Descripción

Los cuidados intensivos de calidad son aquellos que responden a la última evidencia científica, por eso mantenerse actualizado es clave para prestar la mejor atención a los recién nacidos en la UCIN”

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La Neonatología es la especialidad dentro de la rama de la Pediatría centrada en el primer mes de vida del recién nacido, y que se encuentra en un continuo proceso de cambio. Durante los últimos años, se han creado nuevas unidades especializadas en la mayoría de los hospitales maternos infantiles, equipadas con las últimas tecnologías, para proporcionar una asistencia de calidad que ha contribuido, en gran parte, a la disminución de la morbilidad y mortalidad neonatal. Es imprescindible que el personal que desempeña sus funciones en estas unidades esté formado y actualizado en la última evidencia científica.

Por otro lado, la formación universitaria en neonatología es muy escasa, por lo que es necesario poner en marcha programas de formación que puedan ofrecer al profesional la posibilidad de actualizar y ampliar sus conocimientos y habilidades para afrontar con calidad y seguridad los cuidados de enfermería en el neonato.

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El diseño de este programa está basado en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el profesional de enfermería deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica habitual que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, el profesional de enfermería contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en la atención al paciente crítico neonatal y con gran experiencia docente.

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Temario

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Módulo 1. Aspectos destacados en neonatología

1.1. Diferencias entre Neonato, Niño y Adolescente
1.2. Estadios Neonatales

1.2.1. Estados neonatales por Edad Gestacional
1.2.2. Estados neonatales por Peso al Nacimiento
1.2.3. Recién Nacido  Pretérmino
1.2.4. Recién Nacido Postérmino

1.3. Características Anatómicas y Fisiológicas del Recién Nacido Normal

1.3.1. Somatometría del Recién Nacido
1.3.2. Características Morfológicas
1.3.3. Características Fisiológicas

1.4. Examen y Exploración Física Completa del Recién Nacido

1.4.1. Secuencia del examen físico
1.4.2. Observación general
1.4.3. Región de la Cabeza y Cuello
1.4.4. Región del Tronco
1.4.5. Región de las extremidades
1.4.6. Examen Neurológico

1.5. Estructura y organización de un Servicio de Neonatología

1.5.1. Ubicación del Servicio de Neonatología
1.5.2. Equipamiento y material
1.5.3. Recursos humanos
1.5.4. Concepto de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)

    1.5.4.1. Cálculo y disposición de cunas
    1.5.4.2. Espacio físico en la  Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
    1.5.4.3. Equipamiento y material en la  Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
    1.5.4.4. Recursos humanos en la  Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
    1.5.4.5. Perfiles y cargos: “equipo de enfermería”
    1.5.4.6. Sistema operativo: “Primary Nursing” (enfermera principal)

Módulo 2. Admisión del recién nacido en la sala de neonatología o en la UCIN

2.1. Recepción del recién nacido (RN) en la Sala de Neonatología

2.1.1. Criterios de admisión
2.1.2. Objetivos de la admisión
2.1.3. Intervenciones de enfermería
2.1.4. Examen físico del recién nacido

2.2. Recepción del recién nacido (RN) en la UCIN

2.2.1. Criterios de admisión
2.2.2. Objetivos de la admisión
2.2.3. Intervenciones de enfermería
2.2.4. Examen físico del recién nacido

2.3. Transporte Neonatal

2.3.1. Traslado de la gestante
2.3.2. Traslado neonatal
2.3.3. Equipo para el transporte neonatal
2.3.4. Equipamiento para el transporte neonatal

Módulo 3. Reanimación neonatal

3.1. Reanimación neonatal

3.1.1. Factores de riesgo neonatal
3.1.2. Medidas generales en los momentos previos al parto

3.2. Equipo de reanimación
3.3. Equipamiento para la reanimación neonatal
3.4. Procedimientos de reanimación
3.5. Modalidades de asistencia respiratoria
3.6. Masaje cardíaco
3.7. Administración de medicación: fármacos y fluidos 
3.8. Atención de la parada cardiorrespiratoria neonatal 
3.9. Situaciones especiales de reanimación 
3.10. Principios básicos de una reanimación exitosa y posibles complicaciones que pueden surgir en la reanimación

