Ecografía Clínica en Emergencias y Cuidados Críticos para Enfermería

La ecografía clínica aumenta la capacidad para diagnosticar y tratar a los pacientes en situación de emergencia o que requieren cuidados críticos”

La ecografía clínica es una herramienta que ayuda a diagnosticar y tratar pacientes en situación de emergencia o con necesidad de cuidados críticos. Hoy en día, es una de las herramientas más populares y valiosas para guiar intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Además, cuenta con las ventajas de la portabilidad, precisión, visualización en tiempo real, reproducibilidad y eficiencia. 

Los avances tecnológicos han permitido reducir el tamaño de los equipos, favoreciendo su abaratamiento y portabilidad, y han aumentado la capacidad de la ecografía clínica, llevando a un notable incremento en sus aplicaciones. Hoy se puede realizar un diagnóstico ecográfico más preciso, practicar con seguridad intervenciones ecoguiadas, hacer con precisión evaluaciones hemodinámicas no invasivas o valorar con rapidez las lesiones traumáticas. 

La ecografía clínica incide, por tanto, en cada uno de los seis dominios fundamentales del actual concepto de calidad asistencial: seguridad del paciente, efectividad, eficiencia, equidad, oportunidad y humanización. 

Es por ello que esta técnica ha pasado a ser fundamental también para los profesionales de la enfermería, que deben ser capaces de conocer en profundidad esta herramienta para poder aplicarla a su práctica diaria, de tal manera que puedan manejar y tratar a sus pacientes con total calidad y seguridad. 

En esta Maestría, TECH propone al estudiante la capacitación más completa sobre ecografía clínica, especificando su uso en el manejo de pacientes que sufren situaciones de emergencia o que necesitan cuidados críticos. Así mismo, al tratarse de una capacitación 100% online, el estudiante tendrá la oportunidad de compaginar su estudio con el resto de tus obligaciones diaria, de tal manera que podrás aumentar tu capacitación de manera cómoda. 

Los avances tecnológicos han permitido mejorar los ecógrafos, que cada vez cuentan con mayores utilidades y se pueden usar en más situaciones”

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• Sus contenidos gráficos, esquemáticos y eminentemente prácticos con los que están concebidos, recogen una información científica y asistencial sobre aquellas disciplinas indispensables para el ejercicio profesional
• Las novedades sobre el uso de la ecografía clínica en emergencias y cuidados críticos
• Los ejercicios prácticos donde realizar el proceso de autoevaluación para mejorar el aprendizaje
• El sistema interactivo de aprendizaje basado en algoritmos para la toma de decisiones sobre las situaciones clínicas planteadas 
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Incluye en su cuadro docente a profesionales pertenecientes al ámbito de ecografía clínica, que vierten en esta capacitación la experiencia de su trabajo, además de reconocidos especialistas de sociedades científicas de referencia. 

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El diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el enfermero deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del programa. Para ello, el profesional contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de la ecografía clínica en emergencias y cuidados críticos, y con gran experiencia docente. 

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Módulo 1. Imagen Ecográfica

1.1. Principios físicos

1.1.1. Sonidos y ultrasonidos
1.1.2. Naturaleza de los ultrasonidos
1.1.3. Interacción de los ultrasonidos con la materia
1.1.4. Concepto de Ecografía
1.1.5. Seguridad ecográfica

1.2. Secuencia ecográfica

1.2.1. Emisión de ultrasonidos
1.2.2. Interacción con los tejidos
1.2.3. Formación de ecos
1.2.4. Recepción de ecos
1.2.5. Generación de la imagen ecográfica

1.3. Modos ecográficos

1.3.1. Modo A
1.3.2. Modo M
1.3.3. Modo B
1.3.4. Doppler color
1.3.5. Angio-Doppler
1.3.6. Doppler espectral
1.3.7. Modos combinados
1.3.8. Otras modalidades y técnicas

1.4. Ecógrafos

1.4.1. Ecógrafos de consola
1.4.2. Ecógrafos portátiles
1.4.3. Ecógrafos especializados
1.4.4. Transductores

1.5. Planos ecográficos y econavegación

1.5.1. Plano sagital
1.5.2. Plano transversal
1.5.3. Plano coronal
1.5.4. Planos oblicuos
1.5.5. Marca ecográfica
1.5.6. Movimientos del transductor

