Descripción

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A nivel diagnóstico, la disposición cada vez más frecuente de técnicas novedosas permite un diagnóstico etiológico más rápido o por técnicas complementarias que precisan la orientación diagnóstica clínica como la ecografia, la tomografia computada o la resonancia magnética. Sin olvidar el apoyo que el clínico tiene en las pruebas de laboratorio que determinan los reactantes de fase aguda como la procalcitonina o la proteína c reactiva , a las que a veces se les da una importancia excesiva, olvidando que tratamos pacientes y no resultados de laboratorio.

Todo ello hace que, para atender con la máxima garantía a estos pacientes, el clínico deba mantener una educación continuada, aunque no sea especialista, ya que como hemos comentado, el porcentaje de visitas o interconsultas relacionados con la infección es muy elevado. Si a esto se une la  cada vez mayor información de los padres, a veces no siempre contrastada, la actualización profesional se hace imprescindible para poder dar la información adecuada según la evidencia científica vigente en cada momento.

Padres que rechazan vacunas, niños procedentes de países en guerra o de baja renta, infecciones en trasplantados,  niños con dispositivos, fiebres sin foco en niños bien vacunados con las vacunas existentes, utilización de terapéuticas inmunomoduladoras son situaciones cada vez más cotidianas a las que debemos hacer frente y dar una respuesta rápida.

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El diseño de este programa está basado en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el médico deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, el médico contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de la Infectología Pediátrica y con gran experiencia docente.

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Temario

La estructura de los contenidos ha sido diseñada por un equipo de profesionales de los mejores centros hospitalarios y universidades del territorio nacional, conscientes de la relevancia de la actualidad de la educación para poder intervenir ante la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección en el paciente pediátrico, y comprometidos con la enseñanza de calidad mediante las nuevas tecnologías educativas.

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Módulo 1. Panorama actual en enfermedades infecciosas

1.1. Actualización en aspectos epidemiológicos y de Salud Pública

1.1.1. Situación actual de la epidemiología de las enfermedades prevenibles por vacunas en el mundo

1.2. Epidemiología actual de patologías infecciosas relevantes en nuestro medio

1.2.1. Epidemiología actual de la meningitis bacteriana
1.2.2. Epidemiología actual de la poliomielitis y parálisis flácida por virus no polio Relación con vacuna de virus vivos atenuados
1.2.3. Epidemiología de la tuberculosis y sus resistencias en países de renta alta
1.2.4. Epidemiología de las infecciones de transmisión sexual en el adolescente


1.3. Mecanismos de transmisión en pediatría

1.3.1. Dinámica y mecanismos de transmisión de los agentes más comunes en pediatría en la actualidad. (Incluye transmisión intrafamiliar)
1.3.2 Estacionalidad de la infección en pediatría. Manejo de brotes epidémicos

1.3.2.1. Parámetros epidemiológicos temporales en las infecciones más comunes en la comunidad, fuentes comunes con exposición puntual, continuada, propagativa y mixta

1.4. Microbiota, función defensiva e inmunomoduladora

1.4.1. Composición de la flora intestinal, modificación con la edad
1.4.2. Función defensiva e inmunomoduladora de la microbiota

1.5. Fiebre y respuesta inflamatoria

1.5.1. Actualidad del papel de la fiebre en la infección y la terapéutica antipirética
1.5.2. La respuesta inflamatoria y el síndrome sistémico de respuesta inflamatoria

1.6. Infecciones en el paciente inmunodeprimido
1.7. Interpretación en la imagen de las enfermedades infecciosas en la edad pediátrica

1.7.1. Interpretación de las imágenes ecográficas aplicadas a la patología infecciosa
1.7.2. Interpretación de TC aplicada a la patología infecciosa
1.7.3. Interpretación de RNM aplicada a la patología infecciosa

Módulo 2. El laboratorio en el diagnóstico de la enfermedad infecciosa

2.1. Recogida de muestras

2.1.1. Urocultivo
2.1.2. Coprocultivo
2.1.3. Test de Graham
2.1.4. Hemocultivos
2.1.5. Catéteres
2.1.6. Sistema ocular
2.1.7. Tracto respiratorio superior
2.1.8. Tracto respiratorio inferior
2.1.9. Líquido cefalorraquídeo
2.1.10. Piel y tejidos blandos
2.1.11. Infecciones osteoarticulares
2.1.12. Médula ósea