Módulo 4. Farmacología en neonatología

4.1. Generalidades en farmacología neonatal
4.2. Modificaciones en la respuesta a los fármacos en neonatos
4.3. Farmacocinética en neonatología

4.3.1. Absorción de fármacos
4.3.2. Distribución de fármacos
4.3.3. Unión del fármaco a proteínas plasmáticas según el desarrollo
4.3.4. Metabolismo o biotransformación de los fármacos en el niño
4.3.5. Excreción de los fármacos en neonatología

4.4. Farmacodinamia en neonatología
4.5. Pautas posológicas

4.5.1. Excipientes empleados en formulaciones para el neonato
4.5.2. Pautas terapéuticas

4.6. Interacciones medicamentosas

4.6.1. Tipos de interacciones farmacológicas
4.6.2. Prevención del riesgo de interacciones

4.7. Utilización de los medicamentos en neonatología 

Módulo 5. Principios de administración de medicamentos y accesos vasculares en neonatología

5.1. Principios de administración de medicamentos en la Unidad de Neonatología

5.1.1. Vía enteral
5.1.2. Vía rectal
5.1.3. Vía intramuscular
5.1.4. Vía subcutánea
5.1.5. Vía intravenosa

5.2. Formas específicas de administración de medicamentos I: vía intravenosa rápida
5.3. Formas específicas de administración de medicamentos II: vía intravenosa con velocidad de infusión específica 
5.4. Formas específicas de administración de medicamentos III: vía intravenosa continua
5.5. Formas específicas de administración de medicamentos IV: Vía venosa periférica

5.5.1. Equipamiento necesario
5.5.2. Procedimiento
5.5.3. Mantenimiento de la vía
5.5.4. Retirada de la vía
5.5.5. Aparición de posibles complicaciones

5.6. Formas específicas de administración de medicamentos V: vía venosa percutánea

5.6.1. Indicaciones
5.6.2. Equipamiento necesario
5.6.3. Procedimiento
5.6.4. Precauciones
5.6.5. Contraindicaciones
5.6.6. Complicaciones

5.7. Formas específicas de administración de medicamentos VI: canalización de la arteria y vena umbilical

5.7.1. Indicaciones
5.7.2. Equipamiento necesario
5.7.3. Preparación
5.7.4. Procedimiento común para la arteria y la vena umbilical
5.7.5. Contraindicaciones
5.7.6. Complicaciones

5.8. Formas específicas de administración de medicamentos VII: canalización de una arteria periférica

5.8.1. Indicaciones
5.8.2. Equipamiento necesario
5.8.3. Procedimiento
5.8.4. Extracción del catéter
5.8.5. Precauciones
5.8.6. Contraindicaciones
5.8.7. Complicaciones

Módulo 6. El niño prematuro

6.1. Etiopatogenia de la prematuridad
6.2. Diagnóstico diferencial del recién nacido prematuro
6.3. Recepción del prematuro de bajo peso
6.4. Clínica y complicaciones del recién nacido prematuro

6.4.1. Patología respiratoria
6.4.2. Patología neurológica
6.4.3. Patología oftalmológica
6.4.4. Patología cardiovascular
6.4.5. Patología digestiva
6.4.6. Patología inmunitaria
6.4.7. Patología metabólica
6.4.8. Patología hematológica
6.4.9. Patología endocrinológica
6.4.10. Complicaciones

6.5. Manejo y pronóstico del recién nacido prematuro

6.5.1. Secuelas y seguimiento

6.6. Aspectos a controlar en el período de recuperación, alta y cuidados posteriores

6.6.1. Alta hospitalaria
6.6.2. Normas de conducta
6.6.3. Alimentación
6.6.4. Suplementos farmacológicos
6.6.5. Seguimiento neuropsicológico y somatométrico
6.6.6. Prevención de las infecciones respiratorias
6.6.7. Vacunaciones para los prematuros

