Descripción

El buen trabajo de los enfermeros en las áreas de ginecología y reproducción asistida favorecen el éxito de los tratamientos”

La atención a las mujeres requiere de conocimientos y atención específica. Es el resultado de un sinfín de cuidados y atenciones prodigados con generosidad y profesionalidad por diferentes categorías profesionales. Por lo tanto, requiere de una adquisición de conocimientos especiales y diferentes al resto de la población, apostando por profesionales formados en estas áreas tan específicas. En el ámbito de la reproducción asistida ocurre una situación similar, puesto que contar con unos conocimientos específicos ayudará a los profesionales, pero, sobre todo, a los pacientes. 

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Temario

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Módulo 1. Anatomía y fisiología de la reproducción

1.1. Anatomía de los órganos reproductivos femeninos

1.1.1. Introducción
1.1.2. Genitales femeninos externos

1.1.2.1. Vulva
1.1.2.2. Monte de Venus
1.1.2.3. Labios mayores
1.1.2.4. Labios menores
1.1.2.5. Vestíbulo de la vagina
1.1.2.6. Clítoris
1.1.2.7. Bulbos del vestíbulo

1.1.3. Genitales femeninos internos

1.1.3.1. Vagina
1.1.3.2. Útero
1.1.3.3. Trompas de Falopio
1.1.3.4. Ovarios

1.2. Endocrinología del sistema reproductor femenino

1.2.1. Introducción
1.2.2. El hipotálamo

1.2.2.1. GnRH

1.2.3. La hipófisis

1.2.3.1. FSH y LH

1.2.4. Hormonas esteroideas

1.2.4.1. Introducción
1.2.4.2. Síntesis
1.2.4.3. Mecanismo de acción
1.2.4.4. Estrógenos
1.2.4.5. Andrógenos
1.2.4.6. Progestágenos

1.2.5. Modulación externa: endorfinas y melatonina
1.2.6. Pulsos de GnRH: relación cerebro-ovario
1.2.7. Agonistas y antagonistas de la GnRH

1.3. Ciclo menstrual

1.3.1. Ciclo menstrual
1.3.2. Indicadores bioquímicos del ciclo menstrual

1.3.2.1. Hormonas en estado basal
1.3.2.2. Ovulación
1.3.2.3. Evaluación de la reserva ovárica. Hormona antimulleriana

1.3.3. Indicadores ecográficos del ciclo menstrual

1.3.3.1. Recuento de folículos
1.3.3.2. Ecografía del endometrio

1.3.4. Fin de la edad reproductiva

1.3.4.1. Premenopausia
1.3.4.2. Menopausia
1.3.4.3. Postmenopausia 

1.4. Ovogénesis (foliculogénesis y ovulación). Meiosis. De la oogonia al ovocito MII. Tipos de folículos y su relación con la ovogénesis. Dinámica folicular Reclutamiento ovárico y ovulación. El ovocito MII: marcadores de la calidad ovocitaria. Maduración ovocitaria in vitro
1.5. Anatomía de los órganos reproductivos masculinos

1.5.1. Genitales masculinos externos

1.5.1.1. Testículos
1.5.1.2. Pene 
1.5.1.3. Epidídimo
1.5.1.4. Conductos deferentes

1.5.2. Genitales masculinos internos

1.5.2.1. Vesículas seminales
1.5.2.2. Conducto eyaculador
1.5.2.3. Próstata
1.5.2.4. Uretra
1.5.2.5. Glándulas bulbouretrales

1.6. Endocrinología del sistema reproductor masculino

1.6.1. Regulación de la función testicular
1.6.2. Biosíntesis de andrógenos
1.6.3. Inhibinas y activinas
1.6.4. Prolactina
1.6.5. Prostaglandinas
1.6.6. Estrógenos
1.6.7. Otros factores

1.7. Espermatogénesis

1.7.1. Meiosis
1.7.2. Diferencias entre la ovogénesis y la espermatogénesis
1.7.3. El túbulo seminífero

1.7.3.1. Hormonas implicadas
1.7.3.2. Tipos celulares

1.7.4. La barrera hematotesticular
1.7.5. Control endocrino y paracrino

1.8. Fecundación

1.8.1. Transporte de gametos
1.8.2. Maduración gamética
1.8.3. Interacción de gametos

1.9. Desarrollo embrionario

1.9.1. La formación del cigoto
1.9.2. Primeras divisiones
1.9.3. Formación del blastocisto e implantación
1.9.4. Gastrulación: formación del mesodermo

1.9.4.1. Formación de la notocorda
1.9.4.2. Establecimiento de los ejes corporales
1.9.4.3. Establecimiento de los destinos celulares
1.9.4.4. Crecimiento del trofoblasto

1.9.5. Periodo embrionario o periodo de organogénesis

1.9.5.1. Ectodermo 
1.9.5.2. Mesodermo 
1.9.5.3. Endodermo 

1.10. Efecto de la edad sobre el sistema reproductor femenino y masculino

1.10.1. Sistema reproductor femenino
1.10.2. Sistema reproductor masculino

Módulo 2. Pubertad, menstruación y climaterio

2.1. Patología de la pubertad

2.1.1. Pubertad precoz 
2.1.2. Retardo puberal

2.2. Alteraciones menstruales

2.2.1. Amenorrea hipotalámica
2.2.2. Amenorreas de tipo hipofisario
2.2.3. Hiperprolactinemia

2.3. Amenorreas uterinas

2.3.1. Protocolo 
2.3.2. Diagnóstico

2.4. Hemorragias uterinas funcionales

2.4.1. Hemorragias ovulatorias
2.4.2. Hemorragias anovulatorias
2.4.3. Hemorragia de causa extragenital

2.5. Patología del climaterio

2.5.1. Tratamiento de la patología climatérica: THS
2.5.2. Terapia hormonal sustitutiva y cáncer ginecológico
2.5.3. Medidas complementarias o alternativas en la menopausia
2.5.4. Fitoestrógenos

