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Module 1. Parodontie de base

1.1. Anatomie du parodonte

1.1.1. Gingivales: kératinisées, libres, incluses, interdentaires
1.1.2. Muqueuse alvéolaire
1.1.3. Ligament parodontal
1.1.4. Ciment radiculaire
1.1.5. Os alvéolaire
1.1.6. Système sanguin, lymphatique et nerveux du parodonte
1.1.7. Biotypes parodontaux
1.1.8. Espace biologique

1.2. Épidémiologie des maladies parodontales

1.2.1. Prévalence des maladies parodontales
1.2.2. Facteurs de risque de parodontite
1.2.3. Les maladies parodontales et leur relation avec les maladies systémiques

1.3. Microbiologie des maladies parodontales

1.3.1. Biofilm et tartre dentaire Aspects microbiologiques et cliniques
1.3.2. Infections parodontales
1.3.3. Agents pathogènes parodontaux
1.3.4. Plaque et biofilm bactériens Apparition et progression de la maladie

1.4. Interaction hôte-parasite

1.4.1. Apparition et progression de la maladie
1.4.2. Pathogénie de la parodontite
1.4.3. Interaction hôte-parasite

1.5. Facteurs associés aux maladies parodontales

1.5.1. Diabète sucré
1.5.2. Puberté, grossesse, ménopause
1.5.3. Tabagisme

Module 2. Maladies parodontales 

2.1. Lésions gingivales inflammatoires non induites par la plaque dentaire

2.1.1. Maladies gingivales d'origine bactérienne
2.1.2. Lésions gingivales d'origine virale
2.1.3. Maladies gingivales d'origine fongique
2.1.4. Lésions gingivales d'origine génétique
2.1.5. Maladies gingivales d'origine systémique
2.1.6. Lésions traumatiques

2.2. Lésions gingivales induites par la plaque dentaire

2.2.1. Classification des maladies gingivales
2.2.2. Gingivite induite par Palca
2.2.3. Maladies gingivales liées aux médicaments
2.2.4. Maladies gingivales associées à des maladies systémiques

2.3. Parodontite chronique

2.3.1. Caractéristiques générales et cliniques
2.3.2. Susceptibilité et progression
2.3.3. Facteurs de risque

2.4. Parodontite agressive

2.4.1. Classification
2.4.2. Étiologie et pathogénie
2.4.3. Diagnostic
2.4.4. Principes thérapeutiques

2.5. Maladie parodontale ulcérairechronisatrice

2.5.1. Caractéristiques générales et cliniques Classification
2.5.2. Étiologie et pathogénie
2.5.3. Diagnostic
2.5.4. Principes thérapeutiques

2.6. Abcès parodontal

2.6.1. Introduction
2.6.2. Classification
2.6.3. Étiologie, pathogenèse, histopathologie et microbiologie
2.6.4. Diagnostic
2.6.5. Traitement

2.7. Lésion d'origine endodontique

2.7.1. Introduction
2.7.2. Classification
2.7.3. Étiologie, pathogénie pulpaire et microbiologie
2.7.4. Diagnostic
2.7.5. Effets du traitement parodontal sur la pulpe
2.7.6. Traitement

2.8. Halitose

Module 3. Examen, diagnostic et plan de traitement 

3.1. Anamnèse du patient atteint de maladie parodontale

3.1.1. Antécédents dentaires, sociaux et familiaux, tabagisme, habitudes d'hygiène
3.1.2. État de l'hygiène bucco-dentaire
3.1.3. Signes et symptômes de la maladie parodontale: gencive, ligament parodontal et os alvéolaire

3.2. Examen intra-buccal et radiographique

3.2.1. Examen intrabuccal: Parodontogramme
3.2.2. Examen radiographique: série de radiographies périapicales
3.2.3. Tests de dépistage des maladies parodontales

3.3. Diagnostic

3.3.1. Diagnostic des lésions parodontales
3.3.2. Gingivite
3.3.3. Parodontite légère
3.3.4. Parodontite modérée ou avancée

