Descripción

Conocer el ambiente bacteriano del intestino ayuda al fisioterapeuta a conocer el origen de diversas patologías y su correcto tratamiento físico”

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Numerosas evidencias científicas han implicado al microbioma intestinal y su potencial metabólico en diversos estados patológicos en los últimos años, originando nuevas estrategias terapéuticas para controlar y regular este ecosistema. El estudio de este ecosistema es un campo de rápido avance científico, aceptando universalmente que para alcanzar un estado de salud adecuado es necesario tener también una Microbiota “sana”. 

La Microbiota humana experimenta cambios, como consecuencia de la influencia de múltiples factores, dieta, estilo de vida, tratamientos farmacológicos…. generando alteraciones en ese ecosistema bacteriano y la interacción anómala que el organismo podría tener con ella, se relaciona con determinados procesos: alérgicos, enfermedades intestinales agudas y crónicas, obesidad y síndrome metabólico, enfermedades neurológicas, dermatitis y otras alteraciones en la dermis, e incluso algunos tipos de cáncer. 

Este Experto Universitario en Microbiota Intestinal pone el foco en dotar a los Fisioterapeutas de la información necesaria sobre los temas relacionados con la Microbiota Intestinal, su Eubiosis y Disbiosis y los problemas relacionados con ellos.

De la misma forma, también se abordará el uso de Probióticos y Prebióticos y la creciente salida al mercado de nuevos productos con cepas muy específicas para problemas y enfermedades del tracto intestinal. Todo este contenido, hará posible que los profesionales de la Fisioterapia estén preparados para ofrecer soluciones efectivas a los pacientes con este tipo de patologías, sabiendo orientarlos para que puedan recuperar y mantener su microbiota intestinal a través del tratamiento físico y, en consecuencia, un buen estado de salud. 

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El diseño de este programa está basado en el aprendizaje basado en problemas, mediante el cual el estudiante deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, el estudiante contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de la Microbiota Intestinal y con gran experiencia docente.

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Temario

La estructura de los contenidos ha sido diseñada por un equipo de profesionales de los mejores centros hospitalarios y universidades del territorio nacional, conscientes de la relevancia de la actualidad de la formación para poder prevenir, detectar e intervenir en aquellas patologías relacionadas con las alteraciones del microbiota humano, y comprometidos con la enseñanza de calidad mediante las nuevas tecnologías educativas. Todo esto, con el objetivo de formar Fisioterapeutas mucho más competentes y preparados para aplicar tratamientos que ayuden y favorezcan el microbioma de los pacientes pediátricos. 

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Módulo 1. Microbiota. Microbioma. Metagenómica

1.1. Definición y relación entre ellas.
1.2. Composición de la Microbiota: géneros, especies y cepas.

1.2.1. Características y principales funciones.
1.2.2. Grupos de microorganismos que interaccionan con la especie humana: Bacterias, Hongos, Virus y Protozoos.
1.2.3. Conceptos claves; simbiosis, comensalismo, mutualismo, parasitismo.
1.2.4. Microbiota autóctona.

1.3. Diferentes Microbiotas humanas. Generalidades en cuanto a su eubiosis y disbiosis.

1.3.1. Microbiota Gastrointestinal.
1.3.2. Microbiota Oral.
1.3.3. Microbiota de la Piel.
1.3.4. Microbiota del tracto Respiratorio.
1.3.5. Microbiota del tracto Urinario.
1.3.6. Microbiota del aparato reproductor.

1.4. Factores que influyen en el equilibrio y desequilibrio de la Microbiota.

1.4.1. Dieta y estilo de vida. Eje intestino-Cerebro.
1.4.2. Antibióticoterapia.
1.4.3. Interacción Epigenética- Microbiota. Disruptores endocrinos.
1.4.4. Probióticos, Prebióticos, Simbióticos. Conceptos y generalidades.
1.4.5. Trasplante fecal, últimos avances.

Módulo 2. Microbiota Intestinal I. Homeostasis intestinal

2.1. Estudios de la Microbiota Intestinal.
PROYECTOS METAHIT, META-BIOME, MyNewGut, HUMAN  MICROBIOME PROJECT.
2.2. Composición de la microbiota:

2.2.1. Microbiota protectora (Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacteroides).
2.2.2. Microbiota inmunomoduladora (Enterococcus faecalis y Escherichia coli).
2.2.3. Microbiota muconutritiva o Mucoprotectora (Faecalibacterium prausnitzii y Akkermansia muciniphila).
2.2.4. Microbiota  con actividades proteolítica o proinflamatoria (E. coli Biovare, Clostridium, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Desulfovibrio, Bilophila).
2.2.5. Microbiota fúngica (Candida, Geotrichum). 