Módulo 2. Ecografía Clínica Cardíaca

2.1. Anatomía cardíaca

2.1.1. Anatomía básica tridimensional
2.1.2. Fisiología cardíaca básica

2.2. Requerimientos técnicos para realizar ecografía cardíaca

2.2.1. Sondas
2.2.2. Características de equipo para realizar una ecografía cardíaca

2.3. Ventanas cardiacas y técnicas de examen

2.3.1. Ventanas y planos aplicados en emergencias y cuidados críticos
2.3.2. Doppler básico (color, pulsado, continuo y Doppler tisular)

2.4. Alteraciones estructurales

2.4.1. Medidas básicas en ecografía cardíaca
2.4.2. Trombos
2.4.3. Sospecha de endocarditis
2.4.4. Valvulopatías
2.4.5. Pericardio
2.4.6. ¿Cómo se informa una ecografía en emergencias y cuidados críticos?

2.5. Ecografía hemodinámica

2.5.1. Hemodinámica del ventrículo izquierdo
2.5.2. Hemodinámica del ventrículo derecho
2.5.3. Pruebas dinámicas de precarga

2.6. Ecocardiografía transesofágica

2.6.1. Técnica
2.6.2. Indicaciones en emergencias y cuidados críticos
2.6.3. Estudio de la cardioembolia guiado por ecografía

Módulo 3. Ecografía Clínica Torácica

3.1. Recuerdo anatómico

3.1.1. Estudio del tórax normal
3.1.2. Semiología ecográfica pulmonar
3.1.3. Semiología ecográfica pleural

3.2. Requerimientos técnicos

3.2.1. Tipos de sondas utilizadas
3.2.2. Ecografía con contraste en el tórax

3.3. Técnica de examen

3.3.1. Exploración de la patología pulmonar
3.3.2. Exploración de la patología pleural
3.3.3. Exploración de la patología mediastínica y de pared torácica

3.4. Ecografía de la pared torácica, la pleura y el mediastino

3.4.1. Derrame pleural y patología pleural sólida
3.4.2. Neumotórax
3.4.3. Intervencionismo pleural
3.4.4. Adenopatías y masas mediastínicas
3.4.5. Adenopatías de la pared torácica
3.4.6. Patología osteomuscular de la pared torácica

3.5. Ecografía pulmonar

3.5.1. Neumonía y atelectasia
3.5.2. Neoplasias pulmonares
3.5.3. Patología pulmonar difusa
3.5.4. Infarto pulmonar

3.6. Ecografía diafragmática

3.6.1. Abordaje ecográfico de la patología diafragmática
3.6.2. Utilidad de la ecografía en el estudio del diafragma

Módulo 4. Ecografía Clínica Vascular

4.1. Recuerdo anatómico

4.1.1. Anatomía vascular venosa de los miembros superiores
4.1.2. Anatomía vascular arterial de los miembros superiores
4.1.3. Anatomía vascular venosa de los miembros inferiores
4.1.4. Anatomía vascular arterial de los miembros inferiores

4.2. Requerimientos técnicos

4.2.1. Ecógrafos y sondas
4.2.2. Análisis de curvas
4.2.3. Medios de imagen-color
4.2.4. Ecocontrastes

4.3. Técnica de examen

4.3.1. Posicionamiento
4.3.2. Insonación. Técnica de estudio
4.3.3. Estudio de curvas y velocidades normales

4.4. Grandes vasos toracoabdominales

4.4.1. Anatomía vascular venosa abdominal
4.4.2. Anatomía vascular arterial abdominal
4.4.3. Patología venosa abdominopélvica
4.4.4. Patología arterial abdominopélvica

4.5. Troncos supraaórticos

4.5.1. Anatomía vascular venosa de los troncos supraaórticos
4.5.2. Anatomía vascular arterial de los troncos supraaórticos
4.5.3. Patología venosa de los troncos supraaórticos
4.5.4. Patología arterial de los troncos supraaórticos

