Diplôme universitaire
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Présentation
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Module 1. Bases de l'hématologie néonatale et pédiatrique
1.1. Hématopoïèse fœtale
1.1.1. Introduction hématopoïèse prénatale
1.1.2. Hématopoïèse mésoblastique ou mégaloblastique
1.1.3. Phase hépatique
1.1.4. Phase splénique
1.1.5. Phase médullaire ou myéloïde
1.2. Un nouveau-né en bonne santé
1.2.1. Développement du fœtus
1.2.2. Changements à la naissance
1.2.3. Premier mois de vie
1.3. Hématopoïèse postnatale
1.3.1. Concepts généraux de l'hématopoïèse postnatale
1.3.2. Types de tissus hématopoïétique
1.3.2.1. Tissu myéloïde
1.3.2.2. Tissu lymphoïde
1.3.3. Régulation de l'hématopoïèse. Stimulation et inhibition
1.3.4. Érythropoïèse
1.3.4.1. Synthèse de l'hémoglobine
1.3.4.2. Modifications de l'hémoglobine
1.3.5. Granulocytopoïèse
1.3.6. Monocytopoïèse
1.3.7. Formation de plaquettes
1.4. Composition du sang : éléments formés
1.4.1. Introduction aux cellules sanguines et au plasma sanguin
1.4.2. Fonctions du sang
1.4.3. Les composants du sang
1.4.3.1. Plasma
1.4.3.2. Éléments formés
1.4.3.2.1. Globules rouges ou érythrocytes
1.4.3.2.2. Leucocytes
1.4.3.2.2.1. Granulaires (neutrophiles, éosinophiles, basophiles)
1.4.3.2.2.2. Non granuleux (lymphocytes, monocytes)
1.5. Composition du sang: plasma sanguin
1.5.1. Composition du plasma sanguin
1.5.1.1. Protéines plasmatiques
1.5.1.1.1. Albumines
1.5.1.1.2. Globulines
1.5.1.1.3. Fibrinogène
1.5.1.1.4. Autre
1.5.2. Fonctions plasmatiques
1.5.3. Différences entre le plasma et le sérum
1.6. Groupes sanguins
1.6.1. Introduction
1.6.2. Groupe d'antigènes 0-A-B
1.6.2.1. Antigènes A et B: agglutinogènes
1.6.2.2. Détermination génétique des agglutinogènes
1.6.2.3. Agglutinines
1.6.2.4. Processus d'agglutination dans les réactions transfusionnelles
1.6.2.5. Prise de sang
1.6.3. Groupe sanguin Rh
1.6.3.1. Antigènes Rh
1.6.3.2. Réponse immunitaire Rh
1.6.3.3. Erythroblastose fœtale ("maladie hémolytique du nouveau-né")
1.7. Système immunitaire
1.7.1. Concepts généraux d'immunologie
1.7.2. Fonctions du système immunitaire
1.7.3. Organes du système immunitaire
1.7.3.1. Peau et muqueuses
1.7.3.2. Thymus
1.7.3.3. Foie et moelle osseuse
1.7.3.4. Rate
1.7.3.5. Ganglions lymphatiques
1.7.4. Le système inné ou non spécifique
1.7.5. Le système adaptatif ou spécifique
1.7.6. Éléments humoraux de la réponse immunitaire
1.7.6.1. Lymphocytes T
1.7.6.2. Cellules tueuses naturelles (NK)
1.7.6.3. Cellules présentatrices d'antigènes (antigène HLA, macrophages, cellules dendritiques, lymphocytes B)
1.7.6.4. Polymorphonucléaires: neutrophiles, basophiles et éosinophiles.
1.8. Principes fondamentaux de l'hémostase
1.8.1. Introduction
1.8.2. Hémostase primaire
1.8.2.1. Vaisseaux, endothélium et plaquettes
1.8.2.2. Physiologie
1.8.2.2.1. Initiation (adhésion des plaquettes)
1.8.2.2.2. Extension (activation des plaquettes)
1.8.2.2.3. Perpétuation (agrégation plaquettaire et activité procoagulante)
1.8.3. Hémostase ou coagulation secondaire
1.8.3.1. Facteurs de coagulation
1.8.3.2. Physiologie
1.8.3.2.1. Voie extrinsèque
1.8.3.2.2. Voie intrinsèque
1.8.4. Mécanismes de contrôle du processus de coagulation