2.3. Fisiología del aparato digestivo. Composición de la microbiota en las diferentes partes del tubo digestivo. Flora residente y flora transitoria o colonizante. Zonas estériles en el tracto digestivo.

2.3.1.     Microbiota esofágica.

2.3.1.1. Individuos sanos.
2.3.1.2. Pacientes (reflujo gástrico, esófago de Barrett, etc.).

2.3.2.     Microbiota gástrica.

2.3.2.1. Individuos sanos.
2.3.2.2. Pacientes (úlcera gástrica, cáncer gástrico, MALT, etc.).

2.3.3.     Microbiota de la vesícula biliar.

2.3.3.1. Individuos sanos.
2.3.3.2. Pacientes (colecistitis, colelitiasis, etc.).

2.3.4.     Microbiota del intestino delgado.

2.3.4.1. Individuos sanos
2.3.4.2. Pacientes (enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de intestino irritable, etc.).

2.3.5.     Microbiota del colon.

2.3.5.1. Individuos sanos. Enterotipos.
2.3.5.2. Pacientes (enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, carcinoma de colon, apendicitis, etc.).

2.4.      Funciones de la Microbiota Intestinal: Metabólicas. Nutritivas y Tróficas. Protectoras y de barrera. Inmunitarias.

2.4.1. Interrelaciones entre la Microbiota Intestinal y órganos alejados (cerebro, pulmón, corazón, hígado, páncreas, etc.)

2.5. Mucosa intestinal y Sistema inmunitario de la mucosa.

2.5.1. Anatomía, características y funciones (Sistema MALT, GALT Y BALT)

2.6.      Que es la Homeostasis intestinal .Papel de las bacterias en la homeostasis intestinal.

2.6.1. Efectos sobre la digestión y la nutrición.      
2.6.2. Estimulación de las defensas, dificultar la colonización por microorganismos patógenos.
2.6.3. Producción de vitaminas de los grupos B y K. 
2.6.4.    Producción de ácidos grasos de cadena corta (butírico, propiónico, acético, etc.)
2.6.5. Producción de gases (metano, dióxido de carbono, hidrógeno molecular). Propiedades y funciones. 
2.6.6.    El ácido láctico.

Módulo 3. Microbiota Intestinal II. Disbiosis intestinal

3.1. Que es la Disbiosis intestinal. Consecuencias.
3.2. La barrera intestinal. Fisiología. Función. Permeabilidad intestinal e hiperpermeabilidad intestinal. Relación entre Disbiosis intestinal e Hiperpermeabilidad intestinal.
3.3. Relación de la Disbiosis intestinal y otros tipos de desórdenes: inmunológicos, metabólicos, neurológicos y gástricos (Helicobacter Pylori).
3.4. Consecuencias de la alteración del ecosistema intestinal y su relación con los Trastornos Funcionales Digestivos.

3.4.1. Enfermedad inflamatoria intestinal IBD. 
3.4.2. Enfermedades inflamatorias crónicas intestinales: Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa.
3.4.3. Síndrome de intestino irritable IBS y Diveticulosis.
3.4.4. Trastornos de la motilidad intestinal. Diarrea. Diarrea provocada por Clostridium difficile. Estreñimiento.
3.4.5. Trastornos digestivos y problemas de malabsorción de nutrientes: hidratos de carbono, proteínas y grasas.
3.4.6. Marcadores de inflamación intestinal: Calprotectina. Proteina eosinofílica (Epx). Lactoferrina. Lisozima
3.4.7. Síndrome del intestino permeable. Marcadores de permeabilidad: Alfa 1 Antitripsina. Zonulina. Las Tight Juntions y su función principal.

3.5 Alteración del ecosistema intestinal y su relación con las Infecciones intestinales.

3.5.1. Infecciones intestinales víricas.
3.5.2. Infecciones intestinales bacterianas. 
3.5.3. Infecciones intestinales por parásitos. 
3.5.4. Infecciones intestinales por hongos. Candidiasis intestinal.

3.6. Composición de la Microbiota Intestinal en las diferentes etapas de la vida.

3.6.1. Variación de la composición de la Microbiota Intestinal desde la etapa neonatal-niñez temprana hasta la adolescencia. “Etapa inestable”.
3.6.2. Composición de la Microbiota Intestinal en la etapa adulta. “Etapa estable”. 
3.6.3. Composición de la Microbiota Intestinal en el Anciano “Etapa inestable”. Envejecimiento y Microbiota.

3.7. Modulación nutricional de la Disbiosis intestinal y la Hiperpermeabilidad: Glutamina, Zinc, Vitaminas, Probióticos, Prebióticos.
3.8. Técnicas de análisis cuantitativas en heces de microorganismos.
3.9. Líneas de investigación actuales.

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