Módulo 3. Patología infecciosa ginecológica y enfermedades de transmisión sexual

3.1. Infecciones de transmisión sexual

3.1.1. Etiología
3.1.2. Epidemiología

3.2. Procesos infecciosos del sistema reproductor

3.2.1. Etiología
3.2.2. Clasificación
3.2.3. Tratamiento

3.3. Vulvovaginitis

3.3.1. Descripción
3.3.2. Tratamiento

3.4. Candidiasis vaginal

3.4.1. Descripción
3.4.2. Tratamiento

3.5. Vaginosis bacteriana

3.5.1. Descripción
3.5.2. Tratamiento

3.6. Trichomoniasis vaginal

3.6.1. Descripción
3.6.2. Tratamiento

3.7. Sífilis

3.7.1. Descripción
3.7.2. Tratamiento

3.8. Chancroide

3.8.1. Descripción
3.8.2. Tratamiento

3.9. Linfogranuloma venéreo

3.9.1. Descripción
3.9.2. Tratamiento

3.10. Herpes simple

3.10.1. Descripción
3.10.2. Tratamiento

3.11. Infecciones que producen uretritis y cervicitis

3.11.1. Descripción
3.11.2. Tratamiento

3.12. Condilomas acuminados

3.12.1. Descripción
3.12.2. Tratamiento

3.13. Molusco contagioso

3.13.1. Descripción
3.13.2. Tratamiento

3.14. Escabiosis

3.14.1. Descripción
3.14.2. Tratamiento

3.15. Pediculosis pubis

3.15.1. Descripción
3.15.2. Tratamiento

3.16. VIH

3.16.1. Descripción
3.16.2. Tratamiento

3.17. Enfermedad pélvica inflamatoria

3.17.1. Descripción
3.17.2. Tratamiento

3.18. Infección por papilomavirus

3.18.1. Descripción
3.18.2. Tratamiento

Módulo 4. Atención a la mujer con problemas ginecológicos

4.1. Dolor de origen pélvico

4.1.1. Dismenorrea
4.1.2. Síndrome premenstrual, endometriosis y otros
4.1.3. Atención de enfermería

4.2. Malformaciones del aparato genital

4.2.1. Malformaciones de la vulva
4.2.2. Malformaciones de la vagina
4.2.3. Malformaciones del cuello uterino
4.2.4. Malformaciones del cuerpo uterino
4.2.5. Malformaciones ováricas
4.2.6. Malformaciones de los órganos urinarios inferiores. Fistulas urogenitales
4.2.7. Mutilación genital femenina
4.2.8. Malformaciones de la mama

4.3. Tumores benignos

4.3.1. Tumores benignos de la vulva
4.3.2. Tumores benignos de la vagina
4.3.3. Tumores benignos del ovario

4.4. Patología ginecológica benigna

4.4.1. Patología benigna del cuello uterino
4.4.2. Patología benigna del cuerpo uterino y endometrial
4.4.3. Patología benigna de la trompa de Falopio

4.5. Alteraciones de la estática genital

4.5.1. Prolapso uterino
4.5.2. Cistocele
4.5.3. Rectocele
4.5.4. Enterocele

4.6. Desgarros vulvovaginoperineales y fístulas rectovaginales
4.7. Patología vulvovaginal

4.7.1. Vulvovaginitis
4.7.2. Bartolinitis
4.7.3. Liquen escleroso
4.7.4. Enfermedad de Paget
4.7.5. Cáncer de vulva y vagina

4.8. Patología cervical

4.8.1. Cervicitis
4.8.2. Pólipos
4.8.3. Cáncer de cérvix

4.9. Patología uterina

4.9.1. Mioma uterino
4.9.2. Cáncer de endometrio

4.10. Patología anexial

4.10.1. Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)
4.10.2. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
4.10.3. Endometriosis
4.10.4. Carcinoma de ovario
4.10.4. Carcinoma de ovario

Módulo 5. Atención a la mujer con problemas oncológicos ginecológicos

5.1. Diagnóstico precoz del cáncer de mama y ginecológico

5.1.1. Programas de diagnóstico precoz y cribaje poblacional
5.1.2. Detección de los grupos de riesgo

5.2. Epidemiología del cáncer de mama y ginecológico

5.2.1. Exploraciones y pruebas diagnósticas

5.3. Cáncer ginecológico y de mama

5.3.1. Descripción
5.3.2. Tratamiento

5.4. Cáncer de vulva

5.4.1. Descripción
5.4.2. Tratamiento

5.5. Cáncer del cuello uterino

5.5.1. Descripción 
5.5.2. Tratamiento

5.6. Cáncer de endometrio

5.6.1. Descripción
5.6.2. Tratamiento

5.7. Sarcoma uterino

5.7.1. Descripción 
5.7.2. Tratamiento

5.8. Cáncer de ovario

5.8.1. Descripción
5.8.2. Tratamiento

5.9. Cáncer de mama

5.9.1. Descripción
5.9.2. Tratamiento

5.10. Aspectos psicológicos del cáncer ginecológico

5.10.1. Atención de enfermería
5.10.2. Cuidados paliativos y manejo del dolor

Módulo 6. Cirugía ginecológica

6.1. Intervenciones quirúrgicas ginecológicas

6.1.1. Cirugía ginecológica
6.1.2. Cirugía de la mama

6.2.  La paciente ginecológica hospitalizada

6.2.1. Cuidados preoperatorios
6.2.2. Cuidados postoperatorios
6.2.3. Complicaciones

6.3. Anestesia en ginecología

6.3.1. Descripción de las diversas técnicas
6.3.2. Cuidados de enfermería 

6.4. Cirugía endoscópica (laparoscopia)

6.4.1. Descripción
6.4.2. Protocolo de actuación

6.5. Cirugía endoscópica (histeroscopia)

6.5.1. Descripción
6.5.2. Protocolo de actuación

6.6. Cirugía tubárica

6.6.1. Descripción
6.6.2. Protocolo de actuación

6.7. Cirugía robótica aplicada a la ginecología

6.7.1. Descripción
6.7.2. Cuidados de enfermería

Módulo 7. Patología mamaria

7.1. Exploración clínica e instrumental en patología mamaria

7.1.1. Diversos métodos exploratorios
7.1.2. Tipos de métodos diagnósticos

7.2. Patología benigna de la mama

7.2.1. Anomalías
7.2.2. Trastornos funcionales
7.2.3. Mastodinia
7.2.4. Procesos inflamatorios
7.2.5. Patología tumoral benigna

7.3. Cáncer de mama

7.3.1. Epidemiología y factores de riesgo
7.3.2.  Prevención primaria. Diagnóstico precoz. Lesiones no palpables
7.3.3. Clínica y desarrollo
7.3.4. Clasificación TNM
7.3.5. Biología del carcinoma mamario (marcadores)

7.4. Tratamientos ante el cáncer de mama

7.4.1. Tipos de tratamiento
7.4.2. Atención de enfermería

7.5. Seguimiento y control del paciente con cáncer de mama

7.5.1. Control asistencial
7.5.2. Educación sanitaria
7.5.3. Atención de Enfermería

Módulo 8. Incontinencia urinaria (IU)