1.8.5. Élimination des caillots et fibrinolyse
1.8.6. Tests de laboratoire
1.8.6.1. Pour évaluer l'hémostase primaire
1.8.6.2. Pour évaluer la coagulation
1.9. L'enfant en bonne santé
1.9.1. Enfant en bas âge: 1-24 mois
1.9.2. Stade préscolaire
1.9.3. Scène scolaire
1.10. Etapes de l'adolescence
1.11. Introduction aux maladies hématologiques en pédiatrie
1.11.1. Introduction
1.11.2. Pathologies hématologiques non-malignes
1.11.2.1. Chez le nouveau-né
1.11.2.1.1. Spécificités
1.11.2.1.2. Pathologies hématologiques les plus courantes
1.11.2.1.2.1. Ictère néonatal non physiologique
1.11.2.1.2.2. Anémie de la prématurité
1.11.2.1.2.3. Autres anémies du nouveau-né
1.11.2.1.2.4. Troubles hémorragiques
1.11.2.1.2.5. Polycythémie
1.11.2.1.2.6. Choc néonatal
1.11.2.2. Chez l’enfant
1.11.2.2.1. Spécificités
1.11.2.2.2. Pathologies les plus courantes
1.11.2.2.2.1. Anémies en pédiatrie
1.11.2.2.2.2. Hémoglobinopathies
1.11.2.2.2.2. Troubles de la coagulation et de l'hémostase
1.11.2.2.2.2. Maladies granulocytaires non malignes
1.11.2.2.2.5. Immunodéficiences primaires
1.11.2.2.2.6. Insuffisances médullaires congénitales
1.11.2.2.2.7. Les infections les plus courantes
1.11.3. Pathologies hématologiques malignes
1.11.3.1. Leucémies
1.11.3.2. Lymphomes
1.11.3.2.1. Lymphome de Hodgkin
1.11.3.2.2. Lymphome non hodgkinien
Module 2. Pathologie hématologique non maligne chez le nouveau-né
2.1. Valeurs de référence hématologiques chez le nouveau-né
2.1.1. Introduction
2.1.2. Valeurs de référence dans l'hémogramme du nouveau-né à terme
2.1.2.1. Valeurs de référence de la série rouge dans le NBTN
2.1.2.2. Valeurs de référence pour les séries blanches dans le NBTN
2.1.3. Valeurs de référence dans la biochimie du RNAT
2.1.4. Valeurs de référence dans l'hémostase du RNAT
2.1.5. Valeurs de référence pour les gaz du sang dans le RNAT
2.1.5.1. Gaz du sang à la naissance
2.1.5.2. Gaz du sang à 24 heures de vie
2.2. Ictère néonatal non physiologique et maladie hémolytique du nouveau-né
2.2.1. Introduction
2.2.2. Concepts pathogéniques de base
2.2.3. Étiopathogénie
2.2.3.1. Ictère physiologique
2.2.3.2. Ictère non physiologique
2.2.3.3. La jaunisse due à l'incompatibilité du facteur Rh
2.2.3.3.1. Maladie hémolytique du nouveau-né
2.2.4. Complications cliniques
2.2.4.1. Encéphalopathie aiguë à la bilirubine
2.2.4.2. Encéphalopathie chronique ou Kernicterus
2.2.5. Diagnostic du nouveau-né ictère
2.2.5.1. Anamnèse
2.2.5.2. Examen physique
2.2.5.3. Tests de laboratoire
2.2.6. Traitement
2.2.6.1. Photothérapie
2.2.6.2. Échange transfusionnel
2.2.6.3. Traitement médicamenteux
2.3. Anémie de la prématurité
2.3.1. Définition de l'anémie de la prématurité (AOP)
2.3.1.1. Considérations sur l'anémie chez le nouveau-né prématuré (NNP)
2.3.1.2. Caractéristiques du NNP
2.3.1.3. Caractéristiques du NNP
2.3.2. Classification de l'anémie en fonction des semaines de gestation et des semaines de gestation corrigées
2.3.3. Épidémiologie des anémies chez les nouveau-nés de la NNP
2.3.4. Physiopathologie et causes les plus fréquentes de l'anémie chez les prématurés
2.3.4.1. Anémies liées à une diminution de la production d'érythrocytes
2.3.4.2. Anémies liées à une destruction accrue des globules rouges