Módulo 7. Control térmico, control del dolor y sedación en el recién nacido

7.1. Control térmico en el recién nacido

7.1.1. Introducción a la termorregulación
7.1.2. El ambiente térmico neutro
7.1.3. Las primeras horas de vida
7.1.4. Efectos del ambiente térmico en el recién nacido
7.1.5. Pauta para evaluar la temperatura de un recién nacido
7.1.6. Hipotermia en el recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica como medida de neuroprotección

7.1.6.1. Mecanismos  de acción de la hipotermia
7.1.6.2. Neuroprotección  con hipotermia cerebral tras la agresión hipóxico-isquémica
7.1.6.3. Indicaciones para la hipotermia
7.1.6.4. Contraindicaciones para la hipotermia
7.1.6.5. Criterios de salida una vez iniciada la hipotermia

7.2. Control del dolor en el recién nacido

7.2.1. Fisiología del dolor en el recién nacido
7.2.2. Consecuencias del dolor a corto y largo plazo
7.2.3. Medición del dolor en el recién nacido
7.2.4. Tratamiento del dolor en el recién nacido
7.2.5. Manejo del dolor en algunos procedimientos comunes en UCIN

7.3. Sedación en el recién nacido

7.3.1. Fármacos  anestésicos
7.3.2. Fármacos  hipnóticos/sedantes
7.3.3. Síndrome de abstinencia en el recién nacido

Módulo 8. Trastornos hidroelectrolíticos y metabólicos del neonato

8.1. Líquidos y electrolitos en el recién nacido

8.1.1. Equilibrio hidroelectrolítico
8.1.2. Pérdidas  insensibles de agua
8.1.3. Electrolitos

    8.1.3.1. Sodio (Na+)
    8.1.3.2. Potasio (K+)
    8.1.3.3. Calcio (Ca++)

8.1.4. Glucosa

8.2. Balance hídrico en el neonato que ingresa en una Unidad de Cuidados Intensivos

8.2.1. La monitorización del  paciente
8.2.2. El balance hídrico adecuado
8.2.3. Objetivos para el manejo de líquidos en RN menores de 1.500 g
8.2.4. Fases durante el manejo de líquidos en RN menores de 1.500 g
8.2.5. Otras  formas de calcular el balance hídrico en el RN severamente enfermo

    8.2.5.1. Cálculo  de pérdidas insensibles (PI) o ganancias insensibles (GI)
    8.2.5.2. Cálculo  de pérdidas insensibles (PI) con aumento de peso
    8.2.5.3. Cálculo  de pérdidas insensibles (PI) con descenso de peso

8.3. El gran prematuro y el estado hiperosmolar

8.3.1. Cuando se deben restringir líquidos en el gran prematuro
8.3.2. Cuando se deben aumentar las necesidades de líquidos en el gran prematuro

Módulo 9. Alimentación del recién nacido: lactancia materna/lactancia artificial y alimentación del rn ingresado

9.1. Generalidades en la alimentación del RN
9.2. Requerimientos del niño lactante y objetivos de su alimentación
9.3. Lactancia materna
9.4. Nutrición enteral

9.4.1. Indicaciones para la alimentación enteral
9.4.2. Contraindicaciones para la alimentación enteral
9.4.3. Métodos de alimentación enteral

9.5. Nutrición parenteral

9.5.1. Indicaciones para la alimentación parenteral
9.5.2. Contraindicaciones para la alimentación parenteral
9.5.3. Vías venosas de administración
9.5.4. Recomendaciones para el manejo de las vías de administración
9.5.5. Componentes de la nutrición parenteral
9.5.6. Preparación y administración de la nutrición parenteral
9.5.7. Controles
9.5.8. Complicaciones
9.5.9. Retirada de la nutrición parenteral

Módulo 10. Intervenciones de enfermería: atención a la familia, la muerte perinatal y el desarrollo neonatal

10.1. Cuidados centrados en la familia: medios para promover y recomponer el vínculo
10.2. La familia en el entorno de la Unidad de Neonatología y UCIN
10.3. Intervenciones de enfermería en la Unidad de Neonatología y UCIN
10.4. Muerte perinatal: el duelo y sus etapas
10.5. La intervención de los profesionales de la UCIN en la muerte perinatal
10.6. Impacto del ambiente de la UCIN en el desarrollo
10.7. Cuidados neonatales centrados en el desarrollo
10.8. Intervenciones sobre el macroambiente del neonato
10.9. Intervenciones sobre el microambiente del neonato
10.10. Intervenciones de enfermería al alta hospitalaria