8.1. Epidemiología de la incontinencia urinaria

8.1.1. Prevalencia
8.1.2. Incidencia

8.2. Tipos de incontinencia urinaria

8.2.1. Concepto
8.2.2. Clasificación

8.3. Valoración de Enfermería en la incontinencia urinaria

8.3.1. Proceso de Atención de Enfermería
8.3.2. Cuidados de Enfermería

8.4. Diagnósticos enfermeros en la incontinencia urinaria

8.4.1. Métodos exploratorios
8.4.2. Métodos diagnósticos

8.5. Tratamiento de la incontinencia urinaria

8.5.1. Tratamiento no quirúrgico
8.5.2. Tratamiento quirúrgico

8.6. Prevención y abordaje enfermero de la incontinencia urinaria en la mujer

8.6.1. Educación para la salud

Módulo 9. Urgencias ginecológicas y obstétricas

9.1. Dolor abdominal ginecológico

9.1.1. Concepto
9.1.2. Atención de Enfermería

9.2. Traumatismos y heridas del aparato genital

9.2.1. Tipos
9.2.2. Atención de Enfermería

9.3. Agresiones sexuales

9.3.1. Concepto
9.3.2. Diagnóstico
9.3.3. Atención de Enfermería

9.4. Hemorragia ginecológica

9.4.1. Clasificación
9.4.2. Atención de Enfermería

9.5. Amenaza de parto pretérmino

9.5.1. Concepto
9.5.2. Tratamiento
9.5.3. Atención de Enfermería

9.6. Estados hipertensivos del embarazo

9.6.1. Clasificación
9.6.2. Tratamiento
9.6.3. Atención de Enfermería

9.7. Hemorragias obstétricas

9.7.1. Hemorragias del 1º trimestre del embarazo
9.7.2. Hemorragias del 2º y 3º trimestre del embarazo
9.7.3. Hemorragias postparto

Módulo 10. Estudio de la infertilidad en la mujer 

10.1. Estudio inicial

10.1.1. Introducción
10.1.2. Bases del estudio por factores
10.1.3. Historia clínica
10.1.4. Exploración física
10.1.5. Estudios básicos en infertilidad
10.1.6. Estudios complementarios según factor alterado

10.2. Factor ovárico

10.2.1. La edad

10.2.1.1. Edad y reserva ovárica
10.2.1.2. Insuficiencia ovárica precoz
10.2.1.3. Estudios para valorar la reserva ovárica

10.2.1.3.1. AMH
10.2.1.3.2. RFA
10.2.1.3.3. Otras hormonas

10.2.2. Anovulación

10.2.2.1. ¿Qué es la anovulación?
10.2.2.2. Manifestaciones clínicas
10.2.2.3. Importancia de la fase lútea
10.2.2.4. Causas

10.2.2.4.1. Síndrome de Ovario Poliquístico
10.2.2.4.2. Alteraciones hormonales más frecuentes
10.2.2.4.3. Otras causas

10.2.2.5. Estudios para valorar la ovulación

10.2.2.5.1. Perfil hormonal ginecológico
10.2.2.5.2. Otras hormonas

10.2.2.5.2.1. Hormonas tiroideas
10.2.2.5.2.2. Prolactina
10.2.2.4.2.3. Andrógenos

10.2.2.5.3. Progesterona en fase lútea

10.3. Factor uterino y tubárico

10.3.1. Útero

10.3.1.1. Útero y endometrio
10.3.1.2. Malformaciones mullerianas
10.3.1.3. Miomas y pólipos
10.3.1.4. Síndrome de Asherman
10.3.1.5. Factor uterino y fallo de implantación
10.3.1.6. Factor uterino y aborto recurrente

10.3.2. Las trompas de falopio

10.3.2.1. Obstrucción tubárica

10.3.2.1.1. Infecciosa
10.3.2.1.2. Quirúrgica
10.3.2.1.3. Endometriosis
10.3.2.1.4. Otros

10.3.3. Estudios

10.3.3.1. Ecografía 2D y 3D
10.3.3.2. Histeroscopia y otros

10.3.3.2.1. Histeroscopia
10.3.3.2.2. Histerosalpingografía
10.3.3.2.3. Histerosonografía
10.3.3.2.4. Histerolaparoscopia
10.3.3.2.5. RMN

10.4. Factor infeccioso

10.4.1. Infecciones e infertilidad
10.4.2. Infecciones más frecuentes
10.4.3. Enfermedad pélvica inflamatoria
10.4.4. Hidrosalpinx
10.4.5. Estudios

10.4.5.1. Cultivos y cultivos especiales
10.4.5.2. PCR y otros

10.5. Factor genético

10.5.1. La genética en la actualidad
10.5.2. Alteraciones genéticas más frecuentes

10.5.2.1. Síndrome de Turner
10.5.2.2. Síndrome de X frágil
10.5.2.3. Trombofilias hereditarias
10.5.2.4. Otras mutaciones

10.5.3. Estudios de detección

10.6. Factor inmunológico

10.6.1. Sistema inmune y fertilidad
10.6.2. Principales trastornos

10.6.2.1. Síndrome Anticuerpo Antifosfolípido
10.6.2.2. Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
10.6.2.3. Otros

10.6.3. Pruebas inmunológicas clave

10.7. Endometriosis

10.7.1. Endometriosis en la actualidad
10.7.2. Implicaciones en la fertilidad
10.7.3. La paciente con endometriosis
10.7.4. Estudio clínico y de laboratorio

10.8. Fallo de la implantación y aborto recurrente

10.8.1. Fallo de la implantación

10.8.1.1. Definición
10.8.1.2. Principales causas
10.8.1.3. Estudio

10.8.2. Aborto recurrente

10.8.2.1. Definición
10.8.2.2. Principales causas
10.8.2.3. Estudio

10.9. Consideraciones especiales

10.9.1. Factor cervical

10.9.1.1. Importancia de la fisiología cervical

10.9.2. Test postcoital

10.9.2.1. Sexología
10.9.2.2. Vaginismo

10.9.3. Causas psicológicas
10.9.4. Infertilidad de origen desconocido

10.9.4.1. Definición
10.9.4.2. ¿Qué hacer?

10.9.5. Abordaje integral
10.10. Conclusiones

Módulo 11. Estudio de la infertilidad en el hombre

11.1. Estudio inicial

11.1.1. Objetivos
11.1.2. ¿Cuándo realizarlo?
11.1.3. Evaluación mínima
11.1.4. Evaluación óptima
11.1.5. Historia clínica
11.1.6. Exploración física

