Diplôme universitaire
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Présentation
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Module 1. Parodontologie de base
1.1. Anatomie du parodonte
1.1.1. Gingivales: kératinisées, libres, insérées, interdentaires
1.1.2. Muqueuse alvéolaire
1.1.3. Ligament parodontal
1.1.4. Ciment radiculaire
1.1.5. Os alvéolaire
1.1.6. Système sanguin, lymphatique et nerveux du parodonte
1.1.7. Biotypes parodontaux
1.1.8. Espace biologique
1.2. Épidémiologie des maladies parodontales
1.2.1. Prévalence des maladies parodontales
1.2.2. Facteurs de risque de parodontite
1.2.3. Les maladies parodontales et leur relation avec les maladies systémiques
1.3. Microbiologie des maladies parodontales
1.3.1. Biofilm et tartre dentaire Aspects microbiologiques et cliniques
1.3.2. Infections parodontales
1.3.3. Agents pathogènes parodontaux
1.3.4. Plaque et biofilm bactériens Apparition et progression de la maladie
1.4. Interaction hôte-parasite
1.4.1. Apparition et progression de la maladie
1.4.2. Pathogénie de la parodontite
1.4.3. Interaction hôte-parasite
1.5. Facteurs associés aux maladies parodontales
1.5.1. Diabète sucré
1.5.2. Puberté, grossesse, ménopause
1.5.3. Tabagisme
Module 2. Maladies parodontales
2.1. Lésions gingivales inflammatoires non induites par la plaque dentaire
2.1.1. Maladies gingivales d'origine bactérienne
2.1.2. Lésions gingivales d'origine virale
2.1.3. Maladies gingivales d'origine fongique
2.1.4. Lésions gingivales d'origine génétique
2.1.5. Maladies gingivales d'origine systémique
2.1.6. Lésions traumatiques
2.2. Lésions gingivales induites par la plaque dentaire
2.2.1. Classification des maladies gingivales
2.2.2. Gingivite induite par Palca
2.2.3. Maladies gingivales liées aux médicaments
2.2.4. Maladies gingivales associées à des maladies systémiques
2.3. Parodontite chronique
2.3.1. Caractéristiques générales et cliniques
2.3.2. Susceptibilité et progression
2.3.3. Facteurs de risque
2.4. Parodontite agressive
2.4.1. Classification
2.4.2. Étiologie et pathogénie
2.4.3. Diagnostic
2.4.4. Principes thérapeutiques
2.5. Maladie parodontale ulcérairechronisatrice
2.5.1. Caractéristiques générales et cliniques Classification
2.5.2. Étiologie et pathogénie
2.5.3. Diagnostic
2.5.4. Principes thérapeutiques
2.6. Abcès parodontal
2.6.1. Introduction
2.6.2. Classification
2.6.3. Étiologie, pathogenèse, histopathologie et microbiologie
2.6.4. Diagnostic
2.6.5. Traitement
2.7. Lésion d'origine endodontique
2.7.1. Introduction
2.7.2. Classification
2.7.3. Étiologie, pathogenèse pulpaire et microbiologie
2.7.4. Diagnostic
2.7.5. Effets du traitement parodontal sur la pulpe
2.7.6. Traitement
2.8. Halitose
Module 3. Examen, diagnostic et plan de traitement
3.1. Anamnèse du patient atteint de maladie parodontale
3.1.1. Antécédents dentaires, sociaux et familiaux, tabagisme, habitudes d'hygiène
3.1.2. État de l'hygiène bucco-dentaire
3.1.3. Signes et symptômes de la maladie parodontale: gencive, ligament parodontal et os alvéolaire
3.2. Examen intra-buccal et radiographique
3.2.1. Examen intrabuccal: Parodontogramme
3.2.2. Examen radiographique: série de radiographies périapicales
3.2.3. Tests de dépistage des maladies parodontales
3.3. Diagnostic
3.3.1. Diagnostic des lésions parodontales
3.3.2. Gingivite
3.3.3. Parodontite légère
3.3.4. Parodontite modérée ou avancée
3.4. Plan de traitement
3.4.1. Plan de traitement initial
3.4.2. Pronostic pré-thérapeutique
3.4.3. Réévaluation
3.4.4. Thérapie corrective ou reconstructive
3.4.5. Traitement d'entretien
Module 4. Traitement parodontal non chirurgical de base Phase initiale
4.1. Contrôle mécanique de la plaque supragingivale
4.1.1. Contrôle de la plaque dentaire: brossage et nettoyage interdentaire Techniques
4.1.2. Instruction et motivation pour le contrôle des plaques
4.2. Contrôle chimique de la plaque supragingivale Utilisation des antiseptiques en parodontologie
4.2.1. Lutte chimique Concept, agents, mécanismes d'action et véhicules
4.2.2. Classification des agents pour le contrôle chimique des plaques
4.2.3. Chlorhexidine: toxicité, pigmentation, mécanisme d'action, utilisation clinique
4.3. Traitement non chirurgical des maladies parodontales
4.3.1. Détection et élimination des calculs
4.3.2. Techniques de débridement Mécanique et manuel
4.3.3. Soins postopératoires et contrôle de la sensibilité dentaire
4.4. Traitement pharmacologique Utilisation des antibiotiques en parodontologie
4.4.1. Principes de l'antibiothérapie Caractéristiques et limites spécifiques
4.4.2. Évaluation des antimicrobiens pour la thérapie parodontale
4.5. Réévaluation
4.5.1. Interprétation des résultats Évaluation du traitement
4.6. Entretien parodontal
4.6.1. Évaluation du risque: patient, dent, progression
4.6.2. Objectifs de maintenance dans la gingivite et la parodontite
4.6.3. Examen et réévaluation continus
4.6.4. Motivation
Module 5. Traitement parodontal chirurgical La chirurgie parodontale Thérapie d'accès
5.1.Techniques de réduction des poches parodontales
5.1.1. Gingivectomie
5.1.2. Lambeau de Widman
5.1.3. Lambeau de Widfman modifié
5.1.4. Lambeau de Neumann
5.1.5. Lambeau de repositionnement apical
5.1.6. Lambeau de préservation de la papille
5.1.7. Lambeau cunéiforme distal
5.1.8. Chirurgie osseuse résective: ostéoplastie et ostectomie
5.2. Directives générales en matière de chirurgie parodontale
5.2.1. Objectifs du traitement chirurgical
5.2.2. Indications pour un traitement chirurgical
5.2.3. Contre-indications au traitement chirurgical
5.2.4. Anesthésie en chirurgie parodontale
5.2.5. Instruments de chirurgie parodontale
