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Dieser Universitätskurs vermittelt dem Studenten die wichtigsten Aspekte der menschlichen Fortpflanzung, die Anatomie und Physiologie der Fortpflanzungsorgane als Schlüssel zu grundlegenden Kenntnissen auf diesem Gebiet. Die Bedeutung der Neuroendokrinologie für die Fortpflanzung wird ebenfalls hervorgehoben, denn es sind Hormone, die den Menstruationszyklus und die Gametogenese steuern. Sowohl die Ovogenese als auch die Spermatogenese sind für die menschliche Fortpflanzung unerlässlich, wobei die Prozesse der Meiose der Schlüssel zur Entwicklung unserer Spezies sind. Die Beziehung zwischen Hormonen und der Bildung von Eizellen und Spermien ist für das Verständnis der Biologie der Fortpflanzung von entscheidender Bedeutung.  

Dieses Thema behandelt auch den Menstruationszyklus, die Befruchtung und die embryonale Entwicklung sowie die Auswirkungen des Alters auf das Fortpflanzungssystem, was in der Ära der assistierten Reproduktion, in der wir leben, sehr wichtig ist.  

Im zweiten Teil des Kurses wird die Beziehung zwischen Genetik und Immunologie und der assistierten Reproduktion erörtert. Die grundlegenden Techniken zur Diagnose genetischer Krankheiten wie dem Down-Syndrom oder dem Klinefelter-Syndrom werden besprochen. Die Bedeutung der Karyotypisierung bei der Beratung zur assistierten Reproduktion und die komplexesten und innovativsten Techniken, wie CGH-Arrays, die bei der genetischen Präimplantationsdiagnostik eingesetzt werden, werden ebenfalls besprochen.

Ohne zu vergessen, dass die Präimplantationsdiagnostik eine der Säulen der assistierten Reproduktionsbehandlung und der genetischen Untersuchungen ist, die für Spender und Träger-Matching-Tests empfohlen werden. Der zweite Teil des Kurses befasst sich mit den Schlüsselkonzepten der Immunologie und behandelt das Immunsystem der Frau und die Zellpopulationen, aus denen es sich zusammensetzt, um die Probleme zu verstehen, die auftreten können, wenn autoimmune oder alloimmune Faktoren die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, sowie die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten. Schließlich werden zwei spezielle Fälle besprochen, die Endometriose und die Chlamydia trachomatis-Infektion, die eng mit Entzündungen und dem Immunsystem zusammenhängen.  

Mit diesem Universitätskurs werden Sie in der Lage sein, eine hochintensive Fortbildung mit Ihrem beruflichen und persönlichen Leben zu kombinieren und Ihre Ziele auf einfache und reale Weise zu erreichen"

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Módulo 1. Anatomía y fisiología de la reproducción

1.1. Anatomía de los órganos reproductivos femeninos

1.1.1. Introducción
1.1.2. Genitales femeninos externos

1.1.2.1. Vulva
1.1.2.2. Monte de Venus
1.1.2.3. Labios mayores
1.1.2.4. Labios menores
1.1.2.5. Vestíbulo de la vagina
1.1.2.6. Clítoris
1.1.2.7. Bulbos del vestíbulo

1.1.3. Genitales femeninos internos

1.1.3.1. Vagina
1.1.3.2. Útero
1.1.3.3. Trompas de Falopio
1.1.3.4. Ovarios

1.2. Endocrinología del sistema reproductor femenino

1.2.1. Introducción
1.2.2. El hipotálamo

1.2.2.1. GnRH

1.2.3. La hipófisis

1.2.3.1. FSH y LH

1.2.4. Hormonas esteroideas

1.2.4.1. Introducción
1.2.4.2. Síntesis
1.2.4.3. Mecanismo de acción
1.2.4.4. Estrógenos
1.2.4.5. Andrógenos
1.2.4.6. Progestágenos

1.2.5. Modulación externa: endorfinas y melatonina
1.2.6. Pulsos de GnRH: relación cerebro-ovario
1.2.7. Agonistas y antagonistas de la GnRH