4.6. Circulación arterial y venosa periférica

4.6.1. Patología venosa miembros inferiores y superiores
4.6.2. Patología arterial miembros inferiores y superiores

Módulo 5. Ecografía Clínica Cerebral

5.1. Hemodinámica cerebral

5.1.1. Circulación carotidea
5.1.2. Circulación vertebro-basilar
5.1.3. Microcirculación cerebral

5.2. Modalidades ecográficas

5.2.1. Doppler transcraneal
5.2.2. Ecografía cerebral
5.2.3. Pruebas especiales (reactividad vascular, HITS, etc.)

5.3. Ventanas ecográficas y técnica de examen

5.3.1. Ventanas ecográficas
5.3.2. Posición del operador
5.3.3. Secuencia de estudio

5.4. Alteraciones estructurales

5.4.1. Colecciones y masas
5.4.2. Anomalías vasculares
5.4.3. Hidrocefalia
5.4.4. Patología venosa

5.5. Alteraciones hemodinámicas

5.5.1. Análisis espectral
5.5.2. Hiperdinamias
5.5.3. Hipodinamias
5.5.4. Asistolia cerebral

5.6. Ecografía ocular

5.6.1. Tamaño y reactividad pupilar
5.6.2. Diámetro de la vaina del nervio óptico

Módulo 6. Ecografía Clínica Abdominal

6.1. Recuerdo anatómico

6.1.1. Cavidad abdominal
6.1.2. Hígado
6.1.3. Vesícula biliar y vías biliares
6.1.4. Retroperitoneo y grandes vasos
6.1.5. Páncreas
6.1.6. Bazo
6.1.7. Riñones
6.1.8. Vejiga
6.1.9. Próstata y vesículas seminales
6.1.10. Útero y ovarios

6.2. Requerimientos técnicos

6.2.1. Equipo de ecografía
6.2.2. Tipos de transductores para exploración abdominal
6.2.3. Ajustes básicos del ecógrafo
6.2.4. Preparación del paciente

6.3. Técnica de examen

6.3.1. Planos de estudio
6.3.2. Movimientos de sonda
6.3.3. Visualización de órganos según cortes convencionales
6.3.4. Sistemática de estudio

6.4. Metodología ECO-FAST

6.4.1. Equipo y transductores
6.4.2. ECO-FAST I
6.4.3. ECO-FAST II
6.4.4. ECO-FAST III. Derrame perivesical
6.4.5. ECO-FAST IV. Derrame pericárdico
6.4.6. ECO-FAST V. Excluir aneurisma de aorta ABD

6.5. Ecografía del aparato digestivo

6.5.1. Hígado
6.5.2. Vesícula y vías biliares
6.5.3. Páncreas
6.5.4. Bazo

6.6. Ecografía genitourinario

6.6.1. Riñón
6.6.2. Vejiga urinaria
6.6.3. Aparato genital masculino
6.6.4. Aparato genital femenino

Módulo 7. Ecografía Clínica Musculoesquelética

7.1. Recuerdo anatómico

7.1.1. Cortical ósea
7.1.2. Ligamentos
7.1.3. Tendones
7.1.4. Músculos

7.2. Requerimientos técnicos

7.2.1. Ecógrafos y sondas
7.2.2. Análisis de curvas
7.2.3. Medios de imagen-color
7.2.4. Ecocontrastes

7.3. Técnica de examen

7.3.1. Posicionamiento
7.3.2. Insonación. Técnica de estudio
7.3.3. Estudio de curvas y velocidades normales

7.4. Sonoanatomía del aparato locomotor: I. Miembros superiores

7.4.1. Hombro
7.4.2. Brazo
7.4.3. Codo
7.4.4. Muñeca
7.4.5. Mano

7.5. Sonoanatomía del aparato locomotor: II. Miembros inferiores

7.5.1. Rodilla
7.5.2. Muslo
7.5.3. Cadera
7.5.4. Pie
7.5.5. Tobillo

7.6. Ecografía en las lesiones agudas más frecuentes del aparato locomotor

7.6.1. Patología tendinosa
7.6.2. Artritis
7.6.3. Afectación de partes blandas

Módulo 8. Abordaje Ecográfico de los Grandes Síndromes

8.1. Parada cardíaca

8.1.1. Hemodinámica cerebral
8.1.2. Daño cerebral en la parada cardíaca
8.1.3. Utilidad de la ecografía durante la resucitación
8.1.4. Utilidad de la ecografía tras recuperar circulación espontánea

8.2. Shock

8.2.1. Presiones de llenado ventriculares
8.2.2. Gasto cardiaco
8.2.3. Estimación de la respuesta hemodinámica a la administración de volumen intravascular
8.2.4. Evaluación ecográfica del edema pulmonar
8.2.5. Búsqueda ecográfica de focos de sepsis

8.3. Insuficiencia respiratoria

8.3.1. Insuficiencia respiratoria aguda: diagnóstico
8.3.2. Hipoxemia brusca en pacientes en ventilación mecánica
8.3.3. Monitorización de las maniobras de reclutamiento
8.3.4. Evaluación del agua extravascular pulmonar