2.3.4.3. Anémies liées à une perte du volume sanguin total
2.3.5. Clinique
2.3.5.1. Général
2.3.5.2. Lien avec la cause
2.3.5.3. Lié à l'âge gestationnel
2.3.6. Diagnostic
2.3.6.1. Diagnostic prénatal. Est-ce possible?
2.3.6.2. Diagnostic différentiel
2.3.6.3. Tests complémentaires
2.3.6.3.1. Généralités
2.3.6.3.2. Comment réaliser correctement un hémogramme dans une PTNB?
2.3.7. Traitement
2.3.7.1. Traitement transfusionnel
2.3.7.2. Autre traitement de la cause
2.3.7.2.1. Administration d'érythropoïétine
2.3.7.2.2. Autotransfusions
2.3.8. Evolution et pronostic des anémies chez le NNP
2.4. Autres anémies du nouveau-né et du nourrisson
2.4.1. Différence entre l'anémie physiologique et l'anémie non physiologique
2.4.2. Principales différences pathophysiologiques entre le NNP et le nouveau-né à terme (NNT)
2.4.3. Causes des anémies chez le nouveau-né et le nourrisson
2.4.3.1. Hémorragique
2.4.3.2. Hémolytique
2.4.3.3. Hypoplastique
2.4.4. Caractéristiques des anémies hypoplasiques
2.4.4.1. Anémie hypoplasique physiologique
2.4.4.2. Anémie hypoplasique congénitale
2.4.4.2.1. Diamant-Blackfan
2.4.4.2.2. Anémie de Fanconi
2.4.4.2.3. Dyserythropoïétique
2.4.4.2.4. Aplasie idiopathique Aplasia Idiopática Stren-Dameshek
2.4.4.3. Anémie aplastique secondaire
2.4.4.3.1. Leucémie congénitale
2.4.4.3.2. Infections
2.4.4.3.3. Anémies post-transfusionnelles
2.4.4.3.4. Autre
2.4.5. Anémie aplastique secondaire
2.4.6. Diagnostic différentiel et tests complémentaires
2.4.7. Traitements et critères transfusionnels en fonction de l'âge (RNAT/Lactant)
2.4.8. Autres traitements : Échange transfusionnel
2.4.9. Considérations relatives au traitement. Nouveaux traitements
2.5. Troubles hémorragiques chez le nouveau-né
2.5.1. Introduction
2.5.2. Clinique
2.5.3. Étiologie des troubles de la coagulation chez le nouveau-né
2.5.3.1. Causes acquises
2.5.3.1.1. Carence en vitamine K
2.5.3.1.2. Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
2.5.3.1.3. Hépatopathies
2.5.3.1.4. Oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO)
2.5.3.1.5. Autres: déficit en α2 antiplasmine, problèmes vasculaires, traumatismes obstétriques, troubles de la qualité des plaquettes, thrombopénies immunitaires et non immunitaires acquises
2.5.3.2. Causes héréditaires
2.5.3.2.1. Déficit congénital en facteurs de coagulation: hémophilie, maladie de von Willebrand
2.5.4. Diagnostic du nouveau-né présentant une hémorragie
2.5.4.1. Anamnèse
2.5.4.2. Examen physique
2.5.4.3. Tests de laboratoire
2.5.5. Traitement des hémorragies chez le nouveau-né
2.6. Polyglobulie chez le nouveau-né
2.6.1. Introduction
2.6.2. Étiopathogénie
2.6.2.1. Transfusion sanguine (hypervolémie)
2.6.2.2. Augmentation de l'érythropoïèse (normovolémie)
2.6.2.3. Hémoconcentration due à l'appauvrissement du volume
2.6.2.4. Autre: physiologique, syndrome de Beckwith-Wiedemann
2.6.3. Clinique
2.6.3.1. Manifestations neurologiques
2.6.3.2. Manifestations hématologiques
2.6.3.3. Manifestations cardiaques
2.6.3.4. Manifestations respiratoires
2.6.3.5. Manifestations gastro-intestinales
2.6.3.6. Manifestations rénales et génito-urinaires
2.6.3.7. Manifestations dermatologiques
2.6.3.8. Manifestations métaboliques
2.6.4. Diagnostic