2.2. Aplicación actual de los métodos de diagnóstico rápido de infección en Atención Primaria y Especializada

2.2.1. Detección de antígenos
2.2.2. Tinciones directas de muestra
2.2.3. Serología urgente
2.2.4. Técnicas de biología molecular
2.2.5. La aceleración de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos
2.2.6. Las técnicas proteonómicas en la actualidad para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas
2.2.7. Decisiones conjuntas de microbiólogo y clínico en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas

2.3. Antibiogramas

2.3.1. Interpretación de los antibiogramas. Guía práctica
2.3.2. Significado clínico de las resistencias bacterianas

2.4. Interpretación del informe microbiológico de muestras respiratorias
2.5. Interpretación del informe microbiológico de muestras del tracto genitourinario y tracto gastrointestinal
2.6. Interpretación del informe microbiológico del hemocultivo
2.7. Interpretación del informe microbiológico del líquido cefalorraquídeo
2.8. Interpretación del informe microbiológico en infección osteoarticular
2.9. Interpretación del informe microbiológico de muestras de piel y partes blandas

Módulo 3. Infección en el periodo neonatal 

3.1. Infección neonatal

3.1.1. Actuales factores obstétricos que condicionan la infección neonatal
3.1.2. Agentes causantes

3.2. Antibioterapia en el embarazo

3.2.1. Papel actual de la antibioterapia durante el embarazo
3.2.2. Profilaxis actual de la infección por estreptococos del grupo B

3.3. Infecciones congénitas emergentes

3.3.1. Chagas
3.3.2. Zika

3.4. Infecciones neonatales clásicas y cambios epidemiológicos actuales

3.4.1. Infecciones por virus herpes
3.4.2. Rubeola
3.4.3. Citomegalovirus
3.4.4. El hijo de madre con tuberculosis
3.4.5. Actualidad de la enterocolitis necrotizante

3.5. Infección vertical

3.5.1. Actualidad de la Infección vertical por virus hepatitis B y su detección

3.6. La sepsis neonatal

3.6.1. Sepsis precoz
3.6.2. Sepsis tardía

3.7. Las infecciones en la unidad de cuidados intensivos neonatal

3.7.1. Algoritmo actual de actuación ante la fiebre en el menor de 30 días
3.7.2. La infección fúngica neonatal

3.8. Estudios de laboratorio en las unidades de neonatología

3.8.1. Identificación etiológica
3.8.2. Marcadores de la inflamación
3.8.3. Marcadores multiorgánicos

Módulo 4. Infecciones oculares, cutáneas, de tejidos blandos y del sistema esquelético 

4.1. Conjuntivitis bacteriana o vírica
4.2. Dacriocistitis
4.3. Endoftalmitis
4.4. Celulitis orbitaria pre y postseptal
4.5. Infecciones cutáneas bacterianas
4.6. Infecciones cutáneas víricas
4.7. Infecciones cutáneas por parásitos
4.8. Infecciones cutáneas por dermatofitos
4.9. Infecciones cutáneas por candidas y Malasezzia
4.10. Implicación de Staphylococcus Aureus Meticilin Resistente (SAMR) en las infecciones pediátricas de piel y tejidos blandos en nuestro medio
4.11. Adenitis
4.12. Linfangitis
4.13. Fascitis necrotizante
4.15. Infecciones por mordeduras

4.15.1. Mordeduras en ambiente urbano
4.15.2. Mordeduras en ambiente rural

4.16. Osteomielitis y artritis
4.17. Miositis y piomiositis
4.18. Espondilodiscitis

Módulo 5. Infecciones orl y respiratorias 

5.1. Faringoamigdalitis
5.2. Abscesos regios periamigdalar y síndrome de Lemierre

5.2.1. Abscesos región periaamigdalar
5.2.2. Mastoiditis

5.3. Otitís y mastoiditis
5.4. Sinusitis
5.5. La difteria en la actualidad
5.6. Infecciones de la mucosa bucal. Infecciones odontogénicas
5.7. Catarro común
5.8. La gripe en pediatría
5.9. Síndrome pertusoide
5.10. Actualización en el tratamiento de las bronquiolitis
5.11. Neumonía adquirida en la comunidad

5.11.1. Agentes etiológicos por edades
5.11.2. Diagnóstico
5.11.3. Factores de gravedad
5.11.4. Tratamiento

5.12. Empiema pleural
5.13. Tuberculosis

5.13.1. Pautas actuales
5.13.2. Infección
5.13.3. Enfermedad
5.13.4. Diagnóstico
5.13.5. Tratamiento

Módulo 6. Infecciones gastrointestinales, urinarias y ETS 

6.1. Gastroenteritis aguda

6.1.1. Manejo actual

6.2. Diarrea del niño viajero
6.3. Papel actual de los parásitos en los síndromes diarreicos de nuestro entorno
6.4. Hepatitis A y E actualización
6.5. Hepatitis B y Hepatitis C