Módulo 11. Aspectos médico-legales en neonatología

11.1. Código de ética y deontología
11.2. La información al paciente
11.3. Consentimiento informado 
11.4. Rechazo al tratamiento 
11.5. Secreto Profesional 
11.6. Ley de protección de datos (LOPD) 
11.7. Donación de órganos 

Módulo 12. Fisiopatología respiratoria y trastornos respiratorios en neonatología

12.1. El desarrollo pulmonar

12.1.1. Embriología pulmonar
12.1.2. Recuerdo de la anatomía pulmonar

12.2. Fisiología respiratoria
12.3. Problemas respiratorios en el recién nacido
12.4. Intervenciones de enfermería en el neonato con trastornos respiratorios
12.5. Ventilación mecánica

12.5.1. Cuidados de enfermería en la ventilación mecánica
12.5.2. Modos de ventilación

    12.5.2.1. Ventilación no invasiva (VNI)
    12.5.2.2. Ventilación invasiva

12.6. Tipos de materiales para la administración de oxígeno
12.7. Intubación y extubación endotraqueal

12.7.1. La intubación endotraqueal
12.7.2. Proceso de extubación

12.8. La cricotiroidotomía o Coniotomía
12.9. La traqueotomía

Módulo 13. Trastornos cardíacos y cardiopatías congénitas en neonatología

13.1. Generalidades del sistema cardiovascular

13.1.1. Embriología cardíaca
13.1.2. Recuerdo de la anatomía cardíaca

13.2. Clasificación sindrómica de las cardiopatías congénitas

13.2.1. Cardiopatías congénitas cianóticas
13.2.2. Cardiopatías congénitas sin cianosis
13.2.3. Cardiopatías congénitas que debutan con shock cardiogénico

13.3. “Conociendo” las cardiopatías congénitas

13.3.1. Transposición de las grandes arterias
13.3.2. Inversión ventricular aislada o transposición corregida de las grandes arterias
13.3.3. Tetralogía de Fallot
13.3.4. Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
13.3.5. Drenaje venoso pulmonar total infradiafragmático
13.3.6. Interrupción del arco aórtico
13.3.7. Coartación aórtica
13.3.8. Estenosis aórtica
13.3.9. Estenosis pulmonar
13.3.10. Enfermedad de Ebstein 
13.3.11. Cardiopatías complejas con insuficiencia cardíaca sin estenosis pulmonar
13.3.12. Cardiopatías congénitas con cortocircuitos izquierda-derecha

13.4. Cuidados de enfermería en el neonato cardiópata

13.4.1. Evaluación e intervenciones de enfermería en el paciente con cardiopatía congénita
13.4.2. Plan de cuidados de enfermería

13.5. Preoperatorio y postoperatorio de cirugía cardíaca

13.5.1. Cuidados preoperatorios
13.5.2. Cuidados postoperatorios
13.5.3. Nociones sobre la endocarditis bacteriana

Módulo 14. Trastornos neurológicos en neonatología

14.1. Generalidades en Neurología neonatal

14.1.1. Embriología del sistema nervioso
14.1.2. Nociones básicas de anatomía del sistema nervioso

14.2. Exploración neurológica neonatal
14.3. Convulsiones neonatales
14.4. Hemorragias intracraneales neonatales
14.5. Hidrocefalia
14.6. Hipotermia cerebral
14.7. Encefalopatía hipóxico-isquémica

Módulo 15. Trastornos digestivos en neonatología

15.1. Generalidades en Gastroenterología Neonatal

15.1.1. Embriología del aparato digestivo
15.1.2. Recuerdo de la anatomía del aparato digestivo

15.2. Manejo de las sondas nasogástricas y orogástricas
15.3. Reflujo gastroesofágico
15.4. Atresia esofágica
15.5. Enterocolitis necrotizante
15.6. Cuidados de las ostomías