5.2.6. Traitement de surface des racines
5.2.7. Suture dans la chirurgie d'accès parodontale
5.2.8. Pansements parodontaux
5.2.9. Contrôle de la douleur et soins postopératoires
Module 6. Traitement reconstructeur parodontal I: régénération parodontale RTG
6.1. Principes de base de la régénération
6.1.1. Introduction: réinsertion, rattachement, régénération
6.1.2. Indications de la chirurgie parodontale régénérative
6.1.3. Évaluation de la régénération parodontale: sondage, radiographie et histologie
6.1.4. La cicatrisation des plaies parodontales Capacité de régénération
6.1.4.1. Cellules osseuses
6.1.4.2. Tissu conjonctif gingival
6.1.4.3. Ligament parodontal
6.1.4.4. Epithélium
6.2. Procédures régénératives
6.2.1. Détartrage, surfaçage radiculaire et chirurgie des lambeaux-nouvelle insertion
6.2.2. Procédures de régénération par greffe
6.2.2.1. Greffes autogènes
6.2.2.2. Allogreffe
6.2.2.3. Xénogreffe
6.2.2.4. Matériaux alloplastiques
6.2.3. Biomodification de la surface des racines
6.2.4. Membranes dans la régénération parodontale Fonction de barrière
6.2.5. Les amélogénines dans la régénération parodontale
6.3. Régénération tissulaire guidée (GTR)
6.3.1. Application clinique de la GTR Défauts infraboniaux
6.3.2. Directives de la technique GTR
6.3.2.1. Conception du lambeau dentaire
6.3.2.2. Caractéristiques du défaut à traiter
6.3.2.3. Préparation du défaut
6.3.2.4. Suture des membranes
6.3.2.5. Fermeture du lambeau
6.3.2.6. Indications postopératoires
6.3.3. Facteurs d'influence: patient, défaut, technique et guérison.
6.3.4. Matériaux de barrières dans les GTR
6.3.5. Membranes résorbables
Module 7. Traitement parodontal reconstructif II: chirurgie parodontale. Traitement des blessures de la furcation
7.1. Furcations Concept et anatomie
7.1.1. Molaires supérieures
7.1.2. Prémolaires supérieures
7.1.3. Molaires inférieures
7.2. Diagnostic
7.2.1. Parodontogramme
7.2.2. Tests radiographiques
7.3. Traitement
7.3.1. Lésions de furcation de grade I
7.3.2. Lésions de furcation de grade II
7.3.3. Lésions de furcation de grade III
7.3.4. Plastiques de furcation
7.3.5. Tunnelage de la furcation
7.3.6. Radectomie
7.3.7. Régénération des lésions de furcation
7.3.8. Extraction
7.4. Pronostic des lésions de la furcation
Module 8. Traitement reconstructeur parodontal III: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale. Principes de base
8.1. Étiopathogénie et prévalence des anomalies mucogingivales
8.1.1. Schéma d'éruption
8.1.2. Fenestration et déhiscence
8.1.3. Facteurs précipitants et prédisposants
8.1.4. Prévalence de la récession gingivale
8.2. Diagnostic et indications en chirurgie mucogingivale
8.2.1. Diagnostic du problème mucogingival
8.2.2. Critères d'action chez les patients pédiatriques, jeunes et adultes
8.3. Récession gingivale
8.3.1. Classifications
8.4. Pronostic et prédétermination dans le recouvrement des canaux radiculaires
8.5. Choix de la technique chirurgicale
8.5.1. Critères pour le choix de la technique chirurgicale
8.5.2. Facteurs anatomiques influençant le pronostic
8.5.3. Preuves scientifiques
8.5.4. Variables à prendre en compte selon la technique
8.6. Traitement de surface des racines
8.7. Amélogénines dans la chirurgie mucogingivale
8.8. Principes chirurgicaux de la chirurgie plastique parodontale
8.8.1. Incisions et biseaux
8.8.2. Lambeaux
8.9. Sutures, instruments chirurgicaux et soins postopératoires
8.9.1. Sutures, matériaux de suture, caractéristiques, nœuds et techniques de suture
8.9.2. Instruments chirurgicaux en chirurgie mucogingivale
8.9.3. Soins postopératoires
Module 9. Traitement reconstructeur parodontal IV: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale. Autogreffes et lambeaux déplacés pour la couverture radiculaire
9.1. Autogreffe libre épithélialisée
9.1.1. Principes de base
9.1.1.1. Indications et contre-indications
9.1.1.2. Avantages et inconvénients
9.1.1.3. Phases de la réalisation d'autogreffes épithélialisées
9.1.1.4. Traitement du site donneur
9.1.1.5. Nutrition et cicatrisation du greffon et du site donneur
9.1.1.6. Complications postopératoires
9.1.2. Technique pas à pas
9.1.2.1. Autogreffe prophylactique
9.1.2.2. Autogreffe thérapeutique
9.1.2.3. Technique d'obtention d'un greffon épithélialisé
9.1.2.4. Attachement rampant –“Creeping Attachment”
9.2. Volets déplacés Indications, avantages et inconvénients et technique
9.2.1. Lambeau déplacé coronal (simple ou multiple)
9.2.2. Lambeau déplacé coronal multiple sans mise en décharge
9.2.3. Lambeau déplacé latéralement et avancé coronalement
9.2.4. Lambeau semi-lunaire
9.2.5. Lambeau bipède
Module 10. Traitement parodontal reconstructif V: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale. Techniques bilaminaires pour le resurfaçage des canaux radiculaires
10.1. Introduction aux techniques bilaminaires
10.1.1. Indications, contre-indications, avantages, inconvénients, classification, épaisseurs totales et partielles
10.2. Techniques chirurgicales pour le prélèvement de greffons de tissu conjonctif
10.2.1. Caractéristiques de la fibromuqueuse palatine
10.2.2. Technique de la fenêtre ou de la trappe–“trap-door” (trois incisions)
10.2.3. L-technique (deux incisions)
10.2.4. Technique de l'enveloppe (une seule incision)
10.2.5. Technique de greffe épithéliale-connective désépithélialisée
10.3. Greffes de tissu conjonctif associées à des lambeaux déplacés
10.3.1. Lambeau déplacé coronal associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.3.2 Lambeau déplacé coronal multiple non déchargé associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.3.3. Lambeau déplacé non déchargé coronal multiple associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.3.4. Lambeau bipédiculé associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.4. Greffe de tissu conjonctif dans la poche ou par-dessus et tunnellisé