1.3. Ciclo menstrual

1.3.1. Ciclo menstrual
1.3.2. Indicadores bioquímicos del ciclo menstrual

1.3.2.1. Hormonas en estado basal
1.3.2.2. Ovulación
1.3.2.3. Evaluación de la reserva ovárica. Hormona antimülleriana

1.3.3. Indicadores ecográficos del ciclo menstrual

1.3.3.1. Recuento de folículos
1.3.3.2. Ecografía del endometrio

1.3.4. Fin de la edad reproductiva

1.3.4.1. Premenopausia
1.3.4.2. Menopausia
1.3.4.3. Postmenopausia

1.4. Ovogénesis (foliculogénesis y ovulación)

1.4.1. Meiosis. De la oogonia al ovocito MII
1.4.2. Tipos de folículos y su relación con la ovogénesis. Dinámica folicular
1.4.3. Reclutamiento ovárico y ovulación
1.4.4. El ovocito MII: marcadores de la calidad ovocitaria
1.4.5. Maduración ovocitaria in vitro

1.5. Anatomía de los órganos reproductivos masculinos

1.5.1. Genitales masculinos externos

1.5.1.1. Testículos
1.5.1.2. Pene
1.5.1.3. Epidídimo
1.5.1.4. Conductos deferentes

1.5.2. Genitales masculinos internos

1.5.2.1. Vesículas seminales
1.5.2.2. Conducto eyaculador
1.5.2.3. Próstata
1.5.2.4. Uretra
1.5.2.5. Glándulas bulbouretrales

1.6. Endocrinología del sistema reproductor masculino

1.6.1. Regulación de la función testicular
1.6.2. Biosíntesis de andrógenos
1.6.3. Inhibinas y activinas
1.6.4. Prolactina
1.6.5. Prostaglandinas
1.6.6. Estrógenos
1.6.7. Otros factores

1.7. Espermatogénesis

1.7.1. Meiosis
1.7.2. Diferencias entre la ovogénesis y la espermatogénesis
1.7.3. El túbulo seminífero

1.7.3.1. Hormonas implicadas
1.7.3.2. Tipos celulares

1.7.4. La barrera hematotesticular
1.7.5. Control endocrino y paracrino

1.8. Fecundación

1.8.1. Transporte de gametos
1.8.2. Maduración gamética
1.8.3. Interacción de gametos

1.9. Desarrollo embrionario

1.9.1. La formación del cigoto
1.9.2. Primeras divisiones
1.9.3. Formación del blastocisto e implantación
1.9.4. Gastrulación: formación del mesodermo y del mesodermo

1.9.4.1. Formación de la notocorda
1.9.4.2. Establecimiento de los ejes corporales
1.9.4.3. Establecimiento de los destinos celulares
1.9.4.4. Crecimiento del trofoblasto

1.9.5. Periodo embrionario o periodo de organogénesis

1.9.5.1. Ectodermo
1.9.5.2. Mesodermo
1.9.5.3. Endodermo

1.10. Efecto de la edad sobre el sistema reproductor femenino y masculino

1.10.1. Sistema reproductor femenino
1.10.2. Sistema reproductor masculino

Módulo 2. Genética e inmunología de la reproducción

2.1. Citogenética básica: la importancia del cariotipo

2.1.1. El ADN y su estructura

2.1.1.1. Genes
2.1.1.2. Cromosomas

2.1.2. El cariotipo
2.1.3. Usos del cariotipo: diagnóstico prenatal

2.1.3.1. Amniocentesis
2.1.3.2. Biopsia de vellosidades coriales
2.1.3.3. Análisis de abortos
2.1.3.4. Estudios de meiosis

2.2. La nueva era del diagnóstico: citogenética molecular y secuenciación masiva

2.2.1. FISH
2.2.2. Arrays de CGH
2.2.3. Secuenciación masiva

2.3. Origen y etiología de las anomalías cromosómicas

2.3.1. Introducción
2.3.2. Clasificación según el origen

2.3.2.1. Numéricas
2.3.2.2. Estructurales
2.3.2.3. Mosaicismo

2.3.3. Clasificación según etiología

2.3.3.1. Autosómicas
2.3.3.2. Sexuales
2.3.3.3. Poliploidías y haploidías

2.4. Trastornos genéticos en la pareja infértil

2.4.1. Trastornos genéticos en la mujer

2.4.1.1. Origen hipotalámico
2.4.1.2. Origen hipofisario
2.4.1.3. Origen ovárico

2.4.1.3.1. Alteraciones cromosómicas

2.4.1.3.1.1. Deleción total del cromosoma X: síndrome de Turner
2.4.1.3.1.2. Deleción parcial del cromosoma X
2.4.1.3.1.3. Translocaciones del cromosoma X y autosomas
2.4.1.3.1.4. Otras