11.2. Exploraciones complementarias

11.2.1. Pruebas de función espermática
11.2.2. Determinaciones hormonales
11.2.3. Ecografía y ultrasonografía doppler escrotal
11.2.4. Ecografía transrectal
11.2.5. Estudio bacteriológico del semen
11.2.6. Análisis de orina postorgasmo

11.3. Estudios genéticos

11.3.1. Cariotipo
11.3.2. Microdeleciones Y
11.3.3. Mutaciones CFTR
11.3.4. Estudios de cromosomas meióticos
11.3.5. FISH de espermatozoides

11.4. Seminograma

11.4.1. Consideraciones básicas
11.4.2. Manejo adecuado de la muestra
11.4.3. Recogida de la muestra

11.4.3.1. Preparación
11.4.3.2. Recolección para diagnóstico
11.4.3.3. Recolección para uso en reproducción asistida
11.4.3.4. Recolección para análisis microbiológico
11.4.3.5. Recolección en casa
11.4.3.6. Recolección con preservativo

11.4.4. Examen macroscópico inicial

11.4.4.1. Licuefacción
11.4.4.2. Viscosidad
11.4.4.3. Apariencia
11.4.4.4. Volumen
11.4.4.5. PH

11.4.5. Examen microscópico inicial

11.4.5.1. Cómo conseguir una muestra representativa
11.4.5.2. Cantidad de muestra
11.4.5.3. Agregación
11.4.5.4. Aglutinación
11.4.5.5. Presencia de otros elementos celulares que no sean espermatozoides

11.4.6. Motilidad
11.4.7. Vitalidad
11.4.8. Concentración
11.4.9. Contaje de otras células que no sean espermatozoides
11.4.10. Morfología espermática
11.4.11. Presencia de leucocitos en semen
11.4.12. Test de anticuerpos antiespermatozoides
11.4.13. Análisis automatizado

11.5. Análisis y procesado de muestras para técnicas de reproducción asistida (TRA)

11.5.1. Lavado
11.5.2. Swim-up
11.5.3. Gradientes de densidad

11.6. Congelación de semen

11.6.1. Indicaciones
11.6.2. Crioprotectores
11.6.3. Técnicas de congelación de semen
11.6.4. Contenedores de almacenamiento

11.7. Lavado de semen para varones seropositivos a VIH, Hepatitis B y Hepatitis C

11.7.1. Hepatitis B
11.7.2. VIH
11.7.3. Hepatitis C
11.7.4. Consideraciones generales

11.8. Donación de semen

11.8.1. Generalidades
11.8.2. Indicaciones
11.8.3. Consideraciones de los donantes de semen
11.8.4. Pruebas recomendadas
11.8.5. Anonimato
11.8.6. Elección del donante adecuado
11.8.7. Riesgos
11.8.8. Cese de la donación

11.9. Técnicas complementarias de selección espermática

11.9.1. MACS (clasificación de células magnéticamente marcadas)

11.9.1.1. Bases biológicas de la técnica
11.9.1.2. Indicaciones
11.9.1.3. Ventajas e inconvenientes

11.9.2. IMSI (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados)

11.9.2.1. Procedimiento
11.9.2.2. Indicaciones
11.9.2.3. Ventajas e inconvenientes

11.9.3. Selección basada en la unión a ácido hialurónico

11.9.3.1. Procedimiento
11.9.3.2. Indicaciones
11.9.3.3. Ventajas e inconvenientes

11.10. Terapias orales. Empleo de antioxidantes

11.10.1. Concepto de antioxidante
11.10.2. Especies reactivas de oxígeno (ROS)
11.10.3. Factores que originan aumento de ROS en semen
11.10.4. Daños que origina el aumento de ROS en espermatozoides
11.10.5. Sistema antioxidante en semen

11.10.5.1. Antioxidantes enzimáticos
11.10.5.2. Superóxido dismutasa
11.10.5.3. Catalasa
11.10.5.4. Óxido nítrico sintasa
11.10.5.5. Glutatión S-Transferasa
11.10.5.6. Peroxirredoxina
11.10.5.7. Tiorredoxinas
11.10.5.8. Glutatión peroxidasa

11.10.6. Suplementación exógena

11.10.6.1. Ácidos grasos Omega 3
11.10.6.2. Vitamina C
11.10.6.3. Coenzima Q10
11.10.6.4. L-Carnitina
11.10.6.5. Vitamina E
11.10.6.6. Selenio
11.10.6.7. Zinc
11.10.6.8. Ácido fólico
11.10.6.9. L-Arginina

11.10.7. Conclusiones

Módulo 12. Genética e inmunología de la reproducción

12.1. Citogenética básica: la importancia del cariotipo

12.1.1. El ADN y su estructura

12.1.1.1. Genes
12.1.1.2. Cromosomas

12.1.2. El cariotipo
12.1.3. Usos del cariotipo: diagnóstico prenatal

12.1.3.1. Amniocentesis
12.1.3.2. Biopsia de vellosidades coriales
12.1.3.3. Análisis de abortos
12.1.3.4. Estudios de meiosis

12.2. La nueva era del diagnóstico: citogenética molecular y secuenciación masiva

12.2.1. FISH
12.2.2. Arrays de CGH
12.2.3. Secuenciación masiva

12.3. Origen y etiología de las anomalías cromosómicas

12.3.1. Introducción
12.3.2. Clasificación según el origen

12.3.2.1. Numéricas
12.3.2.2. Estructurales
12.3.2.3. Mosaicismo

12.3.3. Clasificación según etiología

12.3.3.1. Autosómicas
12.3.3.2. Sexuales
12.3.3.3. Poliploidías y haploidías

12.4. Trastornos genéticos en la pareja infértil

12.4.1. Trastornos genéticos en la mujer

12.4.1.1. Origen hipotalámico
12.4.1.2. Origen hipofisario
12.4.1.3. Origen ovárico

12.4.1.3.1. Alteraciones cromosómicas

12.4.1.3.1.1. Deleción total del cromosoma X: Síndrome de Turner
12.4.1.3.1.2. Deleción parcial del cromosoma X
12.4.1.3.1.3. Translocaciones del cromosoma X y autosomas
12.4.1.3.1.4. Otras

12.4.1.4. Alteraciones monogénicas

12.4.1.4.1. X-Frágil

12.4.1.5. Trombolifias hereditarias

12.4.2. Trastornos genéticos en el hombre

12.4.2.1. Alteraciones numericas: Síndrome de Klineffelter
12.4.2.2. Translocaciones Robertsonianas
12.4.2.3. Mutaciones en CFTR
12.4.2.4. Microdeleciones en el cromosoma Y