Módulo 16. Trastornos hematológicos en neonatología

16.1. Generalidades en hematología
16.2. Anemia neonatal
16.3. Hidrops fetal
16.4. Hiperbilirrubinemia neonatal
16.5. Policitemia
16.6. Trombocitopenia
16.7. Transfusión de sangre y sus derivados en el período neonatal

Módulo 17. Trastornos renales en neonatología 

17.1. Generalidades en Nefrología Neonatal

17.1.1. Embriología del sistema renal
17.1.2. Recuerdo de la anatomía del sistema renal

17.2. Patología nefrourológica en el recién nacido

17.2.1. Sondaje vesical neonatal

17.3. Infección urinaria en el recién nacido
17.4. Diálisis peritoneal en el recién nacido

Módulo 18. El shock neonatal

18.1. Introducción al shock neonatal
18.2. Fases del shock neonatal
18.3. Tipos de shock
18.4. Manifestaciones clínicas del shock neonatal
18.5. Manejo del shock neonatal
18.6. Bases del tratamiento del shock neonatal
18.7. Intervenciones de enfermería en el shock neonatal

18.7.1. Algoritmo del manejo del shock neonatal

18.8. Sepsis neonatal y shock séptico

18.8.1. Introducción a la sepsis neonatal
18.8.2. Etiopatogenia
18.8.3. Etiología
18.8.4. Clínica
18.8.5. Diagnóstico
18.8.6. Tratamiento

Módulo 19. Cuidados preoperatorios y postoperatorios neonatales

19.1. Cuidados de enfermería en la cirugía neonatal

19.1.1. Cuidados preoperatorios generales
19.1.2. Cuidados postoperatorios generales

19.2. Cirugías más frecuentes

19.2.1. Atresia de coanas
19.2.2. Atresia de esófago con fístula traqueoesofágica
19.2.3. Hernia diafragmática
19.2.4. Defectos de la pared abdominal
19.2.5. Enteritis necrotizante
19.2.6. Ano imperforado

19.3. Intervenciones de enfermería en los cuidados preoperatorios y postoperatorios neonatales

Módulo 20. Cuidados generales y de la piel en neonatología

20.1. Generalidades de la dermatología neonatal

20.1.1. Recuerdo embriológico
20.1.2. Recuerdo histológico

20.2. El cuidado de la piel del recién nacido
20.3. Lesiones cutáneas benignas transitorias

20.3.1. Eritema tóxico del recién nacido
20.3.2. Melanosis pustulosa neonatal transitoria
20.3.3. Milia
20.3.4. Miliaria
20.3.5. Acné neonatal
20.3.6. Necrosis de la grasa subcutánea
20.3.7. Mancha mongólica o de Baltz
20.3.8. Nevus telangiectásicos o nevi materno
20.3.9. Coloración en arlequín

20.4. Infecciones en el recién nacido

20.4.1. Candidiasis oral (muguet)
20.4.2. Candidiasis cutánea neonatal
20.4.3. Impétigo neonatorum
20.4.4. Síndrome de piel escaldada por estafilococo
20.4.5. Varicela neonatal

Módulo 21. Otras patologías neonatales: metabolopatías, cromosomopatías y  oncología neonatal

21.1. Metabolopatías

21.1.1. Criterios para incluir una metabolopatía en el cribado neonatal
21.1.2. Técnica de cribado: manejo durante la punción del talón
21.1.3. Diferentes tipos de cribado para las diferentes metabolopatías

21.2. Cromosomopatías más frecuentes

21.2.1. Aneuploidías

    21.2.1.1. Trisomía 21 (Síndrome de Down) 
    21.2.1.2. Trisomía 18 (Síndrome de Edwards)
    21.2.1.3. Trisomía 13 (Síndrome de Patau) 
    21.2.1.4. Síndrome de Turner (45XO) o  monosomía X 
    21.2.1.5. Síndrome de Klinefelter (47XXY)

21.2.2. Alteraciones estructurales mayores
21.2.3. Estudio de las alteraciones cromosómicas 

21.3. Oncología neonatal

21.3.1. Neuroblastoma
21.3.2. Tumor de Wilms
21.3.3. Teratomas

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