Descripción

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Además, se estudiarán las diferentes técnicas que se realizan en el Laboratorio de RA, destinados a conseguir el embarazo en pacientes con problemas de fertilidad tanto femeninos como masculinos, las características del área quirúrgica y el trabajo en ella y la intervención del personal de enfermería en los momentos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios.

En este Especialización se dedicará una especial importancia a la intervención en los procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo en las Unidades de Reproducción Asistida y a todos los aspectos de la labor que los profesionales de la enfermería realizan en ese entorno. Desde los protocolos más complejos hasta los más sencillos, el equipamiento, la ropa, etc.

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El diseño de este programa está basado en el Aprendizaje Basado en Problemas: un planteamiento que concibe el aprendizaje como un proceso eminentemente práctico. Para conseguirlo de forma remota, usaremos la telepráctica: con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo, y el learning from an expert podrás adquirir los conocimientos como si estuvieses enfrentándote al supuesto que estás aprendiendo en ese momento. Un concepto que te permitirá integrar y fijar el aprendizaje de una manera más realista y permanente.

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Temario

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Un programa completísimo y muy bien estructurado que te llevará hacia los más elevados estándares de calidad y éxito.

Módulo 1. Consulta de Reproducción Asistida y banco de donantes

1.1. Importancia de la enfermera en la consulta de Reproducción Asistida.

1.1.1. Consulta de enfermería. Una necesidad emergente.
1.1.2. Áreas de trabajo: Asistencial, de gestión y educativo.
1.1.3. La atención integral continuada.

1.2. Área Asistencial. Consulta de seguimiento.

1.2.1. Atención del paciente en los ciclos de estimulación.
1.2.2. Foliculometria.
1.2.3. Citología.

1.3. Análisis sanguíneos para estudio de fertilidad. Programación, interpretación y extracción.

1.3.1. Hormonas hipofisiarias o gonadotropinas.

1.3.1.1. FSH.
1.3.1.2. LH.
1.3.1.3. Prolactina.
1.3.1.4. TSH.

1.3.2. Hormonas ováricas.

1.3.2.1. Estradiol.
1.3.2.2. Progesterona.
1.3.2.3. Antimulleriana (HAM) .

1.3.3. Otras hormonas.

1.3.3.1. Triyodotironina libre (T3).
1.3.3.2. Tiroxina libre (T4).
1.3.3.3. Testosterona total (T).
1.3.3.4. Inhibina B.

1.3.4. Estudio de fallos de Implantación. Interpretación y extracción.

1.3.4.1. Definición.
1.3.4.2. Perfil inmunológico.
1.3.4.3. Trombofilias.
1.3.4.4. Biopsia endometrial.
1.3.4.5. Cultivo endocervical y vaginal.

1.3.5. Serologías. Interpretación y extracción.

1.3.5.1. Introducción y necesidad.
1.3.5.2. VHB.
1.3.5.3. VHC.
1.3.5.4. VIH.
1.3.5.5. Sífilis (RPR).
1.3.5.6. Rubeola.
1.3.5.7. Toxoplasmosis.

1.3.6. Cariotipos.

1.4. Área de Educación al paciente.

1.4.1. Comunicación efectiva.
1.4.2. Medidas higienico-dietéticas básicas. Importancia del IMC.
1.4.3. Autoadministración de medicamentos.

1.5. Área de Gestión.

1.5.1. Historia clínica.
1.5.2. Consentimientos Informados.
1.5.3. Petición gametos.

1.5.3.1. Petitorio gametos masculinos.
1.5.3.2. Petitorio gametos femeninos.

1.5.4. Traslado de material genético.

1.6. Seguimiento paciente tras resultado BHCG.

1.6.1. Introducción. Interpretación del resultado.
1.6.2. Primera consulta tras resultado BHCG.

1.6.2.1. Resultado negativo.
1.6.2.2. Resultado positivo.

1.6.3. Educación alimentaria para la mujer gestante.
1.6.4. Seguimiento de la mujer gestante. Medicación y seguimiento ecográfico. Alta.
1.6.5. Control obstétrico tras parto.