12.5. Diagnóstico genético preimplantacional (PGT: Preimplantation Genetic Testing)

12.5.1. Introducción
12.5.2. Biopsia embrionaria
12.5.3. Indicaciones
12.5.4. Diagnóstico genético para enfermedades monogénicas (PGT-M)

12.5.4.1. Estudios de portadores

12.5.5. Diagnóstico genético para anomalías estructurales

12.5.5.1. Numéricas (aneuploidías; PGT-A)
12.5.5.2. Estructurales (PGT-SR)

12.5.6. Diagnóstico genético combinado
12.5.7. Limitaciones
12.5.8. Los embriones mosaico como caso especial
12.5.9. Diagnóstico genético preimplantacional no invasivo

12.6. Bebés con tres progenitores genéticos, la transferencia nuclear en enfermedades mitocondriales

12.6.1. ADN mitocondrial
12.6.2. Enfermedades mitocondriales
12.6.3. Transferencia citoplasmática de donante

12.7. Epigenética

12.7.1. Conceptos generales
12.7.2. Modificaciones epigenéticas
12.7.3. Impronta genética

12.8. Estudios genéticos en donantes

12.8.1. Recomendaciones
12.8.2. Matching de portadores
12.8.3. Paneles de portadores

12.9. El factor inmunológico en reproducción asistida

12.9.1. Aspectos generales
12.9.2. El sistema inmune en la mujer en constante cambio
12.9.3. Población de células inmunológicas en el sistema reproductor femenino

12.9.3.1. Regulación de poblaciones de Linfocitos-T
12.9.3.2. Citoquinas
12.9.3.3. Hormonas femeninas

12.9.4. Infertilidad de origen autoinmune

12.9.4.1. Síndrome antifosfolípido
12.9.4.2. Anticuerpos antitiroides
12.9.4.3. Anticuerpos antinucleares
12.9.4.4. Anticuerpos antiovario y anti-FSH
12.9.4.5. Anticuerpos antiespermatozoides

12.9.5. Infertilidad de origen aloinmune, la contribución del feto

12.9.5.1. El embrión como antígeno
12.9.5.2. Fallo de implantación de embriones euploides

12.9.5.2.1. Células NK
12.9.5.2.2. T-Helpers
12.9.5.2.3. Autoanticuerpos

12.9.6. El rol del semen y de los espermatozoides

12.9.6.1. Regulación de linfocitos T
12.9.6.2. Líquido seminal y células dendríticas
12.9.6.3. Relevancia clínica

12.10. Inmunoterapia y situaciones especiales 

12.10.1. Introducción
12.10.2. Aspirina y heparina
12.10.3. Corticosteroides
12.10.4. Antibioticoterapia
12.10.5. Factores de crecimiento de colonias
12.10.6. Emulsiones de grasa intravenosa
12.10.7. Imunoglobulinas intravenosas
12.10.8. Adalimumab
12.10.9. Células mononucleares periféricas
12.10.10. Plasma seminal
12.10.11. Preparados de semen libres de anticuerpos
12.10.12. Tacrolimus
12.10.13. Riesgos y beneficios
12.10.14. Conclusiones
12.10.15. Situaciones especiales: endometriosis
12.10.16. Situaciones especiales: infección por Chlamydia trachomatis

 Módulo 13. Consulta de reproducción asistida y banco de donantes

13.1. Importancia de la enfermera en la consulta de Reproducción Asistida

13.1.1. Consulta de enfermería. Una necesidad emergente
13.1.2. Áreas de trabajo: asistencial, de gestión y educativo
13.1.3. La atención integral continuada

13.2. Área Asistencial. Consulta de seguimiento

13.2.1. Atención del paciente en los ciclos de estimulación
13.2.2. Foliculometría
13.2.3. Citología

13.3. Análisis sanguíneos para estudio de fertilidad. Programación, interpretación y extracción

13.3.1. Hormonas hipofisiarias o gonadotropinas

13.3.1.1. FSH
13.3.1.2. LH
13.3.1.3. Prolactina
13.3.1.4. TSH

13.3.2. Hormonas ováricas

13.3.2.1. Estradiol
13.3.2.2. Progesterona
13.3.2.3. Antimulleriana (HAM) 

13.3.3. Otras hormonas

13.3.3.1. Triyodotironina libre (T3)
13.3.3.2. Tiroxina libre (T4)
13.3.3.3. Testosterona total (T)
13.3.3.4. Inhibina B

13.3.4. Estudio de fallos de implantación. Interpretación y extracción

13.3.4.1. Definición
13.3.4.2. Perfil inmunológico
13.3.4.3. Trombofilias
13.3.4.4. Biopsia endometrial
13.3.4.5. Cultivo endocervical y vaginal

13.3.5. Serologías. Interpretación y extracción

13.3.5.1. Introducción y necesidad
13.3.5.2. VHB
13.3.5.3. VHC
13.3.5.4. VIH
13.3.5.5. Sífilis (RPR)
13.3.5.6. Rubeola
13.3.5.7. Toxoplasmosis

13.3.6. Cariotipos

13.4. Área de Educación al paciente

13.4.1. Comunicación efectiva
13.4.2. Medidas higienico-dietéticas básicas. Importancia del IMC
13.4.3. Autoadministración de medicamentos

13.5. Área de Gestión

13.5.1. Historia clínica
13.5.2. Consentimientos informados
13.5.3. Petición gametos

13.5.3.1. Petitorio gametos masculinos
13.5.3.2. Petitorio gametos femeninos

13.5.4. Traslado de material genético

13.6. Seguimiento paciente tras resultado BHCG

13.6.1. Introducción. Interpretación del resultado
13.6.2. Primera consulta tras resultado BHCG

13.6.2.1. Resultado negativo
13.6.2.2. Resultado positivo

13.6.3. Educación alimentaria para la mujer gestante
13.6.4. Seguimiento de la mujer gestante. Medicación y seguimiento ecográfico. Alta
13.6.5. Control obstétrico tras parto

13.7. Banco de donantes

13.7.1. Requisitos de los donantes. Pruebas y compatibilidad. Importancia del grupo sanguíneo
13.7.2. Límite del número de estimulaciones y/o donaciones
13.7.3. Límite del número de embarazos
13.7.4. Donaciones internacionales
13.7.5. Anonimato
13.7.6. Compensación económica
13.7.7. Registro de donantes
13.7.8. Pruebas adicionales

