Descripción

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A nivel terapéutico, la aparición de resistencias (BLEES, SARM, enterobacterias carbapenem  resistentes, etc.), muchas veces propiciadas por el uso poco juicioso y racional de los fármacos, crea problemas al clínico a la hora de hacer un tratamiento empírico inicial en determinadas situaciones.  

Por otro lado, los padres que rechazan vacunas, los niños procedentes de baja renta, las infecciones en trasplantados, niños con dispositivos, las fiebres sin foco en niños bien vacunados son situaciones cada vez más cotidianas a las que debe hacer frente el farmacéutico. 

Todo ello hace que, para atender con la máxima garantía a estos pacientes, el farmacéutico deba mantener una capacitación continuada, aunque no sea especialista, ya que el porcentaje de visitas o interconsultas relacionados con la infección es muy elevado. Si a esto se une la cada vez mayor información de los padres, a veces no siempre contrastada, la actualización profesional se hace imprescindible para poder dar la información adecuada según la evidencia científica vigente en cada momento.  

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Módulo 1. Panorama actual en enfermedades infecciosas

1.1. Actualización en aspectos epidemiológicos y de Salud Pública.

1.1.1. Situación actual de la epidemiología de las enfermedades prevenibles por
vacunas en el mundo.

1.2. Epidemiología actual de patologías infecciosas relevantes en nuestro medio.

1.2.1. Epidemiología actual de la meningitis bacteriana.
1.2.2. Epidemiología actual de la poliomielitis y parálisis flácida por virus no polio.
Relación con vacuna de virus vivos atenuados.
1.2.3. Epidemiología de la tuberculosis y sus resistencias en países de renta alta.
1.2.4. Epidemiología de las infecciones de transmisión sexual en el adolescente.


1.3. Mecanismos de transmisión en pediatría.

1.3.1. Dinámica y mecanismos de transmisión de los agentes más comunes en pediatría
en la actualidad. (Incluye transmisión intrafamiliar).
1.3.2 Estacionalidad de la infección en pediatría. Manejo de brotes epidémicos.

1.3.2.1. Parámetros epidemiológicos temporales en las infecciones más comunes
en la comunidad, fuentes comunes con exposición puntual, continuada,
propagativa y mixta.

1.4. Microbiota, función defensiva e inmunomoduladora.

1.4.1. Composición de la flora intestinal, modificación con la edad.
1.4.2. Función defensiva e inmunomoduladora de la microbiota.

1.5. Fiebre y respuesta inflamatoria.

1.5.1. Actualidad del papel de la fiebre en la infección y la terapéutica antipirética.
1.5.2. La respuesta inflamatoria y el síndrome sistémico de respuesta inflamatoria.

1.6. Infecciones en el paciente inmunodeprimido.
1.7. Interpretación en la imagen de las enfermedades infecciosas en la edad pediátrica.

1.7.1. Interpretación de las imágenes ecográficas aplicadas a la patología infecciosa.
1.7.2. Interpretación de TC aplicada a la patología infecciosa.
1.7.3. Interpretación de RNM aplicada a la patología infecciosa

Módulo 2. El laboratorio en el diagnóstico de la enfermedad infecciosa

2.1. Recogida de muestras.

2.1.1. Urocultivo.
2.1.2. Coprocultivo.
2.1.3. Test de Graham.
2.1.4. Hemocultivos.
2.1.5. Catéteres.
2.1.6. Sistema ocular.
2.1.7. Tracto respiratorio superior.
2.1.8. Tracto respiratorio inferior.
2.1.9. Líquido cefalorraquídeo.
2.1.10. Piel y tejidos blandos.
2.1.11. Infecciones osteoarticulares.
2.1.12. Médula ósea.

2.2. Aplicación actual de los métodos de diagnóstico rápido de infección en Atención Primaria
y Especializada.

2.2.1. Detección de antígenos.
2.2.2. Tinciones directas de muestra.
2.2.3. Serología urgente.
2.2.4. Técnicas de biología molecular.
2.2.5. La aceleración de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos.
2.2.6. Las técnicas proteonómicas en la actualidad para el diagnóstico de las
enfermedades infecciosas.
2.2.7. Decisiones conjuntas de microbiólogo y clínico en el diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades infecciosas.

2.3. Antibiogramas.

2.3.1. Interpretación de los antibiogramas. Guía práctica.
2.3.2. Significado clínico de las resistencias bacterianas.

2.4. Interpretación del informe microbiológico de muestras respiratorias.
2.5. Interpretación del informe microbiológico de muestras del tracto genitourinario y tracto
gastrointestinal.
2.6. Interpretación del informe microbiológico del hemocultivo.
2.7. Interpretación del informe microbiológico del líquido cefalorraquídeo.
2.8. Interpretación del informe microbiológico en infección osteoarticular.
2.9. Interpretación del informe microbiológico de muestras de piel y partes blandas.