1.7. Banco de donantes.

1.7.1. Requisitos de los donantes. Pruebas y compatibilidad. Importancia del grupo sanguíneo.
1.7.2. Límite del número de estimulaciones y/o donaciones.
1.7.3. Límite del número de embarazos.
1.7.4. Donaciones internacionales.
1.7.5. Anonimato.
1.7.6. Compensacion economica.
1.7.7. Registro de donantes.
1.7.8. Pruebas adicionales.

1.8. SIRHA: Sistema de información de reproducción humana asistida.

1.8.1. Introducción.
1.8.2. Inserción de datos.
1.8.3. Registro nacional de donantes.
1.8.4. Registro nacional de receptoras.

1.9. Dudas más frecuentes.
1.10. Conclusiones.

Módulo 2. Técnicas de reproducción asistida

2.1. Inseminación artificial.

2.1.1. Definición.
2.1.2. Tipos.
2.1.3. Indicaciones. 
2.1.4.Requisitos.
2.1.5. Procedimiento.
2.1.6. Resultados y probabilidad de embarazoFIV/ICSI.
2.1.7. Definición y diferencias. 
2.1.8. Indicaciones FIV/ICSI.
2.1.9. Requisitos.
2.1.10. Ventajas y desventajas.
2.1.11. Probabilidad de embarazo.
2.1.12. Procedimiento.

2.1.12.1. Punción ovocitaria.
2.1.12.2. PEvaluación ovocitaria.
2.1.12.3. PInseminación ovocitos (FIV/ICSI).

2.1.12.3.1. Otras técnicas de inseminación: IMSI, PICSI, ICSI+MACS, uso de luz polarizada.

2.1.12.4. Evaluación de la fecundación.
2.1.12.5. Cultivo embrionario.

2.1.12.5.1. Tipos.
2.1.12.5.2. Sistemas de cultivo.
2.1.12.5.3. Equipos de cultivo time-lapse .     

2.1.13. Posibles riesgos. 

2.2. Test Genético Preimplantacional (PGT).

2.2.1. Definición.
2.2.2. Tipos.
2.2.3. Indicaciones.
2.2.4. Procedimiento.
2.2.5. Ventajas e inconvenientes.

2.3. Transferencia embrionaria.

2.3.1. Definición.
2.3.2. Calidad y selección embrionaria.

2.3.2.1. Dia de transferencia.
2.3.2.2. Número de embriones a transferir.

2.3.3. Eclosión asistida.
2.3.4. Procedimiento.

2.4. Congelación y vitrificación.

2.4.1. Diferencias.
2.4.2. Congelación de semen.

2.4.2.1. Definición.

2.4.3. Vitrificación óvulos.

2.4.3.1. Definición.
2.4.3.2. Procedimiento.
2.4.3.3. Desvitrificación.
2.4.3.4. Ventajas: Preservación y donación.

2.4.4. Vitrificación embriones.

2.4.4.1. Definición.
2.4.4.2. Indicaciones.
2.4.4.3. Dia de Vitrificación.
2.4.4.4. Procedimiento.
2.4.4.5. Desvitrificación.
2.4.4.6. Ventajas.