13.8. SIRHA: Sistema de información de reproducción humana asistida

13.8.1. Introducción
13.8.2. Inserción de datos
13.8.3. Registro nacional de donantes
13.8.4. Registro nacional de receptoras

13.9. Dudas más frecuentes
13.10. Conclusiones

Módulo 14. Farmacología

14.1. Inductor de la foliculogénesis: citrato de clomifeno

14.1.1. Introducción
14.1.2. Definición
14.1.3. Mecanismo de acción
14.1.4. Forma de administración y modo de empleo
14.1.5. Efectos secundarios
14.1.6. Ventajas e inconvenientes
14.1.7. Resultados

14.2. Inducción de la foliculogénesis con gonadotropinas

14.2.1. Introducción e indicaciones
14.2.2. Tipos

14.2.2.1. Estimulantes del folículo
14.2.2.2. Estimulantes del cuerpo lúteo

14.2.3. Estimulación con dosis crecientes o decrecientes
14.2.4. Resultados del tratamiento
14.2.5. Complicaciones
14.2.6. Instrucción en la autoadministración

14.3. Inductores de la ovulación

14.3.1. Gonadotropina coriónica humana (HCG) y recombinante
14.3.2. Gonadotropina menopáusica humana (HMG)
14.3.3. Hormona Foliculoestimulante Recombinante (FSH)
14.3.4. Hormona Luteinizante Recombinante (LH)
14.3.5. Agonista de la GnRH

14.4. Otros tratamientos hormonales

14.4.1. Hormona hipotalámica liberadora de gonadotropina (GnRH)

14.4.1.1. Introducción
14.4.1.2. Mecanismo de acción
14.4.1.3. Pauta de administración
14.4.1.4. Complicaciones

14.4.2. Inhibidores de la aromatasa

14.4.2.1. Definición y para que se usa
14.4.2.2. Mecanismo de acción y modo de empleo
14.4.2.3. Pauta de administración
14.4.2.4. Tipos
14.4.2.5. Ventajas y desventajas

14.5. Uso de análogos de las gonadotropinas en reproducción asistida

14.5.1. Agonistas

14.5.1.1. Introducción y principales agonistas
14.5.1.2. Origen, estructura química y propiedades farmacodinámicas
14.5.1.3. Farmacocinética y forma de administración
14.5.1.4. Efectividad

14.5.2. Antagonistas

14.5.2.1. Tipos y mecanismo de acción
14.5.2.2. Forma de administración
14.5.2.3. Farmacocinética y farmacodinamia

14.6. Otros fármacos coadyuvantes utilizados en la reproducción asistida

14.6.1. Fármacos sensibilizantes a la acción de la insulina: metformina
14.6.2. Corticoides
14.6.3. Ácido fólico
14.6.4. Estrógenos y progesterona
14.6.5. Anticonceptivos orales

14.7. Soporte farmacológico de la fase lútea en fecundación in vitro

14.7.1. Introducción
14.7.2. Formas de tratar el déficit de la fase lútea

14.7.2.1. Soporte lúteo con hCG
14.7.2.2. Suplemento de fase lútea con progesterona
14.7.2.3. Suplemento de fase lútea con estrógenos
14.7.2.4. Mantenimiento de fase lútea con agonistas de GnRH

14.7.3. Controversias
14.7.4. Conclusión

14.8. Complicaciones de la estimulación ovárica: síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)

14.8.1. Introducción
14.8.2. Fisiopatología
14.8.3. Sintomatología y clasificación
14.8.4. Prevención
14.8.5. Tratamiento

14.9. Presentaciones comerciales en tratamientos de fertilidad

14.9.1. Ovitrelle®, Elenva®, Ovaleap®, Porgoveris®, Bemfola®, Monopur®, Gonal®, Puregon®, Fostipur®, HMG-Lepori®, Decapeptyl®, Cetrecide®, Orgaluntan®

14.10. Manejo anestésico en reproducción asistida

14.10.1. Introducción
14.10.2. Anestesia local
14.10.3. Opioides
14.10.4. Benzodiacepinas
14.10.5. Anestesia general inhalatoria y endovenosa : óxido nitroso, halogenados y propofol
14.10.6. Anestesia regional
14.10.7. Conclusiones

Módulo 15. Técnicas de reproducción asistida

15.1. Inseminación artificial

15.1.1. Definición
15.1.2. Tipos
15.1.3. Indicaciones
15.1.4. Requisitos
15.1.5. Procedimiento
15.1.6. Resultados y probabilidad de embarazo FIV/ICSI
15.1.7. Definición y diferencias
15.1.8. Indicaciones FIV/ICSI
15.1.9. Requisitos
15.1.10. Ventajas y desventajas
15.1.11. Probabilidad de embarazo
15.1.12. Procedimiento

15.1.12.1. Punción ovocitaria
15.1.12.2. Evaluación ovocitaria
15.1.12.3. Inseminación ovocitos (FIV/ICSI)

15.1.12.3.1. Otras técnicas de inseminación: IMSI, PICSI, ICSI+MACS, uso de luz polarizada

15.1.12.4. Evaluación de la fecundación
15.1.12.5. Cultivo embrionario

15.1.12.5.1. Tipos
15.1.12.5.2. Sistemas de cultivo
15.1.12.5.3. Equipos de cultivo time lapse 

15.1.13. Posibles riesgos

15.2. Test Genético Preimplantacional (PGT)

15.2.1. Definición
15.2.2. Tipos
15.2.3. Indicaciones
15.2.4. Procedimiento
15.2.5. Ventajas e inconvenientes

15.3. Transferencia embrionaria

15.3.1. Definición
15.3.2. Calidad y selección embrionaria

15.3.2.1. Dia de transferencia
15.3.2.2. Número de embriones a transferir

15.3.3. Eclosión asistida
15.3.4. Procedimiento

15.4. Congelación y vitrificación

15.4.1. Diferencias
15.4.2. Congelación de semen

15.4.2.1. Definición

15.4.3. Vitrificación óvulos

15.4.3.1. Definición
15.4.3.2. Procedimiento
15.4.3.3. Desvitrificación
15.4.3.4. Ventajas: preservación y donación

15.4.4. Vitrificación embriones

15.4.4.1. Definición
15.4.4.2. Indicaciones
15.4.4.3. Dia de vitrificación
15.4.4.4. Procedimiento
15.4.4.5. Desvitrificación
15.4.4.6. Ventajas