Módulo 3. Infección en el periodo neonatal 

3.1. Infección neonatal.

3.1.1. Actuales factores obstétricos que condicionan la infección neonatal.
3.1.2. Agentes causantes.

3.2. Antibioterapia en el embarazo.

3.2.1. Papel actual de la antibioterapia durante el embarazo.
3.2.2. Profilaxis actual de la infección por estreptococos del grupo B.

3.3. Infecciones congénitas emergentes.

3.3.1. Chagas.
3.3.2. Zika.

3.4. Infecciones neonatales clásicas y cambios epidemiológicos actuales.

3.4.1. Infecciones por virus herpes.
3.4.2. Rubeola.
3.4.3. Citomegalovirus.
3.4.4. El hijo de madre con tuberculosis.
3.4.5. Actualidad de la enterocolitis necrotizante.

3.5. Infección vertical.

3.5.1. Actualidad de la Infección vertical por virus hepatitis B y su detección.

3.6. La sepsis neonatal.

3.6.1. Sepsis precoz.
3.6.2. Sepsis tardía.

3.7. Las infecciones en la unidad de cuidados intensivos neonatal.

3.7.1. Algoritmo actual de actuación ante la fiebre en el menor de 30 días.
3.7.2. La infección fúngica neonatal.

3.8. Estudios de laboratorio en las unidades de neonatología.

3.8.1. Identificación etiológica.
3.8.2. Marcadores de la inflamación.
3.8.3. Marcadores multiorgánicos.

Módulo 4. Infecciones oculares, cutáneas, de tejidos blandos y del sistema
esquelético
 

4.1. Conjuntivitis bacteriana o vírica.
4.2. Dacriocistitis.
4.3. Endoftalmitis.
4.4. Celulitis orbitaria pre y postseptal.
4.5. Infecciones cutáneas bacterianas.
4.6. Infecciones cutáneas víricas.
4.7. Infecciones cutáneas por parásitos.
4.8. Infecciones cutáneas por dermatofitos.
4.9. Infecciones cutáneas por candidas y Malasezzia.
4.10. Implicación de Staphylococcus Aureus Meticilin Resistente (SAMR) en las infecciones
pediátricas de piel y tejidos blandos en nuestro medio.
4.11. Adenitis.
4.12. Linfangitis.
4.13. Fascitis necrotizante.
4.15. Infecciones por mordeduras.

4.15.1. Mordeduras en ambiente urbano.
4.15.2. Mordeduras en ambiente rural.

4.16. Osteomielitis y artritis.
4.17. Miositis y piomiositis.
4.18. Espondilodiscitis. 

Módulo 5. Infecciones orl y respiratorias 

5.1. Faringoamigdalitis.

5.2. Abscesos regios periamigdalar y síndrome de Lemierre.

5.2.1. Abscesos región periaamigdalar.
5.2.2. Mastoiditis.

5.3. Otitís y mastoiditis.
5.4. Sinusitis.
5.5. La difteria en la actualidad.
5.6. Infecciones de la mucosa bucal. Infecciones odontogénicas.
5.7. Catarro común.
5.8. La gripe en pediatría.
5.9. Síndrome pertusoide.
5.10. Actualización en el tratamiento de las bronquiolitis.
5.11. Neumonía adquirida en la comunidad.

5.11.1. Agentes etiológicos por edades.
5.11.2. Diagnóstico.
5.11.3. Factores de gravedad.
5.11.4. Tratamiento.

5.12. Empiema pleural.
5.13. Tuberculosis.

5.13.1. Pautas actuales.
5.13.2. Infección.
5.13.3. Enfermedad.
5.13.4. Diagnóstico.
5.13.5. Tratamiento

Módulo 6. Infecciones gastrointestinales, urinarias y ETS 

6.1. Gastroenteritis aguda.

6.1.1. Manejo actual.

6.2. Diarrea del niño viajero.
6.3. Papel actual de los parásitos en los síndromes diarreicos de nuestro entorno.
6.4. Hepatitis A y E actualización
6.5. Hepatitis B y Hepatitis C.

6.5.1. Opciones actuales de tratamiento
6.5.2. Factores de riesgo de progresión de enfermedad.
6.5.3. Opciones actuales de tratamiento.