6.5.1. Opciones actuales de tratamiento
6.5.2. Factores de riesgo de progresión de enfermedad
6.5.3. Opciones actuales de tratamiento

6.6. Actualidad del Clostridium difficile en pediatría
6.7. Apendicitis aguda en niños

6.7.1. Necesidad o no de tratamiento antibiótico

6.8. Infección urinaria

6.8.1. Manejo actual del tratamiento
6.8.2. Exploraciones complementarias
6.8.3. Profilaxis
6.8.4. Papel del reflujo vesicoureteral

6.9. Epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes

6.9.1. Sífilis
6.9.2. Gonococia
6.9.3. Virus del papiloma
6.9.4. Chlamydia trachomatis
6.9.5. Virus herpes 1 y 2

6.10. Abscesos perirectales

Módulo 7. Síndromes febriles y exantemas

7.1. Fiebre sin foco en menor de 3 meses

7.1.1. Algoritmo de actuación
7.1.2. Fiebre de origen desconocido en pediatría

7.2. Fiebre recurrente y periódica

7.2.1. Diagnóstico diferencial

7.3. Leishmaniasis
7.4. Enfermedades exantemáticas y diagnóstico diferencial
7.5. Mycoplasma pneumoniae patología no pulmonar

Módulo 8. Infección nosocomial

8.1. Infecciones asociadas al cuidado sanitario (IACS) en pediatría

8.2. Infecciones asociadas a dispositivos

8.2.1. Infecciones asociadas a dispositivos intravasculares
8.2.2. Infecciones asociadas a respiradores

8.3. La infección de las heridas quirúrgicas. Manejo actual

Módulo 9. Infección vih en pediatría y adolescencia

9.1. Transmisión vertical

9.1.1. Situación actual en nuestro entorno de la transmisión vertical
9.1.2. Prevención y manejo

9.2. La infección en el adolescente
9.3. Antirretrovirales en pediatría

9.3.1. Novedades
9.3.2. Combinaciones
9.3.3. Determinación de resistencias
9.3.4. Efectos secundarios y alteraciones metabólicas

9.4. Farmacocinética

9.4.1. Interacciones
9.4.2. Monitorización de niveles

9.5. Cuándo y cómo iniciar el TARGA
9.6. Actuación actual ante la coinfección con VHB y VHC

Módulo 10. Infecciones sistémicas, cardiovasculares y del sistema nervioso 

10.1. Endocarditis
10.2. Meningitis bacteriana

10.2.1. Actuación ante la sospecha

10.3. Meningitis vírica

10.3.1. Agentes actuales

10.4. Absceso cerebral

10.4.1. Infecciones asociadas a procedimientos quirúrgicos
10.4.2. Trombosis venosas

10.5. Enfermedad por arañazo de gato
10.6. Síndromes mononucleósicos
10.7. Fiebres hemorrágicas

10.7.1. Diagnóstico
10.7.1. Tratamiento

10.8. Endocarditis
10.9. Pericarditis
10.10. Encefalitis
10.11. Sepsis, sepsis grave y shock séptico en pediatría

Módulo 11. Infecciones asociadas a cambios o déficits sociales 

11.1. Infecciones asociadas a déficits sociales

11.1.1. Niños refugiados procedentes del medio oriente y sudeste asiático
11.1.2. La pobreza infantil actual y las infecciones en nuestro entorno

11.2. Enfermedades tropicales

11.2.1. Exploración infectológica inicial al niño inmigrante recién llegado y del niño procedente de adopción internacional
11.2.2. Síndrome febril en el niño procedente de un país de baja renta, o del trópico, cualquiera que sea el motivo del viaje
11.2.3. Malaria. Manejo diagnóstico y terapéutico actual
11.2.4. Infecciones asociadas a vectores. Dengue. Chikungunya. Zika
11.2.5. Enfermedades transmitidas por vectores. Eschistosomiasis. Oncocercosis
11.2.6. Enfermedades parasitarias. Ascaris, amebas, tenias, oxiuros, strongyloides. Trichiura

Módulo 12. Infección en el paciente de riesgo 

12.1. Niños con tratamientos inmunomoduladores en reumatología

12.1.1. Actuación ante los pacientes sometidos a tratamientos inmunomoduladores

12.2. Empirismo actual de las infecciones en el paciente oncológico

12.2.1. Infecciones per adenovirus en hematooncología
12.2.2. Actuación diagnóstica y terapéutica ante una neutropenia febril en paciente oncológico
12.2.3. Tratamiento empírico y dirigido de las infecciones en pacientes oncológicos

