et santé publique
10.1.3. Douleur chronique et santé publique
10.1.4. Douleur cancéreuse et santé publique

10.2. Politiques de santé en relation avec la douleur

10.2.1. Plan d'amélioration de la prise en charge de la douleur dans le NHS

10.3. Démographie de la douleur
10.4. Sexe et douleur

10.4.1. Femmes et douleur chronique
10.4.2. Impact social de la douleur chez les femmes
10.4.3. Femmes et maladie chronique

10.5. Impact social et professionnel de la douleur

10.5.1. Études sur l'impact social et professionnel de la douleur
10.5.2. Handicap et douleur

10.6. Épidémiologie de la douleur cancéreuse

10.6.1. Épidémiologie actuelle de la douleur liée au cancer
10.6.2. Conséquences sociales et économiques

10.7. Sexualité chez les personnes souffrant de douleur chronique

10.7.1. Épidémiologie actuelle de la douleur chronique
10.7.2. Conséquences sociales et économiques

10.8. Épidémiologie de la douleur aigüe

10.8.1. Épidémiologie actuelle de la douleur aiguë
10.8.2. Conséquences sociales et économiques

10.9. Bioéthique de la douleur

10.9.1. Bioéthique. Concepts généraux
10.9.2. Bioéthique et douleur chronique
10.9.3. Implications bioéthiques dans le traitement de la douleur

10.10. Promotion de la santé

10.10.1. Promotion de la santé dans la communauté
10.10.2. Mesures de promotion de la santé en milieu hospitalier pour les patients chroniques
10.10.3. Mouvement associatif et promotion de la santé

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