10.4.1. Indications, contre-indications, avantages et inconvénients
10.4.2. Techniques
10.5. Biomatériaux de substitution de greffons autologues
10.5.1. Allogreffes et xénogreffes de tissus mous
10.5.2. Indications, contre-indications, avantages et inconvénients
10.5.3. Types, caractéristiques et gestion
Module 11. Traitement reconstructeur parodontal VI: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale. Chirurgie plastique corrective
11.1. Allongement chirurgical de la couronne dentaire
11.1.1. Allongement de la couronne pour des raisons prosthodontiques
11.1.2. Allongement coronarien multiple pour le traitement de l’EPA
11.1.2.1. Éruption passive altérée
11.1.2.2. Traitement de l’EPA
11.1.2.3 Lambeau déplacé apicalement avec ostéoplastie buccale
11.1.2.4. Lambeau déplacé apicalement avec ostéoplastie et ostéotomie vestibulaire
11.2. Chirurgie du fénum
11.2.1. Chirurgie du frenulum labial supérieur
11.2.2. Chirurgie du frenulum labial inférieur
11.3. Chirurgie plastique vestibulaire Vestibuloplastie
11.3.1. Vestibuloplastie
11.3.2. Vestibuloplastie associée à une greffe
11.4. Traitement des abrasions cervicales et des caries associées à la récession gingivale
11.5. Traitement des fentes gingivales
11.6. Traitement de restauration en composite associé à un recouvrement chirurgical des racines
11.7. Traitement des défauts de la crête alvéolaire par augmentation des tissus mous
11.7.1. Étiologie et classification des défauts de la crête alvéolaire
11.7.2. Techniques chirurgicales pour l'augmentation du volume et de la gencive kératinisée
Module 12. Implantologie et ostéo-intégration
12.1. Revue historique et terminologie générique des implants dentaires
12.1.1. Évolution de l'implantologie jusqu'au XXIe siècle
12.1.2. Terminologie générique des implants dentaires: composants et nomenclature
12.2. Biologie de l'ostéointégration:
12.2.1. Phase inflammatoire
12.2.2. Phase proliférative
12.2.3. Phase de maturation
12.2.4. Ostéogenèse de contact et à distance
12.3. L'anatomie en implantologie
12.3.1. Anatomie de la mâchoire supérieure
12.3.2. Anatomie de la mandibule
12.4. Histologie du tissu osseux, du parodonte et du tissu péri-implantaire
12.5. Disponibilité de l'os en dentisterie implantaire
12.6. Techniques d'incision en dentisterie implantaire
12.6.1 Incisions dans l'édenté complet
12.6.2. Incisions dans l'édentation Partielle
12.6.3. Incisions dans le secteur de l'esthétique
12.6.4. Incisions dans le secteur de l'esthétique
12.6.5. Flapless
12.7. Instruments chirurgicaux Détachement, séparation et régularisation de l'os
12.8. Techniques de forage en implantologie
12.8.1. Forets et composants des plateaux chirurgicaux
12.8.2. Forage séquentiel
12.8.3. Forage biologique
12.9. Implants à un étage et implants à deux étages
Module 13. La chirurgie mucogingivale en implantologie
13.1. Différences morphologiques entre les tissus mous parodontaux et péri-implantaires
13.1.1. Morphologique
13.1.2. Vascularisation
13.2. Influence du biotype gingival et de la gencive kératinisée en implantologie
13.2.1. Biotype fin en implantologie
13.2.2. Le biotype épais en implantologie
13.2.3. Les zones à risque Jonction entre l'implant et le tissu mou
13.2.4. Gencive kératinisée vs muqueuse
13.3. Reconstruction tissulaire en même temps que la pose de l'implant
13.3.1. Reconstruction tissulaire simultanée à la pose d'un implant en post-extraction immédiate
13.3.1.1. Bénéfices cliniques vs limites biologiques
13.3.2. Reconstruction tissulaire simultanée à la pose d'un implant en post- l'extraction
13.4. Reconstruction tissulaire après la pose d'un implant
13.4.1. Reconstruction tissulaire différée à la pose d'un implant au moment de la réouverture chirurgicale-deuxième phase
13.4.2. Reconstruction tissulaire différée à la pose de l'implant-deuxième phase Aborder l’échec esthétique implantologique
13.5. Techniques chirurgicales
13.5.1. Techniques de préservation de la crête alvéolaire
13.5.1.1. Matrice de collagène
13.5.1.2. Scellement alvéolaire par greffe libre
13.5.1.3. Scellement alvéolaire par greffe palatine pédiculée
13.5.1.4. Scellement alvéolaire par provisoire (bio-col)
13.5.1.5. Greffe combinée de tissus mous et d'os Technique tuber-trephine
13.5.2. Techniques chirurgicales pour obtenir de la gencive kératinisée sur des implants
13.5.2.1. Déplacement de la fibromuqueuse palatine à vestibulaire
13.5.2.2. Pédicules interproximaux
13.5.2.3. Pédicules dans la poche vestibulaire
13.5.2.4. Greffes libres sur implants
13.5.3. Techniques chirurgicales pour l'obtention de volume de tissu conjonctif
13.5.3.1. Greffe de tissu conjonctif de poche
13.5.3.2. Greffe pédiculaire du palais
Module 14. Péri-implantite
14.1. Différences structurelles entre les tissus péri-implantaires et parodontaux
14.1.1. Interface entre la croissance des dents et la croissance des implants
14.1.2. Tissu conjonctif
14.1.3. Vascularisation
14.1.4. Espace biologique
14.1.5. Microbiologie
14.2. Mucite
14.3. Mucosite vs péri-implantite
14.4. Péri-implantite
14.4.1. Facteurs de risque
14.5. Traitement des maladies péri-implantaires
14.5.1. Traitement de la mucosite
14.5.2. Traitement de la péri-implantite
14.5.3. Traitement non chirurgical
14.5.4. Traitement chirurgical
14.6. Entretien des maladies péri-implantaires
Module 15. Parodontie et endodontie
15.1. Interactions entre les maladies pulpaires et les maladies parodontales
15.2. Considérations anatomiques