8.4. Fracaso renal agudo

8.4.1. Hidronefrosis
8.4.2. Litiasis
8.4.3. Necrosis tubular aguda
8.4.4. Ecografía Doppler en el fracaso renal agudo
8.4.5. Ecografía vesical en el fracaso renal agudo

8.5. Traumatismos

8.5.1. FAST y e-FAST (hemo y neumotórax)
8.5.2. Evaluación ecográfica en situaciones especiales
8.5.3. Evaluación hemodinámica enfocada al trauma

8.6. Ictus

8.6.1. Justificación
8.6.2. Valoración inicial
8.6.3. Valoración ecográfica
8.6.4. Manejo ecoguiado

Módulo 9. Procedimientos Ecoguiados

9.1. Vía aérea

9.1.1. Ventajas e indicaciones
9.1.2. Aspectos básicos: especificaciones ecográficas y anatomía ecográfica
9.1.3. Técnica de intubación orotraqueal
9.1.4. Técnica de traqueotomía percutánea
9.1.5. Problemas comunes, complicaciones y consejos prácticos

9.2. Canalización vascular

9.2.1. Indicaciones y ventajas sobre la técnica por referencias anatómicas
9.2.2. Evidencia actual sobre la canalización vascular ecoguiada
9.2.3. Aspectos básicos: especificaciones ecográficas y anatomía ecográfica
9.2.4. Técnica de canalización venosa central ecoguiada
9.2.5. Técnica de canalización de catéter periférico simple y catéter central insertado periféricamente (PICC)
9.2.6. Técnica de canalización arterial
9.2.7. Implantación de un protocolo de canalización vascular ecoguiada
9.2.8. Problemas comunes, complicaciones y consejos prácticos

9.3. Pericardiocentesis y toracocentesis

9.3.1. Indicaciones y ventajas sobre la técnica por referencias anatómicas
9.3.2. Aspectos básicos: especificaciones ecográficas y anatomía ecográfica
9.3.3. Especificaciones ecográficas y técnica de drenaje pericárdico
9.3.4. Especificaciones ecográficas y técnica de drenaje torácico
9.3.5. Problemas comunes, complicaciones y consejos prácticos

9.4. Paracentesis

9.4.1. Indicaciones y ventajas sobre la técnica por referencias anatómicas
9.4.2. Aspectos básicos: especificaciones ecográficas y anatomía ecográfica
9.4.3. Especificaciones ecográficas y técnica
9.4.4. Problemas comunes, complicaciones y consejos prácticos

9.5. Punción lumbar

9.5.1. Indicaciones y ventajas sobre la técnica por referencias anatómicas
9.5.2. Aspectos básicos: especificaciones ecográficas y anatomía ecográfica
9.5.3. Técnica
9.5.4. Problemas comunes, complicaciones y consejos prácticos

9.6. Otros drenajes y sondajes

9.6.1. Sondaje suprapúbico
9.6.2. Drenaje de colecciones
9.6.3. Extracción de cuerpos extraños

Módulo 10. Ecografía Clínica Pediátrica

10.1. Requerimientos técnicos

10.1.1. Ecografía en la cama del paciente
10.1.2. Espacio físico
10.1.3. Equipamiento básico
10.1.4. Equipamiento para la ecografía intervencionista
10.1.5. Ecógrafo y sondas

10.2. Técnica de examen

10.2.1. Preparación del paciente pediátrico
10.2.2. Pruebas y sondas
10.2.3. Planos de corte ecográfico
10.2.4. Sistemática de exploración
10.2.5. Procedimientos ecoguiados
10.2.6. Imágenes y documentación
10.2.7. Informe de la prueba

10.3. Sonoanatomía y sonofisiología pediátricas

10.3.1. Anatomía normal
10.3.2. Sonoanatomía
10.3.3. Sonofisiología del niño en las diferentes etapas de desarrollo
10.3.4. Variantes de normalidad
10.3.5. Ecografía dinámica

10.4. Ecografía en los grandes síndromes pediátricos

10.4.1. Ecografía de tórax en urgencias
10.4.2. Abdomen agudo
10.4.3. Escroto agudo

10.5. Procedimientos ecoguiados en pediatría

10.5.1. Acceso vascular
10.5.2. Extracción de cuerpos extraños superficiales
10.5.3. Derrame pleural

10.6. Introducción a la Ecografía Clínica Neonatal

10.6.1. Ecografía transfontanelar en urgencias
10.6.2. Indicaciones de exploración más frecuentes en urgencias
10.6.3. Patologías más frecuentes en urgencias

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