6.6. Actualidad del Clostridium difficile en pediatría.
6.7. Apendicitis aguda en niños.

6.7.1. Necesidad o no de tratamiento antibiótico.

6.8. Infección urinaria.

6.8.1. Manejo actual del tratamiento.
6.8.2. Exploraciones complementarias.
6.8.3. Profilaxis.
6.8.4. Papel del reflujo vesicoureteral.

6.9. Epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual
más frecuentes.

6.9.1. Sífilis.
6.9.2. Gonococia.
6.9.3. Virus del papiloma.
6.9.4. Chlamydia trachomatis.
6.9.5. Virus herpes 1 y 2.

6.10. Abscesos perirectales.

Módulo 7. Síndromes febriles y exantemas

7.1. Fiebre sin foco en menor de 3 meses.

7.1.1. Algoritmo de actuación.
7.1.2. Fiebre de origen desconocido en pediatría.

7.2. Fiebre recurrente y periódica.

7.2.1. Diagnóstico diferencial.

7.3. Leishmaniasis.
7.4. Enfermedades exantemáticas y diagnóstico diferencial.
7.5. Mycoplasma pneumoniae patología no pulmonar.

Módulo 8. Infección nosocomial

8.1. Infecciones asociadas al cuidado sanitario (IACS) en pediatría.

8.2. Infecciones asociadas a dispositivos.

8.2.1. Infecciones asociadas a dispositivos intravasculares.
8.2.2. Infecciones asociadas a respiradores.

8.3. La infección de las heridas quirúrgicas. Manejo actual.

Módulo 9. Infección vih en pediatría y adolescencia

9.1. Transmisión vertical.

9.1.1. Situación actual en nuestro entorno de la transmisión vertical.
9.1.2. Prevención y manejo.

9.2. La infección en el adolescente.
9.3. Antirretrovirales en pediatría.

9.3.1. Novedades.
9.3.2. Combinaciones.
9.3.3. Determinación de resistencias.
9.3.4. Efectos secundarios y alteraciones metabólicas.

9.4. Farmacocinética.

9.4.1. Interacciones.
9.4.2. Monitorización de niveles.

9.5. Cuándo y cómo iniciar el TARGA.
9.6. Actuación actual ante la coinfección con VHB y VHC.

Módulo 10. Infecciones sistémicas, cardiovasculares y del sistema nervioso 

10.1. Endocarditis.
10.2. Meningitis bacteriana.

10.2.1. Actuación ante la sospecha.

10.3. Meningitis vírica.

10.3.1. Agentes actuales.

10.4. Absceso cerebral.

10.4.1. Infecciones asociadas a procedimientos quirúrgicos.
10.4.2. Trombosis venosas.

10.5. Enfermedad por arañazo de gato.
10.6. Síndromes mononucleósicos.
10.7. Fiebres hemorrágicas.

10.7.1. Diagnóstico.
10.7.1. Tratamiento.

10.8. Endocarditis.
10.9. Pericarditis.
10.10. Encefalitis.
10.11. Sepsis, sepsis grave y shock séptico en pediatría.

Módulo 11. Infecciones asociadas a cambios o déficits sociales 

11.1. Infecciones asociadas a déficits sociales.

11.1.1. Niños refugiados procedentes del medio oriente y sudeste asiático.
11.1.2. La pobreza infantil actual y las infecciones en nuestro entorno.

11.2. Enfermedades tropicales.

11.2.1. Exploración infectológica inicial al niño inmigrante recién llegado y del niño
procedente de adopción internacional.
11.2.2. Síndrome febril en el niño procedente de un país de baja renta, o del trópico,
cualquiera que sea el motivo del viaje.
11.2.3. Malaria. Manejo diagnóstico y terapéutico actual.
11.2.4. Infecciones asociadas a vectores. Dengue. Chikungunya. Zika.
11.2.5. Enfermedades transmitidas por vectores. Eschistosomiasis. Oncocercosis.
11.2.6. Enfermedades parasitarias. Ascaris, amebas, tenias, oxiuros, strongyloides.
Trichiura.

Módulo 12. Infección en el paciente de riesgo 

12.1. Niños con tratamientos inmunomoduladores en reumatología.

12.1.1. Actuación ante los pacientes sometidos a tratamientos inmunomoduladores.

12.2. Empirismo actual de las infecciones en el paciente oncológico.

12.2.1. Infecciones per adenovirus en hematooncología.
12.2.2. Actuación diagnóstica y terapéutica ante una neutropenia febril en paciente
oncológico.
12.2.3. Tratamiento empírico y dirigido de las infecciones en pacientes oncológicos.