2.6.5. Traitement de la polyglobulie du nouveau-né
2.6.5.1. Mesures générales
2.6.5.2. Échange transfusionnel partiel
2.6.6. Pronostic
2.7. Thrombocytopénies chez le nouveau-né
2.7.1. Introduction
2.7.2. Clinique
2.7.3. Étiologie
2.7.3.1. Thrombocytopénies acquises
2.7.3.1.1. Maladies: hépatopathies, hémorragie intraventriculaire
2.7.3.1.2. Ictère sévère
2.7.3.2. Thrombocytopénies héréditaires
2.7.3.2.1. Autosomique récessif: thrombasthénie de Glanzmann, syndrome de Bernard-Soulier
2.7.3.2.2. Autosomique dominant: maladie de von Willebrand de type plaquettaire, syndrome des plaquettes du Québec
2.7.4. Classification selon le type de thrombocytopénie
2.7.4.1. Thrombocytopénie néonatale immunitaire: allo-immune ou auto-immune
2.7.4.2. Thrombocytopénie néonatale infectieuse
2.7.4.3. Thrombocytopénie néonatale d'origine génétique
2.7.4.4. Causes diverses
2.7.5. Diagnostic du nouveau-né présentant une hémorragie
2.7.5.1. Anamnèse
2.7.5.2. Examen physique
2.7.5.3. Tests de laboratoire
2.7.6. thrombocytopénique chez le nouveau-né
2.8. Choc néonatal
2.8.1. Introduction
2.8.1.1. Base physiopathologique
2.8.1.2. Types de choc
2.8.1.3. Facteurs de risque associés au choc néonatal
2.8.2. Étiologie du choc néonatal
2.8.3. Manifestations cliniques du choc néonatal
2.8.4. Diagnostic du choc néonatal
2.8.4.1. Anamnèse
2.8.4.2. Examen physique
2.8.4.3. Tests complémentaires
2.8.5. Traitement du choc néonatal
Module 3. Spécificités de la prise en charge des nouveau-nés présentant une pathologie hématologique non maligne
3.1. Modèle de soins axé sur le développement et la famille. NIDCAP
3.1.1. Introduction au modèle
3.1.2. Théorie synactive
3.1.3. Développement neurologique et comportements du nouveau-né
3.1.4. La famille en tant que principal fournisseur de soins
3.1.5. Travail d'équipe
3.2. Application de la NIDCAP au nouveau-né
3.2.1. Positionnement et manipulation
3.2.2. Méthode kangourou
3.2.3. Procédures douloureuses
3.2.4. L'inclusion de la famille dans les soins
3.3. Adaptation de l'unité néonatale selon le modèle NIDCAP
3.3.1. Contrôle de l'éclairage et de l'acoustique
3.3.2. Portes ouvertes 24 heures sur 24
3.3.3. Regroupement des procédures et des manipulations
3.3.4. Projet de fratrie
3.3.5. Hospitalisation conjointe
3.3.6. "Avec toi comme si tu étais à la maison
3.4. L'importance de l'alimentation et de la nutrition chez le nouveau-né
3.4.1. Alimentation du nouveau-né présentant une pathologie hématologique non maligne
3.4.2. Allaitement maternel
3.4.3. Banques de lait maternel
3.4.4. Alimentation artificielle
3.5. Procédures de diagnostic et de suivi des nouveau-nés
3.5.1. Anamnèse et examen détaillés
3.5.2. Groupe sanguin et test de Coombs
3.5.3. Analyse du sang
3.5.4. Bilirubine transcutanée
3.5.5. Surveillance de l'alimentation et de l'élimination
3.5.6. Autres procédures
3.6. Accès veineux chez le nouveau-né
3.6.1. Cathéter veineux ombilical (UVC)
3.6.2. Cathéter épicutanéocave
3.6.3. Cathéter veineux central tunnelisé type broviac
3.6.4. Lignes veineuses centrales fémorales et jugulaires
3.6.5. Cathéter veineux central inséré par voie périphérique (PICC)
3.6.6. Ligne veineuse périphérique
3.7. Traitements les plus courants chez le nouveau-né présentant une pathologie hématologique