3.4. Plan de traitement

3.4.1. Plan de traitement initial
3.4.2. Pronostic pré-thérapeutique
3.4.3. Réévaluation
3.4.4. Thérapie corrective ou reconstructive
3.4.5. Traitement d'entretien

Module 4. Traitement parodontal non chirurgical de base Phase initiale 

4.1. Contrôle mécanique de la plaque supragingivale

4.1.1. Contrôle de la plaque dentaire: brossage et nettoyage interdentaire Techniques
4.1.2. Instruction et motivation pour le contrôle des plaques

4.2. Contrôle chimique de la plaque supragingivale Utilisation des antiseptiques en parodontie

4.2.1. Lutte chimique Concept, agents, mécanismes d'action et véhicules
4.2.2. Classification des agents pour le contrôle chimique des plaques
4.2.3. Chlorhexidine: toxicité, pigmentation, mécanisme d'action, utilisation clinique

4.3. Traitement non chirurgical des maladies parodontales

4.3.1. Détection et élimination des calculs
4.3.2. Techniques de débridement Mécanique et manuel
4.3.3. Soins postopératoires et contrôle de la sensibilité dentaire

4.4. Traitement pharmacologique Utilisation des antibiotiques en parodontie

4.4.1. Principes de l'antibiothérapie Caractéristiques et limites spécifiques
4.4.2. Évaluation des antimicrobiens pour la thérapie parodontale

4.5. Réévaluation

4.5.1. Interprétation des résultats Évaluation du traitement

4.6. Entretien parodontal

4.6.1. Évaluation du risque: patient, dent, progression
4.6.2. Objectifs de maintenance dans la gingivite et la parodontite
4.6.3. Examen et réévaluation continus
4.6.4. Motivation

Module 5. Traitement parodontal chirurgical La chirurgie parodontale Thérapie d'accès

5.1. Techniques de réduction des poches parodontales

5.1.1. Gingivectomie
5.1.2. Lambeau de Widman
5.1.3. Lambeau de Widman modifié
5.1.4. Lambeau de Neumann
5.1.5. Lambeau de repositionnement apical
5.1.6. Lambeau de préservation de la papille
5.1.7. Lambeau cunéiforme distal
5.1.8. Chirurgie osseuse résective: ostéoplastie et ostectomie

5.2. Directives générales en matière de chirurgie parodontale

5.2.1. Objectifs du traitement chirurgical
5.2.2. Indications pour un traitement chirurgical
5.2.3. Contre-indications au traitement chirurgical
5.2.4. Anesthésie en chirurgie parodontale
5.2.5. Instruments de chirurgie parodontale
5.2.6. Traitement de surface des racines
5.2.7. Suture dans la chirurgie d'accès parodontale
5.2.8. Pansements parodontaux
5.2.9. Contrôle de la douleur et soins postopératoires

Module 6. Traitement reconstructeur parodontal I: régénérationparodontale (RTG)

6.1. Principes de base de la régénération

6.1.1. Introduction: réinsertion, rattachement, régénération
6.1.2. Indications de la chirurgie parodontale régénérative
6.1.3. Évaluation de la régénération parodontale: sondage, radiographie, histologie
6.1.4. La cicatrisation des plaies parodontales Capacité de régénération

6.1.4.1. Cellules osseuses
6.1.4.2. Tissu conjonctif gingival
6.1.4.3. Ligament parodontal
6.1.4.4. Epithélium

6.2. Procédures régénératives

6.2.1. Détartrage et surfaçage radiculaire et chirurgie du lambeau d'insertion dans l'espace
6.2.2. Procédures de régénération par greffe

6.2.2.1. Greffes autogènes
6.2.2.2. Allogreffe
6.2.2.3. Xénogreffe
6.2.2.4. Matériaux alloplastiques

6.2.3. Biomodification de la surface des racines
6.2.4. Membranes dans la régénération parodontale Fonction de barrière
6.2.5. Les amélogénines dans la régénération parodontale