15.2.1. Tubules dentaires
15.2.2. Parodonte
15.2.3. Interactions avec les maladies
15.3. Étiologie
15.3.1. Bactéries
15.3.2. Champignons
15.3.3. Virus
15.3.4. Autres agents pathogènes: intrinsèques et extrinsèques
15.4. Facteurs contributifs
15.4.1. Traitement endodontique incorrect
15.4.2. Restaurations incorrectes
15.4.3. Trauma
15.4.3.1. Fracture de l'émail
15.4.3.2. Fracture coronaire sans exposition de la pulpe
15.4.3.3. Fracture coronaire avec exposition de la pulpe
15.4.3.4. Fracture coronoradiculaire
15.4.3.5. Fracture de la racine
15.4.3.6. Dislocation
15.4.3.7 Avulsion
15.4.4. Perforation
15.4.5. Malformation dentaire
15.5. Diagnostic différentiel
15.5.1. Lésions endodontiques
15.5.2. Lésions parodontales
15.5.3. Lésions combinées
15.5.3.1. Lésion endodontique primaire avec atteinte parodontale secondaire
15.5.3.2. Lésion parodontale primaire avec atteinte endodontique secondaire
15.5.3.3. Lésion concomitante: indépendante ou communiquée
15.6. Pronostic
Module 16. Parodontologie, orthodontie et occlusion
16.1. Indications et contre-indications du traitement orthodontique chez le patient parodontal
16.1.1. Indications
16.1.2. Contre-indications
16.1.3. Planification orthodontique chez le patient parodontal
16.2. Avantages et inconvénients des forces orthodontiques chez le patient atteint de parodontite contrôlée
16.3. Considérations biologiques
16.3.1. Réponse parodontale et osseuse à une fonction normale
16.3.2. Structure et fonction du ligament parodontal
16.3.3. Réponse du ligament parodontal et de l'os alvéolaire aux forces orthodontiques maintenues
16.3.4. Contrôle biologique du mouvement des dents - théorie bioélectrique et théorie pression-déformation
16.3.5. Notions d'orthodontie: centre de résistance, centre de rotation, forces contrôlées, transfert de force, ancrage
16.4. Mouvement dentaire orthodontique chez le patient avec destruction du tissu parodontal
16.4.1. Considérations
16.4.2. Déplacement de la dent dans les poches infra-osseuses
16.4.3. Types de mouvements orthodontiques et leur influence sur les dents parodontales
16.5. Symptomatologie des traumatismes occlusaux
16.5.1. Défauts osseux angulaires
16.5.2. Augmentation de la mobilité des dents
16.6. Traitement de la mobilité accrue des dents
16.6.1. Classification selon le degré de mobilité, la situation du ligament parodontal et l'état de l'os alvéolaire
16.6.2. Traitement de la mobilité dentaire
Module 17. Le laser en parodontologie
17.1. Introduction aux lasers
17.1.1. Histoire du laser
17.1.2. Lasers de faible puissance
17.1.3. Laser à haute puissance ou chirurgical
17.1.4. Sécurité lors de l’utilisation au laser
17.2. Types de laser Caractéristiques
17.2.1. Laser à diode
17.2.2. Laser à erbium
17.3. Indications et applications des lasers en parodontologie
17.3.1. Comme traitement unique
17.3.2. En complément d'un traitement conventionnel
17.4. Thérapie au laser - photobiomodulation
Module 18. Entretien du patient en parodontologie et en implantologie
18.1. Entretien du patient parodontal
18.1.1. Entretien parodontal chez les patients atteints de gingivite
18.1.2. Entretien parodontal chez les patients atteints de parodontite
18.1.3. Objectifs de la thérapie de maintenance parodontale
18.1.4. Évaluation des risques
18.1.5. Thérapie d'entretien parodontal en clinique
18.1.5.1. Examen, réévaluation et diagnostic
18.1.5.2. Motivation, réinstruction et instrumentation
18.1.5.3. Traitement spécifique au site
18.1.5.4. Détermination des intervalles de maintenance périodique
18.2. Entretien des patients implantés
18.2.1. Entretien du patient porteur d'un implant dentaire
18.2.2 Objectifs du traitement de maintenance des implants
18.2.3. Diagnostic du problème péri-implantaire
18.2.3.1. Saignement, suppuration, profondeur de sondage, interprétation radiographique, mobilité
18.2.4. Stratégies préventives et thérapeutiques
Module 19. Le concept moderne de l'endodontie
19.1. Révision du concept de canal dentinaire, de canal cémentaire et de moignon pulpaire, de chapeau pulpaire ou de parodonte apical différencié
19.1.1. Conduit de Dentine
19.1.2. Conduit Cimentaire
19.1.3. Moignon pulpaire, chapeau pulpaire ou parodonte apical différencié
19.2. Révision du concept de cément radiculaire, de foramen apical, de membrane parodontale et d'os alvéolaire
19.2.1. Limite du ciment dentinaire
19.2.2. Apex de la racine
19.2.3. Ciment radiculaire
19.2.4. Foramen apical
19.2.5. Membrane parodontale
Module 20. Diagnostic et plan de traitement et anesthésie dentaire
20.1. Examen clinique et diagnostic différentiel de la douleur pulpaire
20.1.1. Introduction
20.1.2. Douleur d'origine odontogène
20.1.3. Diagnostic pulpaire et périapical
20.1.4. Pathologie pulpaire
20.1.5. Pathologie périapicale
20.2. Examen radiologique conventionnel
20.2.1. Radiographies occlusales et panoramiques
20.2.2. Radiographies interproximales et périapicales
20.2.3. Identification des structures
20.3. Radiographie dentaire informatisée CBCT
20.3.1. Introduction
20.3.2. Diagnostic en odontologie
20.3.3. CBCT
20.3.3.1. Caractéristiques du CBCT
20.3.3.2. Avantages du CBCT
20.3.3.3. Dose radiologique du CBCT
20.3.3.4. Voxels
20.3.3.5. Limites de l’CBCT
20.3.4. CBCT en endodontie
20.3.4.1. Détermination et localisation des canaux
20.3.4.2. Lésions périapicales
20.3.4.3 Traumatismes dentaires
20.3.4.4. Résorptions radiculaires
20.3.4.5. Planification pré-chirurgicale
20.3.4.6. Diagnostic des échecs et des complications
20.3.4.7. Utilisation du CBCT
20.4. Traitement des urgences endodontiques
20.4.1. Pulpite réversible et irréversible
20.4.2. Nécrose
20.4.3. Parodontite apicale aiguë réfractaire et abcès apical