12.3. Infecciones y respuesta actual frente a niños con patología de base.

12.3.1. Infecciones de riesgo en pacientes con anemias hemolíticas (hemoglobinopatías
y membranopatías).
12.3.2 Actuación en neutropenias severas y asplenia congénita y funcional.
12.3.3. Infecciones en niño con fibrosis quística.

12.4. Enfoque actual de las infecciones en el niño trasplantado.

12.4.1. Infecciones por citomegalovirus y virus BK en trasplantados.

Módulo 13. Terapéutica en Infectología Pediátrica para Farmacéuticos 

13.1. Farmacocinética y farmacodinamia de los agentes antibacterianos en pediatría.
13.2. Resistencias bacterianas y antibioterapia.

13.2.1. Enterobacterias carbapenem resistentes, BLEES, SARM, vancomicin resistentes.
13.2.2. Resistencia en los antifúngicos.

13.3. Elección de antibióticos en las diferentes familias.

13.3.1. Betalactámicos.
13.3.2. Macrólidos.
13.3.3. Aminoglucósidos.
13.3.4. Fluorquinolonas.

13.4. Elección entre las diferentes familias de antifúngicos.

13.4.1. Axoles.
13.4.2. Equinocandinas.
13.4.3. Polienos.

13.5. Resurrección de antiguos agentes terapéuticos.
13.6. Nuevos antibióticos o familias.

13.6.1. Ceftobiprole, Ceftaroline, Doripenem, Dalvabacina, Talavicina, Teixobactina,
Ceftolozona-tazobactam, ceftazidima-avibactam, lugdunina, oritavancina.
iclapim,ramoplanina, fidaxomicina.

13.7. Nuevos tuberculostáticos.
13.8. Antibioterapia en pacientes pediátricos obesos.
13.9. Nuevas necesidades de la elección del tratamiento idóneo de forma racional y juiciosa.

13.9.1. Política de antibióticos en los hospitales y en la Asistencia Primaria. Programa de
optimización.

13.10. Papel de la agricultura y la ganadería en la resistencia de antibióticos.
13.11. Utilización de antivirales.

13.11.1. En el inmunocompetente.
13.11.2. Utilización de antivirales en el inmunodeprimido.

13.12. Antiparasitarios imprescindibles en pediatría.
13.13. Actualidad en la alergia a los antiinfecciosos. Alternativas.
13.14. Monitorización de antiinfecciosos.
13.15. Actualidad de la duración de los tratamientos antibióticos.

Modulo 14. Medidas preventivas 

14.1. Control y actuación frente a brotes hospitalarios de infección.

14.1.1. Microorganismos habituales.
14.1.2. Microorganismos multirresistentes actuales (incluye descontaminación en el
paciente portador de SARM).

14.2. Organización y control hospitalario frente a los microorganismos multirresistentes actuales.
14.3. Indicación actual de los aislamientos en la pediatría hospitalaria.
14.4. Vacunas actuales.

14.4.1. Prematuridad.
14.4.2. Niño inmunodeficiente.
14.4.3. Niño sometido a tratamientos inmunosupresores.
14.4.4. Esplenectomizados.
14.4.5. Trasplantados.
14.4.6. VIH.

14.5. Actualidad de la vacunación del niño en situaciones especiales.
14.6. Indicaciones actuales de la profilaxis antibiótica.
14.7. Indicaciones de profilaxis.

14.7.1. Ante pinchazo accidental.
14.7.2. Indicaciones de profilaxis ante un abuso sexual.

14.8. Actuación postexposición.

14.8.1. Varicela.
14.8.2. Sarampión.
14.8.3. En hepatitis B.
14.8.4. En hepatitis A.
14.8.5. Tuberculosis.
14.8.6. Tétanos.
14.8.7. Rabia.

14.9. Actualidad de la profilaxis peroperatoria del paciente quirúrgico.
14.10. Actualidad de la profilaxis antibiótica del niño en trasplantes y pacientes tratados por
síndrome hemolítico urémico atípico.

Módulo 15. Salud pública. Control de las enfermedades infecciosas e
investigación
 

15.1. Enfermedades infecciosas emergentes.
15.2. Enfermedades en las que actualmente está indicado el estudio de contactos.
15.3. Declaración obligatoria de enfermedades y su importancia práctica.
15.4. Indicaciones de medicación directamente observada.
15.5. Ética en la investigación de nuevos antibióticos, antivíricos, antifúngicos o vacunas.
15.6. ¿Cómo planificar un estudio en enfermedades infecciosas?
15.7. Evaluación y lectura crítica de las publicaciones científicas.
15.8. Morbilidad y mortalidad actual de las enfermedades infecciosas pediátricas.
15.9. Estacionalidad de la infección en pediatría.

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