3.7.1. Prophylaxie des maladies hémorragiques
3.7.2. Photothérapie
3.7.3. Immunoglobulines intraveineuses
3.7.4. Séroalbumine
3.7.5. Échange transfusionnel
3.7.6. Traitements complémentaires
3.7.7. Métalloporphyrines
3.8. Soins infirmiers spécifiques dans la prise en charge du nourrisson atteint d'un ictère néonatal non physiologique
3.8.1. Cadre théorique
3.8.1.1. Soins infirmiers basés sur le modèle de Virginia Henderson
3.8.2. Soins infirmiers aux nouveau-nés présentant un ictère néonatal non physiologique
3.8.2.1. Soins infirmiers r/photothérapie
3.8.2.2. Soins infirmiers c/o échange transfusionnel
3.8.2.3. Soins infirmiers r/traitement pharmacologique
3.8.3. Les phases du processus de soins infirmiers
3.8.3.1. Évaluation
3.8.3.2. Détection des problèmes. Diagnostic
3.8.3.3. Planification du CNO
3.8.3.4. Mise en œuvre des normes IAS
3.8.3.5. Évaluation
Module 4. Pathologie hématologique non-maligne chez l'enfant
4.1. Anémies en pédiatrie (I)
4.1.1. Introduction Concepts
4.1.2. Physiopathologie générale des anémies en pédiatrie
4.1.3. Classification des anémies
4.1.3.1. Morphologique
4.1.3.2. Pathophysiologique
4.1.3.3. Par instauration
4.1.4. Prévalence et incidence des anémies en pédiatrie
4.1.5. Signes et symptômes généraux
4.1.6. Diagnostic différentiel en fonction du type d'anémie
4.1.7. Anémie ferriprive
4.2. Anémies en pédiatrie (II)
4.2.1. Anémies microcytaires
4.2.1.1. Anémie ferriprive
4.2.1.2. Thalassémie
4.2.1.3. Maladie inflammatoire chronique
4.2.1.4. Autre
4.2.1.4.1. Anémie par carence en cuivre
4.2.1.4.2. Anémies dues à l'empoisonnement
4.2.1.4.3. Autre
4.2.2. Anémie normocytaire
4.2.2.1. Définition et causes possibles
4.2.2.1.1. Aplasie/hypoplasie de la moelle osseuse
4.2.2.1.2. Syndrome hémophagocytaire
4.2.3. Anémies macrocytaires
4.2.3.1. Anémie due à une carence en vitamine B12
4.2.3.2. Anémie par carence en folates
4.2.3.3. Le syndrome de Lesch-Nyhan
4.2.3.4. Insuffisance de la moelle osseuse
4.2.4. Troubles hémolytiques
4.2.4.1. Hémoglobinopathies
4.2.4.2. Enzymopathies
4.2.4.3. Anémie hémolytique immunologique
4.2.4.4. Facteurs extrinsèques
4.2.4.4.1. La maladie de Wilson
4.2.4.4.2. Syndrome hémolytique et urémique
4.2.4.4.3. Purpura thrombotique thrombocytopénique
4.2.4.4.4. Coagulation intravasculaire disséminée
4.3. Hémoglobinopathies: drépanocytose et thalassémies
4.3.1. Hémoglobinopathies quantitatives: les thalassémies
4.3.1.1. Définition
4.3.1.2. Physiopathologie
4.3.1.3. Maladie de Cooley clinique ou Thalassémie majeure
4.3.1.4. Traitement
4.3.1.4.1. Hypertransfusion et chélateurs du fer
4.3.1.4.2. HSCT allogénique
4.3.2. Hémoglobinopathies qualitatives: drépanocytose
4.3.2.1. Définition
4.3.2.2. Clinique
4.3.2.2.1. Anémie hémolytique, vasculopathie et lésions organiques chroniques
4.3.2.2.2. Crises veino-occlusives
4.3.2.2.3. Infections
4.3.2.2.4. Autre
4.3.2.3. Traitement
4.3.2.3.1. Douleur
4.3.2.3.2. Urgence
4.3.2.3.3. Interventions chirurgicales
4.3.2.3.4. HSCT allogénique
4.4. Les troubles de la coagulation et de l'hémostase en pédiatrie
4.4.1. Thrombocytopénies
4.4.1.1. Concept
4.4.1.2. Thrombocytopénie immunitaire primaire (PID)
4.4.1.2.1. Définition
4.4.1.2.2. Étiologie