20.5. Anesthésie de la dent à endodontiser
20.5.1. Anesthésie intraligamentaire
20.5.2. Anesthésie intra-osseuse et anesthésie auto-injectée
20.5.3. Anesthésie locorégionale
20.5.4. Anesthésie topique et périapicale
Module 21. Ouverture, localisation et morphologie du système canalaire
21.1. Accès aux cavités des dents uniradiculaires et accès au système canalaire
21.1.1. Ouverture dans les incisives centrales, les incisives latérales et les canines supérieures
21.1.2. Ouverture sur les incisives centrales, les incisives latérales et les canines inférieures
21.1.3. Ouverture sur les prémolaires supérieures et inférieures
21.2. Cavités d'accès dans les molaires et accès au système canalaire
21.2.1. Ouverture dans les molaires supérieures
21.2.2. Ouverture dans les molaires inférieures
21.3. Détermination des caractéristiques du canal radiculaire
21.3.1. Détermination des caractéristiques du canal radiculaire
21.3.2. Perméabilité des conduits
21.3.3. Retrait et nettoyage de la pulpe de la racine
21.3.4. Détermination de la longueur utile ou conductométrie
21.4. Le barrage en caoutchouc
21.4.1. Pinces, porte-pinces, perforateurs et porte-digues
21.4.2. Les différents types de barrages en caoutchouc
21.4.3. Techniques d'installation
Module 22. Protocole actuel d'irrigation des canaux radiculaires
22.1. Considérations thérapeutiques sur l'irrigation des dents vitales et nécrosées (le concept de biofilm)
22.1.1. Concept de biopulpectomie et principes fondamentaux
22.1.2. Concept de la nécropulpectomie et principes fondamentaux
22.2. Considérations sur les substances d'irrigation
22.2.1. Objectifs de l'irrigation
22.2.2. Principes fondamentaux à suivre avec les irrigants
22.2.3. Propriétés physico-chimiques des irrigants
22.3. Solutions et méthodes d'irrigation
22.3.1. Hypochlorite de sodium, Chlorhexidine et autres
22.3.2. Irrigation simple, avec aspiration, avec vibration ou avec cavitation
22.4. Élimination de la boue dentinaire et réalisation d'une perméabilisation apicale (PATENCY)
22.4.1. Les moyens d'éliminer les boues dentaires. Quand et pourquoi
22.4.2. Les moyens de perméabiliser l'apex. Quand et pourquoi
Module 23. Préparation biomécanique du canal radiculaire
23.1. Nouveaux concepts dans la conception des instruments en nickel-titane (NiTi)
23.1.1. Superélasticité et mémoire de forme
23.1.2. Caractéristiques morphologiques des instruments rotatifs en NiTi
23.1.3. Manuel des limes rotatives
23.2. Protocoles pour la préparation manuelle des conduits
23.2.1. Manuel avec manœuvres de pulsation et de traction uniquement
23.2.2. Associé à l'utilisation des forets Gates
23.2.3. Manuel associé à l'utilisation de la fraise Batt
23.2.4. Manuel associé aux ultrasons
23.2.5. Manuel associé aux dossiers en titane
23.3. Protocoles pour la préparation manuelle et mécanique des canaux radiculaires
23.3.1. Règles de normalisation
23.3.2. Caractéristiques des systèmes rotatifs
23.3.3. Technique manuelle associée à la mécanique
23.3.4. Perméabilisation initiale du canal
23.3.5. Conductométrie
23.3.6. Conduits ovales ou laminés
23.3.7. Systématique de travail
23.4. Protocoles dans la préparation mécanique des canaux
23.4.1. Technique mécanique de préparation des canaux
23.4.2. Moteurs: Types et caractéristiques
23.4.3. Manipulation des conduits en fonction de leur difficulté
23.4.4. Critères cliniques pour l'instrumentation des canaux
23.5. Causes et prévention de la fracture des instruments rotatifs
23.5.1. Causes de la fracture d'un instrument
23.5.2. Causes cliniques
23.5.3. Causes métallographiques
23.5.4. Prévention de la fracture des instruments
23.5.5. Normes obligatoires
Module 24. Remplissage du système canalaire
24.1. Séances uniques ou multiples en endodontie
24.1.1 Compilation de la procédure opératoire
24.1.2 Exigences à remplir pour pouvoir pratiquer l'endodontie en une seule séance
24.1.3 Séchage et préparation de la dentine avant l'obturation
24.2. Matériaux d'étanchéité pour conduits
24.2.1 Les pointes Gutta-percha
24.2.2 Les ciments de scellement classiques
24.2.3 Scellants à base de ciment biologique
24.3. Technique d'obturation avec des pointes de gutta-percha (condensation latérale). Partie I. Considérations générales
24.3.1 Les pointes Gutta-percha et ergonomie de la technique
24.3.2 Types d'entretoises et de gabarits
24.3.3 Mise en place du ciment d'étanchéité
24.3.4 Système de travail
24.4. Technique d'obturation avec des pointes de gutta-percha (condensation latérale). Parte II. Considérations spécifiques
24.4.1 Spécifications sur la technique de condensation latérale
24.4.2 Technique de condensation latérale et verticale combinée avec la chaleur
24.4.3 Scellement apical avec condensation latérale
24.4.4 Gestion de l'occlusion après l'endodontie
24.5. Matériaux et techniques de remplissage avec de la gutta-percha thermoplastique (condensation verticale avec de la gutta-percha chaude)
24.5.1 Introduction
24.5.2 Considérations sur la technique classique de Schilder
24.5.3 Considérations sur la "technique McSpadden" et la "Technique du trieur hybride"
24.5.4 Considérations sur la technique de condensation à Ondes continues de Buchanan
24.5.5 Considérations sur la technique d'Injection directe de la gutta-percha thermoplastique
24.5.6 Considérations sur la technique d'obturation canalaire avec un ciment résine de scellement après mordançage acide des parois canalaires
24.6. Matériaux et techniques d'obturation avec de la gutta percha thermoplastique (Système Thermafil® et autres)
24.6.1 Considérations sur la technique d'injection directe de la gutta-percha thermoplastique avec des pré-implants apicaux en MTA