6.3. Régénération tissulaire guidée (RTG)

6.3.1. Application clinique de la RTG Défauts infraboniaux
6.3.2. Directives de la technique RTG

6.3.2.1. Conception du lambeau dentaire
6.3.2.2. Caractéristiques du défaut à traiter
6.3.2.3. Préparation du défaut
6.3.2.4. Suture des membranes
6.3.2.5. Fermeture du lambeau
6.3.2.6. Indications postopératoires

6.3.3. Facteurs d'influence: patient, défaut, technique et guérison
6.3.4. Matériaux de barrières dans les RTG
6.3.5. Membranes résorbables

Module 7. Traitement parodontal reconstructif II: chirurgie parodontale. Traitement des blessures de la furcation

7.1. Furcations Concept et anatomie

7.1.1. Molaires supérieures
7.1.2. Prémolaires supérieures
7.1.3. Molaires inférieures

7.2. Diagnostic

7.2.1. Parodontogramme
7.2.2. Tests radiographiques

7.3. Traitement

7.3.1. Lésions de furcation de grade I
7.3.2. Lésions de furcation de grade II
7.3.3. Lésions de furcation de grade III
7.3.4. Plastiques de furcation
7.3.5. Tunnelage de la furcation
7.3.6. Radectomie
7.3.7. Régénération des lésions de furcation
7.3.8. Extraction

7.4. Pronostic des lésions de la furcation

Module 8. Traitement parodontal recontructif III: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale Principes de base

8.1. Étiopathogénie et prévalence des anomalies mucogingivales

8.1.1. Schéma d'éruption
8.1.2. Fenestration et déhiscence
8.1.3. Facteurs précipitants et prédisposants
8.1.4. Prévalence de la récession gingivale

8.2. Diagnostic et indications en Chirurgie Mucogingivale

8.2.1. Diagnostic du problème mucogingival
8.2.2. Critères d'action chez les patients pédiatriques, jeunes et adultes

8.3. Récession gingivale

8.3.1. Classifications

8.4. Pronostic et prédétermination dans le recouvrement des canaux radiculaires
8.5. Choix de la technique chirurgicale

8.5.1. Critères pour le choix de la technique chirurgicale
8.5.2. Facteurs anatomiques influençant le pronostic
8.5.3. Preuves scientifiques
8.5.4. Variables à prendre en compte selon la technique

8.6. Traitement de surface des racines
8.7. Amélogénines dans la chirurgie mucogingivale
8.8. Principes chirurgicaux de la chirurgie plastique parodontale

8.8.1. Incisions et biseaux
8.8.2. Lambeaux

8.9. Sutures, instruments chirurgicaux et soins postopératoires

8.9.1. Sutures, matériaux de suture, caractéristiques, nœuds et techniques de suture
8.9.2. Instruments chirurgicaux en chirurgie mucogingivale
8.9.3. Soins postopératoires

Module 9. Traitement parodontal recontructif IV: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale Autogreffes et lambeaux déplacés pour la couverture radiculaire

9.1. Autogreffe libre épithélialisée

9.1.1. Principes de base

9.1.1.1. Indications et contre-indications
9.1.1.2. Avantages et inconvénients
9.1.1.3. Phases de la réalisation d'autogreffes épithélialisées
9.1.1.4. Traitement du site donneur
9.1.1.5. Nutrition et cicatrisation du greffon et du site donneur
9.1.1.6. Complications postopératoires

9.1.2. Technique pas à pas

9.1.2.1. Autogreffe prophylactique
9.1.2.2. Autogreffe thérapeutique
9.1.2.3. Technique d'obtention d'un greffon épithélialisé
9.1.2.4. Insertion de –“Creeping Attachment”

9.2. Volets déplacés Indications, avantages et inconvénients et technique

9.2.1. Lambeau coronal décalé (simple ou multiple)
9.2.2. Lambeau déplacé coronal multiple sans mise en décharge
9.2.3. Lambeau déplacé latéralement
9.2.4. Lambeau déplacé latéralement et avancé coronalement
9.2.5. Lambeau semi-lunaire
9.2.6. Lambeau bipède
9.2.7. Lambeau apical déplacé
9.2.8. Lambeau palatin pédiculé