2.4.1.4. Alteraciones monogénicas

2.4.1.4.1. X-Frágil

2.4.1.5. Trombofilias hereditarias

2.4.2. Trastornos genéticos en el hombre

2.4.2.1. Alteraciones numéricas: Síndrome de Klineffelter
2.4.2.2. Translocaciones Robertsonianas
2.4.2.3. Mutaciones en CFTR
2.4.2.4. Microdeleciones en el cromosoma Y

2.5. Diagnóstico genético preimplantacional (PGT: Preimplantation Genetic Testing)

2.5.1. Introducción
2.5.2. Biopsia embrionaria
2.5.3. Indicaciones
2.5.4. Diagnóstico genético para enfermedades monogénicas (PGT-M)

2.5.4.1. Estudios de portadores

2.5.5. Diagnóstico genético para anomalías estructurales

2.5.5.1. Numéricas (aneuploidías; PGT-A)
2.5.5.2. Estructurales (PGT-SR)

2.5.6. Diagnóstico genético combinado
2.5.7. Limitaciones
2.5.8. Los embriones mosaico como caso especial
2.5.9. Diagnóstico genético preimplantacional no invasivo

2.6. Bebés con tres progenitores genéticos, la transferencia nuclear en enfermedades mitocondriales

2.6.1. ADN mitocondrial
2.6.2. Enfermedades mitocondriales
2.6.3. Transferencia citoplasmática de donante

2.7. Epigenética

2.7.1. Conceptos generales
2.7.2. Modificaciones epigenéticas
2.7.3. Impronta genética

2.8. Estudios genéticos en donantes

2.8.1. Recomendaciones
2.8.2. Matching de portadores
2.8.3. Paneles de portadores

2.9. El factor inmunológico en reproducción asistida

2.9.1. Aspectos generales
2.9.2. El sistema inmune en la mujer en constante cambio
2.9.3. Población de células inmunológicas en el sistema reproductor femenino

2.9.3.1. Regulación de poblaciones de Linfocitos-T
2.9.3.2. Citoquinas
2.9.3.3. Hormonas femeninas

2.9.4. Infertilidad de origen autoinmune

2.9.4.1. Síndrome antifosfolípido
2.9.4.2. Anticuerpos Anti-tiroides
2.9.4.3. Anticuerpos anti-nucleares
2.9.4.4. Anticuerpos anti-ovario y anti-FSH
2.9.4.5. Anticuerpos anti-espermatozoides

2.9.5. Infertilidad de origen aloinmune, la contribución del feto

2.9.5.1. El embrión como antígeno
2.9.5.2. Fallo de implantación de embriones euploides

2.9.5.2.1. Células NK
2.9.5.2.2. T-Helpers
2.9.5.2.3. Autoanticuerpos

2.9.6. El rol del semen y de los espermatozoides

2.9.6.1. Regulación de linfocitos-T
2.9.6.2. Líquido seminal y células dendríticas
2.9.6.3. Relevancia clínica

2.10. Inmunoterapia y situaciones especiales

2.10.1. Introducción
2.10.2. Aspirina y heparina
2.10.3. Corticosteroides
2.10.4. Antibioticoterapia
2.10.5. Factores de crecimiento de colonias
2.10.6. Emulsiones de grasa intravenosa
2.10.7. Imunoglobulinas intravenosas
2.10.8. Adalimumab
2.10.9. Células mononucleares periféricas
2.10.10. Plasma seminal
2.10.11. Preparados de semen libres de anticuerpos
2.10.12. Tacrolimus
2.10.13. Riesgos y beneficios
2.10.14. Conclusiones
2.10.15. Situaciones especiales: endometriosis
2.10.16. Situaciones especiales: infección por Chlamydia trachomatis

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