24.6.2 Considérations techniques pour le système Thermafil et/ou Guttacore®
24.6.3 Considérations sur la technologie du système GuttaFlow
24.6.4 Considérations sur l'utilisation des embouts en polymère expansible
24.7. Le scellement apical comme objectif de notre traitement. Cicatrisation et remodelage apical
24.7.1 Objectifs techniques et biologiques de l'étanchéité
24.7.2 Concepts de surextension, de surblocage et de sous-blocage
24.7.3 Concept de perméation et de "Puf" apical
24.7.4 Scellement et obturation des deux tiers coronaires du canal et de la cavité occlusale
24.7.5 Remodelage de l'apex de la racine
24.8. Contrôle de la douleur postopératoire et information finale du patient
24.8.1 Réactivation inflammatoire
24.8.2 Que faire lorsqu'une réactivation inflammatoire ou "Flare-Up" se produit?
24.8.3 Que peut-on faire pour prévenir la réactivation inflammatoire ou "Flare-Up"?
24.8.4. La dent est-elle sculptée pour la libérer de l'occlusion ou est-elle laissée telle quelle?
Module 25. L'utilisation de l'hydroxyde de calcium et de ses ions en dentisterie moderne
25.1. L'Hydroxyde de Calcium est-il un produit obsolète?
25.1.1. Hydroxyde de calcium en solution, suspension et pâte
25.1.2. Hydroxyde de calcium en combinaison avec d'autres substances
25.1.3. L'hydroxyde de calcium comme ciment
25.2. Méthodes de prévention de la pulpe dans les jeunes molaires et autres
25.2.1. Protection indirecte de la pulpe
25.2.2. Protection directe de la pulpe
25.2.3. Curetage pulpaire, pulpotomie ou pulpectomie partielle
25.3. Les biomatériaux comme évolution actuelle de l'Hydroxyde de Calcium
25.3.1. Biomatériaux comme générateurs d'ions Calcium
25.3.2. Utilisation et manipulation des biomatériaux
25.4. Utilisation de l'Hydroxyde de calcium pour résoudre les pathologies et autres médicaments intra-ductaux
25.4.1. Hydroxyde de calcium utilisé comme agent antibactérien
25.4.2. Hydroxyde de calcium utilisé comme inducteur de réparation
25.4.3. Hydroxyde de calcium utilisé comme scellant
25.4.4. Le médicament intra-conduit et son rôle
25.5. Utilisation de biomatériaux pour résoudre les mêmes pathologies
25.5.1. Biomatériaux utilisés comme protecteurs de la pâte à papier
25.5.2. Biomatériaux utilisés comme ciments de réparation
25.5.3. Biomatériaux utilisés comme matériaux d'étanchéité
Module 26. Traumatologie dentaire Diagnostic, pronostic et traitement
26.1. Patient traumatisé
26.1.1. Épidémiologie, Étiologie et Prévention
26.1.2. Questionnaire relatif aux blessures
26.1.3. Examen clinique
26.1.4. Examen radiographique
26.2. Traumatisme de la dent permanente
26.2.1. Lésions parodontales
26.2.2. Commotion cérébrale
26.2.3. Subluxation
26.2.4. Intrusion
26.2.5. Dislocation latérale
26.2.6. Extrusion
26.2.7. Avulsion
26.2.8. Fracture Alvéolaire
26.2.9. Lésion de la structure dentaire
26.2.10. Fracture de la couronne
26.2.11. Fracture couronne-racine
26.2.12. Fracture de la racine
26.2.13. Lésion de la gencive
26.2.14. Lacération
26.2.15. Contusion
26.2.16. Lacération
26.2.17. Abrasion
26.3. Traumatisme des dents primaires
26.3.1. Considérations générales sur l'ILD en dentition primaire
26.3.2. Évaluation clinique et traitement de la structure dentaire en dentition primaire
26.3.3. Fractures de la couronne sans exposition de la pulpe
26.3.4. Fractures de la couronne avec exposition de la pulpe
26.3.5. Fracture couronne-radiculaire
26.3.6. Fracture de la racine
26.3.7. Évaluation clinique et traitement de la structure de soutien en dentition primaire
26.3.8. Commotion et subluxation
26.3.9. Intrusion
26.3.10. Dislocation latérale
26.3.11. Extrusion
26.3.12. Avulsion
26.3.13. Fracture Alvéolaire
Module 27. Traitement endodontique de la dent immature
27.1. Considérations relatives à la dent temporaire et à la jeune dent permanente
27.2. Thérapie pulpaire pour les dents de lait et permanentes diagnostiquées avec une pulpe saine ou une pulpite réversible
27.2.1. Recouvrement indirect de la Pulpe
27.2.2. Recouvrement direct de la Pulpe
27.2.3. Pulpotomie
27.3. Thérapie pulpaire pour les dents de lait et les dents permanentes diagnostiquées avec une pulpite irréversible ou une nécrose pulpaire
27.3.1. Traitement du canal radiculaire (pulpectomie)
27.3.2. Apicoformation
27.4. Thérapie régénérative. Le rôle des cellules souches
Module 28. Pathologie pulto-périodontique et relations endopériodontiques
28.1. Diagnostic différentiel entre les lésions d'origine endodontique et parodontale
28.1.1. Considérations générales
28.1.2. Les voies de communication pieuvre-périodontie
28.1.3. Symptomatologie et diagnostic du syndrome endo-périodontique
28.1.4. Classification des lésions endo-périodontiques
28.2. Lésions endo-périodontiques dues à des anomalies radiculaires. Partie I
28.2.1. Considérations générales
28.2.2. Lésions combinées endo-périodontales: Diagnostic
28.2.3. Lésions combinées endo-périodontales: Traitement
28.3. Lésions endo-périodontiques dues à des anomalies radiculaires. Partie II
28.3.1. Lésions parodontales pures: Diagnostic
28.3.2. Lésions parodontales pures: Traitement
28.3.3. Conclusions
28.3.4. Autres options de traitement
28.4. Le syndrome de la dent fêlée et l'éclatement de la racine. Partie I
28.4.1. Fissure coronaire sans atteinte pulpaire
28.4.2. Fissure coronaire avec atteinte pulpaire
28.4.3. Fissure coronaire avec atteinte pulpaire et parodontale
28.4.4. Éclatement de la racine d'une dent extraite par voie endodontique
