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Les médecins spécialisés dans les maladies pulmonaires doivent avoir une connaissance approfondie des pathologies les plus courantes afin d'offrir les traitements les plus modernes pour aider les patients à se rétablir. Parmi ces pathologies figure la Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique (MPOC), qui se caractérise par une limitation chronique persistante du débit d'air causée par l'inhalation de particules nocives, principalement la fumée de tabac, et s'accompagne de symptômes respiratoires et de manifestations systémiques. L'impact social de la maladie est notoire, puisqu'elle est l'une des trois principales causes de décès dans le monde et que, malgré sa forte prévalence, il existe des lacunes importantes dues au sous-diagnostic.   

Pour sa part, l'asthme est une maladie très répandue, plus encore dans les pays du premier monde. On estime qu’environ 5% des adultes et 10% des enfants souffrent de cette pathologie. Au cours des 15 à 20 dernières années, on a constaté une baisse significative des taux de mortalité et d'hospitalisation, grâce à la disponibilité des médicaments et à une meilleure prise en charge des patients, tant dans les soins primaires que dans les soins spécialisés. Malgré ces progrès, dans la pratique, le contrôle n'est réalisé que chez un tiers des patients.   

Cependant, l'étude des troubles respiratoires du sommeil a suscité un grand intérêt. Parmi eux, le plus important en termes de morbidité et de mortalité est le Syndrome d'Apnées Obstructives Du Sommeil (SAOS), qui est considéré comme un problème majeur de santé publique. Ces dernières années, ces troubles ont généré une augmentation des consultations, à tel point que dans certains services, ils représentent déjà plus de 40% de la demande.  

En tenant compte de toutes ces caractéristiques, TECH Université Technologique a conçu un Certificat avancé qui se concentre précisément sur ces maladies. Ainsi, grâce à un programme en ligne très complet, les étudiants auront l'occasion d'actualiser leurs connaissances et de mettre en pratique les techniques de diagnostic et les thérapies qui donnent actuellement les meilleurs résultats. 

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Module 1. Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique

1.1. Étiopathogénie 

1.1.1. Épidémiologie 
1.1.2. Facteurs de risque 
1.1.3. Pathogénie 

1.2. Physiopathologie de la MPOC et présentation clinique 

1.2.1. Physiopathologie 
1.2.2. Manifestations cliniques 

1.3. Diagnostic et caractérisation 

1.3.1. Diagnostic: anamnèse, examen physique, examens d'imagerie, analyse clinique et examen fonctionnel respiratoire 
1.3.2. Caractérisation 

 1.3.2.1. Selon le degré d'obstruction pulmonaire 
 1.3.2.2. Par types cliniques: emphysème et bronchite chronique 
 1.3.2.3. En fonction du risque d'exacerbation 
 1.3.2.4. Par symptômes 

1.4. Classification de la MPOC selon les lignes directrices sur la MPOC: Classification des EPOC selon les guides de la EPOC GesMPOC y GOLD 

1.4.1. Guide du GesEPOC

 1.4.2.1. MPOC à faible risque 
 1.4.2.2. MPOC à haut risque 
 1.4.2.3. Classification par impact clinique et stabilité 

1.4.2. Guide GOLD 

 1.4.2.1. GOLD A 
 1.4.2.2. GOLD B 
 1.4.2.3. GOLD C 
 1.4.2.4. GOLD D 
 1.4.2.5. Le suivi 

1.5. Traitement Pharmacologique de Maintenance 

1.5.1. Objectifs du traitement 
1.5.2. Drogues 

 1.5.2.1. Traitement par inhalation 

  1.5.2.1.1. Bronchodilatateurs 
  1.5.2.1.2. Corticostéroïdes inhalés 

 1.5.2.2. Traitement oral 

  1.5.2.2.1. Théophylline 
  1.5.2.2.2. Roflumilast 
  1.5.2.2.3. Azithromycine 

1.6. Approche du tabagisme dans la MPOC 

1.6.1. Épidémiologie 
1.6.2. Diagnostic du tabagisme dans la MPOC 
1.6.3. Interventions thérapeutiques non pharmacologiques 
1.6.4. Interventions thérapeutiques pharmacologiques 

1.7. Traitement non pharmacologique 

1.7.1. Oxygénothérapie et VNI 
1.7.2. Vaccination 
1.7.3. Nutrition 
1.7.4. Traitement palliatif de la dyspnée 
1.7.5. Réduction du volume pulmonaire par bronchoscopie 
1.7.6. Chirurgie: réduction du volume et transplantation pulmonaire 

1.8. Exacerbation de la MPOC 

1.8.1. Étiologie et pathogénie 
1.8.2. Classification de la gravité 
1.8.3. Traitement 

1.9. Comorbidités 

1.9.1. Prévalence 
1.9.2. Impact sur la mortalité 
1.9.3. Dépistage et gestion 

1.10. Réhabilitation et activité physique dans la BPCO 

1.10.1. Réhabilitation dans la MPOC 

 1.10.1.1. Avantages 
 1.10.1.2. Indications 
 1.10.1.3. Structure d'un programme de réhabilitation 
 1.10.1.4. Réhabilitation après une exacerbation de la MPOC 
 1.10.1.5. Situations particulières 