15.4.5. Preservación de la fertilidad (experimental)

15.4.5.1. Tejido ovárico
15.4.5.2. Tejido testicular

15.5. Donación

15.5.1. Definición
15.5.2. Tipos de donación

15.5.2.1. Donación de óvulos (ovodonación)

15.5.2.1.1. Definición
15.5.2.1.2. Indicaciones
15.5.2.1.3. Tipos de ovodonación
15.5.2.1.4. Procedimiento

15.5.2.1.4.1. Punción ovárica donante
15.5.2.1.4.2. Preparación endometrial de la receptora

15.5.2.2. Banco de óvulos: sistema de almacenaje
15.5.2.3. Ventajas e inconvenientes
15.5.2.2. Donación de semen

15.5.2.2.1. Procedimiento

15.5.2.3. Donación de embriones

15.5.2.3.1. Definición
15.5.2.3.2. Indicaciones
15.5.2.3.3. Procedimiento
15.5.2.3.4. Ventajas

15.5.2.4. Doble donación

15.5.2.4.1. Definición
15.5.2.4.2. Indicaciones
15.5.2.4.3. Procedimiento

15.6. Método ROPA

15.6.1. Definición
15.6.2. Indicaciones
15.6.3. Procedimiento
15.6.4. Requisitos legales

15.7. Trazabilidad

15.7.1. Definición
15.7.2. Materiales
15.7.3. Muestras
15.7.4. Doble chequeo
15.7.5. Sistemas tecnológicos de trazabilidad (Witness, Gidget)

15.8. Biovigilancia
15.9. Otras técnicas

15.9.1. Test de receptividad endometrial (ERA)
15.9.2. Estudio del microbioma vaginal

Módulo 16. El quirófano y el laboratorio de reproducción asistida

16.1. El área quirúrgica

16.1.1. Zonas del área quirúrgica
16.1.2. Indumentaria quirúrgica
16.1.3. Papel de enfermería en la unidad de reproducción asistida
16.1.4. Gestión de residuos y control ambiental

16.2. Punción folicular para captación de ovocitos

16.2.1. Definición
16.2.2. Características
16.2.3. Procedimiento y material necesario
16.2.4. Actividades de enfermería: intraoperatorio
16.2.5. Actividades de enfermería: postoperatorio
16.2.6. Recomendaciones al alta
16.2.7. Complicaciones

16.3. Transferencia embrionaria

16.3.1. Definición
16.3.2. Características
16.3.3. Procedimientos y material necesario
16.3.4. Preparación de endometrio: estrógenos y progesterona
16.3.5. Papel de enfermería durante la transferencia embrionaria
16.3.6. Papel de enfermería tras la transferencia embrionaria
16.3.7. Instrucciones al alta
16.3.8. Complicaciones

16.4. Obtención de espermatozoides en pacientes con azoospermia (biopsia testicular)

16.4.1. Introducción y recuperación espermática
16.4.2. Métodos

16.4.2.1. MESA
16.4.2.2. PESA
16.4.2.3. TESE
16.4.2.4. TESA
16.4.2.5. TEFNA

16.4.3. Conclusión

16.5. Tratamientos quirúrgicos para la infertilidad

16.5.1. Laparoscopia en infertilidad

16.5.1.1. Objetivos
16.5.1.2. Técnicas e instrumentación
16.5.1.3. Indicaciones

16.5.2. Histeroscopia

16.5.2.1. Introducción
16.5.2.2. Técnica diagnóstica
16.5.2.3. Medios de distensión en histeroscopia
16.5.2.4. Técnica operatoria

16.6. El laboratorio como habitación blanca: definición
16.7. Estructura del laboratorio

16.7.1. Laboratorio de Andrología
16.7.2. Laboratorio de Embriología
16.7.3. Laboratorio de Criobiología
16.7.4. Laboratorio de DGP

16.8. Condiciones del laboratorio

16.8.1. Diseño
16.8.2. Presión
16.8.3. Control de gases (CO2, O2, N2)
16.8.4. Control de temperatura
16.8.5. Control del aire (VOC´s)
16.8.6. Iluminación

16.9. Limpieza, mantenimiento y seguridad

16.9.1. Indumentaria e higiene del personal
16.9.2. Limpieza del laboratorio
16.9.3. Bioseguridad
16.9.4. Controles de calidad

16.10. Equipamiento del laboratorio

16.10.1. Campanas
16.10.2. Incubadores
16.10.3. Microinyectores
16.10.4. Nevera
16.10.5. Tanques de nitrógeno
16.10.6. Equipos time lapse
16.10.7. Control de los equipos, averías y reparaciones

16.11. Tiempos de trabajo del laboratorio 

Módulo 17. Apoyo psicológico y situaciones especiales en reproducción asistida

17.1. Psicología de la reproducción humana

17.1.1. Fisiología reproductiva
17.1.2. Sexualidad humana: funcional y disfuncional
17.1.3. Definición de esterilidad/infertilidad
17.1.4. Apoyo de la pareja estéril
17.1.5. Anexo ISES (escala)

17.2. Psicología de la Reproducción Humana Asistida

17.2.1. Creencias sobre la Reproducción Asistida
17.2.2. Aspectos psicológicos, emocionales, conductuales y cognitivos de la Reproducción asistida
17.2.3. Aspectos psicológicos de los estudios genéticos
17.2.4. Repercusiones psicológicas y emocionales de los tratamientos reproductivos
17.2.5. Espera de resultados
17.2.6. Familias fruto de la Reproducción Asistida

17.2.6.1. Tipos de familia y apoyo emocional de enfermería

17.3. Pérdida gestacional recurrente

17.3.1. Causas

17.3.1.1. Estrés

17.3.2. Creencias sociales, culturales y religiosas
17.3.3. Posibles reacciones ante el aborto de repetición
17.3.4. Repercusiones psicológicas, cognitivo-conductuales del aborto
17.3.5. Aborto de repetición psicosomático
17.3.6. Intervención en abortos de repetición 
17.3.7. Indicación de psicoterapia: apoyo de Enfermería en la psicoterapia

17.4. Abordaje psicosocial en la donación de gametos

17.4.1. Entrevista a candidatos donantes de gametos

17.4.1.1. Valoración cualitativa
17.4.1.2. Valoración cuantitativa
17.4.1.3. Valoración conductual
17.4.1.4. Valoración psicotécnica

17.4.2. Informe de evaluación de candidatos de donación de gametos

17.4.2.1. Reevaluación

17.4.3. Familias receptoras de gametos

17.4.3.1. Creencias y mitos sobre donación de gametos
17.4.3.2. Dudas más frecuentes
17.4.3.3. Revelación de los orígenes según modelos familiares

