Présentation

Le terme de schizophrénie a été introduit par Bleuler en 1911, qui considérait qu'il était plus approprié de souligner l'importance de la scission dans l'association des idées, des émotions et du contact avec la réalité et la vie sociale’’

Il est évident que le symptôme prédominant chez ces patients chroniques est l'altération de la performance sociale et par conséquent, la prise en charge psychosociale des patients schizophrènes est d'une importance fondamentale, car la plupart d'entre eux doivent apprendre ou réapprendre des aptitudes sociales et personnelles afin de survivre en communauté. Les neuroleptiques ne peuvent pas apprendre au patient à développer des ressources vitales et de défenses, ni améliorer la qualité de vie de sa personne, tout en omettant leur effets indirectement causés sur la désorganisation cognitive et la suppression des symptômes positifs. En général, l'intervention psychosociale auprès des schizophrènes vise principalement à informer et à éduquer le patient sur la symptomatologie, l'évolution, le pronostic et le traitement de sa maladie, ainsi que sur la nécessité d'observer et de gérer les médicaments et d'identifier les signes précoces de rechute.

Il existe encore un fossé énorme entre les connaissances que nous avons de certaines maladies mentales et celles que nous avons des troubles de la personnalité. Cela s'explique en partie par le fait que ces derniers semblent être des variantes quantitatives et non qualitatives de la personne. Or, certains troubles de la personnalité classiquement considérés comme dépendants du caractère (par exemple, caractère dépressif, anxieux, etc.) se sont avérés être en réalité des formes sous-syndromiques de maladies spécifiques. La plupart des patients ont tendance à présenter des comportements (et des problèmes) suggérant un trouble de la personnalité, qui peuvent faire oublier au clinicien des syndromes non liés à la personnalité.

Un examen approfondi et systématique de l'état mental est essentiel dans l'évaluation des patients présentant un trouble psychotique ou un trouble de la personnalité. D'autre part, le trouble bipolaire est un autre des syndromes ayant un impact familial caractéristique. En outre, comme il s’agit d’une maladie épisodique qui revient souvent après un épisode aigu à des niveaux antérieurs de fonctionnement normal, la conséquence immédiate est que l’individu tend, entre ces épisodes à travailler, à se marier et avoir des enfants malgré sa maladie, car au vu de l’absence de symptômes, il s’en voit tout à fait capable. Il est donc probable que le malade soit souvent marié et/ou père ou mère dans sa famille, plutôt qu'un adulte célibataire comme c'est souvent le cas dans la schizophrénie. Ainsi, les effets de l'épisode seront très importants pour la famille, tant sur le plan psychologique que matériel (perte de sécurité professionnelle et économique). 

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