28.5. Le syndrome de la dent fêlée et l'éclatement de la racine. Partie II
28.5.1. Fracture de la racine due à une pression excessive ou à la fragilité de la racine
28.5.2. Fracture de la racine due à un élargissement excessif du canal
28.5.3. Fracture due à un contact occlusal excessif ou à une surcharge
28.6. Lésions endo-périodontiques dues à des accidents et d'origine traumatique
28.6.1. Fractures corono-radiculaires
28.6.2. Fractures radiculaires horizontales et verticales
28.6.3. Contusion, luxation de la dent et fracture du processus alvéolaire
28.6.4. Traitement des blessures alvéolo-dentaires
28.7. Les lésions de résorption endo-périodontale. Partie I
28.7.1. Réabsorption de la pression
28.7.2. Résorption due à une inflammation pulpaire ou à une résorption interne
28.7.3. Résorption interne non perforée
28.7.4. Résorption interne perforée
28.7.5. Résorption inflammatoire parodontale
28.7.6. Inflammatoire
28.7.7. Remplacement, substitution ou ankylose
28.7.8. Invasif cervical
28.8. Lésions de résorption endo-périodontale Partie II
28.8.1. Résorption cervicale invasive dans une dent endodontique
28.8.2. Résorption cervicale invasive sans atteinte pulpaire
28.8.3. Étiologie et pronostic de la résorption cervicale
28.8.4. Matériaux utilisés pour le traitement de la résorption cervicale
28.9. Problèmes parodontaux liés à la chirurgie endodontique dans les radicectomies, hémisections et bicuspidations
28.9.1. Radicectomie ou amputation de la racine
28.9.2. Hémisection
28.9.3. Bicuspidation
Module 29. Retraitements
29.1. Quelle est la cause de l'échec d'une dent traitée par endodontie?
29.1.1. Infections endodontiques persistantes ou secondaires
29.1.2. Microbiologie dans la phase d'obturation du canal radiculaire
29.2. Diagnostic de l'échec endodontique
29.2.1. Évaluation clinique du traitement du canal radiculaire
29.2.2. Évaluation radiographique du traitement canalaire
29.2.3. Traitement radiculaire radiographiquement acceptable, douteux et inacceptable
29.2.4. Diagnostic de la parodontite apicale avec la tomographie volumétrique à faisceau conique (CBCT)
29.2.5. Le rôle du microscope optique quand il s'agit de faire un portrait
29.2.6. Intégration des facteurs d'évaluation dans la détermination du succès et de l'échec du traitement canalaire
29.3. Facteurs prédisposant à une maladie post-traitement
29.3.1. Facteurs préopératoires pouvant influencer le succès et l'échec du traitement canalaire
29.3.2. Facteurs per-opératoires pouvant influencer le succès et l'échec du traitement canalaire
29.3.3. Facteurs postopératoires pouvant influencer le succès et l'échec du traitement canalaire
29.4. Retraitement clinique non chirurgical
29.4.1. Préparation de la cavité d'accès
29.4.2. Utilisation des ultrasons
29.4.3. Dépose de couronnes
29.4.4. Retrait des broches et/ou des poteaux
29.4.5. Vibration rotosonique
29.4.6. Ultrasons
29.4.7. Option mécanique
29.4.8. Accès au tiers apical
29.4.9. Solvants pour gutta-percha
29.4.10. Techniques de retrait de la gutta-percha
29.4.11. Technique du dossier HedstroemCBCT
29.4.12. Techniques de lime rotative
29.4.13. Enlèvement par ultrasons
29.4.14. Élimination par la chaleur
29.4.15. Élimination par des instruments préchauffés
29.4.16. Élimination au moyen de limes, de solvants et de cônes en papier
29.4.17. Élimination des pâtes
29.4.18. Retrait d'un seul cône de gutta-percha avec tige pleine
29.4.19. Retrait des pointes d'argent
29.4.20. Retrait des instruments fracturés
Module 30. Problèmes endodontiques et complications en endodontie
30.1. Anatomie radiculaire peu commune dans différentes dents de l'arcade
30.1.1. Variations de l'anatomie des racines des incisives supérieures et des canines
30.1.2. Variations de l'anatomie des racines des prémolaires supérieures
30.1.3. Variations de l'anatomie des racines des incisives inférieures et des canines
30.1.4. Variations de l'anatomie des racines des prémolaires inférieures
30.2. L'étiopathogénie des grandes lésions périapicales et leur traitement en une seule séance
30.2.1. Diagnostic patho-anatomique du granulome
30.2.2. Diagnostic pathologique du Kyste Les Kystes Odontogènes
30.2.3. Considérations bactériologiques pour le traitement endodontique en une seule séance des grandes lésions périapicales
30.2.4. Considérations cliniques pour le traitement endodontique en une seule séance des grandes lésions périapicales
30.2.5. Considérations cliniques sur la gestion des processus fistuleux associés à une grande lésion périapicale
30.3. Traitement des grandes lésions périapicales en plusieurs séances
30.3.1. Diagnostic différentiel, ouverture de la chambre, perméabilisation, nettoyage, désinfection, perméabilisation apicale et séchage du canal
30.3.2. Médicament intra-conduit
30.3.3. Obturation temporaire de la couronne (Fermer ou ne pas fermer - telle est la question)
30.3.4. Cathétérisme du tractus fistuleux ou de la perforation du granulome et détartrage aveugle de la lésion apicale de la dent
30.3.5. Directives pour une approche standard d'une grande lésion périapicale
30.4. Développements dans le traitement des grandes lésions périapicales en séances multiples
30.4.1. Évolution positive et contrôle du traitement
30.4.2. Progression incertaine et contrôle du traitement
30.4.3. Résultat négatif et contrôle du traitement
30.4.4. Considérations sur la cause de l'échec du traitement conservateur dans les grandes lésions périapicales