17.5. Consulta de Enfermería en Reproducción asistida: Abordaje psicosocial

17.5.1. Asesoramiento y tratamiento holístico en Enfermería de Reproducción asistida
17.5.2. Papel de Atención Primaria de Salud de la pareja estéril

17.5.2.1. Captación de población diana
17.5.2.2. Entrevista inicial: recepción, información, orientación, derivación a otros profesionales

17.5.3. Manejo de la comunicación con los pacientes de Reproducción asistida

17.5.3.1. Habilidades comunicativas
17.5.3.2. Relación interpersonal enfermera-paciente
17.5.3.3. Atención emocional al paciente en Reproducción asistida

17.5.3.3.1. Detección de problemas emocionales en la entrevista con el paciente
17.5.3.3.2. Estrategias de intervención y de prevención
17.5.3.3.3. Grupos de apoyo

17.5.4. Principales diagnósticos (NANDA) intervenciones (NIC) y resultados (NOC) de Enfermería en el proceso emocional de la Reproducción Asistida

17.6. Situaciones especiales

17.6.1. Planteamiento reproductivo en el paciente oncológico

17.6.1.1. ¿En qué afecta el tratamiento oncológico en la fertilidad? 
17.6.1.2. ¿Cuándo es necesario preservar la fertilidad? 
17.6.1.3. Límites preservación de la fertilidad

17.6.2. Preservación de la fertilidad en la paciente oncológica

17.6.2.1. Estimulación ovárica para la preservación de la fertilidad en paciente oncológica
17.6.2.2. Métodos de preservación: 

17.6.2.2.1. Criopreservación: ovocitos, embriones y tejido ovárico
17.6.2.2.2. Terapia hormonal 
17.6.2.2.3. Transposición ovárica

17.6.3. Preservación de la fertilidad en el paciente oncológico

17.6.3.1. Métodos de preservación 

17.6.3.1.1. Criopreservación de semen
17.6.3.1.2. Criopreservación de tejido testicular
17.6.3.1.3. Terapia hormonal

17.6.4. Planteamiento reproductivo y preservación en pacientes con cambio de sexo

17.7. Consejo nutricional en reproducción asistida

17.7.1. Alimentación e infertilidad. Estilo de vida

17.7.1.1. Obesidad
17.7.1.2. Problemas hormonales

17.7.1.2.1. Hipotiroidismo/hipertiroidismo
17.7.1.2.2. Diabetes Mellitus
17.7.1.2.3. SOP
17.7.1.2.4. Endometriosis 

17.7.2. Alimentos aconsejados/desaconsejados antes y durante el tratamiento de Reproducción asistida

17.7.2.1. Papel de las vitaminas
17.7.2.2. Papel de los minerales

17.7.3. Mitos y verdades sobre alimentación en Reproducción asistida
17.7.4. Ejemplos de dieta

17.8. Duelo en reproducción asistida

17.8.1. Concepto de duelo
17.8.2. Tipos de duelo en Reproducción asistida: 

17.8.2.1. Duelo por infertilidad
17.8.2.2. Duelo por pérdida de lo invisible
17.8.2.3. Duelo por pérdidas gestacionales
17.8.2.4. Duelo por implantaciones que no prosperan
17.8.2.5. Duelo perinatal

17.8.3. Consejo terapéutico para superar el duelo
17.8.4. Plan de cuidados en el proceso de duelo

17.9. Fracaso de Reproducción Asistida: nuevas alternativas

17.9.1. Adopciones
17.9.2. Familia sin hijos

Módulo 18. Aspectos legales y éticos en reproducción asistida

18.1. La reproducción asistida ante el derecho

18.1.1. Introducción y conceptos claves a definir
18.1.2. Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción humana asistida en España: puntos claves a destacar
18.1.3. Derechos y deberes de los usuarios sometidos a técnicas de reproducción asistida

18.1.3.1. Derecho de las mujeres
18.1.3.2. Derecho de la pareja o marido
18.1.3.3. Derechos y obligaciones de las donantes
18.1.3.4. Pareja de mujeres
18.1.3.5. Filiación de hijos nacidos mediante técnicas de reproducción asistida
18.1.3.6. Transexualidad y preservación de la fertilidad

18.2. Consentimientos informados, Ley 41/2002 respeto de la autonomía del paciente

18.2.1. ¿Cómo debe de ser un consentimiento, cuándo y quién debe de entregarlo, cuáles son sus límites y cuánto tiempo debemos conservarlos? 
18.2.2. Ejemplos de consentimientos usados en reproducción asistida
18.2.3. Presentación de casos prácticos sobre la utilidad y el uso de los consentimientos informados

18.3. Cartera de servicios ofertada por nuestro Sistema Nacional de Seguridad Social en Reproducción Asistida

18.3.1. Tipos de tratamientos ofertados
18.3.2. Criterios generales de acceso y criterios de exclusión
18.3.3. Criterios específicos de acceso a cada una de las técnicas ofertadas

18.4. Abordaje ético y legal de la gestación subrogada

18.4.1. Definición y situación actual en España
18.4.2. Debate ético a favor o en contra. Desglose de puntos

18.5. Cuestiones y planteamientos éticos

18.5.1. ¿Cuáles son los aspectos éticos a tener en cuenta en la práctica diaria de tratamientos de infertilidad? 
18.5.2. Límites éticos para el tratamiento
18.5.3. Edad materna avanzada a debate
18.5.4. Tendencias religiosas y culturales de los usuarios como factores influyentes a la hora de someterse a técnicas de reproducción asistida
18.5.5. Donación y destrucción de embriones: cuestiones éticas y legales
18.5.6. Crecimiento de la reproducción asistida como negocio privado ¿acceso para todos los públicos? 

18.6. Investigación en reproducción asistida

18.6.1. Ley de investigación biomédica 14/2007, aplicación y principios generales
18.6.2. Donación y uso de gametos y preembriones humanos

18.6.2.1. Obtención de células de origen embrionario
18.6.2.2. Donación de embriones y fetos humanos
18.6.2.3. Requisitos relativos a la donación

18.6.3. Análisis genéticos y muestras biológicas
18.6.4. Biobancos

18.7. Legislación sobre Reproducción asistida en otros países de la Unión Europea ¿Por qué a nuestro país acuden tantos extranjeros? 
18.8. Directrices Europeas de obligada aplicación

Una especialización completa que te llevará a través de los conocimientos necesarios, para competir entre los mejores”