Module 10. Traitement parodontal reconstructif V: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale. Techniques bilaminaires pour le resurfaçage des canaux radiculaires

10.1. Introduction aux techniques bilaminaires

10.1.1. Indications, contre-indications, avantages, inconvénients, classification, épaisseurs totales et partielles

10.2. Techniques chirurgicales pour le prélèvement de greffons de tissu conjonctif

10.2.1. Caractéristiques de la fibromuqueuse palatine
10.2.2. Technique de la fenêtre ou trappe –“Trap-door” (trois incisions)
10.2.3. L-technique (deux incisions)
10.2.4. Technique de l'enveloppe (une seule incision)
10.2.5. Technique de greffe épithéliale-connective désépithélialisée

10.3. Greffes de tissu conjonctif associées à des lambeaux déplacés

10.3.1. Lambeau déplacé coronal associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.3.2. Rabat déplacé coronal multiple non déchargé associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.3.3. Lambeau déplacé non déchargé coronal multiple associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial
10.3.4. Lambeau bipédiculé associé à une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial

10.4. Greffe de tissu conjonctif dans la poche ou par-dessus et tunnellisé

10.4.1. Indications, contre-indications, avantages et inconvénients
10.4.2. Techniques

10.5. Biomatériaux de substitution de greffons autologues

10.5.1. Allogreffes et xénogreffes de tissus mous
10.5.2. Indications, contre-indications, avantages et inconvénients
10.5.3. Types, caractéristiques et gestion

Module 11. Traitement reconstructeur parodontal VI: chirurgie plastique parodontale et mucogingivale. Chirurgie plastique corrective

11.1. Allongement chirurgical de la couronne dentaire

11.1.1. Allongement de la couronne pour des raisons prosthodontiques
11.1.2. Allongement coronarien multiple pour le traitement de l’EPA

11.1.2.1. Éruption passive altérée
11.1.2.2. Traitement de la EPA
11.1.2.3. Lambeau déplacé apicalement avec ostéoplastie buccale
11.1.2.4. Lambeau déplacé apicalement avec ostéoplastie vestibulaire et ostéotomie vestibulaire

11.2. Chirurgie du fénum

11.2.1. Chirurgie du frenulum labial supérieur
11.2.2. Chirurgie du frenulum labial inférieur

11.3. Chirurgie plastique vestibulaire Vestibuloplastie

11.3.1. Vestibuloplastie
11.3.2. Vestibuloplastie associée à une greffe

11.4. Traitement des abrasions cervicales et des caries associées à la récession gingivale
11.5. Traitement des fentes gingivales
11.6. Traitement de restauration en composite associé à un recouvrement chirurgical des racines
11.7. Traitement des défauts de la crête alvéolaire par augmentation des tissus mous

11.7.1. Étiologie et classification des défauts de la crête alvéolaire
11.7.2. Techniques chirurgicales pour l'augmentation du volume et de la gencive kératinisée

Module 12. Implantologie et ostéo-intégration

12.1. Revue historique et terminologie générique des implants dentaires

12.1.1. Évolution de l'implantologie jusqu'au XXIe siècle
12.1.2. Terminologie générique des implants dentaires: composants et nomenclature

12.2. Biologie de l'ostéointégration:

12.2.1. Phase inflammatoire
12.2.2. Phase proliférative
12.2.3. Phase de maturation
12.2.4. Ostéogenèse de contact et à distance

12.3. L'anatomie en implantologie

12.3.1. Anatomie de la mâchoire supérieure
12.3.2. Anatomie de la mandibule

12.4. Histologie du tissu osseux, du parodonte et du tissu péri-implantaire
12.5. Disponibilité de l'os en dentisterie implantaire
12.6. Techniques d'incision en dentisterie implantaire