1.10.2. Activité physique 

 1.10.2.1. Nesure 
 1.10.2.2. Interventionnelles 

Module 2. Asthme 

2.1. Étiopathogénie 

2.1.1. Épidémiologie 
2.1.2. Facteurs de risque 
2.1.3. Pathogénie 

2.2. Diagnostic 

2.2.1. Clinique 
2.2.2. Spirométrie et test aux bronchodilatateurs 
2.2.3. Tests de provocation bronchique 
2.2.4. Détermination du FeNO 
2.2.5. Expectoration induite 
2.2.6. Nez électronique  
2.2.7. Composés organiques volatils dans l'air expiré 
2.2.8. Algorithme de diagnostic 

2.3. Classification du contrôle et de la sévérité 

2.3.1. Contrôle 
2.3.2. Gravité 

2.4. Traitement d'entretien 

2.4.1. Objectifs du traitement 
2.4.2. Drogues 
2.4.3. Traitement par étapes 
2.4.4. Prévention des allergènes et de l'environnement 
2.4.5. Éducation et plans d'action écrits 

2.5. Traitement des exacerbations de l'asthme 

2.5.1. Facteurs de risque 
2.5.2. Évaluation de la Gravité 
2.5.3. Traitement en fonction de la gravité 
2.5.4. Critères de sortie des services des Urgences 
2.5.5. Critères d'hospitalisation 
2.5.6. Critères de sortie après une hospitalisation 
2.5.7. Suivi des patients en ambulatoire après une exacerbation 

2.6. Asthme sévère non contrôlé 

2.6.1. Épidémiologie 
2.6.2. Procédure de diagnostic 
2.6.3. Phénotypes de l'asthme sévère 
2.6.4. Algorithme de traitement 

2.7. Asthme professionnel 

2.7.1. Agents causaux 
2.7.2. Classification 
2.7.3. Diagnostic 
2.7.4. Traitement 
2.7.5. Asthme aggravé par le travail 

2.8. Pathologie nasale associée à l'asthme 

2.8.1. Rhinite 

 2.8.1.1. Diagnostic 
 2.8.1.2. Classification 
 2.8.1.3. Traitement 

2.8.2. Rhinosinusite et polypose nasale 

 2.8.2.1. Diagnostic 
 2.8.2.2. Traitement 

2.9. Éosinophilies pulmonaires associées à l'asthme 

2.9.1. Pneumonie éosinophile chronique 
2.9.2. Aspergillose broncho-pulmonaire allergique 
2.9.3. Granulomatose éosinophile avec polyangéite 

2.10. Situations particulières 

2.10.1. Chevauchement de l'asthme et de la MPOC (ACOS) 
2.10.2. Maladie respiratoire exacerbée par l'acide acétylsalicylique 
2.10.3. Asthme et grossesse 
2.10.4. Asthme à l'effort 
2.10.5. Pseudo-asthme 

Module 3. Troubles Respiratoires du Sommeil 

3.1. Physiologie et épidémiologie 

3.1.1. Classification des troubles du sommeil 
3.1.2. Apnée Obstructive du Sommeil (AOS) 
3.1.3. Physiopathologie 
3.1.4. Épidémiologie 
3.1.5. L’AOS en tant que problème de santé publique 

3.2. Facteurs de risque liés à l'AOS 

3.2.1. Âge et sexe 
3.2.2. Obésité 
3.2.3. Ménopause 
3.2.4. Anatomie craniofaciale et hérédité 
3.2.5. Tabac, alcool et drogues 
3.2.6. Position couchée 

3.3. AOS et comorbidités 

3.3.1. AOS et maladies respiratoires 
3.3.2. Hypertension et risque cardiovasculaire 
3.3.3. Troubles endocriniens 
3.3.4. Troubles neurologiques 
3.3.5. Cancer 

3.4. Manifestations cliniques de l’AOS 

3.4.1. Symptômes et signes 
3.4.2. Examen physique 
3.4.3. Examens complémentaires 
3.4.4. Critères d'orientation vers l'unité du sommeil 

3.5. Diagnostic 

3.5.1. Dossiers médicaux 
3.5.2. Polysomnographie 
3.5.3. Polygraphie respiratoire 
3.5.4. Méthodes simplifiées 
3.5.5. Autres tests complémentaires 

3.6. Traitement 

3.6.1. Mesures générales 
3.6.2. Traitement par Pression Positive Continue (PPC) 
3.6.3. Autres modalités de pression positive: BiPAP et servoventilateur 
3.6.4. Options de pression positive 

3.7. L'AOS dans des groupes de population particuliers 

3.7.1. Enfants et adolescents 
3.7.2. Personnes âgées 
3.7.3. Femmes 
3.7.4. AOS et la grossesse 

3.8. Syndrome d'apnée centrale 

3.8.1. Manifestations cliniques 
3.8.2. Diagnostic 
3.8.3. Traitement 

3.9. Syndromes d'hypoventilation 

3.9.1. Classification des syndromes d'hypoventilation alvéolaire 
3.9.2. Syndrome d'obésité par hypoventilation 
3.9.3. Hypoventilation alvéolaire centrale idiopathique 
3.9.4. Syndrome d'hypoventilation alvéolaire centrale congénitale 
3.9.5. Hypoventilation du sommeil liée à une drogue ou à une substance 
3.9.6. Hypoventilation pendant le sommeil liée à un trouble médical 

3.10. Autres troubles du sommeil 

3.10.1. Hypersomnies 
3.10.2. Traitement du syndrome des jambes sans repos 
3.10.3. Insomnie et somnolence

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