12.3. Infecciones y respuesta actual frente a niños con patología de base

12.3.1. Infecciones de riesgo en pacientes con anemias hemolíticas (hemoglobinopatías y membranopatías)
12.3.2 Actuación en neutropenias severas y asplenia congénita y funcional
12.3.3. Infecciones en niño con fibrosis quística

12.4. Enfoque actual de las infecciones en el niño trasplantado

12.4.1. Infecciones por citomegalovirus y virus BK en trasplantados

Módulo 13. Terapéutica en Infectología Pediátrica 

13.1. Farmacocinética y farmacodinamia de los agentes antibacterianos en pediatría
13.2. Resistencias bacterianas y antibioterapia

13.2.1. Enterobacterias carbapenem resistentes, BLEES, SARM, vancomicin resistentes
13.2.2. Resistencia en los antifúngicos

13.3. Elección de antibióticos en las diferentes familias

13.3.1. Betalactámicos
13.3.2. Macrólidos
13.3.3. Aminoglucósidos
13.3.4. Fluorquinolonas

13.4. Elección entre las diferentes familias de antifúngicos

13.4.1. Axoles
13.4.2. Equinocandinas
13.4.3. Polienos

13.5. Resurrección de antiguos agentes terapéuticos
13.6. Nuevos antibióticos o familias

13.6.1. Ceftobiprole, Ceftaroline, Doripenem, Dalvabacina, Talavicina, Teixobactina, Ceftolozona-tazobactam, ceftazidima-avibactam, lugdunina, oritavancina iclapim,ramoplanina, fidaxomicina

13.7. Nuevos tuberculostáticos
13.8. Antibioterapia en pacientes pediátricos obesos
13.9. Nuevas necesidades de la elección del tratamiento idóneo de forma racional y juiciosa

13.9.1. Política de antibióticos en los hospitales y en la Asistencia Primaria. Programa de optimización

13.10. Papel de la agricultura y la ganadería en la resistencia de antibióticos
13.11. Utilización de antivirales

13.11.1. En el inmunocompetente
13.11.2. Utilización de antivirales en el inmunodeprimido

13.12. Antiparasitarios imprescindibles en pediatría
13.13. Actualidad en la alergia a los antiinfecciosos. Alternativas
13.14. Monitorización de antiinfecciosos
13.15. Actualidad de la duración de los tratamientos antibióticos

Modulo 14. Medidas preventivas 

14.1. Control y actuación frente a brotes hospitalarios de infección

14.1.1. Microorganismos habituales
14.1.2. Microorganismos multirresistentes actuales (incluye descontaminación en el paciente portador de SARM)

14.2. Organización y control hospitalario frente a los microorganismos multirresistentes actuales
14.3. Indicación actual de los aislamientos en la pediatría hospitalaria
14.4. Vacunas actuales

14.4.1. Prematuridad
14.4.2. Niño inmunodeficiente
14.4.3. Niño sometido a tratamientos inmunosupresores
14.4.4. Esplenectomizados
14.4.5. Trasplantados
14.4.6. VIH

14.5. Actualidad de la vacunación del niño en situaciones especiales
14.6. Indicaciones actuales de la profilaxis antibiótica
14.7. Indicaciones de profilaxis

14.7.1. Ante pinchazo accidental
14.7.2. Indicaciones de profilaxis ante un abuso sexual

14.8. Actuación postexposición

14.8.1. Varicela
14.8.2. Sarampión
14.8.3. En hepatitis B
14.8.4. En hepatitis A
14.8.5. Tuberculosis
14.8.6. Tétanos
14.8.7. Rabia

14.9. Actualidad de la profilaxis peroperatoria del paciente quirúrgico
14.10. Actualidad de la profilaxis antibiótica del niño en trasplantes y pacientes tratados por síndrome hemolítico urémico atípico

Módulo 15. Salud pública. Control de las enfermedades infecciosas einvestigación 

15.1. Enfermedades infecciosas emergentes
15.2. Enfermedades en las que actualmente está indicado el estudio de contactos
15.3. Declaración obligatoria de enfermedades y su importancia práctica
15.4. Indicaciones de medicación directamente observada
15.5. Ética en la investigación de nuevos antibióticos, antivíricos, antifúngicos o vacunas
15.6. ¿Cómo planificar un estudio en enfermedades infecciosas?
15.7. Evaluación y lectura crítica de las publicaciones científicas
15.8. Morbilidad y mortalidad actual de las enfermedades infecciosas pediátricas
15.9. Estacionalidad de la infección en pediatría

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