30.4.5. Considérations cliniques sur les processus fistuleux en relation avec la dent d'origine
30.5. Localisation, origine et gestion des processus fistuleux
30.5.1. Traits fistuleux originaires du groupe antéro-supérieur
30.5.2. Traits fistuleux provenant des prémolaires et molaires supérieures
30.5.3. Traits fistuleux originaires du groupe antéro-inférieur
30.5.4. Traits fistuleux provenant des prémolaires et molaires inférieures
30.5.5. Fistules cutanées d'origine dentaire
30.6. Les problèmes des premières et secondes molaires supérieures dans le traitement endodontique Le 4ème conduit
30.6.1. Considérations anatomiques sur les premières molaires supérieures des enfants ou des adolescents
30.6.2. Considérations anatomiques des premières molaires supérieures de l'adulte
30.6.3. La racine mésio-buccale des premières molaires supérieures. Le 4e canal ou canal mésio-vestíbulo-palatin et le 5e canal
30.6.3.1. Les moyens de détecter le 4ème canal: Visualisez son hémorragie
30.6.3.2. Les moyens de détecter le 4ème canal: Visualisez son entrée
30.6.3.3. Les moyens de détecter le 4ème canal: Tactilement avec la lime à main
30.6.3.4. Les moyens de détecter le 4ème canal: Tactilement avec une vision agrandie avec le microscope optique
30.6.3.5. Les moyens de détecter le 4ème canal: Tactilement avec une lime mécanique
30.6.4. La racine disto-buccale dans les premières molaires supérieures
30.6.5. La racine palatine dans les premières molaires supérieures
30.7. Les problèmes des premières et secondes molaires inférieures dans le traitement endodontique. 3 canaux dans la racine mésiale ou le canal intermédiaire
30.7.1. Considérations anatomiques des premières molaires inférieures chez les enfants ou les adolescents
30.7.2. Considérations anatomiques des premières molaires inférieures de l'adulte
30.7.2.1. La racine mésiale dans les premières molaires inférieures
30.7.2.2. La racine distale dans les premières molaires inférieures
30.7.3. Molaires inférieures avec 5 canaux
30.7.4. Considérations anatomiques des deuxièmes molaires inférieures de l'adulte
30.7.4.1. Le conduit C
30.7.4.2. Molaires à canal unique
30.7.5. Considérations anatomiques des dents de sagesse inférieures
Module 31. Chirurgie et microchirurgie en endodontie
31.1. Retraitement chirurgical ou non chirurgical. Prise de décision
31.1.1. Chirurgie endodontique
31.1.2. Retraitement non chirurgical
31.1.3. Technique chirurgicale
31.2. Instrumentation de base
31.2.1. Plateau de numérisation
31.2.2. Plateau d'anesthésie
31.2.3. Instrumentation rotative
31.2.4. Types de limes endodontiques
31.3. Incisions simples pour l'accès au site opératoire
31.3.1. Incision à travers le sillon gingival
31.3.2. Lambeau Gingival
31.3.3. Lambeau Triangulaire
31.3.4. Lambeau trapézoïdal
31.3.5. Incision lunaire modifiée
31.3.6. Incision semilunaire
31.4. Gestion du lambeau et contrôle des hémorragies
31.4.1. Conception du lambeau dentaire
31.4.2. Complication chirurgicale
31.4.3. Considérations générales
31.4.4. Considérations pré-chirurgicales pour le contrôle des hémorragies
31.4.5. Considérations chirurgicales pour le contrôle des hémorragies
31.4.6. Anesthésie locale
31.4.7. Conception et élévation du volet
31.5. Techniques et matériaux utilisés pour la rétropréparation et la rétrobturation
31.5.1. Agrégat de Trioxyde Minéral (MTA)
31.5.2. Application endodontique du MTA
31.5.3. Chirurgies paraendodontiques
31.5.4. Propriétés du MTA
31.5.5. Biodentine
31.6. Les pointes à ultrasons et le microscope optique comme équipement essentiel
31.6.1. Types de pointes
31.6.2. Microscope optique
31.6.3. Microscope chirurgical (M.Q.)
31.6.4. Utilisation correcte des instruments
31.6.5. Dispositifs à ultrasons et embouts conçus
31.7. Le sinus maxillaire et les autres structures anatomiques avec lesquelles il peut interagir
31.7.1. Structures anatomiques voisines
31.7.2. Sinus maxillaire
31.7.3. Nerf dentaire inférieur
31.7.4. Foramen mentonien
31.8. Médicaments et conseils pour une période
Module 32. Prendre des décisions entre un traitement de canal, un retraitement, une chirurgie apicale ou un implant
32.1. Traiter la dent ou l'extraire?
32.1.1. Raisons de l'extraction d'une dent
32.1.2. Que dois-je prendre en compte pour conserver une dent?
32.2. Interrelation entre l'endodontie et les implants
32.2.1. Pathologie Implanto-Endodontique (PIE)
32.2.2. Classification de la pathologie implanto-Endodontique
32.2.3. Diagnostic de la pathologie Implanto-Endodontique
32.2.4. Traitement de la pathologie Implanto-Endodontique
32.2.5. Prévention de la pathologie Implanto-Endodontique
Module 33. L'endodontie chez les patients âgés
33.1. Involution des structures dentaires et altérations régressives de la pulpe. Oblitération physiologique et pathologique du canal pulpaire
33.1.1. Dégénérescence calcique physiologique
33.1.2. Dégénérescence calcifiante pathologique
33.2. Métamorphose calcifiante, calcification dystrophique ou calcification de la pulpe du canal due à un traumatisme
33.2.1. Pas de pathologie dentaire ni de changement de coloration de la couronne
33.2.2. Pathologie périapicale associée à une calcification du canal sans décoloration de la dent
33.2.3. Pathologie périapicale associée à une calcification du canal et à une décoloration de la dent
33.2.4. Gestion clinique de la calcification du canal et considérations utiles pour le traitement
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