12.6.1. Incisions dans l'édentation totale
12.6.2. Incisions dans l'édentation partielle
12.6.3. Incisions dans le secteur de l'esthétique
12.6.4. Incisions dans le secteur de l'esthétique
12.6.5. Flapless

12.7. Instruments chirurgicaux Détachement, séparation et régularisation de l'os
12.8. Techniques de forage en implantologie

12.8.1. Forets et composants des plateaux chirurgicaux
12.8.2. Forage séquentiel
12.8.3. Forage biologique

12.9. Implants à un étage et implants à deux étages

Module 13. La chirurgie mucogingivale en implantologie

13.1. Différences morphologiques entre les tissus mous parodontaux et péri-implantaires

13.1.1. Morphologique
13.1.2. Vascularisation

13.2. Vascularisation

13.2.1. Biotype fin en implantologie
13.2.2. Le biotype épais en implantologie
13.2.3. Les zones à risque Jonction entre l'implant et le tissu mou
13.2.4. Gencive kératinisée vs. muqueuse

13.3. Reconstruction tissulaire en même temps que la pose de l'implant

13.3.1. Reconstruction tissulaire simultanée à la pose d'un implant en post-extraction immédiate

13.3.1.1. Avantages cliniques et limites biologiques

13.3.2. Reconstruction tissulaire simultanée à la pose d'un implant en post-extraction

13.4. Reconstruction tissulaire après la pose d'un implant

13.4.1. Reconstruction tissulaire différée à la pose d'un implant au moment de la réouverture chirurgicale - deuxième phase
13.4.2. Reconstruction tissulaire différée à la pose de l'implant - deuxième phase Aborder l’échec esthétique implantologique

13.5. Techniques chirurgicales

13.5.1. Techniques de préservation de la crête alvéolaire

13.5.1.1. Matrice de collagène
13.5.1.2. Scellement alvéolaire par greffe libre
13.5.1.3. Scellement alvéolaire par greffe palatine pédiculée
13.5.1.4. Scellement alvéolaire par provisoire (bio-col)
13.5.1.5. Greffe combinée de tissus mous et d'os Technique tuber-trephine

13.5.2. Techniques chirurgicales pour obtenir une gencive kératinisée sur les implants

13.5.2.1. Déplacement de la fibromuqueuse palatine à vestibulaire
13.5.2.2. Pédicules interproximaux
13.5.2.3. Pédicules dans la poche vestibulaire
13.5.2.4. Greffes libres sur implants

13.5.3. Techniques chirurgicales pour l'obtention de volume de tissu conjonctif

13.5.3.1. Greffe de tissu conjonctif de poche
13.5.3.2. Greffe pédiculaire du palais

Module 14. Péri-implantite

14.1. Différences structurelles entre les tissus péri-implantaires et parodontaux

14.1.1. Interface dent-gomme et implant-gomme
14.1.2. Tissu conjonctif
14.1.3. Vascularisation
14.1.4. Espace biologique
14.1.5. Microbiologie

14.2. Mucosite
14.3. Mucosite vs péri-implantite
14.4. Péri-implantite

14.4.1. Facteurs de risque

14.5. Traitement des maladies péri-implantaires

14.5.1. Traitement de la mucosite
14.5.2. Traitement de la péri-implantite
14.5.3. Traitement non chirurgical
14.5.4. Traitement chirurgical

14.6. Entretien des maladies péri-implantaires

Module 15. Parodontie et endodontie

15.1. Interactions entre les maladies pulpaires et les maladies parodontales
15.2. Considérations anatomiques

15.2.1. Tubules dentaires
15.2.2. Foramen apical
15.2.3. Parodonte
15.2.4. Interactions avec les maladies

15.3. Étiologie

15.3.1. Bactéries
15.3.2. Champignons
15.3.3. Virus
15.3.4. Autres agents pathogènes: intrinsèques et extrinsèques

15.4. Facteurs contributifs

15.4.1. Traitement endodontique incorrect
15.4.2. Restaurations incorrectes
15.4.3. Trauma

15.4.3.1. Fracture de l'émail
15.4.3.2. Fracture coronaire sans exposition de la pulpe
15.4.3.3. Fracture coronaire avec exposition de la pulpe
15.4.3.4. Fracture coronoradiculaire
15.4.3.5. Fracture de la racine
15.4.3.6. Dislocation
15.4.3.7. Avulsion