2.4.5. Preservación de la fertilidad (experimental).

2.4.5.1. Tejido ovárico.
2.4.5.2. Tejido testicular.

2.5. Donación.

2.5.1. Definición.
2.5.2. Tipos de donación.

2.5.2.1. Donación de óvulos (OVODONACIÓN).

2.5.2.1.1. Definición.
2.5.2.1.2. ndicaciones.
2.5.2.1.3. Tipos de ovodonación.
2.5.2.1.4. Procedimiento.

2.5.2.1.4.1. Punción ovárica donante.
2.5.2.1.4.2. Preparación endometrial de la receptora.

2.5.2.1.5. Banco de óvulos: sistema de almacenaje.
2.5.2.1.6. Ventajas e inconvenientes.

2.5.2.2. Donación de semen.

2.5.2.2.1. Procedimiento.

2.5.2.3. Donación de embriones.

2.5.2.3.1. Definición.
2.5.2.3.2. Indicaciones.
2.5.2.3.3. Procedimiento.
2.5.2.3.4. Ventajas.

2.5.2.4. Doble donación.

2.5.2.4.1. Definición.
2.5.2.4.2. Indicaciones.
2.5.2.4.3. Procedimiento.

2.6. Método ROPA.

2.6.1. Definición.
2.6.2. Indicaciones.
2.6.3. Procedimiento.
2.6.4. Requisitos legales.

2.7. Trazabilidad.

2.7.1. Definición.
2.7.2. Materiales.
2.7.3. Muestras. 
2.7.4. Doble chequeo.
2.7.5. Sistemas tecnológicos de trazabilidad ( Witness, Gidget).

2.8. Biovigilancia.
2.9. Otras técnicas.

2.9.1. Test de receptividad endometrial (ERA).
2.9.2. Estudio del microbioma vaginal.

Módulo 3. El quirófano y el laboratorio de reproducción asistida

3.1. El área quirúrgica.

3.1.1. Zonas del área quirúrgica.
3.1.2. Indumentaria quirúrgica.
3.1.3. Papel de enfermería en la unidad de reproducción asistida.
3.1.4. Gestión de residuos y control ambiental.

3.2. Punción folicular para captación de ovocitos.

3.2.1. Definición.
3.2.2. Características.
3.2.3. Procedimiento y material necesario.
3.2.4. Actividades de enfermería: intraoperatorio.
3.2.5. Actividades de enfermería: postoperatorio.
3.2.6. Recomendaciones al alta.
3.2.7. Complicaciones.

3.3. Transferencia embrionaria.

3.3.1. Definición.
3.3.2. Características.
3.3.3. Procedimientos y material necesario.
3.3.4. Preparación de endometrio : estrógenos y progesterona.
3.3.5. Papel de enfermería durante la transferencia embrionaria.
3.3.6. Papel de enfermería tras la transferencia embrionaria.
3.3.7. Instrucciones al alta.
3.3.8. Complicaciones.

3.4. Obtención de espermatozoides en pacientes con azoospermia (biopsia testicular).

3.4.1. Introducción y recuperación espermática.
3.4.2. Métodos.

3.4.2.1. MESA.
3.4.2.2. PESA.
3.4.2.3. TESE.
3.4.2.4. TESA.
3.4.2.5. TEFNA.

3.4.3. Conclusión.

3.5. Tratamientos quirúrgicos para la infertilidad.

3.5.1. Laparoscopia en infertilidad.

3.5.1.1. Objetivos. 
3.5.1.2. Técnicas e instrumentación.
3.5.1.3. Indicaciones.

3.5.2. Histeroscopia.

3.5.2.1. Introducción.
3.5.2.2. Técnica diagnóstica.
3.5.2.3. Medios de distensión en histeroscopia.
3.5.2.4. Técnica operatoria.

3.6. El laboratorio como habitación blanca: Definición.
3.7. Estructura del laboratorio.

3.7.1. Laboratorio de andrología.
3.7.2. Laboratorio de embriología.
3.7.3. Laboratorio de criobiología.
3.7.4. Laboratorio de DGP.

3.8. Condiciones del laboratorio.

3.8.1. Diseño.
3.8.2. Presión.
3.8.3. Control de gases (CO2, O2, N2).
3.8.4. Control de temperatura.
3.8.5. Control del aire (VOC´s).
3.8.6. Iluminación.

3.9. Limpieza, mantenimiento y seguridad.

3.9.1. Indumentaria e higiene del personal.
3.9.2. Limpieza del laboratorio.
3.9.3. Bioseguridad.
3.9.4. Controles de Calidad.

3.10. Equipamiento del laboratorio.

3.10.1. Campanas.
3.10.2. Incubadores.
3.10.3. Microinyectores.
3.10.4. Nevera.
3.10.5. Tanques de Nitrógeno.
3.10.6. Equipos Time-Lapse.
3.10.7. Control de los equipos, averías y reparaciones.

3.11. Tiempos de trabajo del laboratorio.

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