4.4.1.2.3. Clinique
4.4.1.2.4. Traitement
4.4.1.2.4.1. Corticostéroïdes et immunoglobulines par voie intraveineuse
4.4.1.2.4.2. IG anti-D, chrysothérapie
4.4.1.2.4.3. Splénectomie, agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine, rituximab
4.4.1.2.4.4. Comme aiguë ou chronique
4.4.2. Hémophilie A et B
4.4.2.1. Étiologie
4.4.2.2. Clinique
4.4.2.3. Traitement
4.4.2.3.1. Concentré de plasma inactivé ou recombinant
4.4.2.3.2. Desmopressine
4.4.2.3.3. Vaccination et spécificités sportives
4.4.3. Maladie de von Willebrand(EVW)
4.4.3.1. Définition
4.4.3.2. Étiologie
4.4.3.3. Clinique
4.4.3.4. Traitement
4.5. Maladies granulocytaires non malignes
4.5.1. Neutropénies
4.5.1.1. Classification
4.5.1.2. Neutropénie congénitale sévère
4.5.1.2.1. Signes et symptômes
4.5.1.2.2. Épidémiologie
4.5.1.2.3. Diagnostic
4.5.1.2.4. Traitement
4.5.1.2.5. Complications
4.5.2. Défauts congénitaux de la fonction phagocytaire
4.5.2.1. Caractéristiques cliniques
4.5.2.2. Prévalence
4.5.2.3. Diagnostic et conseil génétique
4.5.2.4. Traitement
4.6. Immunodéficiences primaires
4.6.1. Introduction aux immunodéficiences primaires (PID)
4.6.2. Manifestations cliniques des salpingites
4.6.3. Diagnostic des salpingites
4.6.4. Types de PID
4.6.5. Traitement des salpingites
4.7. Insuffisance médullaire congénitale (IMC)
4.7.1. Concept
4.7.2. Classification
4.7.2.1. IMC global
4.7.2.1.1. Définition
4.7.2.1.2. Anémie de Fanconi
4.7.2.1.3. Le syndrome de Shwachman-Diamond
4.7.2.1.3.1. Introduction
4.7.2.1.3.2. Clinique
4.7.2.1.3.3. Traitement
4.7.2.2. IMC isolés
4.7.2.2.1. Anémie de Blackfan-Diamond
4.7.2.2.1.1. Définition
4.7.2.2.1.2. Clinique
4.7.2.2.1.3. Traitement
4.8. Déficience congénitale de la moelle épinière : anémie de Fanconi
4.8.1. Définition
4.8.2. Différenciation entre l'anémie de Fanconi et le syndrome de Fanconi
4.8.3. Caractéristiques de l'anémie de Fanconi
4.8.4. Diagnostic
4.8.4.1 Suspicion
4.8.4.1.1. Un frère ou une sœur atteint de l'anémie de Fanconi
4.8.4.1.2. Lors de la survenue d'une anémie aplastique ou d'une insuffisance de la moelle osseuse
4.8.4.1.3. En raison de la survenue d'une myélodysplasie ou d'une leucémie
4.8.4.2. Tests
4.8.4.2.1. Diagnostic prénatal
4.8.4.2.2. Échographie
4.8.4.2.3. Analyse par cytométrie en flux
4.8.4.2.4. Numération sanguine
4.8.4.2.5. Aspiration de la moelle osseuse (AMO) et biopsie de la moelle osseuse
4.8.4.2.6. Autre
4.8.5. Traitement
4.8.5.1. De Soutien
4.8.5.1.1. Dérivés d'androgènes
4.8.5.1.2. Facteurs de croissance
4.8.5.1.3. Transfusions sanguines
4.8.5.2. Curatif
4.8.5.2.1. Transplantation allogénique de progéniteurs hématopoïétiques
4.8.5.2.2. Thérapie génique
4.8.6. Pronostic
4.9. Infections les plus fréquentes chez les patients pédiatriques présentant une pathologie hématologique
4.9.1. Facteurs prédisposant à l'infection
4.9.2. Prévention des infections
4.9.3. Les infections les plus courantes
4.9.3.1. Neutropénie fébrile
4.9.3.2. Bactériémie
4.9.3.3. Septicémie et choc septique
4.9.3.4. Infections respiratoires
4.9.3.5. Infections digestives
4.9.3.6. Infections du SNC
4.9.3.7. Infections par des organismes multirésistants
4.9.3.8. Infections virales
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