15.4.4. Perforation
15.4.5. Malformation dentaire

15.5. Diagnostic différentiel

15.5.1. Lésions endodontiques
15.5.2. Lésions parodontales
15.5.3. Lésions combinées

15.5.3.1. Lésion endodontique primaire avec atteinte parodontale secondaire
15.5.3.2. Lésion parodontale primaire avec atteinte endodontique secondaire
15.5.3.3. Lésion concomitante: indépendante ou communiquée

15.6. Pronostic

Module 16. Parodontie, orthodontie et occlusion

16.1. Indications et contre-indications du traitement orthodontique chez le patient parodontal

16.1.1. Indications
16.1.2. Contre-indications
16.1.3. Planification orthodontique chez le patient parodontal

16.2. Avantages et inconvénients des forces orthodontiques chez le patient atteint de parodontite contrôlée
16.3. Considérations biologiques

16.3.1. Réponse parodontale et osseuse à une fonction normale
16.3.2. Structure et fonction du ligament parodontal
16.3.3. Réponse du ligament parodontal et de l'os alvéolaire aux forces orthodontiques maintenues
16.3.4. Contrôle biologique du mouvement des dents - Théorie bioélectrique et de la pression-tension
16.3.5. Notions d'orthodontie: centre de résistance, centre de rotation, forces contrôlées, transfert de force, ancrage

16.4. Mouvement dentaire orthodontique chez le patient avec destruction du tissu parodontal

16.4.1. Considérations
16.4.2. Déplacement de la dent dans les poches infra-osseuses
16.4.3. Types de mouvements orthodontiques et leur influence sur les dents parodontales

16.5. Symptomatologie des traumatismes occlusaux

16.5.1. Défauts osseux angulaires
16.5.2. Augmentation de la mobilité des dents

16.6. Traitement de la mobilité accrue des dents

16.6.1. Classification selon le degré de mobilité, la situation du ligament parodontal et l'état de l'os alvéolaire
16.6.2. Traitement de la mobilité dentaire

Module 17. Le laser en parodontie

17.1. Introduction aux lasers

17.1.1. Histoire du laser
17.1.2. Lasers de faible puissance
17.1.3. Laser à haute puissance ou chirurgical
17.1.4. Sécurité lors de l’utilisation au laser

17.2. Types de laser Caractéristiques

17.2.1. Laser à diode
17.2.2. Laser à erbium

17.3. Indications et applications des lasers en parodontie

17.3.1. Comme traitement unique
17.3.2. En complément d'un traitement conventionnel

17.4. Thérapie au laser - Photobiomodulation

Module 18. Entretien du patient en parodontie et en implantologie

18.1. Entretien du patient parodontal

18.1.1. Entretien parodontal chez les patients atteints de gingivite
18.1.2. Entretien parodontal chez les patients atteints de parodontite
18.1.3. Objectifs de la thérapie de maintenance parodontale
18.1.4. Évaluation des risques
18.1.5. Thérapie d'entretien parodontal en clinique

18.1.5.1. Examen, réévaluation et diagnostic
18.1.5.2. Motivation, réinstruction et instrumentation
18.1.5.3. Traitement spécifique au site
18.1.5.4. Détermination des intervalles de maintenance périodique

18.2. Entretien des patients implantés

18.2.1. Entretien du patient porteur d'un implant dentaire
18.2.2. Objectifs du traitement de maintenance des implants
18.2.3. Diagnostic du problème péri-implantaire

18.2.3.1. Saignement, suppuration, profondeur de sondage, interprétation radiographique, mobilité

18.2.4. Stratégies préventives et thérapeutiqu

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